曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

马京雪 · 发表于 2024-2-2 12:05:12

   大家好！本周一（2024年1月29日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。

该书于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我们主要学习：

第三章  医经学派对中医学术发展的影响

五、坚守道术并重逐渐走向复兴

（三）经典是基础人才是关键

         祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》一书第三章  医经学派对中医学术发展的影响

五、坚守道术并重逐渐走向复兴（三）经典是基础人才是关键

      中医学关于人的认识，关于藏象、经络、气血、津液、阴阳、五行、病因、病机、诊法、治则、药性等都属于理论；而四诊、药物采集、鉴别、炮制、针法、按摩、接骨等等，大多属于技术；每一个具体的医疗经历，经验教训，都属于经验。

理论的学习主要在学校里完成，当然在近代教育出现之前，都是师徒相传的，往往是学理寓于经验之内，未加别白。或者，取前人的著作来自学，使自己在理论上充分掌握中医学的基本规范。邓铁涛先生说：“经典是拿来用的，不是拿来读的。”说的就是理论对于实践的指导作用。

   朱良春先生说，书本记载的前人的经验，也必须经过自己的验证，才能叫做“经验”。无论中医与西医，在临床上都必须依据经验。他说：“术无道不远，道无术不行”，应该道术并重，这样才能行稳致远。

感谢霍立轩中医师的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2024-2-2 12:05:52

大家好，今天晚上（2024年1月30日）的“一技之长空中课堂”由河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任继续为大家讲述《扁鹊学术思想研究》之扁鹊故里

      请大家关注收听张培红的讲述。

            祝贺河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她继续为大家讲述了《扁鹊学术思想研究》之扁鹊故里。

      关于扁鹊的里籍问题，历史上众多学者一直认为他是靠近渤海湾的鄚州人，但是，上世纪八十年代有些学者认为扁鹊应该是泰山脚下的“卢人”。经过细致考证，可以看出另立“扁鹊卢人”之说是对杨雄《法言》的误解。

杨雄是为了说明“卢医有真假”，“医多卢”不是赞扬卢医，也不是为了论证扁鹊的祖籍，而为了批评“售伪”的庸医。后人不察，把批评当表扬，误出“扁鹊卢人”之说。

为了说明这些问题，我们必须寻根溯源，探索扁鹊里籍问题。

   关于扁鹊里籍的记载，最早的是西汉文帝、景帝时期韩婴，他在《韩诗外传》之中第一次提出扁鹊的里籍，是汉武帝时期司马迁的《史记·扁鹊仓公列传》。

在扁鹊师徒路过虢国，打算进入宫内救治虢太子的时候，韩婴记录扁鹊自我介绍时说：“入言鄭（鄚）医秦越人能治之。”

   司马迁为了避免抄错而郡县并称

司马迁写《史记·扁鹊传》，开头就说：“扁鹊者，勃海郡，鄭人也，姓秦氏，名越人。”其中有些文字，如“渤海”的“渤”字、“鄭”字，都是古代与现在传抄过程之中出现的讹误字，本来应该是郣、郣海、鄚，需要仔细辨别。

   感谢张培红院长主任的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2024-2-2 12:06:36

本周三晚上（2024年1月31日）的空中课堂我们继续来学习路志正路老的《医林集腋》的内容，包括治肝不忘调脾、调理脾胃法在胸痹治疗中的运用、益气健脾法在胆石症治疗中的应用、五泻心汤的临床运用、扶阳抑阴法治疗尿毒症两例、从师临证有得、半日特诊话方药，敬请王秀民讲述。
            祝贺河北中医王秀民主任在石家庄市中医院讲座成功！她继续与大家一起学习了路志正路先生《医林集腋》治肝不忘调脾、调理脾胃法在胸痹治疗中的运用、益气健脾法在胆石症治疗中的应用、五泻心汤的临床运用、扶阳抑阴法治疗尿毒症两例、从师临证有得、半日特诊话方药的有关内容。
      国医大师路志正先生著名中医内科学家，上禀中医世家传承，早年悬壶乡里，名重荆楚，勤求古训，博采众家，上溯经典，下及各家，汲取现代研究成果，并结合自己的经验，创新性地提出了“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”的调理脾胃法十八字诀。
   路志正先生认为现代胸痹发病与中焦脾胃的关系更为紧密，因此在临证时擅长从脾胃着手，以调理脾胃之法辨治胸痹，然脾胃功能正常的前提是肝疏泄功能的正常，肝失调达疏畅，则中州失运，津液输布受阻，水湿痰浊壅滞，胸阳失舒而成胸痹，所谓“土得木而达”“土壅木郁”，故调脾疏肝是胸痹治本之道。肝之疏泄功能无恙，则脾胃升降适度，脾之运化正常，而无胸痹之虞。
   路老认为脾胃为气机之枢，如张琦《素问释义》云：“中枢旋转，水木因之而主升，火金因之而右降。”若升降有序，气机通畅，人即安康。若中焦脾胃有病，升降失司，气机不畅，则阻碍胸中肺气的宣发与肃降，进而影响到心，即可诱发或加重胸痹。临证十分重视中焦气机的调畅，主张调理脾胃当重升降，且常意欲升清则稍配降浊之品，希其降浊而少佐升清之味，从而使升降相因，出入相济。如化湿时用荷梗轻清升脾阳，藿梗和中降胃气；燥湿时用白术治气虚，枳实消气滞；治痰时用瓜蒌滑利豁痰浊，薤白辛散开胸气；治闭时用菖蒲主开心孔，利九窍，郁金主行入心破血气。又因肺主治节，有宣发肃降之用，对脾胃气机的升降有直接的影响，肺气宣发，则脾气能升，肺气清肃，则胃气顺降，故临证时而选用杏仁、枇杷叶、桔梗、苏子等，以加强其清肃降浊之功。
      感谢王秀民主任的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2024-2-2 12:07:16

各位朋友，各位同道：

      大家好！

      我是河北中医药大学药学院张慧康。

      今晚（2024年2月1日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。

      今天分享各论部分第三十二讲“泻下药概述及大黄”，内容为上述药味的功效主治、性能特点、配伍应用及使用注意。

      请师父、各位师兄师姐们不吝指教！



敬请期待张慧康讲述和分享！

               祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，与大家共同温习了临床中药学的知识内容第三十二讲“泻下药概述及大黄”，内容为上述药味的功效主治、性能特点、配伍应用及使用注意。



      大黄（Rheum palmatum L.）别名葵叶大黄、北大黄、天水大黄。为蓼科多年生高大草本。主产我国甘肃、青海、西藏；此外，四川西部、云南西北部及陕西也有少量生产。野生、栽培或半栽培，产量甚大。为常用中药和重要出口商品。以根茎及根部入药。

      【性味归经】性寒，味苦。归脾经、胃经、大肠经、肝经、心包经。

　　【功效与作用】泻热通便、凉血解毒、逐瘀通经。属泻下药下属分类的攻下药。

　　【临床应用】用量3～30克，煎服。用治实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸、血热吐衄、目赤、咽肿、肠痈疔疮、瘀血经闭、跌打损伤。外用适量，治水火烫伤、上消化道出血。

　　【药理研究】泻下成分为结合性蒽醌苷类，抑菌成分为游离性蒽醌。大黄不含土大黄苷，可作为鉴别正、伪品的依据之一。动物实验表明，提取物有泻下、抑菌、止血、促进胆汁分泌、降脂、降压和抗肿瘤作用，对消化系统有导泻、利胆、保肝、抗胃和十二指肠溃疡、兴奋肠管平滑肌的作用。

      感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪 · 发表于 2024-2-9 17:43:30

      尊敬的曹东义老师，各位师兄师姐，各位中医同道大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组黄小平今天（2024年2月2日）和大家分享的是，山东中医学报于80年代初开启的专栏报道《名老中医之路》第二部，今天介绍的是时任广州中医学院副院长、教授中华全国中医学会做务量邓铁涛，题目是“万里云天万里路”

邓铁涛（1916-2019），中共党员，首届国医大师，著名中医临床家、理论家、教育家、战略家，中华中医药学会终身理事，广州中医药大学终身教授，博士研究生导师，原广州中医学院副院长，广州中医药大学邓铁涛研究所所长。1916年农历10月11日出生，1937年毕业于广东中医药专门学校，1951年起在广东中医药专科学校（广州中医药大学前身）及其附属医院任教并从事临床医疗工作。在80多年的医疗、教学、科研工作中，邓铁涛同志继承与创新中医理论学说，为中医药事业发展建言献策，作出卓越贡献。1962、1979年广东省人民政府两次授予“广东省名老中医”称号。2003年任中医抗非专家顾问组组长，获“中医药抗击非典特殊贡献奖”。2009年被国家人社部、卫生部、国家中医药管理局评为“国医大师”。2019年1月10日安然逝世，享年104岁。2019年1月11日，中共广东省卫生健康委党组和中共广东省中医药局党组联合下发了《关于向邓铁涛同志学习的决定》，号召全省卫生健康系统向邓铁涛同志学习。2019年9月29日被人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药管理局追授“全国中医药杰出贡献奖”。2021年6月29日，被中共中央追授为“全国优秀共产党员”。

            祝贺上海的中医黄小平院长讲座成功！他和大家分享了《名老中医之路》第二部，时任广州中医学院副院长、教授中华全国中医学会做务量邓铁涛先生的文章，题目是“万里云天万里路”

   国医大师邓铁涛先生具备医人‘医医、医国三境界，他说：“学医后感到自己文化基础薄弱，遂饥不择食地看书，文、史、哲及其他自然科学知识等都看，课外读书杂乱而无计划，贪多嚼不烂，花费了一些时间，但自己摸索着走路，付出了光阴作为代价，初步养成自学的信心与习惯，还是值得的。读书乱不好，但读书杂有好处，今天我仍然认为，知识面既要有深度，也应有广度。积累知识好比建筑金字塔，底宽顶尖，乃能巍然屹立。我们是社会上的一员，不能脱离社会而独立，除了医学领域之外，还有人生其他思想活动的领域。知识的广度可以使我们视野开阔，能帮助克服保守思想，能推动专业知识的深化与发展，文学、艺术使我们接触时代的脉搏与生活气息，因此在业医之余，也就成了我的爱好。《内》、《难》、《伤寒》、《金匮》等古典医籍，经过反复多次地实践与教学，对它们价值的认识不断加深，这些著作的重要性是大家所公认的，就不细说了。《内经》这一古典著作这么重要，说明我国医学源远流长，没有医学史的知识，不足以了解几千年来的成就与发展。因此，我对医学史有兴趣，而医学史又和中国通史息息相关。中学时代的历史知识远远不够，不得不涉猪一些通史。《内经》充满哲理，其理论的产生和古代哲学有血缘关系。金元时代我国医学的争鸣亦与当时哲学上的争论有直接和间接的关系。《四库全书·总目提要》说明简要而又深刻："儒之分始于宋，医之分始于金元。”

   经过艰难困苦的不断学习，逐渐提升自己，邓老成为大家敬仰的中医学家。

      感谢黄小平院长的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2024-2-9 17:44:18

本周六晚上（2024年2月3日），”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《外求内养找健康》这本书的内容。

      国医大师李士懋的序言：健康长寿是人们美好的愿望，也是古人不懈的追求，中医几千年以来，对此积累了深厚的理论，探索出丰富的经验。

      引言：养生保健是中医的一个理念，也是古人千百年来不懈的追求，有成功的经验，也有失败的教训，探索的道路曲曲折折，逐渐寻找出来一些正确的方法和理论，值得人们珍惜和借鉴，因为生命只有一次，不能随意创造，也不能推倒重来。

   第三章：寻求他人来帮助，医治方法很丰富

   养生是每个人根据的条件，身体状况自己去做的事情，是主动的过程，而治病则需要求助于医生，往往是被动的接受医治。被医生治疗时，可以知其然，更多的是不知其所以然。

   中医的健康观是动态的，随时随地在变化，治疗疾病，调理亚健康，应该与医生、体疗师、健康专家互动，以取得更快，更好的效果。要达到能与医生互动，就要了解有关的知识。

   第一节：辨证治病，辨体养生

   一，辨证论治，保护正气

   中医治病救人的主要方法，是辨证论治，目的是恢复和保护患者的正气，让人恢复健康。

   人体患病之后，是否传变，如何传变，是”化热入里，热极伤阴“，还是”突变虚寒，转为内伤”？这都要看患者的身体状况，其正气的强弱决定日后的转归。辨证论治是中医的法宝，评价身体状况，疾病转归的善恶，都必须依靠证侯变化来判断。

   届时我们共同学习具体内容。

            祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义教授编著的《外求内养找健康》第三章：第一节：辨证治病，辨体养生

   一，辨证论治，保护正气：在古代，各种传染性、感染性疾病引起的发热，对于人体的健康危害很大，又极为常见，因此，历代中医都进行研究，甚至有一句名言说：“不会看伤寒，就不是医生。”

由于传染病多发、频发，相应的预防思想、预防措施也很多，未雨绸缪“治未病”的思想，也由此而萌芽了。《素问·刺热论》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”

色赤，是因为邪气瘀滞，使气血不能畅通，出现了面色、皮肤发红的现象，尽管还没有出现发热的全身表现，这已经是感染、传染病的早期表现了，因此，在这个是治疗，用针刺的方法，通血脉，泻郁热，这就是“治未病”。

当然，更好的治未病，不是等到有了皮肤发红，而是在疾病没有出现之前，就进行预防接种，打疫苗，这是更好的治未病措施。

      人体患病之后，是否传变，如何传变，是“化热入里，热极伤阴”，还是“突变虚寒，转为内伤”？这都要看患者的身体状况，其正气的强弱决定日后的转归。辨证论治是中医的法宝，评价身体状况，疾病转归的善恶，都必须依靠证候变化来判断。

      感谢王群才中医师的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2024-2-9 17:45:03

   今周日晚上（2024年2月4日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医神志病学》一书，随着社会的发展变化，医学模式的的转变，各类精神、心理、心身疾病的发病率不断增高，中医神志病学正是在这种时代背景下产生的一门重要的兼顾基础理论与临床应用的学科。今天继续学习第十一章形神失和类疾病之颤病，祥情我们一起期待！！
            祝贺王河北省中医药科学院硕士导师红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了《中医神志病学》第十一章形神失和类疾病之颤病的有关内容。
      颤病是一个老病，不是说只有老年多见，而是说它老多年之前就记载于古籍之中了。《内经》说：“诸风掉眩皆属于肝”，颤病就属于这类疾病。
      颤病也是一个新名词，诊断标准
1.主症头或肢体颤振、少动，肢体拘痉，颈背僵直。

2.兼症表情呆板，头胸前倾，言语謇涩，上肢协调不能，皮脂外溢，口角流涎，智力减退或精神障碍，生活自理能力降低。

3.中老年人发病。

4.发病诱因可有明显诱因，如感受外邪、中毒或脑部病变，也可无诱因。

5.慢性起病或进行性加重。

具有主症2个以上，慢性起病或进行性加重，结合年龄、诱因等特点，可确诊为老年颤病。
   临床采用记分法，测定患者手部动作、头颈部和肢体拘痉、运动姿势、步态和上肢协调动作、头和肢体震颤等项内容，评定病情严重程度。
      感谢王红霞主任的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2024-2-9 17:45:46

大家好！本周一（2024年2月5日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。

该书于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我们主要学习：

第三章  医经学派对中医学术发展的影响

五、坚守道术并重逐渐走向复兴

（四）中医是系统科学的先驱

         祝贺河北中医霍立轩中医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》第三章  医经学派对中医学术发展的影响五、坚守道术并重逐渐走向复兴

（四）中医是系统科学的先驱

      著名科学家钱学森先生，早就断言未来医学的发展方向是中医，而不是西医。他多次关怀中医事业的发展，与很多热心于研究中医学术的专家学者，多次通信讨论中医学的未来发展问题，甚至直接参与人体科学的研究。

所谓“系统”，是指不同结构、不同性质、不同功能，但又能协调统一到一起的事物。因此，系统内部各要素之间，互相有联系、有区分、有上下左右、结构层次的区别，这样的结构层次的东西，称之为系统。一个系统是不可分割的整体，较复杂的系统可以进一步划分成更小、更简单的次系统，许多系统可组织成更复杂的超系统。人体就是一个复杂的巨系统。

人体的复杂性，既有其自然属性的复杂性，也有其社会属性的复杂性、心理特点的复杂性。

      整体才具有，而部分没有的性质，叫做“整体涌现性”，也就是古希腊著名哲学家亚里士多德的名言“整体大于部分之和”；当然，有的时候“整体小于部分之和”，在人的整体里，很多器官、细胞的功能是被压抑着的，不能“满负荷”运转，不能充分施展其生长特性，否则，人体就会陷于混乱的无序状态，细胞就会变成癌症，而不断增殖。由此推测，有的时候会出现“整体等于部分之和”，尽管这种情况比较少。这三种情况，是不同状态的转化。

      感谢霍立轩中医师的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2024-2-9 17:46:24

大家好，今天晚上（2024年2月6日）的“一技之长空中课堂”由河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任继续为大家讲述《扁鹊学术思想研究》扁鹊著述之扁鹊内经、扁鹊外经

      请大家关注收听张培红的讲述。

            祝贺河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她继续为大家讲述了《扁鹊学术思想研究》扁鹊著述之扁鹊内经、扁鹊外经。

   扁鹊师徒有医学著作流传后世，为医经学派的创立建立了基础。

      《汉书·艺文志》云：“《黄帝内经》十八卷，《外经》二十七卷；《扁鹊内经》九卷，《外经》十二卷“，《汉书·艺文志》收载托名黃帝及其群臣的著作二十余部，有十多部被班固注明为“依托”。依托之人多在先秦“六国”时期。汉初黄老之学大盛于世，托名黄帝之风更甚于战国。由于医学是一种应用科学，它随着实践的深入而不断发展，后人在传抄和继承扁鹊学术成就的同时，有所创新也是情理之中的事情。这些创新的部分，或记于原著末尾，或附于某病，某药，某理论之下。后在流传中，补入正文，也是可能的。

也就是说，扁鹊所创医学成就的记录，被不断刷新，其所著医书日渐丰富完备，是极有可能的。毫无疑问，这些补充与纠谬的后世文字，正是扁鹊当年深切期望的，而不存在故意伪造的问题。

所谓“人之病病疾多，医之病病道少”，“仁者爱人”，正是这种情况的反映。

      感谢张培红院长、主任的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2024-2-9 17:47:16

本周三晚上（2024年2月7日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”由高春花给大家分享《经络腧穴学》。第20讲主要学习《经络腧穴学》特定穴之五输穴。五输穴为“井荥输经合”。井穴，多位于手指、足趾末端，是经气所出的五输穴。荥穴，为经气流行的部位，象浅水流，荥迂未深。输穴，多位于掌指或跖趾关节之后方，是经气所注的五输穴。经穴多位于腕踝关节以上，是经气所行的五输穴。合穴，为脉气自四肢末端至此，最为盛大，犹如水流合入大海。合穴位于肘膝关节附近，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位。
            祝贺河北中医针灸讲师高春花主治医师讲座成功！她给大家分享了《经络腧穴学》第20讲主要学习《经络腧穴学》特定穴之五输穴。五输穴为“井荥输经合”。井穴，多位于手指、足趾末端，是经气所出的五输穴。荥穴，为经气流行的部位，象浅水流，荥迂未深。输穴，多位于掌指或跖趾关节之后方，是经气所注的五输穴。经穴多位于腕踝关节以上，是经气所行的五输穴。合穴，为脉气自四肢末端至此，最为盛大，犹如水流合入大海。合穴位于肘膝关节附近，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位。
   五腧穴的井荥输经合，都是由指端向心性走向，这是一个古老的经脉思想，在长沙马王堆汉墓《阴阳十一脉灸经》《甲乙十一脉灸经》，江陵张家山汉墓《脉书》记载的经脉走向基本一致，没有与脏腑相联系，也不互相衔接，没有循环的含义。因此，这是一个早期的学术遗存。
   十二经脉的“五腧穴”，分别是：
      少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相联；

商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。

厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；

隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。

少冲少府属于心，神门灵道少海寻；

少泽前谷后溪腕，阳谷少海小肠经。

至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知；

涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。

中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；

关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。

窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。
感谢高春花主治医师的讲述和分享。