曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

马京雪 · 发表于 2018-5-23 22:04:52

                  今天晚上（2018年5月23日）“一技之长空中课堂”，由王秀民继续为大家讲述《中医内科学》的内伤病证。
               众所周知，传统中医理论认为，:气血精津液是构成人体的基本物质，中医内科学正是围绕上述物质的病因、病机及其传变规律展开的，
               基于此，她将和大家一起学习气、血、津、液的含义、分类、功能，以及它们之间的联系。
               她以气血津液病症中的消渴病为例，具体论述气血津液的病变引起的脏腑功能失调的临床表现，同时，“中西医并重”是国家的政策，她参考西医对消渴（糖尿病）的理论认识及其治疗措施进行讲解，以增加对该病的认识和理解。
               我们一起期待，王秀民的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx                祝贺王秀民讲述《中医内科学》成功！
               她为大家讲述了内伤病证的概论，中医的内伤是与外感六淫邪气相对而言。
               六淫邪气，是气候过于猛烈，引起了人体发病，是从外而来的致病因素。外在的致病因素，不仅是气候，而且包含天地万物之中，不利于人体健康，可以导致疾病的一切条件，都属于外邪致病。
            所谓内伤，是因为由于内在的气血运行不畅（原因可以有很多），精、津、液不足（亏虚）与分布不平衡（与脏腑功能有关系），从而导致了各种疾病。
            中医内科学正是围绕上述物质的病因、病机及其变化规律，病理特点展开讨论，给大家诊治疾病提供思路。
            消渴病，是以口渴为主证的一个疾病，它的出现，以及长期存在，就是因为气血津液有变化而引起的脏腑功能失调，很多西医认为这个病不可能治好，只能终身服药，或者用外来的胰岛素替代疗法。中医能治疗这个病，也不容易被承认。胡适先生上世纪20年代，就因为消渴、浮肿，被治愈，到了晚年，在台湾，就根据“糖尿病不可治愈”的“常识”，否定中医可以治疗这个病，并且说自己没得过糖尿病，因为“糖尿病治不好”。
            贴肚脐，降血糖，治好了很多糖尿病的长沙陈勇先生，由于“违背医学常识”，被主持会议的人，赶下台去。这是最近这两年才发生的事情。
            中医的优秀特质，落在西医目光之外。
            但是，承认中医的学术原理，并不容易。
            美国“干针事件”，就是“换马甲”抢夺中医知识产权的最好说明。

马京雪 · 发表于 2018-5-24 17:23:05

               今天（5月24日）上午十点，由河北省中医科学院副院长、世界中联一技之长专业委员会长曹东义老师为大家讲“内外相关，内病外治”的学术原理！欢迎大家准时收听！
                                                                                       道术并重，复兴中医
                                                                     ——中医的理论自信，根源于《河图洛书》
                                                                     ——内病外治，杂合以治，是其特征。
                                                                                             曹东义
                                                                                 河北省中医院科学院
            很多中医治疗方法，按照西医的道理讲不通，必须转换思路，按照新的“技术路线”，走中医自己的道路，彰显个性，才能逐步复兴中医。
            这个新的技术路线，就是：
            有效，就有理；以效求理；道术并重，复兴中医。
            中医的复兴道路，应该是：
            理论自信，疗效自强；
         传承自觉，体系自立。
         它们之间，有密切的联系。
         中医的理论自信，应该是“基于河图洛书的整体自然生成论”，不了解这个特点，就难以有理论自信。
         仅仅靠临床有效，是不能说服大众，也难以走向世界的。
         曹东义当选世界中医药学会联合会一技之长专业委员会的会长，推动“确有一技，立业为民；道术并重，复兴中医”，最近当选《中国民间疗法》杂志编委会副主任，此前是《国医年鉴》副主编，《中医药与亚健康》杂志主编，负责“杏林故事”“特色医案”的采编工作，因此，希望与大家一起讨论中医的道术并重问题。
         此前，学术界“重术轻道”，造成中医事业的衰退；
         与西医“求同存异”，结果丢掉了中医自己的学术特色。
         中医之道，根源于《河图》，是整体自然生成之道；它“有无相生”的世界观与方**，与西医明显不同。
         西医擅长解剖，从结构决定功能入手，研究“明物质”，对于看不到的“暗物质”不承认，发现一点承认一点，发现不了就不承认。
         到目前为止，学术界仍然不承认中医的指导理论阴阳五行脏腑经络，虽然它们非常重要，但是，都不被当做科学语言，而霸道地采取“废医存药”“废医验药”的做法。
         复兴中医事业，必须从理论自信开始。
         理论自信，就是要讲“道术并重”。
         今天上午，我们一起讨论，曹东义语音讲座，从十点开始。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=375
         赵利民：曹老师讲的内病外显，外显外治内效的理论是很正确的他的疗效确切，效果显著。有很多的疑难杂症用外治疗法有立竿见影的效果（如结肠炎，结肠溃疡，蛋白尿，和各种疼痛症状等。用药后十几个小时就会有很好的效果）内病外显，如胃病胃不好后背左侧胃的部位就会有凸起的症状。肾功能差肾的位置就会有明显得凸起，按压会出现疼痛症状，因此内病外治的理论在中医药界是一流的，，

马京雪 · 发表于 2018-5-24 21:56:20

                  今天（2018年5月24日）是周四，晚上8:30由李源和大家一起学习《方剂学》解表剂•辛温解表部分。
                  主要学习内容为如何理解表证、汗法？什么是解表剂？以及解表剂的分类。然后继续学习解表剂中“辛温解表”部分的重点方剂以及这些方剂的临证鉴别使用。涉及方剂有麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、桂枝汤、九味羌活汤、加味香苏散等。

                  我们一起期待李源带给大家的讲述。。。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
                  祝贺李源讲述《方剂学》成功！
                  中医解表发汗的方法，大约起源于“烤火发汗”，到《内经》时代总结出“发表不远热”，《神农本草经》收录发汗的药物，张仲景《伤寒杂病论》的发汗方法，都是用温热药物来解表发汗，那个时代没有“辛凉解表”发汗的法则，也对辛凉解表的方药缺乏认识。
                  辛凉解表的方药，在晋唐时期萌发，经过宋代韩祗和《伤寒微旨论》，庞安常《伤寒总病论》，朱肱《南阳活人书》，金元刘完素，张子和，以及明代陶华《伤寒六书》等历代医家的探索，辛凉解表的治法和方药逐渐建立起来。
               清代温病学家们，把辛凉解表发汗作为基本法则。
               辛温解表，辛凉解表，都是为了“解表”发汗，目的都是“除热”。伤寒是热病，辛温解表也是“除热”，是把瘀滞在腠理肌表的热散出去。

               也就是，“辛散”很重要。

               过分使用热药，容易造成误治。因为外邪传里，进入阳明少阳之后，就不能再用热药了。
               解表发汗的时候，也不能用太多的凉药，凉药收引，不利于汗出，所以叶天士说“在卫汗之可也，到气才可清气”，不能在表证的时候使用太凉的方药。
               《金史刘完素传》记载张元素为刘完素看病的故事，可以说明表证过分使用凉药，就会“走太阴”，不容易取得预想的结果。
辛温，辛凉，都是辛散外邪，不要太热，也不要太凉。
               这里边有很多道理，历代医家有大量的著作论述。

马京雪 · 发表于 2018-5-25 22:11:38

                  今天晚上（2018年5月25日），由雷宝淳讲述“一技之长空中课堂”中《中医诊断学》。他和大家一起讨论中医的“问诊”和“切诊”。
                  今天主要接着朱萍霞老师上周讲解的问诊内容，一起学习“十问歌"中的“ 七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验”这部分内容。并且把脉诊的形成原理，临床意义，部位以及方法做一个阐述，力求通俗易懂，还能把握考点和重点。
                  我们一起期待雷宝淳讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                  祝贺雷宝淳讲述《中医诊断》课成功！
                  这门课的知识很零散，讲好不容易，并且还需要丰富的临床经验。
               因为中医练习四诊，练了几千年。
               四诊都是独立发明的，很多人只善于一种诊法，这样的现象今天仍然存在。只有高明的中医，才能“四诊合参”，扁鹊是第一个做到这一点的医学家。
               现在很多人不会摸脉，或者把摸脉做个样子，不知道真正的脉象是什么样子。
               有些人，背离了古人对于脉象的描述，说一摸脉就摸到了椎间盘，冠状血管或者某个血管狭窄，长了多大的肿瘤，这都是古人所没有说过，与西医形态结构检查结果对应的“创新”？他们不了解中医的脉象，根本不是这样的，不知道脉有阴阳气血五脏，只有比附西医的形态在器的层面比高低，以为比仪器设备精密简单，忽悠大众而已。
               中医的四诊，为的是发现整体的精气神是否充足，气血是否通畅，脏腑是否和谐，不是了解内脏结构如何，也不是为了探明血管狭窄的程度，肿瘤的位置，椎间盘突出了没有。
               中医认为，“器者，生化之宇”，“五脏者，身之强也”。阴平阳秘，气血通畅，脏腑功能强健，才能健康，治疗上也是从这些方面着眼。
            诊断是为治疗服务，是为了指导临床用药，形态学上的椎间盘，血管狭窄，肿瘤位置，没有对应的中药。因此，中医的诊断不重视形态，而是注重整体状态。
            精气神，人之三宝。
            肾精，心神，中气，经常交织在一起，升降出入，与脏腑经络气血阴阳一起支撑起生命的大厦，而不是某个部件有多重要。
               中医的诊断，格外珍惜四诊合参，也是这个原因。

马京雪 · 发表于 2018-5-26 23:11:49

                  今天晚上“一技之长空中课堂”，由杜明明继续为大家讲述《中医针灸学》的上篇“经络腧穴”的第二章节“腧穴总论”。
                  腧穴是针灸施术的部位，在临床上要正确运用针灸治疗疾病，必须要掌握好腧穴的定位.归经.主治等基本知识。
                  她将和大家一起学习腧穴的发展与分类、腧穴的命名、腧穴的治疗作用、特定穴的意义、腧穴的定位方法等基本知识。
               我们一起期待，杜明明的讲述与分享!http://www.ynjkcy.com/zjx
               祝贺杜明明讲述《针灸学》成功！
               她和大家一起讨论了针刺腧穴的命名规律，以及它们的主治作用。
               经络就好像是地上的河流，沟通内外表里上下，而各个腧穴都是联系体表与内在脏腑的联络机关，也像窗口一样可以反应内在脏腑气血的是否通畅与盛衰。
               有学者认为，经络与腧穴，是分别是发现的，后来逐渐融合在一起了。
               经络上有腧穴，腧穴反应经脉血气盛衰，以及是否通畅。
               阴阳，脏腑，表里，上下之间，虽然有分别，但是又互相联系，互相影响。
               腧穴针刺，按摩，都是“内外相关，内病外治”思想指导下的实用技术，是中医原创的医学理论与技术。

马京雪 · 发表于 2018-5-27 21:52:01

                  今天晚上，“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述《中医内科学》的内容，她和大家一起讨论肺系病证的诊治要点。
                  肺主皮毛，主一身之气。
               因此，今天晚上首先讲述感冒的诊治，于平凡之中见功夫。
               如果能很正确地治疗感冒，就能以此类推，治疗更多内科的疾病。
               我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx
               祝贺王红霞主任讲述《中医内科学》成功！

               她和大家一起讨论了“感冒”这个病的诊治要点。

               通过她的讲解，大家不难看出，虽然看上去很简单的感冒，在考试的时候，仍然有很多知识点，需要大家准确把握。有诊断与鉴别诊断，有分型的要点，有代表方药。

               当然，应对考核不用都背过，可是关键的知识点还是需要准确把握，避免“想当然”轻视这个看上去没什么的“感冒”。

马京雪 · 发表于 2018-5-28 21:56:29

                  今天晚上（2018年5月28日），“一技之长空中课堂”由陈静主任讲述《中药学》，她和大家一起讨论“解表药”的有关内容。
                  中医对于药物的分类，经历过几千年的验证筛选，从《神农本草经》的上中下三品分类的模式，过度到了按照“功效分类”的模式。
                  解表药是表证常用药物，但是，这些药物不仅仅是局限于表证，还有其他作用。这就是共性与个性的关系，也是考试的“知识点”。
                  我们一起期待，陈静主任的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/zyx
                  祝贺陈静主任讲述《中药学》成功！
                  她和大家一起讨论了中药解表药，应该掌握的知识点，考点。
                  在中医学术发展的过程之中，用中药的“功效”来划分药物的归类，是一个优点。
                  有了表证与里证的区别，就产生了“解表药物”。
                  这种分类方法，有利于临床初学者掌握中药，但是，也容易误导人们，以为“表证”只需要“解表药”。
                  其实，古往今来，著名医学家治疗表证的方剂，不一定都是“解表药”的堆积，而是充分考虑“为什么出现了表证”？这不是简单的解表药所能完全概括的。
               也就是说，辛温解表剂的桂枝汤里，有白芍、大枣、甘草，它们不是解表药，却存在于解表剂之中；
               另一个著名解表方剂麻黄汤的甘草、杏仁，也不是解表药。
               因此，学习“解表药”，是学习可以走表，辛散外邪的药物。
               临床治疗，还必须学习组合方剂的技术，要学习中医驾驭中药、组合方剂，辨证论治、理法方药的大智慧。

马京雪 · 发表于 2018-5-29 22:35:33

                  大家好，今天晚上（2018年5月29日）的《一技之长空中课堂》由张海涛为大家讲授《中医基础理论》的第四课。
                  主要讲述的内容是：中医学是在阴阳五行学说指导之下研究人体的生理病理。那么，什么是阴阳？阴阳学说的含义是什么？阴阳学说包括哪些具体内容呢？阴阳有哪些特征？如何划分事物或现象阴阳属性？
                  请大家关注今天晚上张海涛的精彩讲述，带领大家重温阴阳学说的核心内容。http://www.ynjkcy.com/zyjc
                  祝贺张海涛讲述《中医基础理论》成功。
                  他和大家一起讨论了中医阴阳学说的有关内容。
               “一气分阴阳”，有了天地，就有了阴阳。
               “阴阳就是一分为二”。
               《易》经充分体现了阴阳的互相依存（互根），互相制约，互相对立，互相消长，互相转化，相反相成。
               《黄帝内经》对阴阳有很多论述，如果用现代语言阐述，可以说阴阳是天地之间最根本的规律，是分类万物的标准，是生命生死的原因，是变化微甚的总括，是也是治病所要抓住的根本。

               自然界离不开阴阳，人体的生理病机，诊断治疗等也离不开阴阳。

               我们可以概括一下，阴阳是对天地万物及其属性、运动、变化的总概括。

               阴阳之要，“不以数推，以象之谓也。”阴阳应象于万物之中。

马京雪 · 发表于 2018-5-30 21:40:09

                  今天晚上（2018年5月30日）由刘敬章继续为大家讲述《中医内科学》肺系病症之咳嗽的分类以及治法方药。咳嗽既是独立的病症，又是多种肺系疾病的一个症状。河间曰：“寒、暑、燥湿、风、火六气，皆令人咳”。《素问》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。所以对咳嗽的辨证论治十分复杂，现代医学所说的急慢性支气管炎、支扩、咽炎，肺炎、肺脓肿、肺结核，肺癌，肺心病等等都和咳嗽有关系。敬请期待刘敬章的精彩分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx
               祝贺刘敬章讲述《中医内科学》成功！
               咳嗽是一个常见病，病因很多，病机复杂。《素问》的“咳论”认为“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也。”
               肺属金，金叩则鸣。
               因此，咳嗽都和肺气不利有关系。
               肺主气，合皮毛，因此，很多人治咳嗽，多用宣肺止咳的方法。有人因此而获得治愈。
               但是，很多不是“肺失宣发”，而是“肺失和降”，或者属于“脾虚湿痰停肺”，所以治疗的时候，一定要仔细看看，辨证准确，才能治疗有效。
               不可一概而论，不可专门靠一个“专方”。
               辨证论治是中医的灵魂。

马京雪 · 发表于 2018-5-31 22:35:03

                  今天是周四（2018年5月31日），晚上8:30由李源中医师和大家一起学习《方剂学》解表剂•辛凉解表和扶正解表部分。
                  主要学习解表剂中“辛凉解表和扶正解表”部分的重点方剂以及这些方剂的药物组成、功用主治和临证鉴别使用。涉及方剂有桑菊饮、银翘散、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤、败毒散、再造散等。

                  我们一起期待李源带给大家的讲述。。。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
                  祝贺李源讲述《中医方剂学》成功！
                  他和大家一起讨论了解表剂的知识。
                  解表剂是治疗表证的方剂，中医对于表里，表证，解表，有很多论述。
               《素问》热论所说用汗法治疗“未满三日”的热病，就应该属于表证，但是，那个时候没有明确的表示，也没有辛温解表与辛凉解表互相争鸣的问题。

               严格地说，表里，解表，这个学术问题，是由张仲景提出来的。尽管他也不知道日后会出现辛凉解表。

            从“发表不远热”法则里走出来，经历了一千多年的历程，有很多经验教训。

            辛凉解表，在北宋韩祗和，庞安常，朱肱努力之后，经过刘河间，张子和，再到王安道，陶华，吴又可，以及其他学者不断探索，到了清代温病学派成立，才成为解表第一选择。

            辛温解表，辛凉解表，都是为了“辛散”外邪，过热，过凉，都不能很好解决表证的治疗问题。
            这里边的学术争鸣，经验教训非常深刻。

         大家学习“解表剂”，还是需要按照教材为基础，才能考核成功。

         但是，作为临床治病，安全有效的目的；作为学术研究，“辛温解表难用”的原因，以及为何出现辛凉解表？都是值得大家思考的问题。