各位朋友,各位同道:
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大家好!( i1 b8 Q- W6 k) g
" g0 z- j& \9 W7 E) J 我是河北中医药大学药学院张慧康。, n3 N# i; y& h. V V
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今晚(2023年12月7日)我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目,来共同温习临床中药学的知识内容。
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今天分享各论部分第二十四讲“清热药、清热泻火药概述及石膏、知母”,内容为上述药味的功效主治、性能特点、配伍应用及使用注意。; {( ?4 x( w% z7 H9 x" W
* O7 S/ A+ I5 e7 s' \6 f 请师父、各位师兄师姐们不吝指教!; L) N4 W) K/ T* c4 `5 G. F7 }
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l% W/ I: D1 C敬请期待张慧康讲述和分享!
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1 o) O7 e8 C% e# i0 b1 P 祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功!他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目,来共同温习临床中药学第二十四讲“清热药、清热泻火药概述及石膏、知母”,内容为上述药味的功效主治、性能特点、配伍应用及使用注意。
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5 [) J5 D. c# Q7 E/ o 石膏,别名细理石(《别录》)、寒水石(《纲目》)。朱震享(朱丹溪)说∶“火 细研醋调,封丹灶,其固密甚于脂膏。此盖兼质与能而得名,正与石脂同 意。”李时珍说∶“其纹理细密,故名细理石。其性大寒如水,故名寒水石,与凝水石同名异物。”主要成分是含水硫酸钙(CaSO4·2 H2O).其中CaO 32.5%、SO3 46.6%、H2O 20.9%, 此外, 常含有黏土、砂粒、有机物、硫化物等. 石膏中尚含有钛、铜、铁、铝、硅、锰、银、镁、钠以及铅、锌、钴、铬、镍等微量元素.煅石膏为无水硫酸钙(CaSO4).
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# C% X/ S; y7 W5 j# y6 _& _3 ^8 R+ z 白虎汤和单味石膏煎剂对实验性致热家兔都具有一定的退热作用;不含石膏的知母甘草合剂和去钙白虎汤等均未见明显退热效果, 可以认为石膏是白虎汤退热作用的主要药物, 石膏作用可被处方中的其他药物所加强, 但不随石膏的用量增加而增加.对实验动物给药前后血钙水平进行测定, 表明血钙升高水平与退热作用关系密切.有报道指出, 石膏与知母合用的退热效果较单用为强, 知母的解热成分为芒果甙, 纯硫酸钙无效, 因此推测石膏的解热作用为其所含硫酸钙以外成分所致.实验表明: 麻杏石甘汤及石膏再用(煎煮后碾碎再次使用)麻杏石甘汤的退热作用均强于石膏及石膏再用水煎液.+ I. Z% U Z' ?2 [) u
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知母,功能主治:滋阴降火,润燥滑肠。治烦热消渴,骨蒸劳热,肺热咳嗽,大便燥结,小便不利。/ t% B3 i+ ]! `6 r- E& `
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用于温热病,邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。知母有清热泻火除烦的作用。与石膏配伍有协同之效,如白虎汤。
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用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证。本品有清泻肺火,滋阴润肺之效,常与贝母同用以清肺化痰止咳,即二母散。6 s; s6 B- \( L0 Z+ S
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: { H! s3 z! B, N9 A用于阴虚火旺,肺肾亏所致的骨节蒸潮热、盗汗、心烦等症。知母有滋阴降火的作用。常同黄柏相须为用,配入养阴药中,如知柏地黄丸。 O# ?9 P0 w' [* m/ d
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感谢张慧康硕士的讲述和分享! |