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发表于 2023-10-2 07:37:58
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各位朋友,各位同道:, h; Y' P; l5 y, @5 W. y! r
大家好!
- Q7 \+ x; E* F6 B/ u3 @0 M+ `/ t5 F 我是河北中医药大学药学院张慧康。, M& _4 N- F* [4 o, D% I
今晚(2023年9月28日)我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目,来共同温习临床中药学的知识内容。0 W" d% m6 E0 E; \, q8 F# x
今天分享总论第十五讲“影响中药临床效应的因素之五—用药的禁忌与剂量”,内容为中药的使用禁忌与剂量。" g0 V. S% P p# v
请师父、各位师兄师姐们不吝指教!) g) ? s0 q, C$ L
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敬请期待张慧康讲述和分享!9 y5 d7 D% `; ]1 _5 p0 s$ G4 F0 _( `
祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功!他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目,与大家共同温习了临床中药学第十五讲“影响中药临床效应的因素之五—用药的禁忌与剂量”,内容为中药的使用禁忌与剂量。# I; V% k- E6 Z( b
中药的用药禁忌
/ s' [! L0 k; ]" Q) Q0 g, {1、配伍禁忌/ e( V7 m; t' i7 E* } n
(1)内容5 C. C2 E3 w6 a9 U: H- `2 I
“十八反”:“本草明言十八反,半萎贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”即:乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。
$ Y9 A0 U& N! w5 ?/ L0 x6 u“十九畏”:“硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌、草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮烛炙焯莫相依。”2 P$ a4 P, F% ? o
2、证候禁忌& Z- C0 H9 p( I0 o
由于药物的药性不同,其作用各有专长和一定的适应范围,因此,临床用药也就有所禁忌,称“证候禁忌”。如麻黄性味辛温,功能发汗解表,散风寒,又能宣肺平喘利尿,故适用于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳,对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。' ~' w" ~- j! O: U
3、妊娠用药禁忌
' Y' `! D1 P+ e(1)妊娠禁忌药的分类及使用原则7 e! B, l9 H+ e2 |2 b) B8 L/ B9 U8 I
慎用药物:通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝,大黄、附子、肉桂、干姜,木通、冬葵子、瞿麦等;& R) k2 k- M: G9 t
禁用药物:毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。
( r6 P7 _1 p- t( B4、服药饮食禁忌
# }5 H" C& b1 D5 t6 t, Y8 A$ a' e(1)服药时一般的饮食禁忌;
4 P& P9 M; _& f2 N& h# |. a* ~(2)特殊疾病的饮食禁忌。/ N+ H/ s5 s6 v% P5 w2 ?8 p
/ s/ O# t3 ?8 M" ?: [中药的剂量与用法
1 n. g) Z. J4 {(一)剂量
5 r! p8 k/ P& H) k. K# I1、影响中药剂量的因素
2 n8 A3 {! h( Q(1)药物性质与剂量的关系;0 h) t& }$ k. v
(2)剂型、配伍与剂量的关系;6 B1 V! Y5 M& ~ }5 j2 w! @6 x2 Z
(3)年龄、体质、病情与剂量的关系;
+ t' ^0 k) u$ ?& B% x2 X(4)季节变化与剂量的关系。
5 u# G8 ?, P0 C, g有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量
( K- u5 c* r: r( f0 A' A
1 E' R: V# {- s5 m感谢张慧康硕士的讲述和分享!
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