曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

马京雪 · 发表于 2019-5-17 21:45:58

                  本周五晚上（2019年5月17日）的一技之长空中课堂继续由朱萍霞和大家一起来学习曹老师的著作《邓铁涛传》的内容：
                  8. 为新中医教育出任教职
在改造中医，不培养新中医的错误思潮涌来的时候，他坚定地说“新中国需要新中医”。为了培养中医人才，他一直坚守在教育第一线，编教材，定课程，主持教学工作。
                  9. 阐发中医，时出高论
伤寒与温病两大学派，争论了几百年，常自是而非人。他说用发展的目光看问题，温病既弥补了伤寒的不足，也继承了其学术特长，两者完全可以统一起来，中医的历史，一直是不断创新和发展的历史。从历史的经验看，中医学的发展必须按照自身的规律发展，以我为主，就是以中医的系统理论为主导，以临床实践为依据，在辨证唯物论指导下，多学科相结合以求发展。传统中医的研究方法，是宏观的，但也取得了伟大的成就，说明不只是微观研究才是科研。当然现在我们应该是宏观加上微观，那就不同于往日了。  http://www.velinks.com/dttz
   祝贺朱萍霞讲述《邓铁涛传》成功！她和大家一起走近邓铁涛国医大师，学习他的事迹：
8. 为新中医教育出任教职

刚解放的时候，邓铁涛先生知道了余云岫在上海召开所谓“处理旧医问题座谈会”，还是要改造中医，取消中医，他就写了批驳的文章，发表在1950年《广东中医药》杂志的创刊号上。
建国初期，仍然延续了国民党政府对于中医的错误认识。当时改造中医的思想是得到卫生部一部分领导支持的。
1949年9月1日，余云岫等召集一部分热心消灭中医的人士，在上海“百老汇大厦”参加军委会卫生部巡视组的座谈会，就“及时”地抛出了他们歧视中医、限制中医，进而取消中医的政策构想，和必要的实施步骤。同年9月25日，宋大仁再次邀集座谈会，与余云岫等一起，炮制出《处理旧医问题的方案》，向卫生部建议实施。这就是“第一届全国卫生会议提案第二辑”提案第四零六号。
这个方案的主要内容是以所谓“除旧布新”为幌子，把中医当作旧医，说什么“旧医的学问是神话、古典哲学、占星术、观念论、主观唯物论、和庸俗经验的什件儿。所以绝不能吸收在新民主主义体现的政教之下，当然非完全革除不可。”
余云岫等人希望凭借这一条所谓的判词，一下子就把中医定位在不科学，甚至反科学的被动地位，就属于必须清除的旧势力了。他们为了消灭中医，还强行把中医与中药相分离，说什么“革除旧医学，就要发生二种问题，就是在现在社会中占大多数的‘所谓中医’和他们作为治病工具的‘国药’。国药有治病的功效，谁也不能否认。因此，反对革除旧医学的人们，把国药当做抵抗堡垒，将医药混同一起，以为方药有治病功效，就是旧医的诊疗疾病有实力，也就可以证明旧药（医）学说不是虚玄，而有实性反应的，以达到‘旧医不可革除’的结论。”
历来反对中医的人，都不承认中医理论对于中药应用的指导作用。
他们知道中国的医疗卫生事业离不开广大中医人员，因此提出来改造中医，进一步消灭中医。
邓铁涛先生在1950年7月，就任广东中医药专科学校教务主任，他反对这个“勿需培养新中医”的论调，在《广东中医药》季刊第二期撰写文章，呼吁“新中国需要新中医。”像他这样敢于站出来大声疾呼的中医并不多。
因为邓铁涛先生不仅有多年的临床经验，使他对于中医药的安全有效看法坚定不移，而且，此前邓铁涛先生在香港期间接触了马克思主义唯物辩证法，知道中医的许多理论是符合唯物辩证法的，根本不是他们所诬称的“中医理论陈腐玄虚”。
可以说，邓铁涛先生捍卫中医的行动，从那个时候就开始了。邓铁涛先生觉得这是他义不容辞的责任。当然，那个时侯邓铁涛先生个人的力量还微不足道，这种声音也很难引起共鸣，但是，他尽到了自己的责任。
邓铁涛先生长期在教育工作的第一线从事教学工作，在这方面有很多重要的切身体会。
邓铁涛先生认为，中医高等教育离不开好的教科书。为了实现他内心的这个想法，邓铁涛先生在学术书籍的编写上一直笔耕不辍。他在成为一个医生的之后，尤其是在成为教师，主管教学工作之后，长期担任教务主任，后来又成为主管教学的副院长，邓铁涛先生始终注重中医教材的编写工作。从第一版全国统编中医院校教材开始，邓铁涛先生就积极参与教材编写工作。先后承担过《中医诊断学》、《中国医学史》、《中医各家学说》、《中医内科学》等课程的教材编写工作，对中医各有关学科的建立、发展和提高以及各门课程教材的建设，提出了一些意见和建议，为中医高等教育的发展尽了自己的力量。
《中医诊断学》是一个新的学科，这是建国之前所没有的。
邓铁涛先生在建国初期，就主张《中医诊断学》应该是一个独立的学科，在中医高等教育开办之始，中医诊断学只有四诊八纲之内容。卫生部在组织编制中医高等教育教学计划及统一编写教材时，指定由邓铁涛先生担任《中医诊断学》第一、第二版统编教材的主编。可以说，创立中医诊断学这门课程，是从邓铁涛先生主编教材开始的。
中医诊断，既连着基础，也服务于临床，是一个桥梁学科，很重要。

马京雪 · 发表于 2019-5-19 21:38:40

                  今天晚上（2019年5月19日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述《中医心理学》，她和大家一起继续讨论第二章“中医心理学理论基础”第六节“阴阳睡梦论”的内容。
                  睡眠与梦，是意识状态的不同表现形式，是重要的生理和心理现象，希腊哲学家柏拉图曾经说过：好人做梦，坏人作恶。《黄帝内经》从唯物的观点出发，运用阴阳、脏腑、营卫气血、邪正盛衰的理论对睡眠与梦的形成进行阐发，后世医家又在此基础上结合临床实践，不断加以补充和完善，形成了具有中医特色的睡梦观。详情。。。
                  我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享
http://www.velinks.com/zyxlx
   祝贺王红霞主任讲述《中医心理学》成功！她和大家一起讨论了“阴阳睡梦论”的有关内容。
做梦是人们经常会有的事情，由于梦境亦真亦幻，所以解梦的做法也不尽相同。《黄帝内经》说“阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼。阴阳俱盛，则梦相杀毁伤。
　　上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。
　　短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。”
又说：少气之厥，令人妄梦，其极至迷。三阳绝，三阴微，是为少气。
　　是以肺气虚，则使人梦见白物，见人斩血借借。得其时则梦见兵战。
　　肾气虚，则使人梦见舟船溺人，得其时则梦伏水中，若有畏恐。
　　肝气虚，则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。
　　心气虚，则梦救火阳物，得其时则梦燔灼。
　　脾气虚，则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。
　　此皆五脏气虚，阳气有余，阴气不足，合之五诊，调之阴阳，以在《经脉》。
这是中国人对于做梦的医学解释，西方“神庙”也是一个专门研究人们做梦与疾病关系的地方，有祭司专门解释梦境带给人们什么启示？如何应验？等等。
非专职祭司们向他们的服务对象提供某一服务，通常是由劝告或者建议，施行巫术，治疗，及举办仪式组成。他们处在古埃及祭司阶层的最后一级，属于某一神庙中的"生命之家"。来到"生命之家"的世俗之人会见到一位祭司，祭司会解释他们所做的梦，并给他们咒语和护身符，以此抵消恶意的巫术，或使它变好，同时提供各种各样的符咒。"生命之家"能给予世俗之人许多规范的治疗术，医治普通疾病，在古代，它被笼罩在浓重的神秘气氛中。事实上，生命之家的书库就是被严格保密的，因为它藏有许多神圣的仪式程序，书籍，和神庙本身的秘密，如果泄露就会伤害到法老、祭司们，甚至整个埃及。虽然生命之家里的法术也被看作是祭司负责的一种典礼，但毫无疑问是较为次要的，这一点可由现存许多巫术魔杖，纸莎草文献，及其他考古证据来证明，可是，在古埃及人的生活中，生命之家仍旧扮演着极其重要的角色。

马京雪 · 发表于 2019-5-20 21:20:36

                  各位同道大家好：
                  今晚(2019年5月20日）一技之长空中课堂，由陈静和大家继续一起学习《中医妇科学》：

                  今晚我们学习“妊娠病”之“子瘖、子嗽、子淋、妊娠小便不通、难产、及产后病的产后血晕”。包括定义、病因病机、诊断要点、辩证论治及理法方药。

                     欢迎关注收听。http://www.velinks.com/zyfkx
      祝贺陈静主任讲述《中医妇科学》成功！她和大家一起讨论了“妊娠病”之“子瘖、子嗽、子淋、妊娠小便不通、难产、及产后病的产后血晕”的有关内容。
把怀孕期间孕妇的病证与其所怀胎的子女联系起来，这是中医的特点，所谓子瘖就是孕妇失音，子嗽是孕妇咳嗽，子淋是孕妇小便涩痛淋沥不畅，与怀孕有关，也就是与胎儿有关，治疗的时候不同于一般妇女。
难产与产后病，中医有自身的特色与历史经验。
在中西医互相参照的背景下，中医可以借鉴西医的检查方法，对疾病的诊断，但是治疗方法是中医的，理论指导也必然的只是中医的，而不是西医的手术和靶点用药。

马京雪 · 发表于 2019-5-21 20:57:36

@所有人
各位群友，各位同道：今晚，2019年5月21日（周二）我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读温病经典第59讲。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好，今天我们一起学习《温病条辨》的范围：
五十、饮家反渴，必重用辛，上焦加干姜、桂枝，中焦加枳实、橘皮，下焦加附子、生姜。
   《金匮》谓干姜、桂枝为热药也，服之当遂渴，今反不渴者，饮也。是以不渴定其为饮，人所易知也。又云：“水在肺，其人渴”，是饮家亦有渴症，人所不知。今人见渴投凉，轻则用花粉、冬、地，重则用石膏、知母，全然不识病情。盖火咳无痰，劳咳胶痰，饮咳稀痰，兼风寒则难出，不兼风寒则易出，深则难出，浅则易出。其在上焦也，郁遏肺气，不能清肃下降，反挟心火上升烁咽，渴欲饮水，愈饮愈渴。饮后水不得行，则愈饮愈咳，愈咳愈渴，明知其为饮而渴也，用辛何妨？《内经》所谓辛能润是也。以干姜峻散肺中寒水之气，而补肺金之体，使肺气得宣，而渴止咳定矣。其在中焦也，水停心下，郁遏心气不得下降，反来上烁咽喉，又格拒肾中真液，不得上潮于喉，故嗌干而渴也。重用枳实急通幽门，使水得下行而脏气各安其位，各司其事，不渴不咳矣。其在下焦也，水郁膀胱，格拒真水不得外滋上潮，且邪水旺一分，真水反亏一分，藏真水者，肾也，肾恶燥，又肾脉入心，由心入肺，从肺系上循喉咙，平人之不渴者，全赖此脉之通调，开窍于舌下玉英、廉泉，今下焦水积而肾脉不得通调，故亦渴也。附子合生姜为真武法，补北方司水之神，使邪水畅流，而真水滋生矣。大抵饮家当恶水，不渴者其病犹轻，渴者其病必重。如温热应渴，渴者犹轻，不渴者甚重，反象也。所谓加者，于应用方中，重加之也。
   五一、饮家阴吹，脉弦而迟，不得固执《金匮》法，当反用之，橘半桂苓枳姜汤主之。
   《金匮》谓阴吹正喧，猪膏发煎主之。盖以胃中津液不足，大肠津液枯槁，气不后行，逼走前阴，故重用润法，俾津液充足流行，浊气仍归旧路矣。若饮家之阴吹，则大不然。盖痰饮蟠踞中焦，必有不寐、不食、不饥、不便、恶水等证，脉不数而迟弦，其为非津液之枯槁，乃津液之积聚胃口可知。故用九窍不和，皆属胃病例，峻通胃液下行，使大肠得胃中津液滋润而病如失矣。此证系余治验，故附录于此，以开一条门径。
   橘半桂苓枳姜汤（苦辛淡法）
   半夏（二两）小枳实（一两）橘皮（六钱）桂枝（一两）茯苓块（六钱）生姜（六钱）
   甘澜水十碗，煮成四碗，分四次，日三夜一服，以愈为度。愈后以温中补脾，使饮不聚为要。其下焦虚寒者，温下焦。肥人用温燥法，瘦人用温平法。
   按：痰饮有四，除久留之伏饮，非因暑湿暴得者不议外，悬饮已见于伏暑例中，暑饮相搏，见上焦篇第二十九条。兹特补支饮、溢饮之由，及暑湿暴得者，望医者及时去病，以免留伏之患。并补《金匮》所未及者二条，以开后学读书之法。《金匮》溢饮条下，谓大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。注家俱不甚晰，何以同一溢饮，而用寒用热，两不相侔哉？按大青龙有石膏、杏仁、生姜、大枣，而无干姜、细辛、五味、半夏、白芍，盖大青龙主脉洪数，面赤，喉哑之热饮；小青龙主脉弦紧，不渴之寒饮也。由此类推，“胸中有微饮，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之”，苓桂术甘，外饮治脾也；肾气丸，内饮治肾也。再胸痹门中，“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白汤主之，人参汤亦主之”，又何以一通一补，而主一胸痹乎？盖胸痹因寒湿痰饮之实证，则宜通阳，补之不惟不愈，人参增气且致喘满；若无风寒痰饮之外因、不内外因，但系胸中清阳之气不足而痹痛者，如苦读书而妄想、好歌曲而无度，重伤胸中阳气者，老人清阳日薄者，若再以薤白、栝蒌、枳实，滑之、泻之、通之，是速之成劳也，断非人参汤不可。学者能从此类推，方不死于句下，方可与言读书也。
   五十二、暴感寒湿成疝，寒热往来，脉弦反数，舌白滑，或无苔不渴，当脐痛，或胁下痛，椒桂汤主之。
   此小邪中里证也。疝，气结如山也。此肝脏本虚，或素有肝郁，或因暴怒，又猝感寒湿，秋月多得之。既有寒热之表证，又有脐痛之里证，表里俱急，不得不用两解。方以川椒、吴萸、小茴香直入肝脏之里，又芳香化浊流气；以柴胡从少阳领邪出表，病在肝治胆也；又以桂枝协济柴胡者，病在少阴，治在太阳也，《经》所谓病在脏治其腑之义也，况又有寒热之表证乎！佐以青皮、广皮，从中达外，峻伐肝邪也；使以良姜，温下焦之里也，水用急流，驱浊阴使无留滞也。
   椒桂汤方（苦辛通法）
   川椒（炒黑，六钱）桂枝（六钱）良姜（三钱）柴胡（六钱）小茴香（四钱）广皮（三钱）吴茱萸（泡淡，四钱）青皮（三钱）
   急流水八碗，煮成三碗，温服一碗，覆被令微汗佳；不汗，服第二碗，接饮生姜汤促之；得汗，次早服第三碗，不必覆被再令汗。
   五十三、寒疝，脉弦紧，胁下偏痛，发热，大黄附子汤主之。
   此邪居厥阴，表里俱急，故用温下法以两解之也。脉弦为肝郁，紧，里寒也；胁下偏痛，肝胆经络为寒湿所搏，郁于血分而为痛也；发热者，胆因肝而郁也。故用附子温里通阳，细辛暖水脏

马京雪 · 发表于 2019-5-21 21:56:29

本帖最后由马京雪于 2022-12-7 09:51 编辑

   大家好，今天晚上（2019年5月21日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《中医基础理论》。
   讲述的主要内容是：五运六气是如何指导疾病的治疗，如何判断疾病的预后和转归。
   敬请关注张海涛的精彩讲述。http://www.velinks.com/zyjc
   祝贺张海涛讲述《中医基础理论》成功！他和大家一起讨论了五运六气是如何指导疾病的治疗，如何判断疾病的预后和转归等问题。
   中医主张辨证论治，对于环境之中五运六气太过、不及，引起人体发病的现象，要认识其意义，但是不必拘泥于具体的干支推算，各种疾病其基本原则是：“寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也”（《素问·至真要大沦》）。
      “肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏脉见皆死”（《素问·平入气象论》）。庚辛属金，肝属木，金能克木，故“肝见庚辛死”。所以说：“庚辛者，金日也：肝之真脏脉见而全无胃气，则至庚辛日而死，以金克木也”（《黄帝内经素问注证发微》）。对于运气学说预测死亡的日期，判断死亡时刻的说法，不可拘泥，要根据临床具体情况加以判断。

运气学说判断预后是根据受病脏腑的属性和病情，结合季节日时的干支属性，按五行生克规律推算，如属相生，则病情在相应的日期减轻或向愈；若属相克，则病情恶化或死亡。
这些内容，供大家临证参考。

马京雪 · 发表于 2019-5-22 21:48:40

               本周三晚上（2019年5月22日）的一技之长空中课堂继续由武宁和大家一起来学习《邓老热病研究》的第八讲：大器晚成温病学家王孟英，邓老介绍说：“王孟英的《温热经纬》一书，收集温病各家学说最多，详博明晰，卷一、二分别辑《内经》、《伤寒论》的有关温病条文，并加以注释，此两卷专论伏气、外感和湿温疫病；卷三辑叶天士的《温热论》和《幼科要略》而成《外感温热篇》与《三时伏气外感篇》
               让我们共同期待武宁的分享和讲述。http://www.velinks.com/dttrbyj
   祝贺武宁讲述《邓老热病研究》成功！她和大家一起讨论了邓铁涛先生对温病学家王孟英的有关研究。
王士雄（1808-1868）字孟英，浙江钱塘人，曾迁居杭州、上海。对温病的证治和理论有独到见解，为我国近代较有影响的温病学家之一，对霍乱的辨证论治积累了丰富经验。著有《温热经纬》、《霍乱论》等。
《温热经纬》五卷，王孟英撰于1852年，当时正值太平天国运动时期，他个人身世遭遇和很复杂，这部著作的出版与他的朋友杨照藜的帮助是分不开的。
杨照藜,字素园，河北省定县人，清宣宗道光二十五年(1845)进士，为官至道员。杨照藜博览群书，旁及地理、金石篆刻、天文历算，尤精于医学。著有《温病纬》四卷、《江西全省舆地考》、《素园文稿》二卷，《诗存》二卷等著作。
我们很难找到杨照藜的医学著作，但是他对于医学确有非常深刻的见解，其论述的高妙之处，主要附载于王孟英所整理的医学著作里，以及他对给这些著作所做的序言里。
在王孟英还未成名的时候，杨照藜在精神和物质上，都给了他极大的帮助。可以说他为王孟英一路鸣锣开道，竭尽全力，这在那个不同寻常的时代，是非常可贵的。
1854年，杨照藜赶上了太平天国的政治风波，他从江西回河北，辗转迂回六千里，用了五个月，还没有到家。杨照藜在家乡过了数月，因公务在身，又买船票南下，在杭州见到了王孟英，二人“握手言欢，历叙契阔。”王孟英的中医学识更加精深，而且涵养深醇，由于时间紧迫，二人“未得深谈，惘惘而别”。不久王孟英来回访杨照藜，仆人挑来了一个大箩筐，放置在舟中，杨照藜说“何必客气！”王孟英说“这是我赠给你的书，你一路舟行苦闷，得此消磨时光。”杨照藜仔细察看，见都是很好的书籍、书稿，就好像王孟英亲自陪伴旅行，一起畅谈一样，心中很是高兴。他就一本一本地读这些王孟英送来的书，其中有一本，名叫《潜斋丛书》引起他的注意，急忙翻看，原来是王孟英数年之间所编撰的医学书籍。其中有的内容，是表彰前贤的，有的是写自己的心得，有的是采集古方，如《肘后方》的内容，有的是汇集整理前人著作，如《本草图经》的文字。
杨照藜坐在小船的窗旁，手捧这些书籍，不断吟诵，感佩其中的“奇情妙绪，层见叠出，满纸灵光，”遥望窗外的秀美山色，心中格外畅快，充满感慨。没想到啊！王孟英的学术水平达到了这样的境界。“夫士君子能成不朽之盛业，而为斯民所托命者，其精神必强固，其志虑必专一，其学问必博洽，其蕴蓄必深浓，而天又必假以宽间之岁月，以成其志。孟英怀才抱奇，隐居不仕，而肆力于医，故所造如此，岂偶然哉！”
杨照藜到达江西东北部的玉山县，这里属于上饶管辖，又遇上太平军而不能前行，无奈之下又返回了杭州武林山，就住到了王孟英的家里来。二人从早晨谈到夜晚，日复一日，“相得甚欢，因并读其《温热经纬》”。这是王孟英的另一本著作，也是奠定他清代温病四大家的一部重要著作。杨照藜解释说，所谓“经纬”，就是以黄帝岐伯、张仲景的著作为“经”；以叶天士、薛生白等温病学家为“纬”，所以叫《温热经纬》。它的编写体例，仍然与王孟英的《霍乱论》一样，只不过“理益粹，论益详。其言则前人之言也，而其意则非前人所及也。”虽然是一部汇编性著作，但是他从新的视角看问题，所以是有创造性的集大成之作。
杨照藜感慨地说，自己也早就想做这样的事情，想了几年，没能下手，而王孟英竟然“已奋笔而成此书。洋洋洒洒，数十万言，无一支字蔓语，羼杂其间，是何才之奇而识之精耶？”老朋友不仅志趣相同，而且互相鼓励。杨照藜建议，日后按照这个体例，再编写一部论述杂病的中医著作，“力辟榛芜，独开异境，为斯道集大成，洵千秋快事哉！”杨照藜真诚而谦虚地说，我松原市中医院推拿按摩科赵东奇与王孟英的学问比起来，没法“望其项背”，却被王孟英引为知己，实在是一种精神上的志同道合，心灵挚友！杨照藜就把他写的这些充满时代气息，详细记述他们友谊交往的文字，作为了《温热经纬》的序言，一起出版，流传至今。
杨照藜与王孟英的故事远没有结束，他在王孟英整理的《重庆堂随笔》里，还有大量文字，继续谱写他们之间的中医情怀。

马京雪 · 发表于 2019-5-23 21:14:07

   本周四（5月23日20:00）"一技之长空中课堂”由李源中医师和大家一起学习《中医外科学》。
   今天我们学习的主要内容是中医外科疾病中的“癣、虫咬皮炎、疥疮、日晒疮”这四个具体疾病。今晚我们主要学习这四个疾病的病因病机、辨证治疗、外治疗法等的方面的内容。

   敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.velinks.com/zywkx
   祝贺李源讲述《中医外科学》成功！他和大家一起讨论了“癣、虫咬皮炎、疥疮、日晒疮”等疾病的有关内容。
西医认为，皮肤癣菌病(dermatophytosis)是由皮肤癣菌引起的毛发、皮肤和指(趾)甲的浅部感染，但目前也有其引起深部感染的报告。临床上常见者为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣及癣菌疹等。偶可累及深部组织。引起深部感染。皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环可引起病灶外皮肤的变态反应，称癣菌疹(dermatophytids)。皮肤癣菌病是一组常见病和多发病。在皮肤科就诊病例中，次于皮炎和湿疹，而在感染性皮肤病中则居首位。
虫咬皮炎、疥疮，也有相应的致病微生物，可以作为中医治疗的参考。
中医对于这些疾病，可以发挥“外病内治”的优势，内服中药，也可以“外病外治”，充分发挥艾灸、烤香、熏洗、膏药等特色疗法的作用。
有些疗法，很奇特，用一些植物煎汤，“顽固疾病，一洗了之”。

马京雪 · 发表于 2019-5-24 22:38:56

   各位中医同道，大家好：
   一技之长空中课堂，本周五晚上（2019年5月24日）由河北医科大学雷宝淳为大家讲述《邓铁涛传》——国医大师邓铁涛访谈录。

本书由邓老的徒弟曹东义教授整理编辑。

本周五我们讲的内容是：
第10节：带教西学中，展示中医功夫
   卫生部党组1958年9月25日，向毛泽东并中央报送了《关于组织西医学中医离职学习班的总结报告》。同年10月11日，毛泽东在给杨尚昆的批示中，谈到西医离职学习中医的问题，他说“此件（这个报告）很好。就这样，西学中离职学习班全国范围内开展起来。
   毛泽东说中国医药学是一个伟大宝库，让西医学习中医。广州中医学院办了高级西医学习中医班，要让这些西医相信中医，就必须在临床工作中，展示中医功夫，以疗效服人。
   邓老作为“西学中班”的指导老师，带领学生取得可喜成就。
让我们一起期待雷宝淳的分享，欢迎批评指正。http://www.velinks.com/dttz
祝贺河北医科大学雷宝淳讲述《邓铁涛传》——国医大师邓铁涛访谈录成功！
第10节：带教西学中，展示中医功夫
   毛泽东主席把中医学评价为一个“伟大宝库”，把西医学习中医的事情说成是“一件大事，不可等闲视之”，指示各地方党委“加以研究，遵照办理”，这样的“最高指示”下达之后，在全国引发了一次“西学中”的学术运动。毛泽东深谙中国传统文化的价值，他在一次政治局会议上说：“中国对世界有大贡献的，我看中医是一项。”邓铁涛先生所在的广州中医学院，是第一批成立的四所中医学院之一，自然要为西医学习中医工作做贡献。所以，1959年就在广州中医学院办了一个有81名学员参加的“高级西医学习中医班”。
邓铁涛先生当时正主持广东中医学院的教务工作，就直接参与了这个高级西医学习中医班的教学工作，抽调了一批骨干教员。比如，邓铁涛先生主讲《中医各家学说》，罗元恺先生讲《中国医学史》，朱敬修先生讲《中医学》，黄耀燊先生讲《中医骨伤科学》，大家都很认真。1960年10月，邓铁涛先生与广州中医学院的20名教师，在刘汝深副院长带领下，与中西医结合高级研究班的81名学员，一起入驻解放军157医院，因为这些学员里有32名是从各个部队里的西医人员里抽调上来的，他们都是系统学习过西医的青年骨干。他们的班长就是现今南方医学院的靳士英教授。
靳教授现在已经80多岁了，但他一直自称是邓铁涛先生的学生，是邓老的“军中大弟子”。他曾任中国中医药学会常务理事；解放军总后卫生部科学技术委员会委员、中医中西医结合专业组组长、中医学会副会长；《中华医史杂志》编委；广州中医药大学客座教授。他热衷振兴中医和中西医结合事业，潜心研究针灸、四诊、杂病、草药、医史，发表论文百余篇；主编有《新编中医学概要》(全国科学大会奖)、《中华针灸经络穴位图》、《针灸经络穴位图解》等专著18部。获军队科技进步奖二、三等奖9项与中西医结合贡献奖。因医教研卓有成绩，曾立二等功1次，三等功3次；广州军区先进科技工作者；中华中医药学会终身理事和成就奖；享受国务院特殊津贴。
靳教授有这么多成就，他一直说，这是1959年系统学习中医之后才获得的。他1927年出生，父亲是一个中医，因此他自幼就学过不少中医学的书籍。他1948年从长春大学医学院毕业。1959年的时候，他已经32岁，学业有成了，仍然认真学习中医。邓铁涛先生是他们的班主任，他们一起度过了难忘的3年时光。他的毕业论文“活血化瘀在临床的应用”，获得优秀论文二等奖，由卫生部长李德全亲自签发奖状，由此也可以想见当年国家对于西医学习中医的重视程度。
邓铁涛先生在157医院，主要是带教临床实习，除此之外，他们还确立了一个共同的研究目标，就是主要研究脾胃学说，那是一段值得怀念的日子。在那里中西医一起有机会合作起来，参与危重症的抢救工作。该院谢旺政委十分支持中医药的治疗，决定病人开不开刀，往往要征求中医的意见，并尊重中医的意见。这使邓铁涛先生有机会，和该院的医护同志一起，为了坚持中医为主的治疗，度过无数个捏着汗守护在危重病人床边的日日夜夜。当时和“西学中”的同志一起还进行了一些实验研究。时间虽然只有一年多，但对邓铁涛先生来说是十分宝贵的。因为解放以前中医的医院甚少，床位更少，中医对危重病人是在病人的家里，建立“家庭病床”，靠中医出诊来进行抢救的，历代的中医都是这样救治危重病症。解放后，医院增加很快，但病床99%是由西医主管的，中医只有会诊的机会，主管权不在自己手上，中医自己的附属医院病床又少得可怜，因此中医基本上失去了抢救危重病人的机会。
因为家庭病床的条件下，开展急症治疗不容易，中医建国后也失去了外出“行医”的自由，基本上都由“行医”变成了“坐医（坐堂）”。在西医搭建的平台上，中医药治疗急症更能发挥作用，这是后来人们形成的一个认识。1954、1955年石家庄的中医郭可明先生，就是在传染病医院里创造了中医治疗乙型脑炎的奇迹。
邓铁涛先生介绍说，在一五七医院里，中医参加救治危重病人时，在决定是否采取手术的时候，中医的决定权最少也有50%，有时达75%。因为当时的确用中医药解决了一些难以解决的问题，取得了医院的信任与支持。比如，一个急性腹痛的战士，痛得嗷嗷叫，床栏几乎被他扭曲了，用了阿托品等药物治疗无效，由于诊断未明不敢用吗啡类止痛药。邓铁涛先生请针灸老师在他耳朵一个穴位扎针，他就马上安静下来了。又如一肠套迭已三天的患儿，经用中药及针灸也治愈了。在这样的条件下，中医老师与学员都受到了考验与锻炼。他们参与了不少急症病人的抢救：有几位年轻战士，在“瓜菜代，渡饥荒”的年代，吃了蕉头，引起肠梗阻，他们用中药解决了战士的梗阻问题，使他们免去开刀之苦。
中医们用事实证明了中医药在急诊领域里的重要作用，再加上医院里西医同道和领导的认可。事实教育了人们，中医药治疗急症也是大有可为的。解放军157医院的政委谢旺，因为肝硬化开刀，一直伤口不愈合，渗液不断。半夜里，他们去请邓铁涛先生。

马京雪 · 发表于 2019-5-25 22:58:38

      今天晚上(2019年5月25日）“一技之长空中课堂”由王群才讲述《走近中医大家路志正》这本书的有关内容。
      本书是由路志正先生
与曹东义对话的形式成稿。
曹东义、路喜善、张波整理
      第二十节：重视脾胃
著书立说临床研究创新论
      脾胃为后天之本，升降之枢纽，治疗疾病多从脾胃入手。即使是心血管疾病，也不可受西医思维的影响，只知道活血化瘀。由于生活习惯的改变，或者地域的影响，人们患病之时往往多湿，通过利湿可以治疗众病，这是路志。正先生告诉学生们的辩证法。
      这一节内容讲述完后，接着讲第二十一节内容：
      出国讲学，广布杏林岐黄神术惠五洲
      在卫生部的时候，路志正先生就陪同过许多外国访问学者，向他们介绍中医学术。改革开放之后，对外交流增多，中医药走出来国门走向世界，这本来是一件好事。竟有投机分子，在国外败坏中医声誉，路老就利用各种机会，一边挽回他们的不良影响，一边努力传播优秀的中医文化。
      届时我们与王群才一起共同学习具体内容！http://www.velinks.com/zjlzz
      祝贺王群才讲述《走近中医大家路志正》成功！他和大家一起讨论了第二十节：重视脾胃；第二十一节：出国讲学，广布杏林岐黄神术惠五洲
      曹东义：中医诊治疾病，需要考虑的因素多，是“合而治之”，不同于西医的“分而治之”。
路老：中科研应积极开展辨证和辨病的研究。我认为在辨病和辨证的研究中，首先要搞清辨病论治和辨证论治两者有机的结合，突出辨证论治，这是中医学的大特点。它通过四诊八纲。脏腑气血，病因病机等中医理论，对患者具体症状或不同的病理阶段，进行综合分析，确定诊断，并在治疗方面力求理法方药一致。从整体角度考虑疾病，由于每种疾病都有自身的发生发展规律，这种规律是由疾病的自身矛盾所决定的，掌握这个基本矛盾，就可以制订治疗原则，投以有效的方药。但同一疾病由于体质、地域、心理、社会的不同，会出现不同的症状和转归，这是由于每一时期和阶段的主要矛盾所决定的，及时抓住这些矛盾，认真细致的辨证，观察其动态的变化，则任何寒热错杂和虚实夹杂的证候，都不难辨析。由此观之，辨病可以“执简驭繁”，辨证可以“随机应变”，分阶段治疗，通过长期细致深入的观察，就可以逐步摸索到治疗规律，由此促使中医理论上的升华和飞跃。
曹东义：中医的这个特点，前人叫做“治病必求于本”，“本立而道生”，对吧，路老？
路老：正是如此。内外妇儿都有自身的特点，在科研设计上要注意这些特点。如妇科有经带胎产四大证，儿童脏腑娇嫩，形体未充，不耐寒暑，外邪易侵，易伤肠胃积滞，或出现肺炎、咳喘、惊风等。对内科疾病我主张一个一个病的研究，以临床观察为主，结合季节之多发病，分批分期的进行系统的课题设计，先定出诊断和疗效评定标准、治疗方案、实施细节和时间等。在设计中，要抓住有普遍共性的证候，如湿热为患，由于侵犯的部位不同，证候也异，但总的病机是共同的，只要去除湿热之邪，病便可得解。
曹东义：您讲的很对，中医研究不能失去中医的灵魂，否则就不是中医了。
路老：其次中医病名、证候、诊断标准的规范化是急待解决的问题，可以积极开展这方面的研究，要采取争鸣的方式，只有争论才能明理，才能进步和发展。另外人体、自然、社会的整体恒动观：中医科研必须考虑人、自然、心理、社会的关系，科研设计，特别是癌证、艾滋病、克山病、甲状腺疾病等疾病的研究中均应注意季节、气候、地理环境和生活习惯等因素的作用。
曹东义：中医属于原创性科学，中医的研究应符合中医的自身特点，这样才能有所收获。
路老：中医院是进行科研的基地，所以中医院的建设事关重要，中医院在结构上一定要突出中医特色，以中医临床为中心，包括中医管理、中医系统检查、中医治疗系统、中医康复系统，中医养生系统、治未病系统等，给中医科研人员有职有权，以充分发挥他们的聪明才智，完成科研工作。我并不反对中医科研运用现代科学技术，中医历来就有学习、吸取外国优秀文化和科技的传统，任何先进仪器均为我所用，以补我不足。我相信通过若干年或几个世纪的不懈努力，中医学定能成为我国乃至世界的特色医学，为人类的健康作出更大的贡献。
出国讲学，广布杏林岐黄神术惠五洲
曹东义：路老，在您的日常工作中，出国讲学似乎是您又一项重要工作。
路老：是的。我先后到过日本、泰国、马来西亚、新加坡、英国、比利时、瑞士、法国、美国、菲律宾、摩纳哥以及我国港澳台等十几个国家和地区。每次出去的主要任务是进行中医学术的交流，或者教学讲座，或临证应诊。说起来也很累，每次出去开会几乎都有我的大会发言。
曹东义：路老，据说您为了研究风湿病的广泛性，每次出国访问，都很注意当地的气象和风土人情等资料？
路老：《灵枢·师传》提出：“入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便”。这的确是至理名言。1983年11月，我奉派赴泰国，交流中医药学术，开展医疗工作。由于华侨后裔扣泰国朋友有喜用中医药治病的习惯，故前来求诊者甚众，包括各个阶层。通过与大量病人接触，询其生活起居；观其形态色泽，问其病苦，而对其发病原因有所了解，为辨证论治，提供了可靠的根据，使疗效有所提高。
曹东义：泰国的气候环境怎样呢？
路老：泰国地处东南亚，气候炎热，雨量充沛，

马京雪 · 发表于 2019-5-26 22:27:40

   今天晚上（2019年5月26日），由曹传龙接着讲《永远的大道国医》，他讲的小标题是：一代医家曹颖甫。
   曹颖甫，名家达，字颖甫（以字行于世），一字尹甫，号鹏南，晚年别号拙曹老人，生于清同治三年（1868），卒于民国二十六年（1937），江苏江阴周庄人，为清末民初中医经方大家、中医教育家及汉文学学者，传世医著有《伤寒发微》《金匮发微》《经方实验录》《曹颖甫先生医案》（收录在王慎轩《医书医论精选》）中。曹颖甫的一生是为中医学继承和弘扬的一生，他禀承家学，溯源《内经》《难经》，旁及历代医家之说，学宗张仲景，善用经方；禀性刚直不阿，爱国兴教，面对日寇，大义凌然；德艺双馨，成就卓著，功在当代，利在千秋，名垂青史！面对今天式微的中医情景，曹颖甫那种“发皇古义，融会新知；以人为本，实事求是”的治学精神以及侠肝义胆、忠贞爱国的情操都值得学习继承，从而来更好地复兴当代中医！总结小诗：一代医家曹家达，伤寒发微成一家。大义凌然抗倭寇，经方实验出奇葩。http://www.velinks.com/ddgy
            祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功！他讲了：一代医家曹颖甫。
   曹颖甫先生与章太炎提倡《伤寒论》的学习一样，所不同的是他主要是在实践之中来证明，而不是靠著书立说。

当然，《经方实验录》本身就是从不太相信的角度开始的。
如果有理论自信，有很崇拜的理由和见识，还需要“实验”吗？

当然，这个实验也是写给后人看，别人看，西医看，科学看，所以，也是那个时候的特殊情况。

曹颖甫先生无愧于临床大家的地位，他很欣赏章次公先生，认为其真正传承了自己的学术成就。

在曹颖甫先生70岁的时候，爆发了日本侵华战争，按说他长期生活在上海，不应该回到老家去。但是战乱逼着他回到故乡。
没想到还有意想不到的灾难降临，日本鬼子竟然在他家乡欺负妇女，他岂能为了自身而假装看不见？！
这个血性男人，老男人，怒不可遏，冲上去，用血肉之躯，一个人的抗战，就这样开始了。最后的结局很不好，他死的好惨！
中医的命运，被日本侵略雪上加霜，当时很多中医学校倒闭，中医人才遭遇飞来横祸不是个别现象。

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美国的“世界中医药大学”，2024中医科学前

李伯聪《扁鹊与扁鹊学派研究》曹东义《神医

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