曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

马京雪 · 发表于 2018-10-6 21:44:52

               尊敬的各位在线同仁，大家好！                今天是周五（2018年10月5日），晚上8点30分由我们周五讲课小组，汇报第五版《中医诊断学》章节，由黄小平给大家讲述“咳嗽和、喘促、呕吐”。这些章节的有关内容。

               咳嗽是肺系疾病的主要症状，由于外邪侵袭肺系，或其他脏腑有病损及于肺，肺气不利所引起；
               喘促又称气喘，是指呼吸急促，甚至张口抬肩而言，可发生多种疾病之中；
               呕吐指实物入胃，反而上逆之症；等。这三个是临床最常见的症状，鉴别诊断意义尤甚。

            请大家一起听来自上海的黄小平的汇报讲述和分享，并指正。http://www.ynjkcy.com/zyzdx

            祝贺黄小平讲述《中医诊断学》成功！他和大家一起讨论了“咳嗽和、喘促、呕吐”鉴别诊断的有关内容。
            中医把人体患病的突出证候作为诊断病名，是根据“候之所始，道之所生”，不说这是病灶表现的症状，这是中西医不同学术体系的差别。
            中医按照“有无相生”的学术原理，认为病人所有的痛苦，不论是病灶还是疾病表现，都是“结果”，不是“原因”，都需要进一步“审症求因”，尤其是要寻找疾病产生的内在原因，因为“正气存内，邪不可干”，所有的疾病，都有脏腑功能下降的原因。因此，治疗不单纯针对外来的邪气，而是格外看重脏腑、气血、阴阳等正气不足，或者造成虚损的原因。
            咳嗽虽然是肺系疾病的主要症状，由于外邪侵袭肺系，或其他脏腑有病损及于肺，肺气不利所引起，但是，中医认为“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也”；
            喘促又称气喘，是指呼吸急促，甚至张口抬肩而言，可发生多种疾病之中，喘虽然出于肺，但是“肾不纳气”的喘，以及肾水上犯、水气凌心造成的喘（心衰），治疗与外感肺气不利的喘，有明显不同；
            呕吐指实物入胃，反而上逆之症，中医认为“胃气以下行为顺”，呕吐是“反其道而行之”，它的出现不仅关系到胃，而与肝气郁滞、内有痰湿瘀浊等，也有很深的关系。

            因此，临床上，咳嗽、喘促、呕吐这三个症状的鉴别诊断，有很重要的意义。

马京雪 · 发表于 2018-10-6 21:45:12

      今天晚上（2018年10月6日）“一技之长空中课堂"由王群才讲述《中医针灸学》下篇治疗各论眩晕至腰痛的内容       包括其中每个病症的病因、治疗方法、所用的穴位、为什么这样治疗以及配合皮肤针、温针、水针等治疗的内容
      我们一起期待王群才精彩讲解各病治疗方法http://www.ynjkcy.com/zjx
      祝贺王群才讲述《中医针灸学》成功！他和大家一起讨论了下篇治疗各论眩晕至腰痛的内容
      中医针灸治疗疾病的原理，与西医的靶点治疗不同，它不是直接作用在病变的器官或细胞表面，而是通过机体内在的调节机制而起作用。
      因此，中医针灸可以在远离病灶的体表，以及四肢上进行针刺治疗。
      这是中医有独特的脏腑、经络、阴阳、气血学说的指导，才形成的治疗技术。
      中医治疗眩晕、各种疼痛，与治疗其他脏腑的疾病一样，都需要辨别每个病症的病因、病机，以便据此选择相应的治疗方法、以及所用的穴位。

马京雪 · 发表于 2018-10-9 07:27:50

      本周一（2018年10月8日），一技之长空中课堂由马京雪与大家一起学习《中医儿科学》。
      胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为主要特征，胎黄的产生与胎禀有关，所以称为胎黄或胎疸。由于新生儿生理代谢特点，大约60%的足月儿和80%的早产儿可以出现黄疸，发病率南方高于北方，母乳喂养儿高于人工喂养儿。隋代《诸病源候论胎疸候》“小儿在胎，其母脏器有热，熏蒸于胎，至生下，小儿体皆黄，谓之胎疸也”，这是对胎疸的病名、病因、症状最早的记载。
      胎黄相当于西医学中的新生儿黄疸，包括了新生儿生理性黄疸和病理性黄疸，本节主要讨论新生儿病理性黄疸，又称为新生儿高胆红素血症，包括了血清胆红素增高的一系列疾病，如各种新生儿溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等，严重的可以导致胆红素脑病（核黄疸），损害神经系统，造成死亡或遗留后遗症。
   所以，及时诊断和正确治疗胎黄是中医儿科很重要的内容，敬请期待马京雪的讲述。http://www.ynjkcy.com/zyekx
   祝贺马京雪讲述《中医儿科学》成功！他和大家一起讨论了新生儿黄疸的诊治问题。
      小儿出生后，有生理性的“胎黄”。严重者皮肤面目出现发黄，就叫黄疸。
这一问题，在历代中医学著作之中，或有论述。隋代《诸病源候论胎疸候》“小儿在胎，其母脏器有热，熏蒸于胎，至生下，小儿体皆黄，谓之胎疸也”，这是对胎疸的病名、病因、症状较早的记载。
   对其治疗，限于历史条件，也限于新生儿的特殊性，内服药物应该是很不容易的。但是，爱子心切，针刺、按摩等外治方法，也可奏效。
一物瓜蒂散，在鼻孔里用药，灌肠剂清热解毒等，也有退黄利湿的效果。
千方百计，解救患儿的病痛，是每位医生的责任。

马京雪 · 发表于 2018-10-9 07:30:38

               今天晚上（2018年10月7日）“一技之长空中课堂”，由曹传龙讲述《永远的大道国医》。他讲的题目是：一代一家傅青主。             傅青主（1607一1684年），本名傅山，字青竹。后改字青主，初名鼎臣，别号公它、公之它、朱衣道人、石道人、侨黄、侨松等，山西阳曲（太原市）人，他是明末清初保持民族气节的典范人物，与顾炎武、黄宗羲、王夫之、李颙、颜元一起被粱启超称为“清初六大师。”傅青主出生于医学世家；因此，他虽然集文学、书画、哲学、儒学、佛学、金石、考据、医学于一身，但他在医学方面的造诣更为人们看重。正如他对友人所说：“吾书不如吾画，吾画不如吾医。”代表著作为《傅青主女科》。
            傅青主在医学（尤其是妇科学）方面，有许多开创性的建树，用五行学说指导临床，重视气化；临证充分运用脏腑和奇经理论，尤其重视肝脾肾相关理论；不仅继承了前代妇科理论，而且在妇科常见病诊治方面多有异于前人的创见，还创制了许多卓有成效的妇科传世名方，如完带汤、固本止崩汤、温经摄血汤、生化汤、易黄汤、清经散、两地汤、定经汤、养精种玉汤等。其学术思想和临证经验对后世产生了深远影响。
            我们一起期待曹传龙的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/ddgy
            祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功！他和大家一起讨论了傅青主的学术成就。
            傅山，傅青主先生是一个颇不寻常的传奇人物，他出生于明末，对于腐败的政治深恶痛绝；但是，明朝灭亡，清军入关，他对于亡国之恨痛入骨髓；反清复明，是一个梦想。
            但是，反清的人时常让他失望；他反对的清朝皇帝，逐渐稳住了江山。
            请他出来做官的“浩荡皇恩”，他不以为荣，却以为耻。
            23岁得子，27岁丧妻，却誓不再娶，这样的操守，也和身世有关。
         傅山在医学上，也有着巨大的成就。他内科、妇科、儿科、外科，科科均有很高的技术，而尤以妇科为最。其医著《傅氏女科》、《青囊秘诀》，至今流传于世，造福于人。
         傅山关于治病与病人身份的一段论述，也凸显出他的个性和气节：
         傅山极重医德，对待病人不讲贫富，一视同仁，在相同情况下，则优先贫人。对于那些前来求医的阔佬或名声不好的官吏，则婉词谢绝。对此他解释为：““好人害好病，自有好医与好药，高爽者不能治；胡人害胡病，自有胡医与胡药，正经者不能治。”

马京雪 · 发表于 2018-10-11 07:57:25

  大家好，今天晚上（2018年10月9日）＂一技之长空中课堂”由朱胜君主治医师为大家讲述《中医基础理论》。
   中医学精、气、血、津液学说中“精”的概念滥觞于中国古代哲学气一元论的“精气学说”。在中国古代哲学思想发展史上，在气的概念的演变过程中，以《管子》为代表将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。《管子》精气说中的精、精气与气一元论的气范畴的含义同义。精、精气即是气，是形成天地万物和人类的精微物质，是最细微的物质存在。精气说是一种接近原子论的唯物主义思想。
   让我们一起期待朱胜君为大家讲述“精”的含义，“精”是如何生成的，以及“精”的功能。http://www.ynjkcy.com/zyjc

马京雪 · 发表于 2018-10-11 07:57:49

               本周三晚上（2018年10月10日）的一技之长空中课堂继续由刘敬章来和大家一起学习中医内科学的中风的内容。

               中风是指以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。由于本病发生突然，起病急骤，"如矢石之中的，若暴风之疾速"。临床见症不一，变化多端，有昏仆、抽搐，与自然界“风性善行而数变”的特征相似，故古代医学家取类比象而名之为中风，又因其发病突然，也称之为卒中。相当于现代医学所说的脑血管意外，包括缺血性和出血性脑血管病两大类。病因多为内伤积损、劳欲过度、饮食不节和情志所伤等。病机属于阴阳失调，气血逆乱。病位在心脑，与肝肾密切相关，病理基础为肝肾阴虚，肝阳上亢，化火生风。病理性质为本虚标实，阴血虚少为本，风、火、痰、瘀为标，两者可互为因果。根据病位浅深和病情轻重的不同分为中经络和中脏腑两大类。

            让我们共同期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
            祝贺刘敬章讲述《中医内科学》成功！他和大家一起讨论了中风的有关内容。             中医历代医家认为，风痨臌噎属于“四大难证”，中风位居榜首，一是发病率高，二是有些病人的病情重，病死率高，经常留有后遗症。
            张仲景根据不同病情，把中风分为中经络与中脏腑两大类。
            中脏腑的人，多见猝然昏仆，不省人事；
            中经络的患者，则可以出现半身不遂，口眼歪斜，肢体活动不利。
            此病多由于阴阳失调，气血瘀阻、逆乱，与心肺肝脾肾都有关系。早期常见肝肾阴虚，肝阳上亢，化火生风；后期多见心脾肺肝肾亏虚，肢体痿软或僵硬。

            治疗需要辨证论治，分阶段，分病情，不可一概而论。

马京雪 · 发表于 2018-10-12 10:33:26

                        本周四(10.11)晚上8:30，“一技之长空中课堂”，由武宁与大家一起分享《方剂学》中的“降气剂”。

                           降气剂，适用于肺胃气逆不降，以致咳喘、呕吐、嗳气、呃逆等症。若属肺气上逆而咳喘者，常用降气祛痰，止咳平喘药如苏子，杏仁、沉香、款冬花等为主组成方剂，代表方如苏子降气汤、定喘汤。若属胃气上逆而呕吐、暧气、呃逆者，常用降逆和胃止呕药如旋覆花、代赭石、半夏、生姜、竹茹、丁香、柿蒂等为主组成方剂，代表方如小半夏汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。定喘汤《太平惠民和剂局方》今天主要讲述这四首方剂。

                        让我们一起期待武宁的讲述和分享，互相学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
                        祝贺武宁研究生讲述《中医方剂学》成功！她为了世界中联一技之长专业委员会的事情，出差到千里之外的浙江台州，仍然和大家一起讨论学术，讲了降气剂的有关内容。                         我们有缘一起，道术并重，发展学术，复兴中医。
                        中医与西医不同，有独特的学术理论，气机运行就是中医特有的学术概念。
                        中医认为，气机运行是各种变化的动力，通过“升降出入”的适中、和谐，达到生命过程的健康有序。
                        一旦升降出入太过、不及，就会走向无序，产生疾病。
                        气机不畅，不降，或者上逆，就应该使用“降气剂”进行调理治疗，恢复生命过程“升降出入”的有序，而恢复健康。
                        中药治疗气机上逆，有很多方剂内服，安全有效。当然，中医治疗可以“杂合以治”，“内病外治”，使用针刺，按摩，敷贴，食疗等等，也可以达到“降气剂”的作用。
                        因此，学习中医，不要拘泥于“化学物质对抗”，而应该辨证论治，杂合以治，活法巧治，千方百计，都能有效。
                        这就是中医大智慧的所在。

马京雪 · 发表于 2018-10-13 19:39:53

         各位群友，中医同道们，大家好！
      本周五（10月12号)晚上8:30，“一技之长空中课堂”，由来自河北医科大学西学中的雷宝淳和大家一起分享《中医诊断学》中症状鉴别诊断部分的泄泻，便秘和小便不利三个症状的鉴别诊断。
      泄泻，指大便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水。便秘，是排便时间延长，经常三五日或者五六日，甚至更久时间才能大便一次。小便不利，是指排尿困难，尿量减少，甚至小便闭塞不通的症状，多见于水肿，癃闭，淋浊等病，外感热病，热盛伤津等均可导致小便不利。以上三个症状是常见的症状，也是患者自觉症状，往往是患者就诊原因，需要大夫重视其鉴别诊断。

      让我们一起期待雷宝淳的讲述和分享，互相学习，欢迎大家批评指正。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
      祝贺雷宝淳讲述《中医诊断学》成功！他和大家一起讨论了“症状鉴别诊断”部分的泄泻，便秘和小便不利三个症状的鉴别诊断。
      生命进化的过程，产生了两个重要的方面：一个是结构分化；一个是功能合化。
      西医重视结构分化，认为结构决定功能，功能必须在结构上呈现出来。对可见组织结构和可检测的物质擅长研究。
      中医重视人体的关系，通过时空整体论述人体的功能，结构是模型化的依托，重在描述“功能合化”。并且“大道从简”，人与天地整体相关，高度概括为“升降出入”几个特征进行衡量，太过和不及都是病态，一旦停止生命就完结了。

      泄泻，排出太快；便秘，排出太慢。
      小便不利，是指排尿困难，出得太困难，甚至闭塞不通。
      以上三个症状的出现，各有很多原因，与脏腑阴阳失调，气血津液运行和输布失衡有关，需要医生重视其鉴别诊断。

马京雪 · 发表于 2018-10-15 08:44:43

               各位新老朋友大家好！

               今天晚上（2018年10月13日）“一技之长空中课堂”，由澳门针灸学会张俊青理事长讲述《针灸学》，他和大家一起讨论胁痛、痿证的针灸治疗问题。

               让我们一起期待世界中联一技之长专委会张俊青副会长的讲述和分享！http://www.ynjkcy.com/zjx
               祝贺张俊青讲述《针灸学》成功！他和大家一起讨论了胁痛、痿证针灸治疗的有关学术问题。

               两胁是一个特殊的部位，足少阳胆经和足厥阴肝经分布在这里。
               “甲子夜半少阳起”，它位于半表半里之间，是阴阳转化的枢纽。
               厥阴经络阴器，抵少腹，布两胁，与足少阳互为表里。
               厥阴伤寒，寒热错杂，虚实互见，是一盘“外感热病的残棋”，非高手难以驾驭。

            “肺热叶焦，发为肺痿”，这是常见的病因病机；
            “治痿独取阳明”，也是临床常用的针刺治疗方法。

            当然，中医治病“杂合以治”，“活法巧治”，不限于某种具体方法。

马京雪 · 发表于 2018-10-15 08:45:09

               今天晚上（2018年10月14日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述《中医内科学》，她和大家一起谈论“瘿病”病的诊治问题。

               “瘿病”是中医特有名称，有悠久的历史，相当于西医学的单纯性甲状腺肿，甲状腺功能亢进症，甲状腺炎，甲状腺腺瘤．甲状腺癌。中医对本病有独特的认识与治疗。

               我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享http://www.ynjkcy.com/zynkx
               祝贺王红霞主任讲述《中医内科学》成功，她和大家一起讨论了“瘿病”病诊治的有关问题。
               瘿病的瘿字来源于“缨”，是系帽子的带子，它打一个结在颌下，因此，“瘿病”是根据发病的部位，又具有疙瘩的特点而命名的。
               中医取这个名称，而不提“甲状腺”，既和中医“不事切割”治疗方法有关，也彰显了与西医学的内分泌学说有区别。
               西医所说的单纯性甲状腺肿，甲状腺功能亢进症，甲状腺炎，甲状腺腺瘤．甲状腺癌，既有“良性”与“恶性”的区别，也有代谢水平高低的“冷结节”与“热结节”的区别。
            其实，冷热结节，就是阴阳不同。
            中医软坚散结，活血化瘀，
            理气化痰等常用治疗方法，都是立足于转化，与西医的对抗性治疗，以及切除手术是有很大区别的。

            因此可见，中医对本病有独特的认识与治疗方法。