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燕赵中医

楼主: 曹东义

曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记,几百个与中医命运攸关的专题

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发表于 2019-12-7 22:17:36 | 显示全部楼层
       本周六晚上(2019年12月7日)“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容:
* M; O: c* U' P       第三章验案撷英:11早期肝硬化、12浊痹(痛风)、13高血压(肾阳虚证)、14腹泻(肾阳虚型)、15不寐、16肝炎、17痹证等病例的分析、用药方案、疗效等内容
; j; g7 K& T) f* L9 K        6 q3 s% g0 a2 B* e
      敬请期待王群才中医师讲述具体内容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
+ Y  d. Y0 Z0 \% @- t0 P5 ^
) \# V9 j' q/ y# a& R  l8 `       祝贺王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》成功!他和大家一起学习了国医大师朱良春先生的诊治经验,今天主要是:
3 w& Y) |  i  c, u) t+ e       11早期肝硬化、12浊痹(痛风)、13高血压(肾阳虚证)、14腹泻(肾阳虚型)、15不寐、16肝炎、17痹证等病例的分析、用药方案、疗效等内容6 T3 q! V% G! J6 l9 F' X# K0 S
     朱老认为,肝藏血,主疏泄;脾统血,主健运。血之运行上下,有赖于脾气之升降;脾之生化气血,又依靠于肝气之疏泄。一旦肝脾两病,疏泄运化失司,则肝气郁而血滞成瘀,脾气虚而生化乏源。本例先病在肝,后病及脾,血滞为实,气怯为虚。故以疏肝益脾、补气和血之剂,配合复肝丸标本兼施,以达扶正消癥之目的。
  h' Q" k# Y- X- W: l        朱老认为,从中医辨证角度来说,肝郁血瘀的产生,和人体正气的强弱是有密切关系的,因此,针对肝硬化虚中挟实的病机,采用扶正祛邪的治则,拟订复肝丸益气活血、化瘀消癥。方取紫河车大补精血,红参须益气通络,两味用以扶正;参三七活血止血、散瘀定痛;地鳖虫活血消癥,和营通络;更加郁金、姜黄疏利肝胆,理气活血;生鸡内金、炮甲片磨积消滞,软坚散结。全方着眼于肝血郁滞、瘀凝脉络的主要病机,着手于扶正祛邪、消补兼施的治疗原则,又以丸药小剂量常服之法,补不壅中,攻不伤正,以冀癥积潜移默消,促使肝脾病变的改善和恢复。通过临床实践,疗效尚称满意。虽然观察病例不多,但颇有进一步探索的价值。
) H& }. L# z6 H8 M! ~        朱老说,痛风之名,始于李东垣、朱丹溪,但中医之痛风是广义的历节病,而西医学之痛风,则系指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症,所以病名虽同,概念则异。从临床观察,有其特征,如多以中老年,形体丰腴,或有饮酒史,喜进膏粱肥甘之人为多;关节疼痛以夜半为甚,且有结节,或溃流脂液。从病因来看,受寒受湿虽是诱因之一,但不是主因,湿浊瘀滞内阻,才是其主要病机,且此湿浊之邪,不受之于外,而生之于内。因为患者多为形体丰腴之痰湿之体,并有嗜酒、喜啖之好,导致脏腑功能失调,升清降浊无权,因之痰湿滞阻于血脉之中,难以泄化,与血相结而为浊瘀,闭留于经脉,则骨节肿痛,结节畸形,甚则溃破,渗溢脂膏。或郁闭化热,聚而成毒,损及脾肾,初则腰痛、尿血,久则壅塞三焦,而呈“关格”危候,即“痛风性肾炎”而致肾功能衰竭之症。凡此悉皆浊瘀内阻使然,实非风邪作祟,故我称之谓“浊瘀痹”,似较契合病机。中医病名之如何统一,也是我们应该探索的一个问题,这个从病因病机而定“浊瘀痹”,是否恰当,希同道商榷之。
$ W0 t# d* M9 |# k       由于痛风之发生,是浊瘀为患,故应坚守“泄化浊瘀”这一法则,审证加减,浊瘀即可逐渐泄化,而血尿酸亦将随之下降,从而使分清泌浊之功能恢复,脏腑亦得以协调,而趋健复。
6 `( `* o. m8 A9 y' o& u土茯苓、萆薢、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药,伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,则可促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效,能明显改善症状,降低血尿酸浓度。蕴遏化热者,可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等;痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛;漫肿较甚者,加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药,可加速消肿缓痛;如关节僵肿,结节坚硬者,加炮甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀,既可软坚消肿,亦利于降低血尿酸指标。如在急性发作期,宜加重土茯苓、萆薢之用量,并依据证候之偏热、偏寒之不同,而配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络;或加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、仙灵脾、鹿角霜等以温经散寒,可收消肿定痛、控制发作之效。体虚者,又应选用熟地黄、补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨。至于腰痛血尿时,可加通淋化石之品,如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等。倘已呈“关格”之危局,则需中西医结合,合力抢救始妥。
/ L' j, Q' p" n! w       朱老认为,患者因染肝炎,肝功不正常,头眩欲仆,腹胀便溏,疲惫不支而全休疗养,但经半载针药并施,仍未瘥复,颇为焦虑,嗣经诊视为“脾肾阳虚”,乃投予温补脾肾之品,症情显著好转,肝功亦趋正常,出院恢复工作。这说明培补肾阳在慢性疾患疗愈过程中,是具有重要作用的,只要辨证明确,往往效如桴鼓。
! O: D) I3 m1 K0 l# R, G. k  c       朱老指出,中晚期痹证,既见正虚,又见邪实,既有寒象,又见热象,即所谓虚实寒热错杂,尤其可虑的是,正因为正虚,所以诸邪才得以深入,留伏于关节,隐匿于经髓,以致关节僵肿变形,疼痛剧烈难已。朱老常用桃仁、红花、白芥子等祛痰化瘀,再用巴戟天,骨碎补、蜂房、淫羊藿、补骨脂、紫河车、当归补肾壮督,其间虫蚁搜剔窜透之品,尤为开闭解结之良药,盖湿痰瘀浊胶固,非寻常草木药所可为功也。至其使用,一方面根据各药的性味功能特点,充分发挥其特长;另一方面根据辨证论治的原则,与其他药物密切配合,协同增效。例如:寒湿盛用乌梢蛇、晚蚕砂祛风渗湿,并配以制川乌、薏苡仁;化热者用地龙泄热通络,并配以寒水石、葎草;夹痰者用僵蚕除风化痰,并配以胆星或白芥子;夹瘀者用水蛭、地鳖虫破瘀开结,并配以桃仁、红花;四肢关节痛甚者用全蝎或蜈蚣(研末冲服),
  s5 v& D# o. ]2 ]7 m
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发表于 2019-12-9 21:21:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 马京雪 于 2019-12-9 21:23 编辑
% G) H( P) K( J4 t
' T4 B. z: q' T           今天(2019年12月8日),由曹传龙接着讲《永远的大道国医》。他讲的小标题是:一代医家危亦林。危亦林(1277~1347),字达斋,江西南丰(今江西省南丰县)人,传世著作是《世医得效方》,为元代著名医家。本讲说,一方面介绍了危亦林的成医背景及其学术经验和观点,一方面介绍了中医骨伤科的发展历程。危亦林的一生学验俱丰,医宗经典,博览群书,对后世产生了深远影响。7 I0 N, u( Y4 T/ q- N: {" E1 T
           我们一起期待曹传龙为大家提供的分享与讲述。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=960总结小诗:" f9 D8 {, E/ u6 X. a8 ~
一代医家危亦林,( s. \& T# ]4 J: |( f
传承家学弘杏林。
* |6 [* N- t1 X, @妇儿内科学验丰,
+ @/ r+ a7 Q; M, b0 Y5 Y骨伤科学阐新论。
- P  y1 O& T: ]' d! o* Q        祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功!他和大家一起讨论了元代医家危亦林的学术成就。
( h$ ^* P. c- L1 k. x" r       危亦林(1277-1347),字达斋。祖籍抚州,后迁南丰(今江西南丰县)。元代著名医学家。
6 ?* J  V6 Z/ v' E# T) ~       他在行医和任州医官时,继承和发展危氏本家四代医学经验,积五世医方,结合自己的实践经验,分成大方脉杂医科、小方脉科、风科、产科兼妇人杂病科、眼科、口齿兼咽喉科、正骨兼金镞科、疮肿科、针灸科、祝由科,历时10年,于至元三年(1337)著成《世医得效方》20卷50余万字。经江西官医提举司报送元朝太医院,太医院行文河南、江浙、江西、湖广、陕西五行省官医提举司(其他行省未设此职)重校,然后经太医院核定,于至正五年(1345)刊刻发行,成为各行省使用的医疗手册。全书编次有法,科目无遗,论治精详,是上承唐宋,下启明清的一部重要方书,依当时医学13科分类,多选载前代医学文献及家传验方,在骨伤科证治方面载述尤详、书中翔实和突出地记述了关于麻醉药物的使用,有世界上较早的关于全身麻醉的记载。对于骨折、脱臼、跌打损伤、箭伤等整复治疗也有精辟的论述,特别是首创悬吊复位法治疗脊椎骨折更是珍贵。对今天的临床仍有重要的指导意义。《世医得效方》的骨伤科成就,代表了金元时期中国骨伤科的发展水平,居于当时世界医学的前列。
* p5 O& l2 p: @  d3 |* Z! {       书中对各种骨折和脱臼整复方法以及处理原则有详细的记述。其整复脊椎骨折"悬吊复位"法,比英国达维斯1927年提出的悬吊法早600多年。有关用麻醉药物──草乌散(用蔓陀罗花配制),进行全身麻醉的记录,比日本人华冈青州早450年。该书被清朝收入《四库全书》子部,称其"载古方甚多,皆可以资考据"。数百年来,一直被医家推崇,在国外也有相当影响。美国国会图书馆藏有一部元刻本,朝鲜有重刊本行于世。1964年,该书由上海科学技术出版社重新出版发行。1990年人民卫生出版社又以元至三年初刻本为底本,汇集其他精善版本,再次重新出版。
7 \0 o; ^5 Y0 P. V
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发表于 2019-12-9 21:29:13 | 显示全部楼层
          大家好,本周一(2019年12月9日)我们继续学习《辨证录》。
8 H9 P2 M" v2 b8 t& @# x          本周我们学习的内容是:
( H2 l7 u9 D$ ~           61,有人无故身倒,肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行,痰声如鼾,惟双目能动者,人以为因痰而中风也。嗟乎,此痰病而非中风也。2 c2 W" B" `6 D; a( p% z0 Y
        62,有人一时猝倒,痰涎壅塞,汗如雨出,手足懈弛不收,口不能言,囊缩,小便自遗,人以为中风急症,谁知是阴阳两脱乎。
7 F9 k% L; c8 q         63,有人口眼喎斜,身欲颠仆,腹中鸣如囊裹浆之声,人以为此中风之症,内有水湿之气也,而余以为不然。夫水湿之气,由于脾气之虚也。$ u6 R, [9 f. A- l1 e6 s' a
         64,有人猝倒之后,致半身不遂,人以为中风而成偏枯也,谁知因治中风而成偏枯乎。. N2 ^8 K# J1 H7 M+ c
         65,有人猝倒之后,遍身不通,两手两足不收者,人以为中风而成瘫痪也,不知此乃血虚而气不顺也。, O- l3 \$ E% y) K! M
        敬请期待马京雪的讲述。http://www.ynjkcy.com/bzl
0 t3 x. n& L* I( f4 R. |          祝贺马京雪讲述《辨证录》成功!他很大家一起讨论了其中的五个病例:7 @0 z% r1 z0 s+ a. d! h
           61,有人无故身倒,肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行,痰声如鼾,惟双目能动者,人以为因痰而中风也。嗟乎,此痰病而非中风也。, m' [2 W7 z* y( t7 o+ ~% ]5 N
       此病应该有意识,因此才有“肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行”,属于西医说的“神经官能症”,中医认为属于脏腑气血不足。. ^( q% v$ u, q4 N
      陈士铎说,方用十全大补汤∶
+ c! p# s% r. g! G人参(五钱) 黄芪(一两) 当归(五钱) 白芍(三钱) 茯苓(五钱) 白术(五钱) 甘草(一钱) 熟地(一两) 川芎(二钱) 肉桂(二钱)水煎服。一剂而口能言,二剂而心惊肉跳者止,三剂而鼾声息,十剂而手能动足能行矣。又二十剂而气血重旺,一如无病之人。" r9 _  B* F; d: O" P
    又说,此症用扶倾汤亦妙。人参 当归 茯苓(各五钱) 半夏(二钱) 附子 破故纸(各一钱) 黄芪  麦冬(各一两) 砂仁(三粒) 白术(五钱)水煎服。
( B  U% m9 ~. |# _0 N. ^" r) N' S' B        62,有人一时猝倒,痰涎壅塞,汗如雨出,手足懈弛不收,口不能言,囊缩,小便自遗,人以为中风急症,谁知是阴阳两脱乎。9 _6 t5 j  k( A
        陈士铎认为此证为痰饮,他说,用三生饮救之。
- v, z1 r# G/ F' k7 N人参(二两) 生附子(一枚) 生天南星(五钱) 生半夏(三钱)水煎服。一剂而囊缩伸,小便止,再剂而口乃能言矣。始可别用汤剂也。
/ {2 H7 g' `8 v/ m5 W. M4 B/ ]     急则治标,善后另有妙法。. k) ~4 O# A" d: G
陈士铎说,关门既开,而前药又不可再用,另用济急丹∶
0 C: Y' N2 z- e2 k- h     人参(一两) 白术(二两) 茯苓(五钱) 当归(一两) 熟地(一两) 山茱萸(五钱) 麦冬(一两) 半夏(三钱)水煎服。8 n9 M" |' Y! R6 p: b: a/ I
连服二剂,而元气日旺,虚汗不流,手足可以运动,而无瘫痪之忧也。譬如破城而守,内无粮草,则士有饥色,今关门大开,搬输挽运而入者皆糗粮米谷,则仓廪既实,兵马有饱腾之气,贼自望风而飞遁矣。
/ N* Y) G! x- i# Z, u& S/ |5 ^     陈士铎又说,此症用救脱饮亦甚效。2 S% h: `7 F) l, M! c4 Y5 N5 A) G
人参(一两) 白术(二两) 附子(一钱) 干姜 半夏(各三钱) 贝母(一钱)水煎服。
' W; O/ i# ?# ]! W, L         63,有人口眼喎斜,身欲颠仆,腹中鸣如囊裹浆之声,人以为此中风之症,内有水湿之气也,而余以为不然。夫水湿之气,由于脾气之虚也。! D" K8 H1 E/ U
    痰水蓄聚于内,上在头面,下位于肠胃。) H9 n/ S6 E( H; Q; [5 J
陈士铎说,方用分水止鸣汤∶
0 ]$ R, w  u, i3 k人参(五钱) 白术(一两) 车前子(三钱) 茯苓(一两) 肉桂(一钱) 半夏(三钱)水煎服。连服四剂,腹中之鸣止,而口眼亦平复矣。
% c6 \* Q# P" k2 ]# o     陈士铎说,此症亦可用术苓加桂汤∶
0 R, O1 P% B0 _& Z9 z4 v2 Y白术 茯苓(各一两) 肉桂(三钱)水煎服。
( g' J# N; V/ d3 o3 E) v         64,有人猝倒之后,致半身不遂,人以为中风而成偏枯也,谁知因治中风而成偏枯乎。, e+ F- P' }" J$ j2 T8 T* T
    偏枯病证之形成,有体资的原因,也有误治的因素,治疗本病,也必须从培补正气入手。
7 P8 p/ [# n( [* V& y! o     陈士铎说,方用全身汤∶
; u! h3 l- G# t5 O3 V人参(二两) 白术(二两) 茯苓(一两) 半夏(三钱) 附子(三分) 神曲(一钱)水煎服。连服四剂,而手足能举矣,再用四剂,而步履如故,身臂皆轻。或疑偏枯之病,似非急症可比,何必大用参术?不知猝倒之后,非重用参、术,则元气不能骤复,与其日后而多用补剂,零星而期久效,何若乘其将绝未绝之先,急为多用而救之。+ Z" y5 U0 M2 z/ ~' V
此症用全身饮亦妙。
2 _1 \. y9 H1 m/ n7 q! Z  |1 {' X6 k人参 黄芪 巴戟天(各一两) 半夏(三钱) 附子(一片)水煎服。
( I% z* L( j, l" S( T         65,有人猝倒之后,遍身不通,两手两足不收者,人以为中风而成瘫痪也,不知此乃血虚而气不顺也。' w# s4 V' }! j
        手足不能自主发挥功能,多由气血亏虚或者不通,逐渐形成本证,治疗也需求本。7 Q! S! ?. C+ E+ D
陈士铎说,方用四物汤加味治之。
( q! }. S- D+ }6 E  B7 {0 C; o8 v熟地(一两) 当归(一两) 白芍(五钱) 川芎(二钱) 人参(二钱) 半夏(二钱) 黄芪(三钱)水煎服。二剂即知痛痒,服十剂即能步履矣。再服十剂全愈。8 g3 T0 W) x) q+ z: f& ^+ |
若作中风治之,则风药必耗烁其血。血干而气益不顺,气既不顺,而血益加虚,必变为废弃之人矣。4 f# o2 ?# @# I. \, L# n
此症可用滋血通经汤∶4 ]& w4 {+ V) h9 |9 I
当归 熟地(各一两) 黄芩 麦冬(各五钱) 北五味子 天花粉 秦艽(各一钱)水煎服。
' [+ f6 x6 X( T! f3 U! a
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发表于 2019-12-11 12:09:37 | 显示全部楼层
      大家好,今天晚上(2019年12月10日)由张培红主任为大家讲述《全国经方高级讲习班现场实录》。% B% N& @' t7 b, n1 n' `9 c8 |6 B6 m
      讲述的主要内容是:黄煌教授对小柴胡汤的见解与临证应用。
; e1 Q" ~2 m2 M. K* E        请大家关注收听张培红的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb
' Z5 y2 v8 n! |: g7 c0 \     祝贺张培红主任讲述《全国经方高级讲习班现场实录》成功!她和大家一起讨论、学习了:黄煌教授对小柴胡汤的见解与临证应用。8 ]) Y6 e- U4 O$ V% f/ \* T
      经方传承几千年,在明清温病学派崛起之后,有过被架空、被误解的几百年,也就是寒温论争,让伤寒学派很受伤害。( _: Y  N) y, j2 W( ]
      近代以来,章太炎先生大力提倡经方,他在繁忙的国事、社会活动之余,发表了大量推动经方研究、传承的文章,他在几个中医院校讲演,并考察张仲景的生平事迹。可以说,章太炎先生推动经方,与《经方实验录》的作者曹颖甫先生一样,功不可没,为后人开辟了道路。  
0 c3 Q& K; y2 Q4 s            黄煌教授长期致力于经方普及、提高教学,也有很大影响和成就,他所倡导的“经方体质”,经方妈妈、经方饼干等,给人留下了深刻的印象。
$ H, ]6 N8 z# ]小柴胡汤,是一个临床极为常用的好方子,张仲景从《汤液经》大阴旦汤“避道家之称”改名而来,善于和解表里,治疗很多常见病和复杂性疾病,有些人一生只用小柴胡汤加减,解决了很多病的治疗问题,并以此得一个外号:“小柴胡”。由此可见一斑。
( D1 T3 F/ p( n2 `但是,使用不当,也可以引起不良后果,据说日本不辨证,让人长期服用他们“精制”过的小柴胡汤,引起了肺纤维化,并引起一波“中药不安全”的“热议”。! }* G; q% O# n: N
因此,我们不但要像张仲景那样“但见一证便是”放心使用,还必须要像他那样“观其脉证,随证治之。”7 u2 ^% ~6 ]$ T8 P0 x, \
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发表于 2019-12-11 12:14:00 | 显示全部楼层
           @所有人
  k# S5 u3 a5 ^* Y: j5 }4 d1 t! L* _          各位群友,各位同道:今晚,2019年12月10日(周二),我们继续有请中医名家曹东义教授,为我们深度解读《黄帝内经》第8讲。 $ M! Q9 w& a+ W* b7 d3 u  C' ^
+ t6 v* k& q- X9 F5 w: q
          曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,出版著作41部,发表论文80多篇,文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
  \% I7 L  B6 l# u' W0 e: I/ [+ Q; E7 G8 K9 w
各位新老朋友大家好,今天晚上我们一起学习《内经》的范围:6 z2 t5 W- H3 j) d" }
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阴阳别论篇第七
* U2 S, u5 v& A黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时;十二从应十二月;十二月应十二脉。
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  脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。3 Q' |" c9 ^: ?4 t( E
0 h" o4 u# |, Q
  凡阳有五,五五二十五阳。
( S) Y4 q& T( H# @0 p, N# v1 l" `
  所谓阴者,真脏也。见则为败,败必死也。
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  所谓阳者,胃脘之阳也。
5 O  A7 C4 e& u  u0 q3 M4 C- X
  别于阳者,知病处也,别于阴者,知生死之期。
+ F/ R' p9 Q  ]8 y* `0 ]2 F8 }% z* K5 s* f+ w
  三阳在头,三阴在手,所谓一也。
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4 g+ }- G+ [$ I" @  别于阳者,知病忌时,别于阴者,知死生之期。
) D1 r4 X7 V5 ^2 l) ?1 `* X- z
5 {3 H. C, h* Z% z  谨熟阴阳,无与众谋。  B/ f; Y4 x# I8 `
7 s- _9 g& q( q  c6 Z
  所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳,静者为阴,动者为阳,迟者为阴,数者为阳。. h4 Z( S0 T; ?3 b" g  S

2 v/ n9 A7 Q5 k% K0 n+ T  凡持真脉之藏脉者,肝主悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。
' P6 k/ I. [$ {6 k6 q# G! v. ?4 M; Y* w3 M  I
  曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。2 c. C4 e9 A9 b5 l6 i+ Y8 q

- u, @, ^! z( M; x# ^7 \7 z% j+ _  曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥,腨(疒肙);其传为索泽,其传为颓疝。. K" w* S9 T9 `

2 K4 Y) c% \0 b: y# W3 ^  曰:一阳发病,少气,善咳,善泄;其传为心掣,其传为隔。, w" r2 L" q. A, }% H+ E0 v% a

3 u/ y3 N8 w! M6 \  二阳一阴发病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。
. w( ~5 _; Q, w  a* J9 N! N& o* n
4 T3 ?* `4 ?- a  二阴一阳发病,善胀、心满善气。3 Y' M1 G9 Z: x! t
9 i# F$ ^% M9 s  F! M
  三阴三阳发病,为偏枯萎易,四肢不举。) w- ~& }3 |" Z9 E! }' S' [
$ e8 W( j8 p6 W% p) l
  鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。
/ R& [$ b4 m9 G) A0 l, l
6 o) t$ |) i7 n; f  阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘呜。
8 z. v+ ~* A. S7 D$ a+ S3 T
1 \5 U) h8 q5 e8 ?6 ]) P  阴之所生,和本曰和。
; U; M# x8 m4 \9 F! W- I" [. y
- w2 S3 x+ C/ {) E# s  是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。
: Q  G% Q- M* l$ m. V2 V6 W: _; ~' i* B( t
  淖则刚柔不和,经气乃绝。
3 K- a1 |, d! P3 D; e, n) _$ N" a7 n5 ^& [3 ]! `/ D% r
  死阴之属,不过三日而死,生阳之属,不过四日而死。
5 u8 b8 s5 D1 V; V( |' v: I' f
; X( q$ x: F& K6 L0 _  所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之脾谓之辟阴,死不治。
, ?5 \) U9 j0 S2 F; E) s6 T! O7 e; `9 U+ J6 U' _7 [' q
  结阳者,肿四支。' t+ V4 \3 l+ j! p( t0 H4 p

* D, T3 I$ \* F; A7 I9 @2 f  结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。
$ ?& T; l. q" H7 D  D& I
$ u7 T" G5 r+ P0 a* T. s; Y  阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。+ @5 @5 B+ F2 U2 F; }5 W

7 z/ z* ]8 X6 c1 L2 I: c  二阳结,谓之消。
2 \1 n" `( g5 c( b5 t$ V6 M: r
" ^9 F. v) V  Q# \  三阳结,谓之隔。1 m$ N4 O, Z  O7 G
! Z+ {1 }! _9 v+ V7 i
  三阴结,谓之水。
, T6 T$ H3 Q: H  H3 O0 U( k# D( B; M/ Q+ b, h9 v; d; r( {: t
  一阴一阳结,谓之喉痹。7 m* v5 ~" k: ^; R% _

0 ]- z3 C9 i' w- b' C; Z3 G  阴搏阳别,谓之有子。1 X6 {8 c+ g5 K' h

; C8 V6 Q) M# u" {' y* J% q  阴阳虚,肠澼死。. d- E( s* ~( P( h% ]4 b1 W
9 x6 Q: c! t5 w1 s& H% G+ @% ~
  阳加于阴,谓之汗。/ A' O* d8 x5 g* L: Q
0 T' t& E; }( t, u: R- g8 r: R
  阴虚阳搏,谓之崩。2 I$ d& H$ ^: o/ R- v9 f* F, V  ?: u

7 y" ]: y9 h5 q' O  三阴俱搏,二十日夜半死;二阴俱搏,十三日夕时死;一阴俱搏,十日死;三阳搏且鼓,三日死;三阴三阳俱搏,心腹满,发尽不得隐曲,五日死;二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。
# ^4 t3 w0 T) f
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发表于 2019-12-12 18:17:58 | 显示全部楼层
              本周三(2019年12月11日)的一技之长空中课堂我们继续来学习曹老师的著作《邓老热病研究》的第28讲: 中医诊治传染病的展望
& B0 I5 u5 I+ E$ j/ ^' f              邓铁涛先生在讲述了中医诊治传染病的历史成就,中医对于病因的认识,以及中医如何驾驭中药,如何强调邪正斗争的作用等问题之后,展望未来中医诊治传染病的发展趋势。他说:“(一)扫除歧视中医之障碍:1、中医没有细菌学说不能参与传染病的防治。2、以统计学为准绳抹杀中医之疗效。例如1956年蒲辅周一人成功治疗乙脑167人,卫生部却以其使用了98组处方,不具统计学意义,不承认其疗效。3、中医不能重复,怀疑中医药的科学性。不懂中医辨证论治,只照西医的辨病,如何重复?让我们共同期待武宁的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
" |" b; D3 \, @9 ?. D    祝贺武宁讲述书稿《邓老热病研究》成功!她和大家一起学习了国医大师邓铁涛先生关于“ 中医诊治传染病的展望”。
/ q& W9 J. Z' d- d7 m6 E# O邓铁涛先生在讲述了中医诊治传染病的历史成就,对于中医治疗传染病有深刻的认识。
! ~" Q/ k0 V5 G9 ~# a2 o0 x    邓铁涛先生说:“中医对疾病看成是变动的,而不是静止的,从病情千变万化之中,掌握其规律,并提升为诊断模式。张仲景——寒邪自皮肤而入,循六经传变,按六经辨证。叶天士——温病自口鼻而入,按卫、气、营、血辨证。吴瑭——分上焦、中焦、下焦,按三焦辨证。王孟英——赞成卫、气、营、血辨证之外,又分外感温病与伏气温病两大类。从上述可见中医对外感病,有几种诊断模式,至今未有统一。上述几种模式,应看成是辨证的发展。应互相补充而不是互相排斥。模式之统一,责任在21世纪的中医。总之,中医对于传染病的诊断,是抓住致病物质的总称——邪(包括多种细菌与病毒)在进入人体之后,引发病人的各种反应特点而作为辨证依据的。(一)把邪分为风、寒、暑、湿、燥、火与疫疠之气。(二)邪进入之门户为皮肤与口鼻。(三)邪的发展横向为六经,纵向为三焦,纵横向为卫、气、营、血。王孟英更强调邪气内伏,自内而外发的补充。(四)根据我国时间医学理论,掌握四季流行病的规律,分为:风温、春温、湿温、暑温、秋燥、冬温等。这便间接掌握了各种不同传染病流行季节的常见病的规律。几千年来,靠以上的诊断模式,建立中医对传染性、感染性疾病的诊断理论。”
# H* B+ `( _% `2 @9 N) a审证求因,如果是推求形成现在证候的因素,那就应当根据四诊所见,推求所有的主要影响因素,而不应当只推求外邪,这样在治疗时就可以通过调整这些因素而治愈疾病
. ]" U1 O. c0 U1 P% r: A
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发表于 2019-12-12 21:13:42 | 显示全部楼层
       本周四(12月12日20:00)"一技之长空中课堂”由李源中医师和大家一起学习新课程《中医名家临证经验专题选讲》。; x. |2 J* S+ g7 f& I6 F2 ]4 z
      今天我们学习《浅谈麻疹的中医辨治》。冬春季节,传染病发生较多,近年来随着麻疹疫苗的普及,其发生率虽然明显下降,但仍时有发生,甚至小范围的流行,而临床中很多大夫对本病的认识、防治及警惕性有所下降,进一步学习,探讨本病有助于我们提高警惕,提高临床疗效。
# ^( q5 d% }. t/ t7 t# E! B& S       敬请期待李源中医师的讲述,欢迎各位同道批评指正。。。http://www.ynjkcy.com/zymjbz
( @# e2 ]; }* M% c0 Y1 v* S         祝贺李源中医师讲述《中医名家临证经验专题选讲》成功!
1 ~2 D! Z0 g' [) ^      他和大家一起讨论了《浅谈麻疹的中医辨治》的有关内容。
; [, M" S1 _* t         麻疹是病毒引起的传染病,过去发生较多,经常流行,一般是“烧三天,出疹子三天,退三天”,只要不合并肺炎和心衰,一般十天左右就恢复了。
0 S% I5 A4 U0 B( [        近年来随着麻疹疫苗的普及,发病率逐渐下降,而且发病的证候表现不典型了。有人说是病毒变异了。2 k* a! v! P8 \4 j* b7 F
         其实,病毒变异是经常出现的,因为它们要适应和应对环境的变化,
5 x3 J; d, ]/ o- B0 E$ X; Y        它们的生命力很弱,没有细胞膜、细胞器、细胞质,只有核酸(DNA或者RNA)的内核和蛋白质的外壳,因此,不能在自然界独立自主繁殖,只能寄生在其他宿主的细胞内,利用宿主的细胞再生能力合成(复制)自身!
- R5 m& S! @: ^! @3 e) |* H( i因此,抗菌素没招,进不了细胞,杀不了病毒,所以,病毒感染,西药基本无效。所谓抗病毒药,很少,副作用很大。
: P, e) s! h, o  X) T2 ~因此,病毒性感冒,以及其他病毒性疾病,应该首先选择中医药,必选中医药!8 `! w/ A- @% x4 u! v6 H, v# k
这是历史经验,也是几千年来的死生考验的结论。/ ~- j& ?; U; p) u% ^# R
西方利益集团,不让这样说,他们隐蔽真像!8 a/ f0 E& m9 ~6 A( Z3 A
         免疫思想和技术,都是中医原创,西方引进后再创新的。, g9 G/ j- O. l- ^% X+ i
        洋奴思想严重的人,不知道这些,不让这样说。他们说中医如果虚心学习西医,也许未来是有希望的。
& r9 ]5 X5 [/ m% B4 G, G
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发表于 2019-12-14 09:15:17 | 显示全部楼层
        各位中医同道,中医爱好者:( \7 Q6 Z3 P9 K6 V3 o
        大家好!本周五(2019年12月13日)晚由雷宝淳带着大家一起学习伟大的科学家钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》9 s2 C! p. E: w7 V- ~) `
    今天主要分享的内容是: 气功是打开人体科学大门的钥匙。
$ p, D$ A0 t; f4 s$ _* _- L, A      《新科学家》1983年4月14日还刊登一-篇 文章,说明记忆功能非常复杂。大家可以看一下。今天的报告,很有启发。我认为,中医、气功和特异功能是三个东西,而本质又是一个东西。中医是经过宪法肯定了的,尚且还有许多人不承认。当然,现在正在逐渐改善。4 p! q. p+ x, i6 E; d5 g. N$ o
   气功所涉及的问题完全是一个新的领域,气功的研究会使我们找到-把打开人体科学大门的钥匙。我们要把人和生物看成是-一个复杂的系统,于是在外界给它一一个信号,它就可以自己去完成一套行为。把这个信号叫做信息或密码都行。它们的能量可以很小很小。关于生命信息,今天我们有了这样的想法,是有条件了,因为有了气功和中医研究的发展。我们不能怪西方医学.因为它没有发展到这个地步。我们的中医没有西医许多规律、原则的束缚,所以有许多问题倒猜对了。但是,对中医也不能句句都信。因为中医是产生它的那个时代的系统辩识结果,而我们今天必须前进。我们要把人看成一个巨系统,用系统辨识的方法去解决这个问题。* m. {9 ^' @# |$ H4 w8 L$ R0 j" m
      我原来说的中医、气功、特异功能等都是指人而言,所以叫人体科学。今天的概念扩大了,扩大到整个生命科学,可以应用于动物和植物.可以应用于工业和农业。9 {" Y: M% D% [; U( [
      在这方面,报告人做了不少的工作,打开了局面,提供了大量的问题,具有积极意义。我们所可以跟她之后做工作,使之更科学化。比如,外气是什么?问题提出来了,但是没有解决。我们现在的工作,可能擦了一点边,但是,看来还没抓到问题的实质。也就是说,对这个重大问题的研究,我们看到了一些现象,但还没有真正入门。我们要努力。(1983年11月14日 )
0 G7 A) U. A9 Q  j     让我们一起期待雷宝淳的分享,欢迎批评指正。http://www.ynjkcy.com/lrtkx3 D6 V* z) Q! z4 ?
        祝贺雷宝淳讲述钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》成功!
5 J" M$ h9 y1 s: \2 |7 U6 p, ~    他今天分享的内容是: 气功是打开人体科学大门的钥匙。0 |  {5 I& _2 M& j2 P  S
       钱学森先生是一个伟大的科学家,他从事实出发,认识到中医和气功的存在,有当代还原论科学所难以认识的问题,他不是否定其科学性,而是从复杂性科学的角度,从复杂巨系统的角度来研究,其历史意义重大。) ]% f" t1 f3 `% \% V: X8 R
        气功所涉及的问题,是暗物质有关的内容,像计算机的软件,属于操作系统的内容。它完全是一个新的领域,钱先生说,气功的研究会使我们找到-把打开人体科学大门的钥匙。5 U* |7 J) L# Y4 @
         在大家还没有提出暗物质概念的时候,钱先生用当时的语言,他提出:$ G8 i$ X+ N6 b! M/ c& m/ C
关于生命信息,我们要把人看成一个巨系统,用系统辨识的方法去解决这个问题。4 N* I- @" `! p2 |" |" z
        我今天在北京大学哲学系主办的会议上,与很多专家一起讨论道医、佛医与中医的关系,大家一起努力,突破过去很多禁区,深入细致研究生命现象所涉及的心理和医学问题,在传统文化的智慧里,借鉴古人的成就,破解当代抑郁症等心理疾病高发难以治疗的社会问题。
4 p( m$ T$ U9 b  {2 i2 R         毫无疑问,气功的方法,是一个智慧。
6 e0 w. h; i! M" L        周日(15日)全天,在河北中医学院老校区(新石南路)召开第二届胡耀贞气功学术会议,正好可以为大家提供深刻认识的大好机会,薛伯寿大师等专家将发表自己的观点,请大家一起关注。% R0 L" S6 w" a
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发表于 2019-12-16 09:20:30 | 显示全部楼层
          周日晚上(2019年12月15日),“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医心理学》,她和大家一起继续讨论心理疾病中医治疗方法 ------针灸疗法,包括针灸治神理论、治神三步骤(察神、守神、治神)、医者治神方法与患者治神方法等四部分内容与大家一起分享,详情,我们一起期待,王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
+ \- p; M+ G. C3 I! _  s祝贺王红霞主任讲述 《中医心理学》成功!她和大家一起讨论了心理疾病中医治疗方法 ------针灸疗法,包括针灸治神理论、治神三步骤(察神、守神、治神)、医者治神方法与患者治神方法等四部分内容。
' p( V$ T0 b8 Y6 b2 F" j; @9 ^         中医主张心与神俱,是“形神一体”的世界观,五脏都与人的精神有关,因此,有病的时候,人的精神情绪就会出现变化。/ i* o' h# _  j; ?
          与此同时,治疗疾病的时候,也必须同时治疗人的精神。在一定意义上说,“治五脏,就是治精神”。也就是所有的治疗方法,都是治疗精神的方法。
% u! u: f. j  c; ?3 l1 A: z+ r        针刺治疗,不仅仅是刺激穴位,通气血,祛瘀滞,排邪气,调阴阳,其中对于精气神都有自己独到之处,并且,其快捷起效的特色,令药物的治疗望尘莫及。
( V4 w! D4 k5 E7 S( I2 q% R' \
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发表于 2019-12-17 22:08:49 | 显示全部楼层
       大家好,本周一(2019年12月16日20:30)由马京雪和大家一起学习陈士铎的《辨证录》。! V$ a6 |' c6 W+ a" |2 Q3 B
      本周我们学习的主要内容是:
* B  P) k% |; R) m7 k/ b      66,有人猝倒于地,奄忽不知人,人以为中风之重症也。然而非风也,乃气虚而不能接续耳。
. e2 L; \. p3 F  d9 m' \      67,有一时猝倒,状似中风,自汗不止,懒于语言,人亦以为中风也,谁知亦是气虚乎。: d6 q; E' G( Z7 ?3 d2 z2 W
      68,有人身未猝倒,而右手不仁,言语謇涩,口中流沫,人以为半肢风也。然而非外来有风,乃本气自病,所谓中气之病也。
2 ]! x$ H7 P  F      69,有人身未颠仆,左手半边不仁,语言謇涩,口角流涎,人亦以为半肢风也,然而此非风也,乃血虚之故。
5 p7 c+ S- X8 v$ W+ I      70,有人头面肿痛,口渴心烦,一旦猝中,手足抽搐,言语不出,口眼喎斜,人以为中风也,谁知是中火也。+ R, I( h" \. n# u( ]9 e
      欢迎各位批评指正。http://www.ynjkcy.com/bzl
8 `" ^" N9 f6 @- m3 M8 y+ f      马京雪讲述陈士铎的《辨证录》成功!他很大家一起讨论了新的五个病例:
( R( o) }& }9 `& u' Y66,有人猝倒于地,奄忽不知人,人以为中风之重症也。然而非风也,乃气虚而不能接续耳。/ X) {; B5 Y5 r! ?
        中风之病经常可以见到昏倒,但是昏倒不等于中风。气血亏虚,不能上达清窍,五官不能为用,神识不清。2 C# A. |. N& L$ P# d
陈士铎说,方用六君子汤治之。, E  u6 q! [7 j6 x: L
人参(五钱) 白术(一两) 甘草(一钱) 茯苓(三钱) 半夏(三钱) 陈皮(一钱)水煎服。一剂而即能知人,二剂全愈。盖不治风而反奏功也。
% E9 z* F. U5 A( g( f4 R& z) Q$ y8 G( q此症用续气汤亦效。2 G4 H0 N2 a4 u+ E
白术(五钱) 人参 白芥子 白芍(各三钱) 甘草(一钱) 枳壳(三分) 砂仁(一粒)水煎服。
# H9 V* A% D% R& c
0 H: m! S: Y3 D3 f67,有一时猝倒,状似中风,自汗不止,懒于语言,人亦以为中风也,谁知亦是气虚乎。8 M0 I5 R: o- t) a" n8 n
       大汗亡阳,气血俱虚。陈士铎说,方用参归附汤救之。$ n% c; F( I1 R! d$ q# \; {% J
人参(一两) 黄芪(二两) 附子(三钱) 当归(一两)水煎服。一剂而自汗止,再剂而言语出,四剂而神气复矣。- `6 ?/ }4 t% q+ X
此症亦可用龟蛎神膏∶1 |3 d) c$ r4 u! n2 {& j9 n! B
人参 黄芪(各一两) 麦冬(五钱) 北五味 蜀漆(各一钱) 肉桂(二钱) 牡蛎 龟膏(各三钱)水煎服。
/ a6 r, r, I) c& d% y* p, G0 X
  n6 n4 [  i. w$ o68,有人身未猝倒,而右手不仁,言语謇涩,口中流沫,人以为半肢风也。然而非外来有风,乃本气自病,所谓中气之病也。. o/ f5 ^% Y! s3 S: d
       中风的脱证与气血不足的麻痹不仁,治疗均需要大补气血,扶正为要。
" d+ S0 ?) j1 ~( n4 v5 p; k  p5 u陈士铎说,方用至仁丹∶$ Y" G4 H: _3 f; s" w
人参(一两) 白术(一两) 黄芪(一两) 茯苓(三钱) 半夏(三钱) 肉桂(二钱) 薏仁(三钱) 甘草(一钱)水煎服。一服而语言清,再服而涎沫止,十服而不仁者愈矣。: N: V! Z& @, ^5 _. E
此症亦可用固气收涎汤∶
1 [9 F2 V# r5 M4 k: o9 l人参(一两) 白茯苓 远志 山药(各三钱) 半夏(二钱) 麦冬 炒枣仁 巴戟天(各五钱) 附子(三分)水煎服。" l' `2 A* ^# T9 L+ M

% @# X. e# ?) A- T69,有人身未颠仆,左手半边不仁,语言謇涩,口角流涎,人亦以为半肢风也,然而此非风也,乃血虚之故。
* d# U) k: r7 J/ R% `" J7 l0 P. v       陈士铎治疗半身不遂,经常用补益气血治法,可以说是王清任补阳还五汤的前期探索。
! q- ]3 K! G% B1 I陈士铎说,方用生血起废汤∶4 A' Y- f9 n) [8 s. D$ D
葳蕤(二两) 熟地(一两) 山茱萸(四钱) 当归(一两) 茯苓(五钱) 白芥子(五钱)水煎服。一剂而语言清,十剂而涎沫止,三十剂而不仁者愈矣。愈后前方中加人参(三钱),黄芪(五钱),减当归(五钱)。再服二十剂,一如无病患矣。7 D* y# Y# I, `
此症用益阴生血汤亦佳。* |: f! e' M% U1 N
熟地(一两) 茱萸 白术 白芍 麦冬(各五钱) 人参(二钱) 白芥子(三钱) 五味子(五分)水煎服。7 r6 u0 H8 C; M

' K' v. ?' ?6 i& c9 J  Y; f5 \70,有人头面肿痛,口渴心烦,一旦猝中,手足抽搐,言语不出,口眼喎斜,人以为中风也,谁知是中火也。* O$ |8 n8 o1 s* ?2 A# y. ~
      六气、七情皆能化火,“救人于水火“是当务之急,因此,陈士铎说,方用灭火汤∶
# N% r3 S6 O% ^; h4 T2 W: F玄参(三两) 沙参(二两) 白芥子(三钱) 茯苓(一两) 熟地(一两) 山茱萸(五钱) 麦冬(五钱) 北五味(一钱)水煎服。一剂而心烦定,二剂而口渴除,三剂而语言清,四剂而喎斜正,十剂而手足不牵搐矣。
) a# A! }+ W5 _* M8 ~9 m, s此症用二冬二皮汤亦妙。
# G0 h7 z. D9 }; h3 ]麦冬 天冬 地骨皮 丹皮(各二两)水煎服。: i- A) Q6 c+ U
# x% D4 ?# `' V4 \* C- C
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