六经辩证在妇科临床应用（二）

二，阳明为多气血之经，病邪由表传里，病多燥热，故其见证但热不寒，大热，大渴，大汗，便秘，脉洪大或沉实为主证之外，其经脉行於人体之前面，常有面赤，胸腹烦满之变，阳明传化之腑，与太阴湿土相为表里，因而也有虚寒的。如证中24条，食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之，便是胃阳虚弱，水饮壅塞，以致胃失和降的病变。脾胃是气血生化之源，而冲脉主血海，隶属阳明，凡属脾胃虚弱，血源不足而致月经不调者，用调养脾胃，建其中气而收功，如胃经和降为顺，而产后恶露不尽，於血内阻以致胃腑和降燥实发热，大便不通，少腹硬疼者，用桃仁承气汤泻热通便，用活血化淤之法收到效果。大便通，恶露尽。阳明居中，主土也，万物所归，不论阳明燥热或寒湿，均可导致妇科病变。病案举例，刘XX，女，28岁，朱阳镇人，农民，1992年，产后发烧39度，色暗红，挟瘀块难下，少腹疼拒按，口渴，大便五日未解，舌红苔黄少津，脉象沉实，辫证为瘀血内停，邪热积滞，余仿桃仁承气汤加失笑散三剂，则便通，热退，恶露量少，腹痛减，三诊患者神疲力倦，口渴，不欲饮食，投以竹叶石膏汤加山楂，益母草三剂全愈。

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创意桃仁承气蒲灵汤，在临床上它对妇科产后瘀滞便秘有大效，对便秘腰痛也有效。