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第三十八讲 扁鹊诊诸反逆死脉要诀 今天我们继续一起学习曹老师的《扁鹊文化与原创国医》，在上一讲中我们一起学了《扁鹊华佗察声色要诀》，扁鹊留给我们的医学资料都是很宝贵的，下面我们要一起学习的《扁鹊诊诸反逆死脉要诀》这一小节也是扁鹊留给我们的重要医学文献。有些人说扁鹊医学著作失传了，扁鹊对医学的贡献已经无从查考了，这些“虚化”扁鹊的做法，是不可取的。严重的怀疑古代医学史，也是民族虚无主义的表现。曹老师经过艰苦的考证证实扁鹊医学没有失传，使疑古派不攻自破，下面我们就在曹老师的指引下一起来学习《扁鹊诊诸反逆死脉要诀》。 扁鹊曰：夫相死脉之气，如群鸟之聚，一马之驭系，水交驰之状，如悬石之落。出筋之上，藏筋之下，坚关之里，不在荣卫，伺（ci）候交射，不可知也。脉病患不病，脉来如屋漏、雀啄者，死（屋漏者，其来既绝而止，时时复起，而不相连属也。雀啄者，脉来甚数而疾，绝止复顿来也。 条文的大概意思是：扁鹊说：凡是诊察死脉（真脏脉）的脉气，有的像一群鸟聚集在一起啄食，参伍不调。有的像马缰绳在水中拉动一样，浮在肌肉之上，毫无根基。（对于这种脉象张仲景形容为“脉瞥瞥如羹上肥者”）。有的像空中落下来的石头一样。还有的脉时而在筋的上面，时而在筋的下面，好像在坚固关闭的门里，气血不能流转，就像是一个人伺候两个互相面对而射箭的人一样，不知道如何是好。人的脉象如果表现出如屋漏雨而不连续，如雀鸟啄食急数而三**调，而病人没有任何不舒服的表现，这样病人预后不佳，往往会突然死亡。 又经言：得病七八日，脉如屋漏、雀啄者，死（脉弹人手如黍米也）脉来如弹石，去如解索者，死。（弹石者，辟辟急也。解索者，动数而随散乱，无复次绪也）脉困，病患脉如虾之游，如鱼之翔者，死。（虾游者，苒苒而起，寻复退没，不知所在，久乃复起，起辄迟而没去速者是也。鱼翔者，似鱼不行，而但掉尾动，头身摇而久住者是也）脉如悬薄卷索者，死。脉如转豆者，死。脉如偃刀者，死。脉涌涌不去者，死。脉忽去忽来，暂止复来者，死。脉中侈（chi）者，死。脉分绝者，死。（上下分散也）脉有表无里者，死。 医经上说：病人患病七八天的时候，脉如屋漏，雀啄的为死脉。脉来的时候如石头一样坚硬，去的时候如被解开的绳索一样动数散乱而没有次绪，为死脉。脉困，就是如上一段原文说的“坚关之里”，这样的脉来的时候非常的艰难，等待了很久才能等到，来的时候如虾在水里忽然一跃。如鱼在水里游一样头尾不定而艰涩难行。脉象如悬挂帘子的卷索（这样的脉摸上去非常的不平，麻瑞亭先生形容为如泥石流一样），为死脉。脉象如转动的豆子，捉摸不定，为死脉。脉象弦的如刀背一样，为死脉。脉象如涌上来的泉水一样久久不去的为死脉。脉忽来忽去，好像暂时停止又来的为死脉。脉象中间部分极大的为死脉。脉体分散的为死脉（后世形容为散似杨花无定踪的脉象）为死脉。脉浮之极，极不任按者为死脉。 4 E' I$ _% K/ B
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