曹东义 发表于 2025-3-8 09:12
. a/ `; T6 f; L+ W, e2 c D第九章 清热药_ r1 g- I* v2 J0 E0 I
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一.清热泻火 ; t; n8 A5 z( K( w6 R7 |
第二节
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秦艽
/ [% ^) T% Y. V. x辛寒而苦,入厥阴以平息内风,为治风疗痹之用,又有补益安神活络之功。若风寒湿痹之症,伴有肢体抖动、关节瘛疭、内风独盛者,可佐天麻、双勾、忍冬藤等以息风凉营。6 H0 d; U u0 T5 E5 L, ?" \; f* S8 h
若肝阳独亢,伍羚羊角,代赭石、牡蛎、双勾、菊花,以息风平眩。镇潜浮阳、平冲止呕。
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7 Y* k! }$ G9 A6 H# I3 _# y木防已1 B2 F- h# q# b
辛苦而寒,入厥阴肝经,少阳胆经,能祛风解痉,活络定抽,凡肝阳化风、血虚生风、热极生风,属于厥阴、少阳内风浮动者,均可以本品伍天麻、双勾、僵蚕、全虫等属以治之。如面瘫,可以本品伍僵蚕、天虫、羌活防风、白芷、白附子、胆南星以治之。
9 z5 I3 d, e! Z9 j汉防已以消水利尿见长,凡肢体水肿,面目虚浮,小便不利,下肢及双足水肿按之如泥者,均可以汉防己佐怀牛膝、车前子、猪苓、木瓜以治之。1 @! p$ z' J1 G8 `4 C
木防己重在祛风,风有内外之分,外风为六淫之首,是大自然空气流动所化。而内风多为阳气之变动,病位在肝,凡肝阳暴涨,肝阴液不足,均能导致风阳内动,当以滋肾养肝,重镇潜阳,补益气血、柔肝养筋等法以消除内风之患。5 b' I6 D* G; Q! k- U( h6 i
2 E' |/ X9 n6 b桑枝
3 T% D2 q( r, y) |) N- K味苦辛性寒,能和营透表,宣散气机,祛风除湿,清热凉血,为治热痹之要药。若湿热交结,筋骨关节疼痛,屈伸不利,活动受限,均能治之。* K: l4 W, s. I
上焦风湿热痹在颈肩背发作者,伍地龙、防风、松节、生石膏、络石藤等,
+ X1 I& T/ ~+ Y& _& \在肢体关节发作者,伍追地风、寻骨风、鸡血藤、威灵仙。: x2 F. {; i: y/ ]7 _
在腰部疼痛者,伍丹皮、夏枯草、怀牛膝.防己、木瓜、伸筋草等。9 S! o3 \/ y8 i( X1 i4 C8 m- r
8 I4 \! u2 q) g' y3 C- {5 H' D豨莶草
% C$ x, K9 u. H+ @, _味苦而辛,性凉而平,以疗热痹见长,祛风除湿,活血通络。治疗一般痹痛,可伍羌活、独活、防风、追地风。热痹可伍老鹤草、追地风、伸筋草。鸡血藤。本品亦有祛风解痉、降压、清头目之功,一般平息肝风内动,血压升高者,伍生地、丹皮、夏枯草、双勾、决明子,以消除肝阳亢奋,肾阴不足、虚阳扰动之病证。
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$ m; b& Z! Q4 R5 \4 a3 I2 E臭梧桐
i& }8 ?5 L' @5 r% F+ F+ f0 t* D味辛苦性寒,本品发散开泄力强,善宣通气血,周运百脉,从而达到祛风通络。疗痹止痛之效。因本品性苦而寒,治疗热痹为其专长。痹证凡风湿热交阻于血脉,滞留于关节,本品多与防风,丹皮、伸筋草,地龙等配伍。若气血虚弱,筋骨痿软无力,可与金毛狗脊。川断、寄生、千年健等配伍,以达攻补兼施之效。
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海桐皮
' {9 w! p& k) @. i味辛苦,性寒凉,辛以宣散,苦以开泄,共成辛开苦降、达邪外出之功。其性寒凉,寒能胜热,凉能散风,故治疗风湿热痹久克经脉血络缠绵不解者,非此不能除。此外本品亦能治湿热郁遏卫表及营血分所致的顽癣、风疹、丘疹、血风毒等顽固性皮肤病。治湿热痹可伍地龙、桑枝、红藤、络石藤、辛凉透散,和营散结之品。治顽癣可伍追地风、白癣皮、苦参、黄柏、地肤子、紫背浮萍之属,若营血热者,脉必细滑而长,舌暗红而少苔,伍紫草、茜草、丹皮、元参、生地之属。
- B4 l! K6 X- B0 i总之,本品辛以散风,苦以燥湿,寒以胜热,为其见长。凡风湿热所致皮肤营卫肌腠经络血脉诸病者均可除。5 p7 @! U5 N p! @: J6 ~( k3 L
$ U3 b s1 b: {) J$ f( y- z- Y% B络石藤
/ Q* r1 u) v) B本品亦为辛苦性寒之品,祛风清热、凉营活络。与海风藤相似,但上者功专在表皮腠络脉之邪。而络石藤善祛经络血脉之瘀热,瘀热清则风气散,所谓治风先治血也,风气散则营分和,风散、瘀化、营和则气血畅达,其病自愈。& X+ a1 C, H: z, B. u6 g6 t' P7 ]
风湿热痹在上肢者佐桑枝、地龙。在下肢者佐海风藤、青风藤。瘀重者加丹皮,即能化解血中之瘀结,又能清除营分之热。如热势甚又可增赤芍、地骨皮、豨莶草,以助清解消散之力。. u2 s+ J) ~" c$ |" y# l
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穿山龙# j* L8 }' O; A% h9 V; t
味苦而辛,性凉而透散,本品开泄行散窜透力强,外达肌表,内行筋骨,上至巅顶,下及根踝,十二经八脉无所不至,其性多动善变,祛风擅长,故曰穿山龙。
9 ?) J* [9 n! W5 C7 J T在风寒湿热痹中以祛风通络擅长,故入肝肾脾经,搜浮风而又能祛湿通络。风盛则燥,本品散风力强,亦有燥湿之功。风湿互结,肢体沉重,游走周身,变幻多端而不拘常度者,以此品为最善。! x7 R6 F# ~( T# x3 I
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丝瓜络. C8 S5 i3 Z" L' @) n8 z
味甘寒而性平,擅通脉络,活血搜风,亦有消痈散结之功。走厥阴经疏通经脉,清热凉营,化瘀散结,治疗妇人乳痈乳癖,多伍穿山甲、王不留行、山慈菇、柴胡、枳壳,以达疏肝破滞、活络软坚消痈之功。软坚者药取咸寒,伍夏枯草,生牡蛎,昆布、海藻,以助散结破癥之功。: D& M4 d0 L# m/ \. \( @( K, |0 s6 a7 A
此外,本品疏散脉络之风热以消肿定痛、凉血通络。本品味甘性凉,乃中和之品,无碍胃之偏。
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/ [1 B) W7 I# d( P) p! h第三节
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" V9 B. D8 ]1 W# j五加皮
5 z" u; g1 u6 Q* e" J味辛苦性平和,本品化瘀散结、祛湿利水、消癥除满为其见长。治风湿络瘀,肢体关节肿胀而痛者,本品即能活血化瘀,又能宣散利水,故治之。风盛者加羌活、独活、追地风。湿盛者加苍术、黄柏、薏米,瘀盛者加乳香,没药。血热者加丹皮、紫草、赤芍。' ^1 b( ^! k; i2 y3 Q+ m; f1 G) A
此外,治下肢浮肿,按之如泥,而皮色瘀斑肿胀者,此为经络有瘀而皮内有水也,湿与瘀并病,非五加皮不可。$ A) U! i0 `# C: b* n
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桑寄生
! I4 \ }! i) ]* G味苦性温,专入肝肾经,补肝肾之不足,强筋壮骨。肝主筋,肾主精,本品能填精养血,使筋骨强健,又有祛风胜湿、活血通络之功。凡风湿痹证,祛风湿者乃治其表也,而补肝肾者乃治其本也,故补肝肾、壮腰脊.强筋骨、利俯仰、祛风湿之本者,乃莫寄生可属。
1 l: m! i- d; S# Q& B0 @2 O腰为肾之府,腰痛一为肾虚,二为肾寒, 三为肾风,四为肾湿。寄生即能治肾虚,又能温肾寒,而兼祛肾之风湿,为治腰痛之要药,伍金毛狗脊、杜仲、独活一并收功。1 \* H; y: B8 b
此外,本品亦有补肾益髓、养血安胎之功,凡胎动不安或胎漏下血,有流产之兆者,多伍川断、阿胶、艾叶,以填补肝肾之虚,而达安胎之功效。
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( F) c6 }6 Q; G$ S狗脊" H4 M+ B, k S* i
味苦而性稍甘,其功专补肝肾,填精益髓,祛风活络,宣痹止痛。味苦以坚肾,甘以养血,性温而补气,治肾虚小便失固,腿足痿软、寒湿周痹,除风虚、强筋骨、利俯仰。本品即补肾以填精,又养血以滋肝,功同寄生,而又有祛风疗痹之功,故狗脊、寄生、怀牛膝为治腰腿痛之要药。- v$ b3 O- P3 [" @8 Y
本品性温而补,补而不峻。味甘而和,填而不腻,故为滋补之平药也。
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* ]# a+ j& n' W; l' v% V5 s千年健
; D) Y& m" }/ }. {% w& y: Y味苦辛性温,入肝肾脾经,入厥阴以搜风,入少阴以散寒,入太阴以祛湿,故能除风寒湿,为治虚羸痹证之要药,凡三阴不足而兼风湿者,用本品最善,肝肾虚损,精血必亏,筋骨痿弱而成风湿者,以本品补而兼滋,散而兼清,扶正达邪,多伍它药而收功。/ g7 t6 }- O5 q- z( q3 a; v' O
风湿在腰者,伍寄生、狗脊、独活;风湿在腿足者,伍怀牛膝、川乌、追地风、伸筋草;风湿在上肢肩背臂者,伍桂枝、羌活、细辛、防风。风湿在颈脊者,伍葛根、透骨草、白芍、红花。风盛者莫离防风,寒盛者莫离川乌,湿盛者莫离苍术,热盛者莫离忍冬藤,此均为千年健治痹证配伍首选之药。
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第十二章 化湿药; ]4 k7 X' k/ Y
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藿香6 i% D6 G5 `! J. D" e
味辛气香,性平,化湿降浊,开胃醒脾,能开泄气机,通利三焦气分,而收和中理脾、降浊开胃,止呕止泻之功。2 ?5 F3 s7 I! w
凡脾虚湿滞、湿邪不化。困结中焦、中气失和,不降而上逆作呕者,以及寒湿困脾,脾阳不振,运化无权,大便溏泻,及暑湿伤中、霍乱呕逆者,均可以本品治之。寒湿伤中者、伍苍术、吴茱萸、黄连;湿邪困脾者,伍薏米、佩兰、砂仁、白蔻;暑湿伤中、霍乱呕逆者,伍香薷、川朴、苏叶、佩兰。* ]& d$ ?6 V& ~+ }9 G7 E
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佩兰
- h' R3 w4 {+ G8 H! U味芳香,气平而散,主五脏三焦气分,为化湿和中、醒脾开胃之要药。功效与藿香同,但藿香重在化湿降逆、和中止呕。而佩兰重在芳香理脾、宣散湿浊,使湿邪从汗而解。藿香则使湿邪从二便而利。佩兰功在宣散开泄。藿香重在透利化解,使湿邪从下焦膀胱而解。二者多配伍为用,以达开鬼门、洁净腑、芳香透解、上下分消之功,使有形之湿邪化为无形之风热,一从毛窍透解,一从膀胱渗泄,所谓治湿不利小便非其治。玄府(毛窍)已通,肺气自利,肺肃而膀胱溲利,肺宣而汗液宣发玄府,此为治湿邪的两大要法也。/ J+ O {# Q; |
% L* Q3 K7 j. ~1 W3 R" P苍术
* [- i& S' O8 C/ M, H' x为甘温辛烈之品,味甘而入太阴脾经,性温而燥湿,故治疗脾虚湿留,阳虚气弱。湿邪不化,太阴脾经受寒湿困滞者。
- X% ^' _8 |" j. ]; }, ?本品甘温辛烈,燥胃强脾,能升发胃中之阳气,止吐泻、遂痰水、消肿满、避恶气,散风寒湿。
% ?! d; v& ~7 Y本品为治痿之要药,痿者,四肢萎废而不用也,多为湿邪困解中焦,阳气久郁,困解中焦,湿邪寒凝,气机阻滞、经脉瘀闭所致,以本品温中除湿,振奋阳气,宣达气机,畅通血脉,使有形之湿邪,化为无形之气而解,使寒者去,湿者消,阳者振,气者和,血者宣,而脉道得通,五脏健和,其痿自除,故曰治痿独取阳明。
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厚朴; r5 M6 z, |% x- {1 O# H$ Z
味辛而稍苦,性燥。本品为气分燥药,能开泄宣达三焦气分,使中上焦之气直达下焦故其性即坠降又开泄,能散痞除满。燥能胜湿,除湿化浊,运脾畅中,凡湿浊留滞中焦,或中阳不振,阳不化气,气不化湿,以此品辛以开泄,苦以降下,温燥祛湿。以消除胃肠有形之湿浊瘀垢,从而达到开旋气机,升清降浊、和中进食的目的。本品与枳实相伍,增强散痞除满、涤肠降浊的功效。佐大黄能荡涤胃肠中燥热,大黄消除厚朴之温燥,而取其散破之性。厚朴得大黄而取其寒降之性,使苦寒不峻,以保胃纳和畅。三者相伍,构成一开二降三除满之局,为荡涤肠胃,攻逐宿食之缓剂。若病患腑热狂厥,热甚耗津,便燥而不下者,势必导致燥热炎蒸、神昏语蹇,上三品当增芒硝,以咸寒润燥软坚,其功更峻,凡腑实俱备痞、满、燥、实四证者,均可以此荡涤,名大承气汤。承,有承上接下之意。气,是贯通的意思。是说能承接胃中残留的停滞宿食,导其下行,以顺肠腑之性,使其由胃降肠,气机上下贯通,浊瘀排出体外,故日承气。用承气有三戒:一、表证未解,腑气不通者,当先解表而后攻里,不可用。二、年迈气衰,排便无力,便不通者,当益气通肠,不可用。三、有寒湿痢,中阳虚,虚作努责,而有便意频作者,此非其实,为中虚阳陷证,非承气之辈,亦不可用。
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, c7 {; J" F3 L* V2 N6 a1 E9 t& C附:厚朴花9 B1 U0 V% V: ]) {9 s7 G+ V
功同厚朴,质淡体轻,善行上焦气分,以祛暑湿之邪。暑湿伤中,湿邪上犯清窍者,头重如裹,身热不扬,以此开泄上焦气机,使湿邪消散,湿去热清,其病得愈。7 o* t6 Z5 f7 {* n& U8 w# y4 r
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砂仁
: |* v5 q+ v( m Y2 G( m味辛气香,质轻性淡,辛以开泄,香以入脾,淡以化湿。走阳明胃经,开胃和中进食。入太阴脾经,醒脾化湿,使周身机运条畅,阳气宣达,使阴凝寒疠混浊之气下降六腑从体内排出。
1 Y) r0 \% r% f/ d! `. e+ w$ O3 p凡中焦健运失司,脾机不运,胃纳不开、寒湿留住所致的脘满纳呆、气逆呕恶,乏力肢倦、面色萎黄,苔白厚腻,质淡不华,脉沉细或沉缓而虚者,均可以本品温通辛散、祛湿导滞、行气破结,开胃进食。湿邪盛者伍苍术,藿香;暑湿盛者伍佩兰,香薷。寒邪盛者伍干姜、枳壳。3 Y' s9 k9 h' g6 Y/ \
% Z# A7 r: K# }5 @5 F附:砂仁壳 W: p% }9 B; ?& h$ p' D# \
性味功能与砂仁相同,但砂仁力强,皮壳力差。但砂仁功专中焦寒湿,温以通之,辛以开之,使寒湿尽解。而皮壳重在化湿祛暑,消散温热。湿热交阻中焦,或寒热错杂,可用壳。多伍枳壳、厚朴花、陈皮、健薏米。$ ~$ ~8 g' o+ O3 c0 ]
若州都水气不泄,小便不利,源于湿困中焦者,可以胃苓汤、五苓散之属,佐砂仁壳,其功甚捷。5 ?' t, I i) E/ u
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白豆蔻
- C9 M4 G! i" ]2 g; Q味辛性温,气香性窜,善入中焦脾胃,以和中理脾、化湿除满、行气开胃为其见长。功类砂仁而性偏走上焦,故脘满重坠、寒湿凝滞中焦用砂仁。若脘满纳呆、腻气上冲、呕恶频作,或恶逆连连者,又当以本品宣透胃隔及上焦气机,化滞而和中。. X# o1 ` b M' z
/ L: e, a8 D2 ?$ N草豆蔻0 ]' x, m: b) ]( G3 ?. N* a
味辛性温,质轻气香,走脾胃以化湿和中,使中运健通,升降如常,清升浊降、水谷布散,而营运周身。本品其功效类白蔻而功缓,似砂仁而性不烈,故为中焦太和之品,祛湿温经、和中降逆、消导进食为其见长。湿滞中焦佐藿香,寒凝胃脘伍白蔻。若寒邪甚而腹中痛者,佐良姜增辛散温通之力,使通则不痛。! X2 _; L) t# ?' k* J7 L
若中寒气结,阳气欠通,大肠失其温煦、便溏不固、溲频减少者,伍补骨脂、吴茱萸、车前子,使火盛寒消、中土复健,使大便如常。
& M5 W: n: v- w+ t$ C凡中焦寒湿气结之症,温者莫如干姜,行气莫如木香,化湿莫如苍术,开胃莫如苏梗、藿香。本品其功介于以上诸品之中,故寒邪,湿邪、气结、寒凝、湿滞均可用此伍它药以收功。
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P9 S0 G8 R9 z0 b" b9 h2 J* W" Q4 ?草果
/ [7 n! i/ V: L# N t/ M- ~味辛微苦性温,入脾胃大肠经,功效与草蔻类同,但草蒄重在开胃醒脾,纳食助运。草果重在消食导滞,化食积,振奋阳气,攻逐寒凝。故宿食停滞、脘痞胀满,致阳气不达、中焦失运者,以本品佐焦三仙、砂仁、内金、炒谷芽以消导助运。
, h: g2 \( M# A9 J3 c若食积日久,有形之食积克于胃肠久,不得消散者,可以本品佐二丑、巴豆、枳实、榔片猛峻攻泻开散之品以伐之。
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P- `$ ~/ j# g第十三章 利水渗湿药+ y* }) k" Y" u' P1 c
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第一节 利水消肿药9 Q, Q3 k4 J- m
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茯苓( {5 \6 E) A0 }) x1 L
味甘而淡,入五脏六腑之经无所不致,淡利渗湿,祛湿止泻。甘淡入脾,化湿和中,健脾宁心,扶土安神祛痰除痹。又能走大、小肠、三焦、膀胱经,为利湿通便、调整大、小便的主药。7 T) [( \- P0 _! o! f4 d0 q
抱根生者为茯神,以镇心宁神为主要功效。生于枝端尽节者,因其位高入云端,故日云苓。* y# o3 Z9 p u" i
本品多伍苍术、白术,以健中祛湿;伍车前子以利湿消肿;伍萹蓄、石苇、泽泻以利湿清热。
# A, P, c( U9 y本品其味甘淡,其性平和、为心脾肾三经之药。凡水湿不化、肌肤水肿,湿浊内蕴、中焦不运,或脾虚湿留、湿邪射肺而成喘咳。或湿邪不化, 上凌于心而成悸惕。夜寐不安者,均可以本品配伍治之。& q% q" E6 o# ^
水湿在肢体、肢端关节或未梢者,伍五加皮、车前子、猪苓、泽泻。湿邪在中焦影响运化者,伍焦白术、川朴、益母草、泽兰,使燥湿与利湿相并,以收较好疗效。
. M/ u( Q |7 C i7 S' U4 B若湿邪上干于肺而成喘满者,伍桑白皮,亭苈子、猪苓,以消水泻满,恢复肺的宣肃。
: A) `, d. n8 o6 V若湿邪潴留少阴,水气上凌,扰动心神,佐桂枝、白术、甘草。) t8 U8 L! s! [2 H* c* C8 S. Y6 u
$ J8 p2 z( m* s/ m1 q( P+ L; d. [茯苓皮
+ k. g1 `- b) z- H4 B8 p本品味淡质轻,功同茯苓,较茯苓利水为甚,但其补之功远于茯苓,故以利水见长。本品善消肺脾肾三经之水,多佐肉桂以温通气化,使离经之水液各有所归。
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茯神
3 d ?! x3 ]+ W5 `9 g味淡气平性和,入心脾经,能宁心镇静,凡心神不安、忧虑多梦、失眠健忘者,多以本品伍合欢皮、夜交藤、百合、朱砂以宁心安神。: [& ?3 m% D2 S7 T0 o7 h
因本品兼入脾经,故心脾两虚,脾虚胃纳差而导致心血化生不足者,佐红参、麦冬、五味子、龙齿、珍珠母,其效甚佳。
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& k' C! B9 s1 z薏苡仁
, A. M& D; M7 L! t6 }0 Q) A# d味甘淡性平和,能补养五脏之气,补而不腻,滑而不燥,能升发胃中阳气,开泄中焦气机,化浊降逆升清,淡利湿邪,芳开湿浊,开宣中宫脾胃之宗气,使清者升,浊者降,虚则补,湿者化,寒者温,塞者通,腻者开,滞者和,故为健脾和胃,疏肠化湿之佳品。
' W/ v) s& x) \ J4 W7 ~8 ]: \" @以此熬粥,能调补阴阳,和畅脾胃,滋养气血,故成圣御粥,能轻身延年。
& E( y9 c; D' z2 G5 D治风寒湿痹,腰膝沉重,转摇不能,以本品佐苍术、黄柏、怀牛膝。本品伍黄柏,为清下焦湿热之圣剂。; m, t: B$ e, ^7 [8 i
中宫虚寒,脾运不健,湿邪残留、便溏如霧,久不得愈者,以本品合四神丸佐肉桂、车前子,数剂而愈。; i- l# `1 d8 \
本品有良好的抗癌作用,癌症其原因不外湿聚气结、血凝毒留,使体内三焦气机难以周运,致无形之细胞增生所致,故祛湿行气、荡浊化瘀则能改变癌症的早期病理变化。薏米具备化湿荡浊、行气导滞之功,能促使血液运行,恢复微循环代谢机能,毒气自散,治疗癌症未成之前的病理状态。
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( Q, j8 d+ {+ }猪苓4 P% O. r" E9 N! t
味甘微咸,质淡,利水除满、清化胃肠湿浊为其见长。本品性情平和,利下而不峻,无伤中焦气机之偏。
/ n, \" j+ Z+ \$ V: l5 a若水湿在下焦者(指肠腑),伍茯苓、白术、肉桂、泽泻。若脾湿胀满,腹部蓄水而不消者,伍川朴、枳实、大腹皮、车前子以治之。& }0 j3 p" r3 }0 d2 y6 ?
若湿邪在下肢,腿足浮肿,按之如泥,凹陷不起,溲迟不畅,本品可伍防己、木瓜、怀牛膝、榔片、五加皮,以化瘀降浊利水。8 ~ U3 x {3 J# _! N( x8 _
其次,中宫虚寒、便溏腹痛。水湿内结者。本品可伍扁豆 、车前子、肉桂、* ^8 _- A1 Q! X9 n9 V
薏米以治之。
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0 @8 U9 V4 K9 ]' V泽泻
9 ~0 X% d) B. }5 V4 [$ w9 u5 ]* G" y3 y) p味咸性寒,有利湿通淋排尿之功,多用于湿热蕴结膀胱所致的气化失司,小便不利,多伍黄柏、车前子、薏米。7 k. S$ r3 s# L; Y. e% m4 j
本品即能清热化湿利尿,又寓含养阴之功,六味地黄丸中的三补三泄,以本品利湿渗浊之功化解熟地之腻,使补肾而不腻,利湿而不燥,阴阳平济,始为王道之方,延久而不衰。泽泻咸以入肾,淡以利湿,柔以养阴,能填补滋养元阴元阳,使补中有开。
6 |/ p( \. }) v! N, W: L人之生命其本在肾,肾气旺则精气充,精充则六腑健,五脏和。泽泻咸寒填其阴,淡利助其阳,能扶命门元阳之根,又能滋肾元之阴精,元阴元阳健旺,鼓舞体内阳气及阴精的生成,使五脏自健,气血机运周身畅通,故有延年益寿之功。
. ? i: R/ Y2 c; k' `泽泻当阴干,而后用盐炒,切勿暴晒。味咸入肾,为归经之所属。阴干为阳中伏阴,阴中而寓阳,如太极两仪相似,故对延年轻身自健寓有深意。
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) c7 j6 I! C' G/ E8 J1 Y8 z冬瓜皮
0 b* r3 Q: S8 R) e味甘淡性平,质润而丰。性凉能利湿消水退肿,清肝肺之热而不苦,滋皮肤之燥而不腻,性平和而运中州,滋脾助胃淡利渗湿,湿去则脾运,燥清则胃和,故为脾胃中宫之向导。
0 ?; W' v7 |: _治大腹水肿多伍大腹皮、泽兰、益母草;治肢体浮肿多伍防己、木瓜、五加皮、车前子。治全身浮肿与苍术,薏米配伍。
4 S5 T2 t! w0 `燥其中宫而利其州都,发乾坤(上焦)阳刚之气,化五脏六腑久恋之湿,又与白术、茯苓、通草配伍。
& M, T2 `& A0 r5 [% i; O$ z H祛湿之法有三,一燥、二渗、三利。一、燥者苍术、白术也;二、渗者茯苓、猪苓也;三、利者通草、川木通之属也。
7 d6 W: a' L/ w* k本品不温不燥,不寒不凝,利而畅和,通以祛湿,走皮肤膜理营卫之间,宣发气机化湿和营。又为祛暑利湿之要药,多与香薷、西瓜翠衣配伍。
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附:冬瓜仁
( g1 N0 W6 m5 y# s味甘淡而性平,其功渗湿清热、软坚解毒、消痈拔肿、行气疏络。凡清热解毒、败毒散结之品均系苦寒,而本品消痈败毒,化瘀散结疗疮其功大于苦寒之品,而又不伤正,治疗肺痈、肠痈及其内脏各部痈肿均能收立竿见影之效。本品治肠痈多伍桃仁、败酱草、红藤、银花。治肺痈多伍苇茎、瓜蒌仁、鱼腥草、桔梗等属。
) G8 l3 {6 h+ i$ N) f' R& F本品其治痈的主要功效在于溃败宣泄肿毒,使其毒有发泄之机。其次本品亦有滑肠通腑、泄热润肠之功,多用于孕妇或年迈病久气衰之患者,如用川军、芒硝之属,恐破气伤正,唯有此品,即甘淡平和,又具滑润通利之功,使腑通而热解,气血畅和,百病无恙。4 ~8 \- [: F4 P4 Y
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玉米须* l+ `" P( z& l5 g* j6 A
味甘淡而性平,入肺、膀胱、肾经,能利湿清热。下焦湿热蕴结膀胱所致的小便短赤,涩滞而痛,或溲短黄赤,少腹满胀疼痛,以本品通化下焦湿热,多伍萹蓄、瞿麦,石苇、冬葵子。火热在膀胱者,伍黄柏、泽泻。火热在心与小肠者,伍莲子心、灯芯草、竹叶、火热而挟阴虚者,多尿道下血,伍墨旱莲,小蓟、白茅根以收功。
0 L8 J/ a+ c2 s% _& r& ^6 F( L本品清利下焦湿热,解除泌尿系炎症,恢复气液代谢,通调水道为其主要作用。
" G* c- R: D2 I- }! i) O; z治疗肾孟肾炎,小便短赤、溲频、溲急、溲难等下焦之湿热者,多以八正散、导赤散、小蓟饮子,伍此以并收功。/ W- f* m0 a8 q& d0 e2 k1 a. C3 I8 c
蝼蛄
; z" Y; }: w4 {& y0 H; b" d味咸性寒,性寒而泄,有活血化瘀、消癥散痞、利水消肿、逐实散满之功。7 y" D% T- ?- Y" m" W* R
入肝脾经化痰消癥,为治肝硬化腹水之要药。本品即能活血化瘀,又有散痞消癥消水肿之功,凡肝硬化腹水、脾大、门脉高压、肝失代偿期者,本品独具软肝缩脾之功,缓解门脉高压,使肝细胞再生,消除肝纤维化。
& M( N9 l, k, F" b j4 C8 N0 Z: }, ~肝硬化腹水多伍鳖甲、水蛭、三七、紫参以化瘀破癥,再佐猪苓、商陆、甘遂、车前子以消除水肿。体虚者佐红参、黄芪、川木通、水红花仔以益气利水。血瘀甚者佐刘寄奴、藏红花、土元以消癥。伍泽兰、益母草、五加皮,能活血化瘀又具利水之功。* L0 ^7 y$ Q" C! _' q
若脾大腹大如鼓,可用水蛭15g.参三七15g. 土元12g马鞭草10g、麝香0.05g,共为细未,吞服每次3-5g,日三次。
2 }& A5 B7 N# @5 {* s第二节 利尿通淋药(略)# A. J) u4 |6 W" v; U
第三节 利湿退黄药(略)) i8 T0 S! k6 Y4 K( M3 A: L ?
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第二十四章
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5 J# Y% P5 ~* y) C* D; y! A第一节 补气药
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% L: |+ V2 i6 n2 u0 Q b人参+ I: @, B7 q+ h7 T! a) ?
味甘苦微寒,熟后甘温。大补肺中元气,益气宁心,安神定志,补气血而不燥,补中有清;清虚热而不寒,清中有补。疗诸虚百损,五劳七伤,凡属气虚、血虚、阴虚、阳虚,皆可配伍它药以治之。 z+ ]" ~9 n, }) M7 F
一、阳虚:伍附子,名参附饮,能激发振奋心阳之气,治临危于倾刻。/ b3 r: T7 I" D7 K2 h& C
二、阴虚:伍五味子、麦冬,名生脉饮,能气阴双补,养营复脉。; a' W* e4 c, t {5 r* }) a( e
三、气虚:中气虚伍焦白术、黄芪,以升阳举陷,治阳虚气陷所致的崩漏、脱肛、脏器下垂。
5 r7 o% [9 V @0 e, L& u四、血虚:凡精津血液,体内有形之阴亏耗者,其血必亏,故曰精血同源。有形之血生于无形之气,故精血虚者,当以填补无形之气,使气壮则机能亢奋,津血方有化源,多伍当归、元肉、杞果、阿胶,以益气生血。
+ S; o6 j0 C, r/ i. {6 V/ {. y8 k此外,人参10g能填补真阴真阳之根,多与黄精10g、制首乌20g相伍,浸泡待茶久服,能轻身延年,益寿百岁。0 y; n4 m# e. V7 W4 Z
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西洋参2 _& L) f- g( r, Q" E4 M4 }
味甘性凉质润,补五脏之阴,生六腑之津,清其虚热,泄其毒火,寒凉滋润,清心开窍,利咽通肠,聪耳明目,养阴血、填津液,调营卫,和气血。凡属阴虚津燥液枯血热者,均可以本品济阴以涵阳,增液以退热,凉营以生血,使气血和畅,精力充实,耳目聪慧,智力倍增。
9 I7 ]6 P6 N3 m* Z一、湿热病耗津伤液、高热而不退者,以本品伍沙参、麦冬、玉竹、五味子之属,以酸甘化阴、养营复脉,挽回阳盛阴竭之险地。, L8 L/ V' o% p: u' y" ?
二、素禀阳盛阴液不足者,多发消渴,本品伍石膏、粳米、灯芯、竹叶、玉竹、麦冬、花粉、生地,以甘寒育阴,解除体内阴虚燥热之偏,能使阴液复生,阳亢消却,阴生阳退,阴阳平济则气血始平。三、凡心脏病有阴虚阳虚之别,阳虚者机能衰也,搏动无力,多见虚弱脉,多以红参、附子振奋心阳,使病消退。若阴虚,多见阴精阴液不足,心失所滋,虚阳亢动,脉促或频数而无力,多以西洋参伍麦冬而治之。5 x( c5 I& X) p8 |0 b- j- M
阳虚者鼓,阴虚者敛,鼓以附子,敛以五味子,此为治阴治阳之不同也。
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【后记】:' h2 E6 X. R$ i1 W
我的医著《传承启悟集》第一卷,分为《三位一体五脏辨治》、《脉学纵横论坛》、《新修神农本草纲鉴》、《中医临床术语释译》、《医学传心录释译——菩提传心》等五部分,晋州市人民医院中医药研究室编印,并在《燕赵中医网•中医同道》上连续刊登后,引起医学同道和社会各界人士广泛关注和反响,一些专家为我撰文祝贺和点赞,读者纷纷通过微信留言、信件邮寄等方式与我交流,他们用文章、诗词、书法等给我热情关心和鼓励,颂扬中医国粹,肯定我的成绩。他们中有寿登耄耋、德高望重的医学前辈,有青春年少、朝气蓬勃的在校医学生,有退休干部,有文学作家、媒体编辑、医学专家、书画名人,有乡村医生和普通农民。这些朋友给了我巨大精神支持,进一步坚定了我克服困难,战胜病痛,顽强写作的信念,使我的作品质量不断完善提升。目前,我的系列医著共九卷已全部完稿,二至九卷将陆续刊出。为了表达我的感激之情,在此,我将部分前辈和朋友的鼓励文字列出,作为我的座右铭,永不辜负社会和大家对我的期望,以百倍努力,克服困难,战胜病魔,殚精竭虑,不断前行!
) A w7 k# K1 N! L. t% }! G1 Q河北省老科技中医药学会原副会长、教授尹朝显写道:
# P. ]" J6 d9 q \“人,应该有一点精神做支撑的。尤其作为一名医务工作者,没有仁心医德难完成治病救人的艰巨任务。这种精神,来自哪里?来自对医疗事业的执着热爱,来自对困难和重创顽强的斗争精神、拼搏意识。赵建军由于长久地工作繁忙,任务繁重,积劳成疾,他患上肾癌。因工作延误了及时治疗,形成下腔静脉癌拴,几乎走到生命的边缘。但他没有产生低落情绪,经过短暂治疗后,又投入紧张繁忙的工作和创作中。* S/ {/ U7 _4 ^! ~1 [; H
建军秉承的是一名有责任感的医务工作者的职业操守,体现的是对优秀传统中医文化缜密、严谨、平实的传承研习。他带病创作的一部部医学专著,是有极其重要实用价值的书籍,必将成为中医医学的宝贵财富。
! c0 Y( R* g5 p9 l一名身患多病的基层医务工作者,连续创作多部优秀医学论著,这不能不说是一个奇迹!”
9 U7 L4 |9 X4 S3 O/ x, X- Y! \河北省中医药科学院原副院长、河北中医药大学扁鹊文化研究院院长曹东义教授写道:
- t y; \) T2 [7 f/ ~$ N“赵建军先生的书稿,早点的写于上世纪末,晚的最近才定稿。长达20多年时间里,他笔耕不辍,不断书写,反复修改,最后变成这些书稿。 ~. ?4 X0 O& u; P# r# ?
在这个过程里,虽然书稿“与时俱进”不断升级,赵建军先生却因积劳成疾,两年前患了肾癌,下腔静脉癌拴,几乎到了生命的边缘,苍天不忍心舍弃这样的奋斗者,半年后他竟然顽强地站起来,又投入到繁忙的诊疗工作之中。
% K8 h0 o; V! l) o这种‘为中医而生,为中医而战’的精神,令我敬佩不已!这几部医学著作,几乎是浓缩版的中医临床医学全书,凝聚着赵建军先生以及他师父们对于中医学术研究和传承创新的心血,读着这些书籍让我感动,也让我高兴,燕赵中医代有杰出人才,是中医药的一方热土。”
4 {8 v7 q: X @7 a% ^原河北日报社记者编辑、《河北日报》理论评论部主任、《杂文报》副总编辑王长宗写道:" ~& y& C5 I9 K+ z
“这套中医专著凡九卷,其作者赵建军大夫恰是难能可贵的有心人。关心中医事业发展的朋友请看这融注了作者半生心血的九卷大著,便知如有一批像赵建军大夫这样的人,中医振兴指日可待。他17岁跟随晋州名医学习,数十年中他将一次次开方疗疾的体会记录下来,成为他行医疗疾的根据。积以时日,便形成了这九卷大著,九卷是赵大夫理论和实践结合的成果,是他勤于思索、积累感悟的结晶。这一套医著不仅对于初出茅庐的中医新秀,还是对中医行里的老兵,无疑都有启迪价值和研究借鉴的意义。5 J* k2 @) r. z1 P" D% U# L! d
赵大夫在中医许多方面继承了先贤的吃苦精神和钻研精神,他的每一项成就都是心血的结晶。
4 k: F. S7 f' Z( f1 B. R2 I 赵大夫的医术精湛尽人皆知,医德高尚广有口碑。我们学习他的医著当然也包含了对他医德的赞誉。”- k% [$ F5 J$ K! f6 C `
原河北省中医院院长,党委副书记,博士生导师,河北省名中医郭登洲写道:3 `1 t; X4 K: ^+ L8 C
“赵建军大夫所著巜传承启悟集》一书,让我深受启发。; C D0 a$ ?# y9 i! e2 Q
赵建军大夫是一个高中毕业后自学成才的中医人,几十年投身中医,坚持临床,笔耕不辍,病痛不能阻止其诊疗和创作的决心,从他身上,我看到了一个中医人的情怀。因为有了情怀,他才能把中医看成自己的事业,更把中医铸成自己的信仰,不因困难而害怕,也不因挫折而沮丧,坚定地走在中医的路上,心无旁骛,不懈努力。赵建军大夫多年来遍览古籍、熟读经典、熟记方药,不断探索,倾注全身心血,结合几十年临床经验,将他的学术精华整理成书,最终形成医著九卷300万字,这对中医事业是非常有益的贡献,具有很好的借鉴作用,对年轻一代中医人来说是弥足珍贵的教材。”. p! Q4 y1 ]3 W0 \
晋州市审计局退休干部彭树茂写道:5 d! c& }4 [, k. \" b) @6 K
“喜闻晋州市人民医院老中医、中医药研究室主任赵建军的医著《传承启悟集》第一卷共38.4万字,在燕赵中医网发表。我认为此著有很高的学术价值和实用价值,推荐分享给大家学习参考。”
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感言$ ~( \7 N( b, j6 h, w; ^
——赠友人赵建军
( X- o8 t& Z4 o9 o' H天生一张菩萨脸,- R s: V/ u9 o& M5 d+ e
仁心本具术精湛。+ h: d4 Q+ O) R( ]1 d0 Y
日复一日民患解,4 S3 K, k* V5 d$ B; L& @
毕生精萃汇成卷。
' p$ \( B/ |" X# k大树参天拔地起,
, [' N9 r! f3 {$ s1 q& v灵方无私献民间。
$ p4 v7 \5 ?8 Q点滴心血带体温,
& P) R0 {! |" u* v/ \8 x- l守护百姓身心安。
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6 R# d3 x( R* j, E- N; ~应赵建军嘱托,晋州市教育局原书记孙常锁作诗一首。他五年多如一日,帮助老中医赵建军把多年的中医学创作手稿,归纳整理编辑成册。3 h3 a& `6 W6 p* X7 K; v
4 {5 a+ B3 q' O. n1 e' X淬炼九火一真金,废寝忘食未停笔,跃出纸面入电脑,岐黄大观破壳飞。% |+ D) ~5 n& v. b3 ]/ I- x
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读着这些文字,我心潮澎湃,激动万千!我不禁想起中医前辈刘顺安老师数十年对我传医授道的慈父般的感情;想起省粮食厅原副厅长凤坡叔多次为我题词给我鼓舞和鞭策;想起市医院原院长孟玉德知人善任对我关怀和鼓励;想起了市财政局原书记张清波亲如手足般地关心和支持;想起了市广播局原副局长李庆拴、晋州市文联原主席张喜聚等同志的坦诚指教。同时,感谢妻子、女儿对我的理解、包容。我无论遇到什么困难,遭到何种非议,他们都一如既往地信任着我,帮助着我!让我由衷感到世间的美好,人性的善良,友情的珍贵,亲情的温暖。近50 年的行医经历表明,学中医是我人生最佳选择。它充实了我的生活,丰富了我的阅历,更让我的人生价值得以体现和升华。
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我热爱中医文化与中医职业。患者们为我验证中医经典理论提供实践依据,也让我深切体会到病患的痛苦和对医者的期待。每个病案处方都包含医患间的配合与默契,每位患者都有强烈求生愿望和善良本能。无数患者激励我忘我工作与努力追求。 v9 Y2 e: v( D( R( I7 e
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我将几十年来的行医实践整理记录辑印成册并无偿献给社会,送给后人,这是我一生最大的心愿。再次感谢大家的无私帮助和支持,感谢你们成就我的人生。( X# L; p9 P5 W) f, i
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2024年金秋时节4 T; x' e+ h0 e8 N3 k, m4 G
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