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《伤寒论》一书,一百一十三方,其中禹余粮丸有方无药。涵盖了中医汗下吐和温清补消八法。分析八法特别是温补类和清下类方药的应用频率,对于理解《伤寒论》和伤寒的病机很有帮助。下面对两类方药的应用频率略做统计:; k, b* ?3 Y' K, ^- j Z) Z
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1.温补类方药应用方次:
9 { Q! I. Y2 y四逆汤12次
+ J; w: @" }- G# P四逆加人参汤1次
, _8 Z; P& O- G通脉四逆汤2次2 W0 g' }3 t( ~7 ?2 ]
通脉四逆加猪胆汁汤1次
" r* n6 D) r j- B2 V6 |; X白通汤2次
B1 J" K- ?- {% ?% v: H8 k# e白通加猪胆汁汤1次: f; L2 y+ o y
干姜附子汤1次
6 x7 e/ U+ j$ X" F% f n& |甘草干姜汤1次 q: ]9 o4 U( u1 {, m" y
甘草附子汤1次
/ j) }3 e& l% H$ N桂枝附子汤1次8 z. p; e6 y5 \3 m
白术附子汤1次
" \8 M8 ~+ b9 B2 r0 Y* [1 P甘草附子汤1次7 l! z( [) m0 a! B2 H
附子汤2次* F1 i4 D8 P4 b" [2 k% D9 Y* h, t
真武汤2次
3 k8 Y& T; k0 w% H+ Z麻黄附子甘草汤1次
: v( m! _( k$ Z$ p, Q' o麻黄附子细辛汤1次
% p6 U8 ~" A& ~& y% g2 w: ]% O$ A, I当归四逆汤1次, s& ]! H1 ]2 I5 a
当归四逆加吴茱萸生姜汤1次
: H5 Q- M5 u3 J0 i茯苓四逆汤1次
, }3 K; Z' z) d/ |9 m9 U吴茱萸汤3次; a# T1 ^& Y8 h; c& R" I2 G
桂枝人参汤1次+ n/ W' p! N, E# u$ V& y, p
桂枝去芍药加附子汤一次2 }' Q: C2 q3 a3 R
理中丸2次7 U; `/ K2 p) [+ f' O0 j
小青龙汤2次
: b+ c6 l" E W Y大青龙汤2次
1 h# y6 e2 b$ G' _7 Y" R柴胡桂枝干姜汤1次: X" w# Y/ i9 I% @; z# s& l# Z
温补类方剂共合计应用42方次。
1 u4 x+ z! E! a0 q1 g0 P3 m2.清下类方药应用方次/ g5 Q, i- \: ~( j1 e3 C0 N. n( O2 W
大乘气汤18次
& O5 D; H3 x0 Z9 Z8 V小承气汤8次1 v P& n: j) n1 F7 {' i! u
调胃承气汤8次" J4 b6 _3 C, s. k5 y
大柴胡汤3次$ f) I0 Z, H* x3 V5 a& d
大陷胸汤5次
, O& K% \; y: i6 X! F* b大陷胸丸1次' `6 [+ G8 k- ^' n5 A4 L7 w% u
大黄黄连泻心汤2次9 L R( \0 @( `
抵当汤4次
2 U6 f# w) W" k7 f# j抵挡丸1次: `# n, {7 h9 E& k/ V0 i+ c3 n
茵陈蒿汤2次
# k/ [5 w: y8 e2 E9 y2 s栀子柏皮汤1次
. J! N; \, h3 R" P6 N- b$ o3 ~; \桂枝加大黄汤1次
; L; l |( K% V+ m" y" h& J- @桃核承气汤1次 {( E' t2 c! x3 H. m. s9 x
柴胡加芒硝汤1次& d/ p. {, g7 U6 e% `/ R U3 X+ i
麻子仁丸1次. ?* e2 V7 ^% g2 v) E2 f2 C! ^
白虎汤2次
4 O) q8 U" ?$ W/ k' x- Z: w' x% p白虎加人参汤5次
w% ?4 X- r% y- _7 z9 o8 h& [白头翁汤2次5 d( h( P: ^8 ]: j
竹叶石膏汤1次( d& `9 s. t' J- S* s u% t# V
栀子类方12次/ q! n0 p8 m5 K9 M
黄芩汤2次9 h* a$ G0 a [3 v, a
黄连阿胶汤1次
D+ G( o) }( W1 [. ^( E$ Q麻黄连翘赤小豆汤1次* C& ^6 [! n" @$ t1 H' i
葛根芩连汤1次2 J/ R& `( O7 v' B% u+ b$ Z; N
清下类方药合计用药87方次
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; a# A( ~3 X5 x! o4 E. Z还有部分方药属于寒温并用,如:
4 b, o6 e- _4 g8 D# d+ k小陷胸汤2次
B D4 c$ j O( t乌梅丸1次# \7 _) z. O) W# G# Y0 S C" J
半夏泻心汤类方共3次8 ^0 e5 f+ j) p2 }$ m3 n" V% z9 g
附子泻心汤1次
3 h2 W# z; x& Z! i9 G栀子干姜汤1次8 N( g, Z: [) q9 n8 G
黄连汤1次9 ~* d" s- d) t' F9 V
麻黄升麻汤1次 Y' D$ A( [0 w* F& J
麻杏石甘汤2次& E# C# _% ?( U( Q- m0 w
干姜黄芩黄连人参汤1次# T2 }* v0 O' b( b1 ~7 F( f
寒温并用类方药合计用药13方次( D, T' E% [" c2 {- r3 n
由以上统计可知,《伤寒论》清下类方药的用药频率明显高于温补类方药。由此可以看出,伤寒为病,化热较多。符合《内经》“今夫热病者皆伤寒之类也”之说。可见两千年前的发病规律和现代有相近之处,符合临床所见。(海兴-巩继甫)4 g0 _7 w2 t" G* R' G4 `
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