本帖最后由 曹东义 于 2018-6-11 08:22 编辑 2 v1 f( {6 x, W4 d' o, E( }
2 _# ~) q' i+ m7 F6 H龚振岭先生曾任教于正定县第一中学，早年自学中医，有很深的体会。1977年，国家恢复高考，他和自己的学生们一起走上考场，进入“河北新医大学”中医系之后，学校要对这些新入校的学生“再摸底考试”。* C0 n9 S2 c! [! u" H3 k
- E# Q1 k+ u: D" {6 ?$ I龚振岭就在宿舍里，支起小黑板，为同学们“辅导”考试要点。
0 g; ~! w+ X$ X2 ?# j* ]; ~3 a* n他一直担任大班的“学习委员”，那个时候，他有三个子女。
! c; p" g. f8 I' k1 ~$ X' [记得有一次，他说：“来晚了，三儿拽着我的自行车，不让我回来。”他那个时候每周骑自行车回家。
. T3 d5 X/ U" j% h后来，他在正定县担任过卫生局主管中医的副局长，那个时候，正是习总在正定的时候，也许是习总书记的属下。
! S$ r% h( A/ j在任上，他参加了很多有意义的学术活动，有个照片在下边，那是他和路志正先生、吕炳奎局长、董建华教授在一起的照片，很珍贵，我分享给大家。
& u# V2 N* M# Z( c( U" A退休后，龚振岭先生在大佛寺边上，开了一家中医小诊所，不忘初心，继续为人民服务。* c$ v$ v. g, [; A$ u0 Y) |: u6 T
3 _5 f) l0 j, P8 {. x下面是他治疗的几个典型病例，供大家参考。
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) ?% m) m# Z# a* d6 H类风湿案一。 这是一个类风湿，十年的患者，已持续低烧五个月，长期病痛的折磨，已使人精疲力尽，本案将分两部分，记述他的治疗过程。 一，退热。 至某，女，52岁，藁城县人，2016年11月2日初诊。患者低热，已持续五个月，每日下午4到5点，开始发热，在38度左右，只有肌注药物，和用退热栓才可消退。現咳嗽。吐白痰，少而且粘稠。形寒肢冷，周身痛无定处，关节优甚，疲劳乏力，动則心慌气短，因不能行走，靠轮椅活动，情绪不宁，性高气急，夜寐不安。患者面色微黄，舌淡，苔白细腻，脉弱无力。类风湿因子115。急则治标，宣肺，止咳，退热，药用麻黄十克，半夏25克，云苓30克，陈皮十克，防风十克，海风藤30克，生地40克，炒白芍30克，白蒺藜30克，山萸肉30克，枸杞子30克，柴胡十克，苍术15克，细辛十克，麦冬30克，甘草六克，服药七剂。 2016年11月9日，二诊。 咳嗽吐痰缓解，肢体疼痛，气急，乏力，低烧不退。脉弱，苔白，药如下，炒白芍60克，麻黄十克，附子15克，细辛十克，海风藤30克，络石藤，30克，鸡血藤30克，防风十克，川芎30克，黄芪40克，当归十克，甘草六克，服七副 2016年，11月15日三诊。 患者面带笑容迎诊，自述低烧服至三付已退，疼痛明显好转，仍疲乏气短，但此以前要轻快许多，上方加桑枝|8克黄芪50克黄精30克，服两周。 致此，低热再无复发。 二治疗类风湿，从轮椅到双拐，到直立行走三部曲。 患者2012年因居处潮湿，始患类风湿，查类风湿因子33，到2014年为58.7，2015年为98，2016年8月，100.6，血沉82可看出，类风湿病的逐渐加重过程，这其中，曾多次去北京，省市医院，住院，门诊治疗。2015年底，因不能行走，坐上轮椅。 2016年11月22日四诊 患者明显腰膝酸软，治法以温肾散寒，益气养阴，祛风通络，壮腰健肾。15日方，去黄精生地，加寄生30克，川断十克，杜仲十克，服药七付。 2016年11月30日五诊。 服药后，腰漆酸软缓解关节疼痛好转。手足无力，小小钢针，也拿不起来。查血沉，79，类风湿因子130。调整药物黄芪70克，附子30克，炒白芍60克，麻黄十克，当归十克，细辛十克，防风十克，海风藤30克，络石藤30克，鸡血藤30克，党参30克，熟地15克，甘草六克。 2016年12月6日，六珍。 患者关节疼痛，大为缓解。自覚气短，口渴便秘，舌质转红，苔白，脉弱，药改为益气养阴，散寒祛风。药用黄芪70克，附子30克，炒白芍60克，生地15克，当归十克，黄精30克，菟丝子十克，山萸肉30克，枸杞子30克，炙甘草30克，服药七付。 2016年12月13日，七诊。 患者肢冷，关节肿痛，大便干燥，乏力开始恢复。药为麻黄十克，附子30克，细辛30克，生地40克，炒白芍60克，山萸肉30克，元参，30克，甘草十克，七副。 2010年12月20日。八诊。 患者已脱离轮椅，在有人扶助下，可步行走几步，已经有力，病情开始全面好转状态。药物调整为，黄芪70克，附子30克，炒白芍60克，当归十克，麻黄十克，黄精30克，山芋肉30克，枸杞子30克，党参30克，川芎十克。 2017年1月4日， 患者已能，架双拐行走，手可包饺子。浑身都不在难受，咳嗽感冒，药物如下，黄芪70克，炒白芍一百克，麻黄20克，附子20克，半夏十克，苏叶十克，桑叶十克，当归十克，沙参15，克，麦冬15克，山萸肉30克，枸杞子30克，炙甘草30克，有轮椅转入架拐。 2017年1月12日，八珍。 患者但周身疼痛缓解，但时有汗出，调整药物如下，黄芪70克，炒白芍一百克，麻黄十克，附子十克，苏叶十克，桑叶十克，当归十克，鸡血藤30克，沙参15克，麦冬15克，山萸肉30克，枸杞子30克，炙甘草30克，两次服用20余副，体力恢复，去掉双拐。因膝关节骨质增生，功能退行，做手术治疗，术前查血沉58，类风湿因子42.9。术前后，中药一直未停，主要药物黄芪，炒白芍，麻黄，附子，细辛山芋肉，枸杞子，党参，当归，炙甘草等加减，服用到10月底，11月1日，复查，类风湿因子34.6，血沉27。彻底完成了，有轮椅到双拐，有双拐到正常行走的转变。 1 |& P1 ]; p6 s; O4 Y; ]
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7 L2 B/ n! A7 |: j常山医案医话 百例典型案例 四，自闭症，刘某怡，女，八岁，正定人！该女四岁时，因惊吓出现精神异常，后经北京儿童研究所，诊为自闭症，攻击性，治疗几年效果不佳。求治中医。2017年7月19日，一诊，祖母代述，近年以来，从多地求医，疗效不好，而且愈发严重。每日早晨起床，喊叫几声，既咬人抓人，不拘是谁，如抓咬不到，开始自残，撞墙撞地，其父被抓满身伤痕，家中无人幸免！一日之内，发作无常，家人生活在极度恐慌之中。查患儿，语声低微，面色淡黄，舌质淡红，苔白而厚，脉细，药用镇心安神，清心泻下为治。处方，柴胡五克，龙骨十克，牝蛎麦冬十克，百合六克，酸枣仁十克，远志十克，合欢花六克，夜交藤十克，黄连五克，大黄20克，甘草六克，服一周。2017年7月29日，二诊，晨起情绪稍微稳定，便下干硬屎块。方中大黄减为四克，余药不变，连服两周，2017年8月20日三诊，病情出现转折，晨起，偶叫两声，后哭十余分钟，不再咬人，抓人和自残，治以开窍化痰法，药用半夏十克云苓15克，陈皮十克，竹茹十克,枳实十克,远志十克，菖蒲十克，合欢花十克，栀子十克，瓜蒌十克，山萸肉十克，2017年8月27日三诊，患儿情绪明显好转，一日之中，偶发几次，一次仅三五秒钟，喊叫两声，原方加郁金十克，继服。2017年9月3日四诊。因大便偏干，加大黄十克，服一周。2017年9月10日五诊。病情稳定，发作几乎停止，原方加龙骨30克，共用21副，2017年10月11日，六诊，发作完全停止，继服以巩固疗效！八岁小儿，连服药4月，实属不宜，先治其标，以控制发作，后治其本，以化痰，真是，百病生于痰也。
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常山医案医话 百例典型验案 三，黄疸 梦某花，女，54岁，藁城县人。患者2017年，9月8日，在县医院检查，转氨酶，1444，转肽酶933，总胆红素79.9，甘油三酯4.29，乙肝抗体十，丙肝一，彩超，肝胆脾肾胰均无异常，诊为脂肪肝。吃药十余日，药物不详，一诊前肝功复查，转氨酶1169，转肽酶844，总胆红素281。 2017年9月21日，一诊 患者自觉，肝区不适，疲劳乏力，食欲不佳，小便发黄，大便正常，诊为黄疸，治宜健脾化湿，利胆退黄。药用云岭30克，白茅根30克，炒山楂十克，赤白芍各30克，干姜十克，茵陈30克，半夏15克，苍白术各15克，郁金30克，内金30克，三棱30克，文术30克，黄芪30克，当归十克，炙甘草十克，五副。 2017年9月28日，患者目黄，身黄，饮食不入，恶心口黏，小便深黄，大便正常，張口即觉寒气袭人，此重寒湿也。上方被倍干姜，加附子30克，砂仁十克，川楝子15克，元胡15克，服五剂。 2017年10月3日，三诊。 至今病情全面好转，化验转氨酶277，转肽酶164，总胆红素137，指标大幅度下降，原方不动，拿十付。2017年10月18日，四诊，化验，转氨酶55，转肽酶36，总胆红素42，甘油三酯二，饮食正常，小便微黄，再服十付一共服用3O余副恢复正常。 ; K% D5 H- s) g
|; k: F" v9 t3 w常山医案医话 百例典型验案选 **育症案 赵某，女，30岁，正定县人。结婚八年不育，男方**常规无异常，不得已，做试管婴儿。取卵子四个，三年以来，每年做一次，均失败。最后一个，冰冻期限将至，吃了三年药物不详。2010年10月14日，求中医治疗。患者自述，畏寒肢冷，尤以腰部和少腹部如坠冰窑之中，此乃肾阳大虚也。面色无华，精神不振，舌淡苔白，脉沉迟。补益气血，温肾阳，壮腰肾为治，药用黄芪40克，云苓30克，炒白术十克，寄生30克，川断15克，杜仲15克，小茴香30克，当归十克，肉桂15克，附子15克，细辛六克，甘草六克，。2017年，10月20日，二诊，服上药以后，腰部，腹部，冷感缓解，脸色转红润，腰酸，也明显缓解。2017年，10月27日三诊，无明显体征，继续服药，以调理身体，方药不变，因时间紧迫，及卵子保存期到时，医院通知手术，结果一举成功。试想冰天雪地下何种子可以发芽？真乃万物生长，依靠阳光，后顺产一女婴！ - S- W1 L: u N% Z# O' U/ S6 Y3 _9 b
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