桂枝
桂枝乃肉桂树干之细枝,因其网络交错,故能通周身经络,旁及百脉。其味辛,性温,辛以散,温以通,入经络有祛寒宣痹之功。其质红润,故能入心经通血脉,和营解肌,凡风寒袭入肌腠营强卫弱者,以此畅达血脉,调和营卫,使汗出而不峻。又能通阳化浊,以促气化,化气行水,以消皮间水气。和营者佐白芍,通阳者佐白术,茯苓,疗痹者佐羌活,独活。桂枝与麻黄同用,能增强发汗之功,麻黄宣肺散寒,重在开腠发汗,主治邪在卫分,寒邪闭卫,毛窍凝敛,高热战栗者宜之。而桂枝重在和营,用于素体气弱,皮毛疏缓,有汗或无汗,外邪卒中,邪不外达者,使营气和,卫气调,寒邪自解,乃一表实一表虚之别也。桂枝入营是血分药,达卫是气分药,辛以发散,甘以缓中,寒以温通,故能走经络、串百脉、祛风散寒、宣痹活络止痛。桂枝佐白芍有入营通脉、和营养血之功;佐姜、枣安脾胃,亦散风寒;伍当归、赤芍、桃仁、红花、三七、水蛭之属能化瘀散结,通脉疏络。血寒则凝,血热则通,桂枝性温热而又辛散,故佐以活血化瘀诸品之中,有良好的通痹散结之功。若瘀血阻痹心窍,中阳不振,少阴不温,寒凝血瘀而成胸痹者,桂枝可佐薤白、瓜蒌、枳实以宣阳启闭、宽胸散结、化瘀通脉。桂枝与川乌、乳香、没药相伍,以助通经散结、振奋阳气之功。(如乌头汤,能祛沉寒痼冷之积,使阳气复苏,络瘀得通、寒邪祛散,而病自愈。)论及桂枝,其功之广不外乎气、血、经脉、经络为患,属于寒邪者其功尤捷。若属于热痹、风痹、湿痹,亦可反佐用之,如祛湿之剂中少佐桂枝能助通阳化湿之力。热结成瘀,瘀后则寒,在大队凉血祛瘀药品中,亦当少佐桂枝,以制约诸寒药之弊端,以达用寒远寒、用热远热之经旨。
按语:桂枝其功效多端,但不外散寒解表、和营退热,温经通络、助阳化气而尽之。
散寒解表,重在治疗营强卫弱,汗出当风、病邪不解,佐白芍加姜枣,以起和营退热、收汗固表之功。
温经通阳。其味辛而甘,辛甘化阳。其性温,温以祛寒,其形纵横交错,枝若经络,故治疗风寒痹阻、经络阻滞、肢体困痛又为见长,可佐荆芥、羌活、细辛之属,立见其功。
此外,亦有温阳化气、导气行水、消肿利尿之功。阴寒内盛,阳虚气滞,气津不布,水湿停留,而见诸浮肿者,非此不能通阳破结、消沉寒痼冷之疾,使阳通气至,脉络畅达,水得气化,溲频肿消。(如济生肾气之属是也。)
芍药(白芍)
芍药有赤、白之分,赤芍散而泄,白芍补而收。赤芍散泄能行血中之滞,白芍益脾能于土中泻木。白芍药简称白芍,治腹痛补而收,理中缓急,疏缓气血,通达脉络而除烦热。赤芍药功专化瘀,行气消癥,其功散而泄,善走厥阴,理少腹之瘀凝。
临床芍药以白者用多,白芍药其功效总结如下。
一、 养阴和血。同当归、川芎相伍,有补血、养血、和血之功,故四物汤用之为臣。
二、 缓急止痛。本品其质滋润,其性柔和,能疏缓气机,调达血脉,使血燥者滋,火者平,热者清,逆者降,横行者收,又能养阴配阳,土中疏木,使气机畅达,而起通者不痛止痛之功。
三、 平肝敛阳,降火息(熄)风。本品滋柔潜敛,其质阴柔重镇,能使虚火降,热郁清,引阳归阴是其所长。凡肝阳妄动,源于肝体不足、肾精亏乏者用之唯见其功,故近代为降压之要药。
四、 增液润肠。本品亦有养阴增液、润肠通便之功。能刺激肠膜,增进蠕动,并且增液滋濡而起济水行舟之效。故近代治疗顽固性肠结便秘数日不下者,以白芍50g 枳实20g 川军3g,而收极佳功效。
按语:本品苦酸微寒,为足厥阴、少阴经药,能引诸药下行,亦入肝脾血分,泻肝火,安脾肺,固腠理,和血脉,收阴气,敛逆气,散恶血,利小便,缓中止痛。赤芍其性峻利,以破泄用是,多以丹参、红花、桃仁、土元等同用,攻专化瘀消癥。瘀在心者佐郁金,瘀在脾者佐元胡,瘀在肝者佐檀香,瘀在肾者佐水蛭,视病情轻重加减变通。白芍重在扶正和阴,补血养肝,并能缓急解痉,疏风定痛,二者均为足厥阴少阴经药,故病在肝胆者,病在气血津液者均可参伍应用,以收其效。
甘草
甘草外赤中黄,色兼坤离,味浓气薄,资全上德,乃王道之药也,故入心经以清少阴之热,入脾经以壮中焦之气。肺虚而做嗽者当责其中宫之不足,中虚金气欠滋,故用甘草治之。(今人只云甘草能止咳宁嗽,而不知非能只入肺经,乃培土生金,使金气旺,肺咳自止。)
凡中焦气虚诸疾,可伍人参、白术、黄芪、山药以收功,此均为建中之功也。
本品入少阴经能清小肠之火热,使心经导热下行,从小便排出,故导赤散用之。
本品入五脏六腑十二经无所不至,解百药毒,协和群品,有元老之功,故为国老。
本品配伍甚多,简而言之,入和剂则补益,入汗剂则解肌,入凉剂则泄邪热,入峻剂则还正气,入润剂则养阴血,通行十二经,周流百脉,无所不至,故医家处方用药以此为组方之佳品。但甘能令人满,故中满腹胀气逆病患者亦当禁用或慎用。
按语:本品味甘性平,补脾胃不足而泻心火。炙用气温,补三焦元气而散表寒。为补气清热、养血和中、清热解毒、缓急定痛、辛甘化阳、酸甘化阴之第一品。其药峻者能缓,逆者能疏,凉者能温,热者能清,燥者能润,湿者能分消,其功甚多,不可一一胜数。总之,本品为和中益气、健脾养心,清热宁神之第一品。
炙甘草
甘草生则泻火,炙则补中。泻火唯用甘草梢其功最捷,能清五脏六腑之热,由小便排出。
若论其补益,甘草必取中节与根节,其片圆大肥厚,以齿嚼绵软不粘牙者、味甘而浑厚者为上品。
若补中益气、培脾宁心,必以蜂蜜炙炒,待干而不粘手者为度。(如炙甘草汤、理中汤、小建中汤、四逆散等,无不以此赞助成功。)