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曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记,几百个与中医命运攸关的专题
马京雪 发表于 2019-12-7 22:17:36 | 阅读全部
       本周六晚上(2019年12月7日)“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容:
+ f; o9 ]! `0 E: V: M       第三章验案撷英:11早期肝硬化、12浊痹(痛风)、13高血压(肾阳虚证)、14腹泻(肾阳虚型)、15不寐、16肝炎、17痹证等病例的分析、用药方案、疗效等内容  m& d) Q  U  ], Y+ K; @
        
  m; ^1 L3 p7 t, J3 v0 X. d3 }      敬请期待王群才中医师讲述具体内容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc' U  l2 v9 q, k4 f! ~7 M
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       祝贺王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》成功!他和大家一起学习了国医大师朱良春先生的诊治经验,今天主要是:
% x2 ]; M* `8 ^8 P       11早期肝硬化、12浊痹(痛风)、13高血压(肾阳虚证)、14腹泻(肾阳虚型)、15不寐、16肝炎、17痹证等病例的分析、用药方案、疗效等内容- j: ~0 S9 h# u6 ?$ |
     朱老认为,肝藏血,主疏泄;脾统血,主健运。血之运行上下,有赖于脾气之升降;脾之生化气血,又依靠于肝气之疏泄。一旦肝脾两病,疏泄运化失司,则肝气郁而血滞成瘀,脾气虚而生化乏源。本例先病在肝,后病及脾,血滞为实,气怯为虚。故以疏肝益脾、补气和血之剂,配合复肝丸标本兼施,以达扶正消癥之目的。
& S- R+ q1 h7 x& P2 s& U* f        朱老认为,从中医辨证角度来说,肝郁血瘀的产生,和人体正气的强弱是有密切关系的,因此,针对肝硬化虚中挟实的病机,采用扶正祛邪的治则,拟订复肝丸益气活血、化瘀消癥。方取紫河车大补精血,红参须益气通络,两味用以扶正;参三七活血止血、散瘀定痛;地鳖虫活血消癥,和营通络;更加郁金、姜黄疏利肝胆,理气活血;生鸡内金、炮甲片磨积消滞,软坚散结。全方着眼于肝血郁滞、瘀凝脉络的主要病机,着手于扶正祛邪、消补兼施的治疗原则,又以丸药小剂量常服之法,补不壅中,攻不伤正,以冀癥积潜移默消,促使肝脾病变的改善和恢复。通过临床实践,疗效尚称满意。虽然观察病例不多,但颇有进一步探索的价值。
6 s9 b0 h6 ?  F4 A+ v        朱老说,痛风之名,始于李东垣、朱丹溪,但中医之痛风是广义的历节病,而西医学之痛风,则系指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症,所以病名虽同,概念则异。从临床观察,有其特征,如多以中老年,形体丰腴,或有饮酒史,喜进膏粱肥甘之人为多;关节疼痛以夜半为甚,且有结节,或溃流脂液。从病因来看,受寒受湿虽是诱因之一,但不是主因,湿浊瘀滞内阻,才是其主要病机,且此湿浊之邪,不受之于外,而生之于内。因为患者多为形体丰腴之痰湿之体,并有嗜酒、喜啖之好,导致脏腑功能失调,升清降浊无权,因之痰湿滞阻于血脉之中,难以泄化,与血相结而为浊瘀,闭留于经脉,则骨节肿痛,结节畸形,甚则溃破,渗溢脂膏。或郁闭化热,聚而成毒,损及脾肾,初则腰痛、尿血,久则壅塞三焦,而呈“关格”危候,即“痛风性肾炎”而致肾功能衰竭之症。凡此悉皆浊瘀内阻使然,实非风邪作祟,故我称之谓“浊瘀痹”,似较契合病机。中医病名之如何统一,也是我们应该探索的一个问题,这个从病因病机而定“浊瘀痹”,是否恰当,希同道商榷之。
- @. N) j* W- `5 G, |       由于痛风之发生,是浊瘀为患,故应坚守“泄化浊瘀”这一法则,审证加减,浊瘀即可逐渐泄化,而血尿酸亦将随之下降,从而使分清泌浊之功能恢复,脏腑亦得以协调,而趋健复。
3 w  ~  n; B# [5 ~4 `& h8 h土茯苓、萆薢、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药,伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,则可促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效,能明显改善症状,降低血尿酸浓度。蕴遏化热者,可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等;痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛;漫肿较甚者,加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药,可加速消肿缓痛;如关节僵肿,结节坚硬者,加炮甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀,既可软坚消肿,亦利于降低血尿酸指标。如在急性发作期,宜加重土茯苓、萆薢之用量,并依据证候之偏热、偏寒之不同,而配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络;或加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、仙灵脾、鹿角霜等以温经散寒,可收消肿定痛、控制发作之效。体虚者,又应选用熟地黄、补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨。至于腰痛血尿时,可加通淋化石之品,如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等。倘已呈“关格”之危局,则需中西医结合,合力抢救始妥。
0 T; d- G5 e* F1 u# w       朱老认为,患者因染肝炎,肝功不正常,头眩欲仆,腹胀便溏,疲惫不支而全休疗养,但经半载针药并施,仍未瘥复,颇为焦虑,嗣经诊视为“脾肾阳虚”,乃投予温补脾肾之品,症情显著好转,肝功亦趋正常,出院恢复工作。这说明培补肾阳在慢性疾患疗愈过程中,是具有重要作用的,只要辨证明确,往往效如桴鼓。& g2 r" w% p4 S* f/ ~
       朱老指出,中晚期痹证,既见正虚,又见邪实,既有寒象,又见热象,即所谓虚实寒热错杂,尤其可虑的是,正因为正虚,所以诸邪才得以深入,留伏于关节,隐匿于经髓,以致关节僵肿变形,疼痛剧烈难已。朱老常用桃仁、红花、白芥子等祛痰化瘀,再用巴戟天,骨碎补、蜂房、淫羊藿、补骨脂、紫河车、当归补肾壮督,其间虫蚁搜剔窜透之品,尤为开闭解结之良药,盖湿痰瘀浊胶固,非寻常草木药所可为功也。至其使用,一方面根据各药的性味功能特点,充分发挥其特长;另一方面根据辨证论治的原则,与其他药物密切配合,协同增效。例如:寒湿盛用乌梢蛇、晚蚕砂祛风渗湿,并配以制川乌、薏苡仁;化热者用地龙泄热通络,并配以寒水石、葎草;夹痰者用僵蚕除风化痰,并配以胆星或白芥子;夹瘀者用水蛭、地鳖虫破瘀开结,并配以桃仁、红花;四肢关节痛甚者用全蝎或蜈蚣(研末冲服),
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马京雪 发表于 2019-12-9 21:21:56 | 阅读全部
本帖最后由 马京雪 于 2019-12-9 21:23 编辑
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           今天(2019年12月8日),由曹传龙接着讲《永远的大道国医》。他讲的小标题是:一代医家危亦林。危亦林(1277~1347),字达斋,江西南丰(今江西省南丰县)人,传世著作是《世医得效方》,为元代著名医家。本讲说,一方面介绍了危亦林的成医背景及其学术经验和观点,一方面介绍了中医骨伤科的发展历程。危亦林的一生学验俱丰,医宗经典,博览群书,对后世产生了深远影响。8 f/ v' c9 I4 \3 r& |% T$ [; j
           我们一起期待曹传龙为大家提供的分享与讲述。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=960总结小诗:
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一代医家危亦林,
8 c4 B  ]4 \4 X# O6 C% |传承家学弘杏林。& B. S2 F0 W7 j5 @7 F' Y
妇儿内科学验丰,% E+ w8 o" H% H( R
骨伤科学阐新论。
: }" x+ ^! l7 ~* b# ?        祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功!他和大家一起讨论了元代医家危亦林的学术成就。
2 T7 @; n' x! N3 m; E       危亦林(1277-1347),字达斋。祖籍抚州,后迁南丰(今江西南丰县)。元代著名医学家。
. k, q; }- n! Y5 @7 `5 B       他在行医和任州医官时,继承和发展危氏本家四代医学经验,积五世医方,结合自己的实践经验,分成大方脉杂医科、小方脉科、风科、产科兼妇人杂病科、眼科、口齿兼咽喉科、正骨兼金镞科、疮肿科、针灸科、祝由科,历时10年,于至元三年(1337)著成《世医得效方》20卷50余万字。经江西官医提举司报送元朝太医院,太医院行文河南、江浙、江西、湖广、陕西五行省官医提举司(其他行省未设此职)重校,然后经太医院核定,于至正五年(1345)刊刻发行,成为各行省使用的医疗手册。全书编次有法,科目无遗,论治精详,是上承唐宋,下启明清的一部重要方书,依当时医学13科分类,多选载前代医学文献及家传验方,在骨伤科证治方面载述尤详、书中翔实和突出地记述了关于麻醉药物的使用,有世界上较早的关于全身麻醉的记载。对于骨折、脱臼、跌打损伤、箭伤等整复治疗也有精辟的论述,特别是首创悬吊复位法治疗脊椎骨折更是珍贵。对今天的临床仍有重要的指导意义。《世医得效方》的骨伤科成就,代表了金元时期中国骨伤科的发展水平,居于当时世界医学的前列。
. W5 j' e9 O8 h. b2 R  n& [4 ]+ T       书中对各种骨折和脱臼整复方法以及处理原则有详细的记述。其整复脊椎骨折"悬吊复位"法,比英国达维斯1927年提出的悬吊法早600多年。有关用麻醉药物──草乌散(用蔓陀罗花配制),进行全身麻醉的记录,比日本人华冈青州早450年。该书被清朝收入《四库全书》子部,称其"载古方甚多,皆可以资考据"。数百年来,一直被医家推崇,在国外也有相当影响。美国国会图书馆藏有一部元刻本,朝鲜有重刊本行于世。1964年,该书由上海科学技术出版社重新出版发行。1990年人民卫生出版社又以元至三年初刻本为底本,汇集其他精善版本,再次重新出版。
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马京雪 发表于 2019-12-9 21:29:13 | 阅读全部
          大家好,本周一(2019年12月9日)我们继续学习《辨证录》。2 Q/ Y0 f, F1 K+ g* m8 ]$ L
          本周我们学习的内容是:2 ~6 Y% G3 e3 }/ @) p. _
           61,有人无故身倒,肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行,痰声如鼾,惟双目能动者,人以为因痰而中风也。嗟乎,此痰病而非中风也。
# }7 `6 _% R- V' G& ]4 D        62,有人一时猝倒,痰涎壅塞,汗如雨出,手足懈弛不收,口不能言,囊缩,小便自遗,人以为中风急症,谁知是阴阳两脱乎。
' s0 {) d( U& m! V         63,有人口眼喎斜,身欲颠仆,腹中鸣如囊裹浆之声,人以为此中风之症,内有水湿之气也,而余以为不然。夫水湿之气,由于脾气之虚也。. `) c# ?5 M: X1 ^( L. l
         64,有人猝倒之后,致半身不遂,人以为中风而成偏枯也,谁知因治中风而成偏枯乎。/ _7 }5 L0 d9 D
         65,有人猝倒之后,遍身不通,两手两足不收者,人以为中风而成瘫痪也,不知此乃血虚而气不顺也。, ?* X# m+ _+ o) M2 A$ m
        敬请期待马京雪的讲述。http://www.ynjkcy.com/bzl
$ G4 {) X) x) L' r' r          祝贺马京雪讲述《辨证录》成功!他很大家一起讨论了其中的五个病例:
# Y- ]7 H$ S) }# t4 n2 ^' b           61,有人无故身倒,肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行,痰声如鼾,惟双目能动者,人以为因痰而中风也。嗟乎,此痰病而非中风也。0 E  w0 G2 y. j5 h* k% e- x
       此病应该有意识,因此才有“肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行”,属于西医说的“神经官能症”,中医认为属于脏腑气血不足。6 q, n6 D! }( L
      陈士铎说,方用十全大补汤∶
" ?# A& v. g1 L/ a/ R人参(五钱) 黄芪(一两) 当归(五钱) 白芍(三钱) 茯苓(五钱) 白术(五钱) 甘草(一钱) 熟地(一两) 川芎(二钱) 肉桂(二钱)水煎服。一剂而口能言,二剂而心惊肉跳者止,三剂而鼾声息,十剂而手能动足能行矣。又二十剂而气血重旺,一如无病之人。7 I( K7 k1 }6 b2 K( x* B
    又说,此症用扶倾汤亦妙。人参 当归 茯苓(各五钱) 半夏(二钱) 附子 破故纸(各一钱) 黄芪  麦冬(各一两) 砂仁(三粒) 白术(五钱)水煎服。% \. D# Z7 c) k; t, o
        62,有人一时猝倒,痰涎壅塞,汗如雨出,手足懈弛不收,口不能言,囊缩,小便自遗,人以为中风急症,谁知是阴阳两脱乎。. r: _1 h: _9 L& c; O4 q" l
        陈士铎认为此证为痰饮,他说,用三生饮救之。4 I- C: N7 _" X- u5 N- U
人参(二两) 生附子(一枚) 生天南星(五钱) 生半夏(三钱)水煎服。一剂而囊缩伸,小便止,再剂而口乃能言矣。始可别用汤剂也。/ `5 U  }; H" r* e# R
     急则治标,善后另有妙法。& ]$ [7 N  a1 k# I5 @( _" g& Q: h
陈士铎说,关门既开,而前药又不可再用,另用济急丹∶
* a6 z; M, U* R  V6 T# P' g     人参(一两) 白术(二两) 茯苓(五钱) 当归(一两) 熟地(一两) 山茱萸(五钱) 麦冬(一两) 半夏(三钱)水煎服。8 t- @2 ?5 _( C/ X. x  F
连服二剂,而元气日旺,虚汗不流,手足可以运动,而无瘫痪之忧也。譬如破城而守,内无粮草,则士有饥色,今关门大开,搬输挽运而入者皆糗粮米谷,则仓廪既实,兵马有饱腾之气,贼自望风而飞遁矣。
/ x" [3 L. x8 e6 p% f# e     陈士铎又说,此症用救脱饮亦甚效。
! M: b" z: N( u+ J人参(一两) 白术(二两) 附子(一钱) 干姜 半夏(各三钱) 贝母(一钱)水煎服。0 \2 I' Z  B0 E; h' Y- v& J  R
         63,有人口眼喎斜,身欲颠仆,腹中鸣如囊裹浆之声,人以为此中风之症,内有水湿之气也,而余以为不然。夫水湿之气,由于脾气之虚也。' m5 z% q# ^+ _2 i
    痰水蓄聚于内,上在头面,下位于肠胃。
6 T- w+ x; [1 f陈士铎说,方用分水止鸣汤∶
+ I* U* P% w  U6 u$ M7 t: w' X人参(五钱) 白术(一两) 车前子(三钱) 茯苓(一两) 肉桂(一钱) 半夏(三钱)水煎服。连服四剂,腹中之鸣止,而口眼亦平复矣。1 h: r' {4 {! {3 Y' a
     陈士铎说,此症亦可用术苓加桂汤∶
0 ]3 |/ m. Q/ X& y  _1 E1 m& e白术 茯苓(各一两) 肉桂(三钱)水煎服。# J: x& q/ ^! k, o' C8 D
         64,有人猝倒之后,致半身不遂,人以为中风而成偏枯也,谁知因治中风而成偏枯乎。
. M, ^/ i- K% N) Z5 a    偏枯病证之形成,有体资的原因,也有误治的因素,治疗本病,也必须从培补正气入手。
, k2 s2 x% U+ e  a0 g' G     陈士铎说,方用全身汤∶
- d" s3 K' v+ B5 n: ?: W" C% D人参(二两) 白术(二两) 茯苓(一两) 半夏(三钱) 附子(三分) 神曲(一钱)水煎服。连服四剂,而手足能举矣,再用四剂,而步履如故,身臂皆轻。或疑偏枯之病,似非急症可比,何必大用参术?不知猝倒之后,非重用参、术,则元气不能骤复,与其日后而多用补剂,零星而期久效,何若乘其将绝未绝之先,急为多用而救之。: x' `% Y+ @/ C" l* k
此症用全身饮亦妙。- A! X- X+ g; C2 W2 h/ f
人参 黄芪 巴戟天(各一两) 半夏(三钱) 附子(一片)水煎服。
# S; r0 g  U6 N; {) q, _         65,有人猝倒之后,遍身不通,两手两足不收者,人以为中风而成瘫痪也,不知此乃血虚而气不顺也。
2 z1 `3 M3 D6 n' `0 i- Q( V$ J5 w        手足不能自主发挥功能,多由气血亏虚或者不通,逐渐形成本证,治疗也需求本。
! d" P: Q% C- x3 K& I0 N1 ?陈士铎说,方用四物汤加味治之。1 c* I% p8 \: i% w
熟地(一两) 当归(一两) 白芍(五钱) 川芎(二钱) 人参(二钱) 半夏(二钱) 黄芪(三钱)水煎服。二剂即知痛痒,服十剂即能步履矣。再服十剂全愈。5 E5 ]& `3 n$ o
若作中风治之,则风药必耗烁其血。血干而气益不顺,气既不顺,而血益加虚,必变为废弃之人矣。
. z* I1 u# B4 x此症可用滋血通经汤∶
% s. ?, a  ~# h4 q- g* }* b  N& h当归 熟地(各一两) 黄芩 麦冬(各五钱) 北五味子 天花粉 秦艽(各一钱)水煎服。
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马京雪 发表于 2019-12-11 12:09:37 | 阅读全部
      大家好,今天晚上(2019年12月10日)由张培红主任为大家讲述《全国经方高级讲习班现场实录》。
7 U& f' _. R- C' C# b      讲述的主要内容是:黄煌教授对小柴胡汤的见解与临证应用。6 e8 h/ r+ t7 v: l' Y7 |/ D
        请大家关注收听张培红的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb) N( p. c% ~2 A% d8 o- _& J
     祝贺张培红主任讲述《全国经方高级讲习班现场实录》成功!她和大家一起讨论、学习了:黄煌教授对小柴胡汤的见解与临证应用。. x, x( A9 g  }6 m$ X  ^) i# c
      经方传承几千年,在明清温病学派崛起之后,有过被架空、被误解的几百年,也就是寒温论争,让伤寒学派很受伤害。
" X% T* v5 i7 Z0 V  D& d      近代以来,章太炎先生大力提倡经方,他在繁忙的国事、社会活动之余,发表了大量推动经方研究、传承的文章,他在几个中医院校讲演,并考察张仲景的生平事迹。可以说,章太炎先生推动经方,与《经方实验录》的作者曹颖甫先生一样,功不可没,为后人开辟了道路。  
: e6 Y: I0 z0 f5 Y5 o            黄煌教授长期致力于经方普及、提高教学,也有很大影响和成就,他所倡导的“经方体质”,经方妈妈、经方饼干等,给人留下了深刻的印象。0 c8 E5 o! `8 i3 U* l4 ]1 J
小柴胡汤,是一个临床极为常用的好方子,张仲景从《汤液经》大阴旦汤“避道家之称”改名而来,善于和解表里,治疗很多常见病和复杂性疾病,有些人一生只用小柴胡汤加减,解决了很多病的治疗问题,并以此得一个外号:“小柴胡”。由此可见一斑。( @, t+ l# E4 r$ q( t+ p
但是,使用不当,也可以引起不良后果,据说日本不辨证,让人长期服用他们“精制”过的小柴胡汤,引起了肺纤维化,并引起一波“中药不安全”的“热议”。
7 S, z' ^- ~1 M因此,我们不但要像张仲景那样“但见一证便是”放心使用,还必须要像他那样“观其脉证,随证治之。”8 u2 i' K" L2 P( b$ F
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马京雪 发表于 2019-12-11 12:14:00 | 阅读全部
           @所有人
" V: D( B% G* Y- s4 u8 _4 K          各位群友,各位同道:今晚,2019年12月10日(周二),我们继续有请中医名家曹东义教授,为我们深度解读《黄帝内经》第8讲。
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- G' B' l: L8 z$ E          曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,出版著作41部,发表论文80多篇,文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
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各位新老朋友大家好,今天晚上我们一起学习《内经》的范围:& S4 k  }' y' Y* y2 I7 a: r* k. z% o+ f
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阴阳别论篇第七. O4 l% N% H4 h# u0 U
黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时;十二从应十二月;十二月应十二脉。3 J$ @8 q0 [1 {- d

, V0 E" z0 H; G5 W1 _' @  脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。
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  凡阳有五,五五二十五阳。' f8 P% b6 y$ C4 g) k! ?! F! @

/ Z, }1 ^/ |2 r- m  所谓阴者,真脏也。见则为败,败必死也。+ S6 p1 Y* v' q, w8 i

% M3 U- f- B$ z+ [" @  所谓阳者,胃脘之阳也。
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) w3 V7 i3 u9 o2 z& d# u  别于阳者,知病处也,别于阴者,知生死之期。
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6 N3 `0 J+ D5 k& H  n, M8 t( }  三阳在头,三阴在手,所谓一也。3 I- c6 w! O( r4 G
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  别于阳者,知病忌时,别于阴者,知死生之期。
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- v' D& T# p% K! Z  谨熟阴阳,无与众谋。
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$ }6 l& d& K, d- I% P/ R# j1 E  所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳,静者为阴,动者为阳,迟者为阴,数者为阳。% I: R9 M* [0 K. A$ M

$ Z5 |* D  z" `6 V& u- n  凡持真脉之藏脉者,肝主悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。  h5 g3 a6 |6 |% [: c

2 z" `; M& y/ D, X' |5 x1 |  曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。
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9 p9 }; j: T  E  曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥,腨(疒肙);其传为索泽,其传为颓疝。. _( D8 m9 b! z1 t7 ]1 Q0 p: u
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  曰:一阳发病,少气,善咳,善泄;其传为心掣,其传为隔。6 b. t$ `) L; t7 i' u
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  二阳一阴发病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。
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  二阴一阳发病,善胀、心满善气。
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. K$ `+ N$ w* M+ K0 ^9 K, E8 w  三阴三阳发病,为偏枯萎易,四肢不举。
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  鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。
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  阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘呜。
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  阴之所生,和本曰和。
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  是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。
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  淖则刚柔不和,经气乃绝。% ~# ^4 Y2 I9 a/ S
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  死阴之属,不过三日而死,生阳之属,不过四日而死。
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3 Z. G$ H5 ~6 t+ S3 Y- O' e9 K/ J5 G  所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之脾谓之辟阴,死不治。
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  结阳者,肿四支。
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/ o3 G0 E  F9 g# |8 a( \% E" c  结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。
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' \8 `; O# o, k% `  阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。$ {+ u" c3 L6 T. t
9 {! z: C" p& F9 ~+ ]
  二阳结,谓之消。
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  三阳结,谓之隔。
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& a* r1 s  X% M# v0 e  三阴结,谓之水。
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  一阴一阳结,谓之喉痹。+ j$ a9 t/ `. o

) `3 @* n" z- a; k  i  阴搏阳别,谓之有子。+ G2 P1 V2 M& L0 c3 e6 }

, ]$ ^0 j- t- s0 J6 n+ r; m9 d; j  阴阳虚,肠澼死。
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& p' |5 y7 v; k6 c9 Y, P( S/ [; q; t  阳加于阴,谓之汗。  @4 }+ Y) r7 f* Z+ k

& B" U: q, N& Z: V# ?  阴虚阳搏,谓之崩。* f& X( `. R& ?% e( j6 J

+ a2 L) t; I6 e; ~  三阴俱搏,二十日夜半死;二阴俱搏,十三日夕时死;一阴俱搏,十日死;三阳搏且鼓,三日死;三阴三阳俱搏,心腹满,发尽不得隐曲,五日死;二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。0 L7 P, U' q2 @) G7 `
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马京雪 发表于 2019-12-12 18:17:58 | 阅读全部
              本周三(2019年12月11日)的一技之长空中课堂我们继续来学习曹老师的著作《邓老热病研究》的第28讲: 中医诊治传染病的展望
1 a  P( x: b' y1 _; J3 s: N' [              邓铁涛先生在讲述了中医诊治传染病的历史成就,中医对于病因的认识,以及中医如何驾驭中药,如何强调邪正斗争的作用等问题之后,展望未来中医诊治传染病的发展趋势。他说:“(一)扫除歧视中医之障碍:1、中医没有细菌学说不能参与传染病的防治。2、以统计学为准绳抹杀中医之疗效。例如1956年蒲辅周一人成功治疗乙脑167人,卫生部却以其使用了98组处方,不具统计学意义,不承认其疗效。3、中医不能重复,怀疑中医药的科学性。不懂中医辨证论治,只照西医的辨病,如何重复?让我们共同期待武宁的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj/ p7 K# W" Y8 ^( b7 O* t' R% s: l# }
    祝贺武宁讲述书稿《邓老热病研究》成功!她和大家一起学习了国医大师邓铁涛先生关于“ 中医诊治传染病的展望”。
0 R- P% v: H# k邓铁涛先生在讲述了中医诊治传染病的历史成就,对于中医治疗传染病有深刻的认识。  X* y2 W" V7 l( K) \
    邓铁涛先生说:“中医对疾病看成是变动的,而不是静止的,从病情千变万化之中,掌握其规律,并提升为诊断模式。张仲景——寒邪自皮肤而入,循六经传变,按六经辨证。叶天士——温病自口鼻而入,按卫、气、营、血辨证。吴瑭——分上焦、中焦、下焦,按三焦辨证。王孟英——赞成卫、气、营、血辨证之外,又分外感温病与伏气温病两大类。从上述可见中医对外感病,有几种诊断模式,至今未有统一。上述几种模式,应看成是辨证的发展。应互相补充而不是互相排斥。模式之统一,责任在21世纪的中医。总之,中医对于传染病的诊断,是抓住致病物质的总称——邪(包括多种细菌与病毒)在进入人体之后,引发病人的各种反应特点而作为辨证依据的。(一)把邪分为风、寒、暑、湿、燥、火与疫疠之气。(二)邪进入之门户为皮肤与口鼻。(三)邪的发展横向为六经,纵向为三焦,纵横向为卫、气、营、血。王孟英更强调邪气内伏,自内而外发的补充。(四)根据我国时间医学理论,掌握四季流行病的规律,分为:风温、春温、湿温、暑温、秋燥、冬温等。这便间接掌握了各种不同传染病流行季节的常见病的规律。几千年来,靠以上的诊断模式,建立中医对传染性、感染性疾病的诊断理论。”" r& d/ f% f3 N% E9 t+ C+ I' t0 v+ X
审证求因,如果是推求形成现在证候的因素,那就应当根据四诊所见,推求所有的主要影响因素,而不应当只推求外邪,这样在治疗时就可以通过调整这些因素而治愈疾病
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马京雪 发表于 2019-12-12 21:13:42 | 阅读全部
       本周四(12月12日20:00)"一技之长空中课堂”由李源中医师和大家一起学习新课程《中医名家临证经验专题选讲》。, j) P0 q: v0 q1 `
      今天我们学习《浅谈麻疹的中医辨治》。冬春季节,传染病发生较多,近年来随着麻疹疫苗的普及,其发生率虽然明显下降,但仍时有发生,甚至小范围的流行,而临床中很多大夫对本病的认识、防治及警惕性有所下降,进一步学习,探讨本病有助于我们提高警惕,提高临床疗效。
. r6 u0 H/ K' r8 `' v8 @0 w0 p* i       敬请期待李源中医师的讲述,欢迎各位同道批评指正。。。http://www.ynjkcy.com/zymjbz7 W. k: ]: A! Y4 F( `9 X$ s; e
         祝贺李源中医师讲述《中医名家临证经验专题选讲》成功!
& ~0 }7 @; h' ]1 v/ Q7 {      他和大家一起讨论了《浅谈麻疹的中医辨治》的有关内容。& O& y4 @% g% o
         麻疹是病毒引起的传染病,过去发生较多,经常流行,一般是“烧三天,出疹子三天,退三天”,只要不合并肺炎和心衰,一般十天左右就恢复了。: m* n# M: y; ^/ ?, ?
        近年来随着麻疹疫苗的普及,发病率逐渐下降,而且发病的证候表现不典型了。有人说是病毒变异了。: I; L7 G+ M4 W% \
         其实,病毒变异是经常出现的,因为它们要适应和应对环境的变化,
+ D% i; V# u/ `$ v+ O9 K7 U; r, H        它们的生命力很弱,没有细胞膜、细胞器、细胞质,只有核酸(DNA或者RNA)的内核和蛋白质的外壳,因此,不能在自然界独立自主繁殖,只能寄生在其他宿主的细胞内,利用宿主的细胞再生能力合成(复制)自身!$ }! J9 `. |7 f" a
因此,抗菌素没招,进不了细胞,杀不了病毒,所以,病毒感染,西药基本无效。所谓抗病毒药,很少,副作用很大。6 G: R( q  X! O. t) }, p( j& n% \
因此,病毒性感冒,以及其他病毒性疾病,应该首先选择中医药,必选中医药!* e7 h2 o5 ~, ~( H* L8 G1 r
这是历史经验,也是几千年来的死生考验的结论。
/ @9 t. ~7 x8 x  v9 t西方利益集团,不让这样说,他们隐蔽真像!
. }0 ]# _( `$ N2 }         免疫思想和技术,都是中医原创,西方引进后再创新的。
6 x6 s5 |# _* P: w        洋奴思想严重的人,不知道这些,不让这样说。他们说中医如果虚心学习西医,也许未来是有希望的。9 E8 ]7 N3 O# v6 s3 i
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马京雪 发表于 2019-12-14 09:15:17 | 阅读全部
        各位中医同道,中医爱好者:' F; C# [$ h1 V7 q6 o
        大家好!本周五(2019年12月13日)晚由雷宝淳带着大家一起学习伟大的科学家钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》
& ~; o) R0 Q, i$ r    今天主要分享的内容是: 气功是打开人体科学大门的钥匙。4 R& G; r, p2 g$ T# i
      《新科学家》1983年4月14日还刊登一-篇 文章,说明记忆功能非常复杂。大家可以看一下。今天的报告,很有启发。我认为,中医、气功和特异功能是三个东西,而本质又是一个东西。中医是经过宪法肯定了的,尚且还有许多人不承认。当然,现在正在逐渐改善。) h; b  z+ p2 k/ v; J8 w) M
   气功所涉及的问题完全是一个新的领域,气功的研究会使我们找到-把打开人体科学大门的钥匙。我们要把人和生物看成是-一个复杂的系统,于是在外界给它一一个信号,它就可以自己去完成一套行为。把这个信号叫做信息或密码都行。它们的能量可以很小很小。关于生命信息,今天我们有了这样的想法,是有条件了,因为有了气功和中医研究的发展。我们不能怪西方医学.因为它没有发展到这个地步。我们的中医没有西医许多规律、原则的束缚,所以有许多问题倒猜对了。但是,对中医也不能句句都信。因为中医是产生它的那个时代的系统辩识结果,而我们今天必须前进。我们要把人看成一个巨系统,用系统辨识的方法去解决这个问题。
: ~, n: X. M8 C6 m& x      我原来说的中医、气功、特异功能等都是指人而言,所以叫人体科学。今天的概念扩大了,扩大到整个生命科学,可以应用于动物和植物.可以应用于工业和农业。
  ^: t+ w4 ^$ U1 |* y& S      在这方面,报告人做了不少的工作,打开了局面,提供了大量的问题,具有积极意义。我们所可以跟她之后做工作,使之更科学化。比如,外气是什么?问题提出来了,但是没有解决。我们现在的工作,可能擦了一点边,但是,看来还没抓到问题的实质。也就是说,对这个重大问题的研究,我们看到了一些现象,但还没有真正入门。我们要努力。(1983年11月14日 )2 k/ w+ W- b* z2 M3 n3 N2 o5 [1 x
     让我们一起期待雷宝淳的分享,欢迎批评指正。http://www.ynjkcy.com/lrtkx
# b3 O- L/ d9 Y# q* H$ e2 |        祝贺雷宝淳讲述钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》成功!. G+ M6 K5 a3 }$ L- `, r
    他今天分享的内容是: 气功是打开人体科学大门的钥匙。: Y, h5 l. O6 p( i$ L4 \
       钱学森先生是一个伟大的科学家,他从事实出发,认识到中医和气功的存在,有当代还原论科学所难以认识的问题,他不是否定其科学性,而是从复杂性科学的角度,从复杂巨系统的角度来研究,其历史意义重大。
" c. s' U+ l4 i6 N7 v        气功所涉及的问题,是暗物质有关的内容,像计算机的软件,属于操作系统的内容。它完全是一个新的领域,钱先生说,气功的研究会使我们找到-把打开人体科学大门的钥匙。
8 [. I0 Y9 g) O9 Y% Z# _         在大家还没有提出暗物质概念的时候,钱先生用当时的语言,他提出:8 \# E% S6 H; t
关于生命信息,我们要把人看成一个巨系统,用系统辨识的方法去解决这个问题。) H& a! Q: }/ [
        我今天在北京大学哲学系主办的会议上,与很多专家一起讨论道医、佛医与中医的关系,大家一起努力,突破过去很多禁区,深入细致研究生命现象所涉及的心理和医学问题,在传统文化的智慧里,借鉴古人的成就,破解当代抑郁症等心理疾病高发难以治疗的社会问题。0 Y( N% }3 w0 z2 T& S
         毫无疑问,气功的方法,是一个智慧。3 E* E5 m" S' s6 a) w5 ]" U3 h
        周日(15日)全天,在河北中医学院老校区(新石南路)召开第二届胡耀贞气功学术会议,正好可以为大家提供深刻认识的大好机会,薛伯寿大师等专家将发表自己的观点,请大家一起关注。5 j+ b' H: v3 e
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马京雪 发表于 2019-12-16 09:20:30 | 阅读全部
          周日晚上(2019年12月15日),“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医心理学》,她和大家一起继续讨论心理疾病中医治疗方法 ------针灸疗法,包括针灸治神理论、治神三步骤(察神、守神、治神)、医者治神方法与患者治神方法等四部分内容与大家一起分享,详情,我们一起期待,王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx2 G6 X2 {, K3 U. U3 P$ F% R( H7 p
祝贺王红霞主任讲述 《中医心理学》成功!她和大家一起讨论了心理疾病中医治疗方法 ------针灸疗法,包括针灸治神理论、治神三步骤(察神、守神、治神)、医者治神方法与患者治神方法等四部分内容。4 r, P, }( |# t. N% j1 o' h
         中医主张心与神俱,是“形神一体”的世界观,五脏都与人的精神有关,因此,有病的时候,人的精神情绪就会出现变化。  ?, d  C- m  l
          与此同时,治疗疾病的时候,也必须同时治疗人的精神。在一定意义上说,“治五脏,就是治精神”。也就是所有的治疗方法,都是治疗精神的方法。3 b' F) t# Q! x
        针刺治疗,不仅仅是刺激穴位,通气血,祛瘀滞,排邪气,调阴阳,其中对于精气神都有自己独到之处,并且,其快捷起效的特色,令药物的治疗望尘莫及。
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马京雪 发表于 2019-12-17 22:08:49 | 阅读全部
       大家好,本周一(2019年12月16日20:30)由马京雪和大家一起学习陈士铎的《辨证录》。
( Y% e4 A1 ~+ I9 u. h. s      本周我们学习的主要内容是:
; m8 }( \5 r$ @9 d: ~      66,有人猝倒于地,奄忽不知人,人以为中风之重症也。然而非风也,乃气虚而不能接续耳。
, L7 R6 h: ^4 E& t/ p5 `      67,有一时猝倒,状似中风,自汗不止,懒于语言,人亦以为中风也,谁知亦是气虚乎。
. T* ^3 B# r6 {  H+ z2 _3 x      68,有人身未猝倒,而右手不仁,言语謇涩,口中流沫,人以为半肢风也。然而非外来有风,乃本气自病,所谓中气之病也。
9 D0 f+ R3 K% {  O      69,有人身未颠仆,左手半边不仁,语言謇涩,口角流涎,人亦以为半肢风也,然而此非风也,乃血虚之故。
! S: ?; `% Q/ i3 m7 x" Z1 N  F      70,有人头面肿痛,口渴心烦,一旦猝中,手足抽搐,言语不出,口眼喎斜,人以为中风也,谁知是中火也。
6 _) v7 }6 y( ?) M+ h( [  S3 {      欢迎各位批评指正。http://www.ynjkcy.com/bzl4 C  K" D9 j2 O6 D
      马京雪讲述陈士铎的《辨证录》成功!他很大家一起讨论了新的五个病例:5 S; {  ?8 [9 f0 M9 U3 ^. ^6 o* `
66,有人猝倒于地,奄忽不知人,人以为中风之重症也。然而非风也,乃气虚而不能接续耳。
0 U# h5 L* s) j        中风之病经常可以见到昏倒,但是昏倒不等于中风。气血亏虚,不能上达清窍,五官不能为用,神识不清。, [2 q- z8 _' Y+ @5 U" O8 x
陈士铎说,方用六君子汤治之。4 Q# G, X8 H) R( ^+ V
人参(五钱) 白术(一两) 甘草(一钱) 茯苓(三钱) 半夏(三钱) 陈皮(一钱)水煎服。一剂而即能知人,二剂全愈。盖不治风而反奏功也。
9 {) q" C. w! d: O8 K$ f* ~此症用续气汤亦效。
* p$ Z& c3 [5 |  u; H% W% B白术(五钱) 人参 白芥子 白芍(各三钱) 甘草(一钱) 枳壳(三分) 砂仁(一粒)水煎服。
3 Y, K+ v  u5 t# j+ j  s- o
7 o3 @  Q% H& ]+ s9 b. j7 k  G8 a" M67,有一时猝倒,状似中风,自汗不止,懒于语言,人亦以为中风也,谁知亦是气虚乎。0 f& Q1 V+ a9 V/ i* S- L
       大汗亡阳,气血俱虚。陈士铎说,方用参归附汤救之。
5 U( l' p4 X) F* Z: p4 C人参(一两) 黄芪(二两) 附子(三钱) 当归(一两)水煎服。一剂而自汗止,再剂而言语出,四剂而神气复矣。4 g7 F0 V# O  X
此症亦可用龟蛎神膏∶
" E" w* B5 g3 z$ Y* u- P人参 黄芪(各一两) 麦冬(五钱) 北五味 蜀漆(各一钱) 肉桂(二钱) 牡蛎 龟膏(各三钱)水煎服。
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68,有人身未猝倒,而右手不仁,言语謇涩,口中流沫,人以为半肢风也。然而非外来有风,乃本气自病,所谓中气之病也。
' Z5 ?7 @; |- u9 {$ I7 j; z% r       中风的脱证与气血不足的麻痹不仁,治疗均需要大补气血,扶正为要。
! {5 M( g5 F: S" W4 X$ }0 E1 X) \陈士铎说,方用至仁丹∶" e; ^! X! E0 R, ^
人参(一两) 白术(一两) 黄芪(一两) 茯苓(三钱) 半夏(三钱) 肉桂(二钱) 薏仁(三钱) 甘草(一钱)水煎服。一服而语言清,再服而涎沫止,十服而不仁者愈矣。4 Z  Z  P; R$ @& z7 N" i: a
此症亦可用固气收涎汤∶, t$ j2 W; K+ m0 R
人参(一两) 白茯苓 远志 山药(各三钱) 半夏(二钱) 麦冬 炒枣仁 巴戟天(各五钱) 附子(三分)水煎服。
0 \; F" x3 h" k7 G6 O( j6 G
" C( U/ T! [  Y( c8 x69,有人身未颠仆,左手半边不仁,语言謇涩,口角流涎,人亦以为半肢风也,然而此非风也,乃血虚之故。# _9 t/ v7 Q1 z
       陈士铎治疗半身不遂,经常用补益气血治法,可以说是王清任补阳还五汤的前期探索。
) r. a( v2 y6 p' @3 x陈士铎说,方用生血起废汤∶
  @3 L3 x, m3 A0 U葳蕤(二两) 熟地(一两) 山茱萸(四钱) 当归(一两) 茯苓(五钱) 白芥子(五钱)水煎服。一剂而语言清,十剂而涎沫止,三十剂而不仁者愈矣。愈后前方中加人参(三钱),黄芪(五钱),减当归(五钱)。再服二十剂,一如无病患矣。0 q& _5 c6 |' y+ q7 {% ]/ ^
此症用益阴生血汤亦佳。# M/ L: E) o# |$ U: |' z
熟地(一两) 茱萸 白术 白芍 麦冬(各五钱) 人参(二钱) 白芥子(三钱) 五味子(五分)水煎服。) x5 B- w& V. v3 {( z
9 L6 {9 K2 O2 r( s9 v# q
70,有人头面肿痛,口渴心烦,一旦猝中,手足抽搐,言语不出,口眼喎斜,人以为中风也,谁知是中火也。1 |  v, v  R% x/ O
      六气、七情皆能化火,“救人于水火“是当务之急,因此,陈士铎说,方用灭火汤∶/ y" C: C: }/ c5 V
玄参(三两) 沙参(二两) 白芥子(三钱) 茯苓(一两) 熟地(一两) 山茱萸(五钱) 麦冬(五钱) 北五味(一钱)水煎服。一剂而心烦定,二剂而口渴除,三剂而语言清,四剂而喎斜正,十剂而手足不牵搐矣。8 i4 }; T' l7 d* f: N3 L6 v
此症用二冬二皮汤亦妙。
! r1 ]2 D+ c: d+ m" H% \麦冬 天冬 地骨皮 丹皮(各二两)水煎服。
2 P  r! k8 f: P, v, W
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