曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记，几百个与中医命运攸关的专题

马京雪 · 发表于 2019-9-12 20:09:53

曹东义在俄罗斯圣彼得堡预告：

本周三晚上(2019年9月11日）的一技之长空中课堂继续由刘敬章和大家一起来学习曹东义书稿《邓老热病研究》的第十五讲《细论温病的辨证体系》之“中医向世界贡献了免疫技术”。邓老介绍说：“中医对于传染病的辨证与治疗，过去有两大学派，伤寒派与温病派。”伤寒学派以汉代张仲景为宗师，以《伤寒论》为典范。但是宋、元以后，由于都市人口密集，水陆交通频繁，并且远洋业也日渐发达，为传染病的流行创造了条件，而且传染病的种类续有增加，这就使医家感到运用伤寒经方治病，有时候不能很好的解决问题，于是便有了温病学派的萌芽。到了明清时期，经过吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等医家的探索研究，温病学说的内容逐渐丰富起来，因而形成了温病学派。站在世界的角度看传染病的防治，中医界尽管有很丰富的思想和技术，但是可以被世界接受，并且已经产生了贡献的方面，就是向世界贡献了免疫思想和切实可用的免疫技术。

让我们敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
曹东义在俄罗斯圣彼得堡祝贺：

刘敬章讲述曹东义书稿《邓老热病研究》成功！

他和大家一起学习了《细论温病的辨证体系》之“中医向世界贡献了免疫技术”。
邓老说：“中医对于传染病的辨证与治疗，过去有两大学派，伤寒派与温病派。”
这是我们中医内部的学术派别，他们的见解虽然不同，但是都属于遵循中医理论指导的学术体系。

站在世界的角度看传染病的防治，西方擅长杀菌和隔离，是“尽量不接触患者”，消灭病原菌，切断“传播途径”的策略，在这样的情况下，不可能发明“痘苗免疫”的技术。

中医界强调“正气存内邪不可干”，善于“化毒为药”，因此，有这样的指导思想，才能有“痘苗免疫技术”的发明。医疗技术的进步，不是缘木求鱼，一定是循序渐进。
中医发明了免疫技术，从土耳其传到英国70多年，才改良为牛痘，后来又过了几十年，才有了其他疫苗技术，基本控制住了各种常见传染病的大流行。
传染病被控制之后，心脑血管病，癌症等方面，现在大量借鉴免疫思想和切实可用的免疫技术。

我们一起，不要忘了是中医“原创了免疫思想和技术”，不是西医发明的，西医是引进和再创新，就和四大发明一样在西方被广泛应用，但是，我们没有申请“专利”，是“普济天下”的大爱。
中医还有很多原创的思想和技术，有的正在发生变化，比如针灸的“干针”，想去中国化，去中医化。
有的还在“申遗”，变成了别人的东西。

马京雪 · 发表于 2019-9-13 06:50:55

      曹东义在俄罗斯圣彼得堡预告：

      本周四（9月12日20:00）"一技之长空中课堂”由李源中医师和大家一起学习新课程《中医名家临证经验专题选讲》。
   今天开始我们学习第一讲《赵振兴临床三论浅谈》，赵振兴老师从医40多年，临床实践丰富，临证独具特色的“情志论、身心论、玄府论”指导实践意义重大，深入学习有助于提高临床疗效。

   敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/zymjbz
            祝贺李源中医师讲述《中医名家临证经验专题选讲》成功！他和大家一起学习了第一讲《赵振兴临床三论浅谈》。

河北省著名医家赵振兴先生从医40多年，在石家庄市中医院工作多年，与各位老中医有过很深地交流，深受前辈喜爱，得不传之密。慈眉善目，深得人心，颇有独一无二的传承阅历。

他刻苦学习，读书破万卷，临床实践丰富。

他在临证之中，善于开启患者的心智，良言善语，独具特色的“情志论、身心论、玄府论”指导实践意义重大，深入学习有助于提高临床疗效。具有大医风范，慈悲心怀，高妙医术，绝非浅尝者所能望其项背，值得很多杏林同道学习。

   曹东义从俄罗斯开会归来，在北京祝贺讲座成功！

马京雪 · 发表于 2019-9-13 18:47:46

各位中医同道大家好，一技之长，空中课堂，本周五晚上（2019年9月13日）由黄小平为大家讲述《邓铁涛传》---国医大师邓铁涛访谈录。
本书由邓老的徒弟曹东义教授整理编辑。
本周五我要与大家分享的是第22节：香山科学会议阐发中医战略。第二部分
香山科学会议是国家研究、制定基础科技发展战略的一个重要信息来源，在这个会议上讨论中医问题，关系到中医未来的研究方向。邓老以“为中医发展架设高速路”题目，做了主题发言与评述，赢得大家高度赞誉。
大会的第二个主题报告，是由邓铁涛先生谈的《就中医发展战略的几点意见》。
邓铁涛先生首先谈了中医是什么医学？他说，有人说中医的阴阳五行是玄之又玄。很感谢他，没有给中医戴上伪科学的帽子。
邓老说：什么是中医学？按中央新的“以人为本”的精神，中医学是以人为本的医学。中医的两个格言：仁心、仁术，这是中医学的灵魂。
邓铁涛先生说的第二个问题，是关于中西医结合和发展中医的问题。他说，过去曾经把中西医结合叫做“唯一道路”，不正确。我们学校曾经有一个学生，我不怕家丑外扬，他说“不要像老中医那样顽固不化”。我们不反对中西医结合。中西医结合是为发展世界医学，而非专指发展中医。西医们要用一点时间学点中医，那就会功德无量，造福人类。邓老谈论中医西医结合，与很多人不同，观点鲜明而具有远见卓识。
邓老说，如何发展中医？他提出来几点看法：第一、要走自己的路。
第二、要以马克思主义哲学的辨证唯物观去发展中医。
第三、以新技术理论发展中医。
第四、要坚持反对以发展中医之名，行消灭中医之实。
第五、应该给民间中医以出路。

让我们一起来继续学习第22接下半节的内容，请大家指正http://www.ynjkcy.com/dttz
祝贺上海黄小平院长讲述书稿《邓铁涛传》成功！他和大家一起走近国医大师邓铁涛先生，学习他2003年在香山科学会议上所做的报告，感受大家风范。

邓老说，50年来，中医有效地治疗了乙脑、流行性出血热、麻疹合并肺炎等病毒之类传染病，都取得超世界水平的效果，问题就在于没有人去继续研究它。胃穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻、麻痹性肠梗阻、宫外孕等急腹症，可以用中药治疗不用开刀，这是世界医学所不能的，针刺代替麻醉药进行胸腹手术，这也是世界创举。一味洋金花提炼的中药麻醉剂，因为它能提高血压，因而填补了世界麻醉药对休克患者禁用之空白。这些成就没有人去继续研究，而是跟人家去搞西方的那一套，以己之短，比他人之长，你跟得上吗？
事实胜于雄辩。邓铁涛先生的论述，有理有据，令人振奋、佩服。
接下来，邓铁涛先生报告了自己的研究成果：“重症肌无力呼吸危象的死亡率是36%-40%，我们的课题组1999-2003年共抢救了21例，没有1例死亡，近期疗效100%。我们又追踪了2年远期疗效是80.95%。健在的患者生活能自理，可以从事轻工作。“
邓老说：”中医学与21世纪的世界新科学革命相结合，会得到像战国时代那样又一次质变的飞跃发展。而在发展中医药学的同时，世界医学因为吸取了中医的精华，也会同时得以创新和发展。那末，未来的中医药，将不仅为13亿中国人民的健康，还将为世界人民的健康作出伟大的贡献。中医药学将无愧于‘中国第五大发明’的荣誉！”
邓铁涛先生的主题报告，有大量的事实依据，喷涌着对中华优秀文化的炽热情怀，深含着的文、史、医、哲修养，并且有您个人与中医群体的最新科研成果支持，立论稳健恢弘，针砭时弊，可谓远见卓识。

马京雪 · 发表于 2019-9-14 22:12:23

   本周六晚上（2019年9月14日）“一技之长空中课堂”由王群才讲述《国医大师 ・ 朱良春》这本书的内容：
   第二章第二节单味药运用举隅：
      (六)水牛角、(七)牛角腮、(八)蛇床子、(九)菟丝子、(十)夏枯草几种药的性味归经、医疗作用、临床应用及一些用药案例等内容。
      敬请期待王群才中医师讲述具体内容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc    祝贺王群才讲述《国医大师 ・ 朱良春》成功！他和大家一起走近国医大师朱良春先生，感受大家风范，今天学习了单味药运用举隅的有关内容：
      (六)水牛角、(七)牛角腮、(八)蛇床子、(九)菟丝子、(十)夏枯草几种药的性味归经、医疗作用、临床应用及一些用药案例等内容。
      朱老指出，水牛角味苦，咸寒。有清热、凉血、解毒之效，在急性热病、热入营血证时用之良效。朱老言其功效与犀角相似，亦能清心、肝、胃三经大热，尤善清解血分热毒及心经热邪。可用于邪入心营之高热神昏、痉厥抽搐等气血两燔之证及热毒内陷血分之发斑、发黄；邪热迫血妄行之衄血、吐血、下血之症。用于流脑、乙脑、猩红热等病，取效亦好。如《名医别录》谓之：“疗时气寒热头痛”。《陆川本草》谓：“凉血解毒，止衄。治热病昏迷，麻痘斑疹、吐血、衄血、血热、溺赤。”《日华子诸家本草》言其：“治热毒风壮热。”朱老指出，以前由于烈性传染病、出疹性疾病较多，用之亦多。而现在随着疾病谱的变化，传染病得到控制，发病率明显降低。水牛角常用于治疗病毒性出疹性疾病及血小板减少性紫癜，过敏性紫癜等。如病毒性高热，常以之配伍石膏、知母、板兰根、柴胡；热入营血之发斑，配生地、赤芍、丹皮、紫草等。热甚迫血妄行之呕血，常用之配地榆、三七、丹皮炭、焦山栀等；血小板减少性紫癜，常用于配生地黄、紫草、赤白芍、墨旱莲等。过敏性紫癜，常用于配蝉衣、僵蚕、徐长卿、仙鹤草、牛角腮、丹皮、赤芍、煅花蕊石等。另外，对于结缔组织病之高热不退、身发斑疹，如系统性红斑狼疮等，朱老也用水牛角、羚羊角粉、人工牛黄配伍使用，效果颇佳。水牛角的使用可内服，亦可入散剂，烧灰使用。《圣济总录》中记载：“牛角烧灰，酒服方寸匕，日五服，治石淋，破血。”本品质坚，用量轻剂乏效，以30~50 g为宜，并应先煎。
      朱老认为，牛角腮为黄牛或水牛角中的骨质角髓，其药用记载最早见于《神农本草经》。古人论其功多局限于止下焦出血，用法亦多为烧炭存性。如《药性论》曰：“黄牛角腮灰，能止妇人血脉不止，赤白带下，止冷痢水泻。”《本草拾遗》言其“烧为黑灰，末服，主赤白痢。”《日华子本草》：“烧焦，治肠风泻血，水泻。”《纲目》亦曰：“牛角腮……烧之则性涩，止血痢，崩中诸症。”诸方书记载亦无出此范围：如《圣惠方》牛角腮散以其烧灰治妇人崩中，下血不止；《塞上方》以其灰治鼠痔；《肘后方》用之烧灰疗寒湿痢及蜂虿螯疮；《近效方》用之烧灰治卒下血。
先师祖章次公先生喜用牛角腮，虽仅用于各类血症，然于用法上已有发展。据《章次公学术经验集》记载，其用于叠进止血重剂而血不止的徐女咯血案,将生牛角腮同生血余、化龙骨共研细末吞服，取其生用兼有潜润之功，治朱女鼻出血，洪男胃出血症，均煅炭配以仙鹤草、藕节加强固摄止血之效；疗翟女月经先期及周女漏下案中，均以生品入煎，取其兼有化瘀之力，因久漏多瘀也；用于姚女、李女之血崩则用煅炭，取其止血之力宏也；朱女胎漏案用牛角腮，因其能补肝肾而安胎也；汤女产后恶露不尽不宜祛瘀，则用煅炭。
      蛇床子味苦性温，既能温肾壮阳，又善祛风、燥湿、杀虫，常用于治疗男子阳痿，阴囊湿痒，女子带下阴痒，子宫寒冷不孕，风湿痹痛，疥癣湿疹等。朱师认为，蛇床子功用颇奇，内外俱可施治，在一些疑难杂症的治疗中常可出奇制胜。
（1）治外阴白色病变：外阴白色病变，又称“外阴白斑”。是外阴皮肤黏膜营养障碍所致组织变性，及色素减退的疾病。临床以外阴奇痒为主症，伴有外阴糜烂、皲裂、溃疡或粗糙、萎缩，皮肤黏膜变白变薄，失去弹性，病人非常痛苦。因“肾司二阴”，“肝脉绕阴器”，故朱师认为该病责之于肝肾亏损，外阴失养，复受风邪侵袭，湿浊下注所致。蛇床子是治疗该病的首选药物，因其入肾经，内服能温肾壮阳，外用燥湿杀虫止痒，量可用至30g以上，再配入补肾精的何首乌、菟丝子，养肝血的熟地、当归、白芍，祛风止痒的僵蚕、地肤子，可达滋肾益精，养肝润燥，止痒消斑之效。
（2）治脉管炎：脉管炎属脱疽范畴，因元气不足，脏腑功能失调，痰瘀凝聚，阻滞经脉，肢端失养所致。临床可见下肢麻木，冷痛，漫肿，皮肤呈紫或灰黑色，局部可溃烂如败絮状，见大量渗出物。朱师认为在常规大法乏效时，可重用蛇床子30g -40g，每能取得逆转之功。《日华子本草》称蛇床子“治暴冷，暖丈夫阳气，补损瘀血。”《本经》又云：“除痹气，利关节。”朱师重用蛇床子治疗虚寒性脱疽，不仅取其温阳燥湿之性，更在于宣痹，托旧生新，活血祛瘀，使旧血去而新血生。此药实乃治脱疽不可多得的一味良药。
（3）疗咽止咳治喘：
①咽喉炎：咽喉炎见咽喉部不适，常咽痒即咳，甚者咳声频频，憋得面红耳赤。朱师认为咽喉痒是风邪侵袭咽喉所致，受蛇床子具祛风止痒功效启示，朱师常在辨证治疗的基础方中加入蛇床子一味，往往取得满意的疗效。故凡见喉痒甚而咳者，无论新病久病，均可加上蛇床子10g。
②哮喘：蛇床子具止咳平喘功效，历代医书鲜有记载。

马京雪 · 发表于 2019-9-16 18:07:56

   今天晚上（2019年9月15日），由曹传龙接着《永远的大道国医》。他讲的小标题是：一代医家王旭高。
   王旭高（1798—1862），名泰林，字旭高，号九龙山人，晚年又号退思居士，江苏无锡人，为清代著名医家，传世医著有《西溪书屋夜话录》《薛氏湿热论歌诀》《退思集类方歌注》《医方证治汇编歌诀》《医方歌括》《增订医方歌诀》《环溪草堂医案》《医门要诀》《外科证治秘要》《吴又可温疫论歌括》《温疫明辨歌诀》《葛可久十药神书歌诀》《运气证治歌诀》《王旭高医案》等。王旭高早年研习经子史集，后因科场墨溅试卷而落第，从而弃儒习医；开始随其舅父高秉钧研习疡医，继而又精研内科。他的学术思想主要体现在对肝病的辨证论治方面，既提出了“肝气、肝风、肝火，三者同出而异名”的论断，又立治肝三十法，是历代论治肝病最为系统而全面的医家。近现代著名医家程门雪在《西溪书屋夜话录歌诀》一书中，刘渡舟在《肝病证治概要》附篇《西溪书屋夜话录评讲》一书中，刘保和在《西溪书屋夜话录讲用与发挥》一书中，都对王旭高论治肝病的学术思想进行了补充和完善，从而更加有利于对肝病的诊治。王旭高的一生不仅医术精湛，而且医德高尚，被广大百姓亲切地称为“白马医生”而名垂青史，激励后人！http://www.ynjkcy.com/ddgy
   祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功！他和大家一起讨论了清代医家王旭高的学术成就。
   王旭高（1798—1862）被称为“白马医生”是出于他高尚的医德与爱心，按当时的风俗，病人要是请他出诊，照当时的做法，不用"八抬大轿"，也得用"青布小轿"来抬的。官宦富贵人家自家有轿自不用说，普通人家也得要到"轿行"雇一顶轿子，来请这名医的。正是由于这样的原因，王旭高认为，病家有人生病，已经是够痛苦的了，请医买药，花费是够多的了。有钱人家不用愁，贫苦人家是雪上加霜。因此，他特地养了一匹白马。病家请他出诊，近的步行去，路途较远的就骑着马去。许多人都亲切的称他为白马医生。
   据说王旭高总是先到贫苦的病家，然后才去富贵人家。有人曾问他为何要这样做?他说，富贵人家稍稍有点小病，就会大惊小怪，找医生诊治。贫苦人家呢?病不到严重时是不会请医生的，更不用说找有点名气的医生了。这是我多年行医得出的经验。只要是贫苦人家找我，不仅要先去，而且即使深更半夜，我也会赶去的。
王旭高为贫苦人家治病，一般是不收诊金的。遇到家境十分贫寒的，他在处方的右上角写上"记账月结"四个字，加盖上他的印章。要病家去药店抓药时不用付钱，钱由他来结算。病家自然千恩万谢，称他为善人。
      他十二三岁时随他的舅父高锦庭学医。高锦庭也是江南一位名医，擅长疡(外)科。高锦庭对门下弟子要求很严，对外甥更加严格。要他白天诵读医书，中午练字，晚上学习古文词。治病时则让王旭高随侍左右，教他如何运用医书原理，对症用药，辨证施治。王旭高十分用功，生性又很聪明，在舅父的严格教育下，年青时就有了扎实的医术基础，20多岁悬壶行医。初以疡科名噪一时，求医者门庭若市，后他又致力于内科疾病的研治，尤其是在肝病方面取得了比前人有突破性的进展。成为嘉庆、道光年间江南地区名医。

马京雪 · 发表于 2019-9-16 21:38:05

大家好，本周一（2019年9月16日）由马京雪和大家一起学习《辨证录》。
本周我们学习的主要内容是：
1，冬月伤寒，发热头痛，汗出口渴。
2，冬月伤寒，发热口苦，头痛，饥不欲饮食，腹中时痛。
3，冬月伤寒，发热口渴，谵语，时而发厥。
4，冬月伤寒，大汗而热未解，腹又痛不可按。
5，冬月伤寒，大汗热解，腹微痛，腰不可俯仰。
敬请期待马京雪的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl

   祝贺马京雪讲述清代名医陈士铎《辨证录》成功！他和大家一起讨论的内容是几个病例：1，冬月伤寒，发热头痛，汗出口渴。2，冬月伤寒，发热口苦，头痛，饥不欲饮食，腹中时痛。
3，冬月伤寒，发热口渴，谵语，时而发厥。4，冬月伤寒，大汗而热未解，腹又痛不可按。5，冬月伤寒，大汗热解，腹微痛，腰不可俯仰。
      陈士铎生活于清代初叶，那个时候吴又可《瘟疫论》刚出版不久，学术界批评伤寒病用辛温解表的声音不绝于耳，“辛温解表难用”的共识正在形成，温病四大家即将走上历史舞台。
陈士铎承先启后，他讨论了伤寒病的发病、以及传变的有关问题，并且结合病例的诊治过程，化用张仲景的方剂，而不是“原方、原味”不加任何变化，而是活学活用，以临床证候为依据，辨证论治。
   陈士铎说：“冬月伤寒，发热头痛，汗出口渴，人以为太阳之症也，谁知太阳已趋入阳明乎。若徒用干葛汤以治阳明，则头痛之症不能除；若徒用麻黄汤以治太阳，则汗出不能止，口渴不能解，势必变症多端，轻变为重。法宜正治阳明而兼治少阳也。何则？邪入阳明留于太阳者，不过零星之余邪，治太阳反伤太阳矣。故太阳不必治，宜正治阳明。盖阳明为多气多血之府，邪入其中，正足大恣其凶横，而挟其腑之气血，为炎氛烈焰者，往往然也，故必须用大剂凉药，始可祛除其横暴也。伤寒症最难治而最易治也，盖邪有来路有去路，有大路有旁路。由太阳而来是来路也，从阳明而去是去路也。断少阳是阻其大路也，塞太阴肺经是断其旁路也。知此法而通之，以治各经，何伤寒之不愈耶。”
   夫伤寒未有不从太阳入者。由太阳而入阳明，由阳明而入少阳者，传经之次第也。何以邪入太阳，即越阳明而入于少阳耶？人以为隔经之传也，而孰知不然。盖少阳乃胆经也，胆属木，木最恶金，肺属金而主皮毛，风邪之来，肺金先受，肺欺胆木之虚，即移其邪于少阳，故太阳之症，往往多兼少阳同病者。然则，此症乃二经同感，而非传经之症也。治法似亦宜二经同治矣，而又不然，单治少阳而太阳之病自愈。
   夫太阴脾土也，脾与阳明胃经为表里，表热而里亦热，此乃胃邪移入于脾经也。此症最危最急，盖人以脾胃为主，脾胃尽为火邪所烁，而肾水有不立时熬干者乎。治法宜急救脾胃矣。然而救脾则胃火愈炽，救胃则脾土立崩，此中之消息最难，惟当速救肾水之干枯而已。

这些论述，令后人深思，给温病学家启发。

马京雪 · 发表于 2019-9-17 19:53:12

      各位群友，各位同道：今晚，2019年9月17日（周二）我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读温病经典第74讲。

      曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好，今天晚上我们继续一起学习《温病条辨》的范围：
暑痉（暑兼湿热，后有湿痉一条，此则偏于热多湿少之病，去温热不远，经谓后夏至为病暑者是也）
   按俗名小儿急惊风者，惟暑月最多，而兼证最杂，非心如澄潭，目如智珠，笔如分水犀者，未易辨此。盖小儿肤薄神怯，经络脏腑嫩小，不奈三气发泄。邪之来也，势如奔马，其传变也，急如掣电，岂粗疏者所能当此任哉！如夏月小儿身热头痛，项强无汗，此暑兼风寒者也，宜新加香薷饮；有汗则仍用银翘散，重加桑叶；咳嗽则用桑菊饮；汗多则用白虎；脉芤而喘，则用人参白虎；身重汗少，则用苍术白虎；脉芤面赤多言，喘喝欲脱者，即用生脉散；神识不清者，即用清营汤加钩藤、丹皮、羚羊角；神昏者，兼用紫雪丹、牛黄丸等；病热轻微者，用清络饮之类。方法悉载上焦篇，学者当与前三焦篇暑门中细心求之。但分量或用四之一，或用四之二，量儿之壮弱大小加减之。痉因于暑，只治致痉之因，而痉自止，不必沾沾但于痉中求之。若执痉以求痉，吾不知痉为何物。夫痉病名也，头痛亦病名也。善治头痛者必问致头痛之因，盖头痛有伤寒头痛、伤风头痛、暑头痛、热头痛、湿头痛、燥头痛、痰厥头痛、阳虚头痛、阴虚头痛、跌扑头痛，心火欲作痈脓之头痛、肝风内动上窜少阳胆络之偏头痛、朝发暮死之真头痛，若不问其致病之因，如时人但见头痛，一以羌活、藁本从事，何头痛之能愈哉！况痉病之难治者乎！
   湿痉（按此一条，瘛痉兼有，其因于寒湿者，则兼太阳寒水气，其泄泻太甚，下多亡阴者，木气来乘，则瘛矣）
   按：中湿即痉者少，盖湿性柔而下行，不似风刚而上升也。其间有兼风之痉，《名医类案》中有一条云：“小儿吐哯欲作痫者，五苓散最妙”；本论湿温上焦篇，有三仁汤一法；邪入心包，用清宫汤去莲心、麦冬，加银花、赤小豆皮一法；用紫雪丹一法；银翘马勃散一法；千金苇茎汤加滑石、杏仁一法。而寒湿例中，有形似伤寒，舌白不渴，经络拘急，桂枝姜附汤一法，凡此非必皆现痉病而后治。盖既感外邪，久则致痉，于其未痉之先，知系感受何邪，以法治之，而痉病之源绝矣，岂不愈于见痉治痉哉？若儿科能于六淫之邪，见几于早，吾知小儿之痉病必少。湿久致痉者多，盖湿为浊邪，最善弥漫三焦，上蔽清窍，内蒙膻中，学者当于前中焦、下焦篇中求之。由疟痢而致痉者，见其所伤之偏阴偏阳而补救之，于疟痢门中求之。
   燥痉
   燥气化火，消铄津液，亦能致痉，其治略似风温，学者当于本论前三焦篇秋燥门中求之。但正秋之时，有伏暑内发，新凉外加之证，燥者宜辛凉甘润，有伏暑则兼湿矣，兼湿则宜苦辛淡，甚则苦辛寒矣，不可不细加察焉。燥气化寒，胁痛呕吐，法用苦温，佐以甘辛。
   内伤饮食痉（俗所谓慢脾风者是也）
   按：此证必先由于吐泻，有脾胃两伤者、有专伤脾阳者、有专伤胃阳者、有伤及肾阳者，参苓白术散、四君、六君、异功、补中益气、理中等汤，皆可选用。虚寒甚者，理中加丁香、肉桂、肉果、诃子之类，因他病伤寒凉药者，亦同此例。叶案中有阴风入脾络一条，方在小儿痫痉厥门中，其小儿吐泻门中，言此证最为详细。案后华岫云驳俗论最妙，学者不可不静心体察焉！再参之钱仲阳、薛立斋、李东垣、张景岳诸家，可无余蕴矣。再按：此证最险，最为难治，世之讹传妄治已久，四海同风，历有年所，方中行驳之于前，诸君子畅论于后，至今日而其伪风不息，是所望于后之强有力者，悉取其伪书而焚耳。细观叶案治法之妙，全在见吐泻时，先防其痉，非于既痉而后设法也。故余前治六淫之痉，亦同此法，所谓上工不治已病治未病，圣人不治已乱治未乱也。
   客忤痉（俗所谓惊吓是也）
   按：小儿神怯气弱，或见非常之物，听非常之响，或失足落空，跌扑之类，百证中或有一二，非小儿所有痉病皆因于惊吓也。证现发热，或有汗，或无汗，面时青时赤，梦中呓语，手足蠕动，宜复脉汤去参、桂、姜、枣，加丹参、丹皮、犀角，补心之体，以配心之用。大便结者，加元参，溏者加牡蛎；汗多神不宁，有恐惧之象者，加龙骨、整琥珀、整朱砂块（取其气而不用其质，自无流弊），必细询病家确有所见者，方用此例。若语涉支离，猜疑不定者，静心再诊，必得确情，而后用药。
   愚儿三岁，六月初九日辰时，倚门落空，少时发热，随热随痉，昏不知人，手足如冰，无脉，至戌时而痉止，身热神昏无汗。次日早，余方与复脉汤去参、桂、姜、枣，每日一帖，服三四杯。不饮不食，至十四日巳时，得战汗而愈。若当痉厥神昏之际，妄动乱治，岂有生理乎！盖痉厥则阴阳逆乱，少不合拍则不可救，病家情急，因乱投药饵，胡针乱灸而死者，不可胜纪。病家中无主宰，医者又无主宰，儿命其何堪哉！如包络热重，唇舌燥，目白睛有赤缕者，牛黄清心丸，本论牛黄安宫丸，紫雪丹辈，亦可酌而用之。
   本脏自病痉（此证则瘛病也）
   按：此证由于平日儿之父母，恐儿之受寒，覆被过多，著衣过厚，或冬日房屋热炕过暖，以致小儿每日出汗，汗多亡血，亦如产妇亡血致痉一理。肝主血，肝以血为自养，血足则柔，血虚则强，故曰本脏自病。

马京雪 · 发表于 2019-9-17 21:49:10

大家好，今天晚上（2019年9月17日），由张海涛为大家讲述《瘟疫论译注》的第二十三讲。他与大家一起交流吴又可关于瘟疫过程之中，辨证论治的一些独特认识。讲述的主要内容是：《瘟疫论》下篇中的“疫痢兼证”、“妇人时疫”、“妊娠时疫”和“小儿时疫”这四篇医论。
请大家关注收听张海涛的精彩讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/wyl
疫痢兼证
【原文】
下痢脓血，更加发热而渴，心腹满闷，呕而不食，此疫痢兼证〔1〕，最为危急。夫疫者胃家事也，盖疫邪传胃，下常八九〔2〕。既传入胃，必从下解，疫邪不能自出〔3〕，必藉大肠之气传送而下，而疫方愈。夫痢者，大肠内事也，大肠既病，失其传送之职，故正粪不行〔4〕，纯乎下痢脓血而已，所以向来谷食停积在胃，直须大肠邪气将退，胃气通行，正粪自此而下〔5〕。今大肠失职，正粪尚自不行，又何能与胃载毒而出？毒既不前〔6〕，羁留在胃，最能败坏真气，在胃一日，有一日之害，一时有一时之害，耗气搏血，神脱气尽而死。凡遇疫痢兼证者，在痢尤为吃紧，疫痢俱急者，宜槟芍顺气汤，诚为一举两得。
槟芍顺气汤  专治下痢频数，里急后重，兼舌苔黄，得疫之里证者。
槟榔  芍药  枳实  厚朴  大黄
生姜煎服。
妇人时疫
【原文】
妇人伤寒时疫，与男子无二，惟经水适断适来及崩漏产后，与男子稍有不同。夫经水之来，乃诸经血满，归注于血室〔1〕，下泄为月水。血室者一名血海，即冲任脉也，为诸经之总任。经水适来，疫邪不入于胃，乘势入于血室〔2〕，故夜发热谵语。盖卫气昼行于阳，不与阴争〔3〕，故昼则明了，夜行于阴，与邪相搏，故夜则发热谵语，至夜止发热而不谵语者，亦为热入血室，因有轻重之分，不必拘于谵语也〔4〕。经曰：无犯胃气及上二焦，必自愈〔5〕。胸膈并胃无邪，勿以谵语为胃实而妄攻之〔6〕，但热随血下，故自愈。若有如结胸状者〔7〕，血因邪结也，当刺期门以通其结，治之以柴胡汤，治之不若刺者功捷。
经水适断，血室空虚，其邪乘虚传入，邪胜正亏，经气不振，不能鼓散其邪，为难治。且不从血泄〔8〕，邪气何由即解？与适来之义有血虚血实之分，宜柴胡养荣汤。新产后亡血过多，冲任空虚，与夫素善崩漏〔9〕，经气久虚，皆能受邪，与经水适断同法。
妊娠时疫
【原文】
孕妇时疫，设应用三承气汤，须随证施治，切不可过虑，慎毋惑于参、术安胎之说〔1〕。病家见用承气，先自惊疑，或更左右嘈杂，必致医家掣肘〔2〕，为子母大不祥〔3〕。若应下之证反用补剂，邪火壅郁，热毒愈炽，胎愈不安，邪气搏血，胞胎何赖？是以古人有悬钟之喻〔4〕，梁腐而钟未有不落者。惟用承气，逐去其邪，火毒消散，炎熇顿为清凉，气回而胎自固。当此证候，反见大黄为安胎之圣药，历治历当〔5〕，子母俱安。若腹痛如锥，腰痛如折，此时未堕欲堕之候，服药亦无及矣！虽投承气但可愈疾而全母。昧者以为胎堕，必反咎于医也。
或诘余曰〔6〕：孕妇而投承气，设邪未逐，先损其胎，当如之何？余曰：结粪瘀热，胃肠间事也，胎附于脊，胃肠之外，子宫内事也，药先到胃，瘀热才通，胎气便得舒养，是以兴利除害于顷刻之间，何虑之有？但毒药治病衰去七八〔7〕，余邪自愈，慎勿过剂耳。
凡孕娠时疫，万一有四损者〔8〕，不可正治，当从其损而调之，产后同法。非其损而误补，必死四损。详前应补诸证条后。
小儿时疫
【原文】
凡小儿感冒风寒、疟、痢等证，人所易知，一染时疫，人所难窥，所以耽误者良多。何也？盖由幼科专于痘、疹、吐、泻、惊、疳并诸杂证〔1〕，在伤寒时疫甚略之，一也；古人称幼科为哑科，盖不能尽罄所苦以告师〔2〕，师又安能悉乎问切之义〔3〕？所以但知其身热，不知其头疼身痛也；但知不思乳食、心胸膨胀，疑其内伤乳食，安知其疫邪传胃也？但见呕吐、恶心、口渴、下痢，以小儿吐泻为常事，又安知其协热下利也？凡此，何暇致思为时疫〔4〕，二也。小儿神气娇怯，筋骨柔脆，一染时疫，延挨失治，即便二目上吊、不时惊搐、肢体发痉、十指钩曲，甚则角弓反张，必延幼科，正合渠平日学习见闻之证〔5〕，是多误认为慢惊风，遂投抱龙丸、安补丸，竭尽惊风之剂，转治转剧〔6〕。因见不啼不语，又将神门、眉心乱灸，艾火虽微，内攻甚急〔7〕，两阳相拂，如火加油，红炉添炭，死者不可胜纪，深为痛悯。今凡遇疫毒流行，大人可染，小儿岂独不可染耶？但所受之邪则一，因其气血筋骨柔脆，故所现之证为异耳，务宜求邪以治，故用药与大人仿佛。凡五六岁以上者，药当减半，二三岁往来者，四分之一可也。又肠胃柔脆，少有差误，为祸更速，临证尤宜加慎。
小儿太极丸
天竺黄五钱胆星五钱  大黄三钱  麝香三分  冰片三分  僵蚕三钱
上为细未，端午日午时修合，糯米饭杵为丸，如芡实大。朱砂为衣，凡遇疫证，姜汤化下，一丸神效。
      祝贺张海涛讲述《瘟疫论译注》成功！他与大家一起交流吴又可关于瘟疫过程之中的“疫痢兼证”、“妇人时疫”、“妊娠时疫”和“小儿时疫”这四篇医论有关内容。
   当温疫与痢疾同时并存的时候，应当综合考虑，全面兼顾治疗，既不能治痢遗疫，也不可治疫遗痢。
孔毓礼曰：“岂有一方可以治病之理？”
龚绍林曰：“槟芍顺气汤，吴师原为疫痢而设，并未教人以此一方而治诸症之理。如孔氏言，该用几方以治之乎？人之多言，未有如此人者，若杨子则不如是。病因疫起者，其脉数而有力，右关独盛，舌苔色黄，用槟芍顺气汤，无不获愈。但有夹气虚者，右寸无力，头晕不举，加党参。有夹血虚者，左尺无力，足膝冰冷，加熟地、当归。亦有感疫初起，里急后重，而无下症下脉者，宜去大黄，加条芩、知母、楂肉、甘草，以清其疫，而病自止。”
   妇女患温疫与一般的人多数情况下并无区别，只是在月经期间以及刚来刚断、胎前胎后，容易形成热入血室的情况，应予注意，避免误诊。
      妇女怀孕期间患温疫病，应当权衡利弊，决定治疗的情况。“两害相权，取其轻。”《素问·六元政纪大论》云：“黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。”王冰注云：“上‘无殒’，言母必全，‘亦无殒’，言子亦不死也。”可见只要温疫病不伤胎气，治疗措施也不会造成胎儿的损伤。
龚绍林曰：“凡药原以病受，不独孕妇为然，若果无病，无论攻伐剥削，足以犯胎。即温补辛热，亦足动胎。盖有病病受，无病胎受之矣。孕妇感疫，脉必实数，邪入胃，舌必黄，以承气逐其邪，邪去而热自除，胎自安。但夹气虚者加党参；夹血虚者，加生熟地黄耳。未传胃者，舌胎不黄，别无下症。惟觉胸紧不开，或五心内热，或子午潮热，日晡益盛，此邪伏膜原也，达原饮去草果。有三阳症，照症加药。有虚症虚脉，亦照症兼补。须细以体认，不可妄拟，致误人家大事。妇人之病，原与男子同。不过多经事、崩漏、胎前、产后之异耳。若不知脉症，遇经水适断，与患崩漏感疫者，妄以补血为主。遇经水适来感疫者，妄以破血为主。遇胎前感疫者，妄以安胎为主。遇产后感疫者，妄以去瘀补虚为主。纵有疫症疫脉，任意妄动投，致令年少妇人，成终身苦疾者，并有随治随死者。今有此论，女科门中，开出无边生路矣。”龚氏所论，实为临证心得之言，足可羽翼吴氏。
   吴又可在“小儿时疫”之中，论述了儿童温疫病的特殊性，也指出了它与成人的疫病，治疗上应当采用相同的法则，只是用量有所减少。
年希尧云：“阅至此，真说尽幼科伎俩，不胜击节浩叹。”
龚绍林曰：“小儿诸疾，因疫而发者多，自古方书，殊少发明。是以习幼科者，不知以疫法治小儿也。每遇小儿感疫初起，不知饭食，或吐或泻，则疑为脾胃虚寒。或子午潮热，日轻夜重，则疑为神鬼作祟。或传太阳，在大人则头顶背腰胀痛，小儿筋骨柔脆，不胜其邪，则角弓反张，幼科必认为惊风。邪传阳明，大人眼眶胀痛，小儿二目上吊，幼科即指为天吊风。大人口渴舌燥，小儿则舌常外伸，幼科则认为舌蛇风。邪传少阳，大人则胁痛耳聋，寒热往来，呕而口苦，小儿则十指钩曲，不时惊搐，幼科则认为急惊风。甚至有因感疫，而肚腹胀大者，或肚腹间痛者，不指为食积，即认为虫疼。见其发热，即疑为痘疹。见其形瘦，即疑为疳疾。种种疫症，毫不一知。俾小儿误受其害，岂不痛哉！仆得此论，凡遇小儿有疾，必以脉症参看。小儿脉症，与大人无异，小儿治法，亦与大人无异，不必执用太极丸。如现疫症疫脉，仍用达原饮。有三阳症者，照三阳加法。倘内外皆热，舌苔色黄，亦用三消饮。但量人大小，药不必过重，愈后调理，亦照疫症调理。有虚，亦照虚症加补，无不获愈。吴师，真万世小儿再造之父母哉！”
龚绍林阐发小儿温疫，按六经辨证一一详述，既有益于后人参考，也足可补吴又可之未备，实在是难得的经验之谈。

马京雪 · 发表于 2019-9-18 21:55:37

本帖最后由马京雪于 2019-9-19 21:28 编辑

本周三晚上（2019年9月18日）的一技之长空中课堂继续由武宁和大家一起来学习曹老师的著作《邓老热病研究》的第十六讲*卫气营血、三焦概念之研究*
邓老说，卫气营血这些词语，首见于《内经》之中，在《灵枢·营卫生会篇》，黄帝提出：“何气为营？何气为卫？”岐伯回答说：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯如环无端。”后之论者均以《内经》为依据，如清代唐容川《医经精义·营卫生会篇》云：“营者血也；卫者气也。血守于内，如兵家之安营故曰营；气御于外，如兵家之护卫故曰卫。让我们敬请期待武宁的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj

祝贺武宁讲述书稿《邓老热病研究》成功！她和大家一起走近国医大师邓铁涛先生，学习邓老对于“卫气营血、三焦概念之研究”的有关内容。
邓老说，卫气营血这些词语，首见于《内经》之中，营卫、清浊，来源甚古，黄帝与炎帝、蚩尤争天下的时候，动用军队，就“以师兵为营卫”；把世界上的物质分为清与浊，也属于来源很早概念。
古人关于清浊的概念，早就被引入到中医学的“元典”《内经》里，有很丰富的内容。《素问·五脏别论》说六腑“受五藏浊气，名曰传化之府”。六腑里的“水谷浊物”就像泥沙俱下的江河一样浑浊不清，与五脏储存精微物质明显不同。
《内经》说“浊气出于胃”，胃为六腑之一，主纳水谷、腐熟水谷，然后下输小肠，脾气升清，上归于肺。从胃所出的物质，与五脏所藏的精气相比较而言，应该是浊稠的“初提物”，所以叫“浊气出于胃”。从胃中消化过的水谷，由脾转输于肺，肺朝百脉，而百脉皆由心所主，“心主血脉”，所以《内经》又说“浊气归心” 。这个过程《灵枢·决气》描述为：“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。”《灵枢·营卫生会》认为，水谷精微注于血脉之中，成为营气的主要来源，因此说：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”
在经遂之中运行的营气、气血，由于受不同脏腑功能的影响，就会出现不同的清浊状态，这也就决定了十二经脉有清浊不同的属性。《内经》作者认为，血液的清浊是可以通过实验检验的，并不是理论推测。《灵枢·经水》说：“八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。”人体内藏的坚脆，六腑的大小，储存多少水谷，以及“脉之长短，血之清浊，气之多少”，甚至十二经之中，各条经脉血与气的比例，孰多孰少，“皆有大数”，都是可以通过一定手段检测获得。文中提到的“血之清浊”，是《内经》作者经常使用的学术语言。
邓老介绍说，近人恽铁樵则将“卫气”“营血”合起来解释，如恽氏《伤寒辑义按·卷一》：“因知寒暖云者，虽属气候，当以人身感觉为主，而感觉之差等又视本体之抵抗力为进退，因体察本身之抵抗力之所在与其变化，而名之曰卫气；为之界说曰：卫气者卫外者也，是故卫气强，则外界之寒暑不能侵侮，卫气弱则外界之寒暑均容易侵侮。”又说：“此抵抗力所以保卫躯体，故名之曰卫，卫不可见，故曰卫气。卫气何所附丽？曰附于营血，血之所至气亦至焉，血少即卫气弱，血无则卫气亦无，故不得血则无卫，此就卫气一方面言也。若就营血一方面言之，血之所以遇寒而不凝，遇热而不沸，全赖有卫为之调节，故营卫二字常并举，《内经》‘阳者卫外而为固者也，阴者内守而起亟者也’，正是说的这个。又‘营行脉中，卫行脉外’，亦是说的这个。血是在脉管中行的，故曰营行脉中，卫是血中生出来的热气，就是现在人所谓体温。血赖卫气以保护调节，而此所倚赖的东西，就是他自身所产生的，倒用得着一句韩文来注释，叫做其所凭依乃其所自为也，此是营卫两字真确解释。”陆渊雷之解释与恽氏相近，他说：“营指血浆，卫指体温。”
几千年之前，古代中医借营卫的循环，说明人体的生理状况，也说明人体抗击外邪的基础物质和功能。卫气与营气，共同来源于人体的水谷精微，经过转化而具有不同的性质和状态。
中医经脉循环理论的建立，是一个逐渐发展、不断丰富的过程。根据1973年在长沙出土的《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》，以及湖北江陵张家山汉墓出土的《脉书》来看，早期的经脉学说还没有循环的迹象，并且只有“十一脉”，基本不与内在的脏腑发生联系，也没有“属腑络脏，属脏络腑”的观念。这些特点使人们有理由认为，《内经》关于营气运行的“五十营”学说，不仅是后来才产生的，而且是理论推导出来的，不是直接观察到的“客观现象”。经脉循环理论是“新观念”，而不是古先圣所遗传。
我们所以敢于认定经脉循环学说是出于理论推导，还有一个很重要的根据就是这种循环与西医的血液循环不一样，不是以心脏为中心的，没有泵的概念，却有阴阳属性的不同，并且都理想化地一条经脉与另一条经脉串联起来，“如环无端”。这样既有阴阳属性，又能与天地阴阳密切契合的经脉循环学说，只能出于“理想化”思辨，而不是出于解剖所见。由此，我们不禁想到曾经下了大力气研究的“经络本质”，其之所以难于取得突破性成果，是因为没有尊重古人构建这一理论的思想方法。
我们必须换一种思维看中医，假如只从解剖、实证的角度看待中医理论，就容易把中医理论看成不合实际的玄虚之学，或者把中医理论当作初浅的解剖知识，就会陷入要为中医经典“改错”的歧途上去。那就是一条取消中医的道路，是错误的研究方法所造成的。
我们必须清醒地看到，《内经》构建的这一套“虚拟化”的理论模型，与其临床诊疗是完整一体的组成部分，它之所以历经几千年的临床实践检验，而没有被淘汰，自有其大智慧的优点。
邓老介绍说，中医对“三焦”的解释较为繁杂。《内经》说：“三焦者决渎之官，水道出焉。”没有明确指出其形状。

马京雪 · 发表于 2019-9-19 21:25:53

      本周四（9月19日20:00）"一技之长空中课堂”由李源中医师和大家一起学习新课程《中医名家临证经验专题选讲》。
   今天我们学习第二讲《赵绍琴治疗慢性肾病经验》，赵绍琴先生为三代御医之后，临证善用温病理法方药治疗疑难重症，在慢性肾病方面赵绍琴先生积累了丰富的经验，他认为其基本病机为热郁血分，络脉瘀阻。运用温病的理论来清透湿热、凉血通络治疗，取得了良好的疗效。指导实践意义重大，深入学习赵老的经验有助于我们提高临床疗效。

   敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/zymjbz

   祝贺李源中医师讲述《中医名家临证经验专题选讲》成功！他和大家一起学习了《赵绍琴治疗慢性肾病经验》的有关内容。
   赵绍琴先生，北京市人，生于1918年，卒于2001年。为三代御医之后，拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医学院温病教研室主任，中国中医药学会内科学会顾问，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。由辛松峰、彭建中等人整理成书有《赵绍琴温病精选》、《赵绍琴内科精要》、《赵绍琴验案精选》、《中医养生学》。

   赵绍琴先生认为，温病的本质是郁热，卫气营血皆然。故尔，治疗温病必须贯彻宣展气机、透邪外达的治则，不可徒执清热养阴，遏伏气机。宣透为治疗温病之要义。宣，指宣散、宣发、宣通、宣畅;透，指透泄、透发。宣透的治法属于祛邪的范畴，它的特点在于为邪气寻找出路以引邪外出。比如，温病的卫分证，属肺卫郁热证。因此，卫分证的治疗应辛凉清解，宣郁清热。此辛散意在开郁，并非发汗解表。叶天士在《外感温热篇》中提出"在卫汗之可也"，他认为这并不是应用汗法，绝不能用辛温发汗之法，当用辛凉清解之法，清解肺卫热邪，使邪去热清，卫疏三焦通畅，营卫调和，津赵绍琴书籍液得布，自然微微汗出而愈，虽不发汗而达到了汗出的目的。"汗之"不是方法而是目的。银翘散在银花、连翘、竹叶、芦根等清解之品中，加入荆芥穗、豆豉、薄荷，且用量极轻，其用意不在发汗，而在开郁闭。因此，温病初起治法不可言辛凉解表，只能是辛凉清解。
   他临证善用温病理法方药治疗疑难重症，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、病毒性心肌炎、系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿毒症等，均取得了满意疗效。他认为，内科病症多由邪气阻闭气机，人体气血循行障碍，内郁不宣，邪气不得泄越，蕴蓄于内引起。所以内科杂病的治疗，可用解郁、疏利、宣泄等法，开散郁结，宣通其滞，调畅气血，通达营卫。治疗时，他喜用升降散（白僵蚕、蝉蜕、广姜黄、生大黄），寒温并用，升降相因，宣畅三焦，条达气血，使周身气血流畅，火郁之邪可得宣泄疏发。根据他的经验，治火郁证需酌加风药，如防风、荆芥穗、苏叶等，以风药行气开郁，调畅气机，通达腠理而发其郁火。