黄明达先生谈中医

以下是黄明达主席在瑞典为大会专题交流的主要内容：

今天我们的医学进入一个东西方整合医学发展的新时代。无论是金融经贸、社会人文、生态环境、医疗健康、互联网信息等诸多方面，历史上没有任何时期能象今天这样将人们的生活及人类的命运如此密切地联系在一起。人类历史发展过程形成的多种文明、多种文化、多种学科、多种技术、多种经验、多种模式，在今天面临工业化、信息化、城市化、人口老龄化等一系列变化所带来的新问题，以应对全球性经济危机和金融危机、全球性环境危机和气候危机、全球性医疗危机和健康危机等新挑战，无论是以美国为代表的发达国家还是以中国为代表的发展中国家，以及更多的欠发达国家,危及人类生命健康的慢性病发病率居高不下，很多疑难病现代医疗还没找到有效解决方案，新型传染性疾病又在不断产生，医源性药源性疾病频发，尤其是严重不当的过度治疗和化学药物的毒副作用对人体健康的损害成为新的流行病，病人越来越多，病也越治越多，以及伴随着现代工业、现代农业、现代食品加工业、现代交通工具与高科技电子通讯对我们生活工作的影响，导致食物饮水空气污染及声光电磁污染和生理心理健康影响到现代人类疾病谱的改变，并由此所带来的各国医疗成本及卫生费用投入的持续增长等一系列问题导致医疗改革成为当今的世界性难题。要治病更要健康，要救命更要养生，已成为新时代人类集体的内心呼唤！为此需要亟待纠正一些误区……以往重视对疾病医疗的经费投入而轻视了对健康管理的经费投入;以往更多重视医疗卫生工作却严重忽视了健康养生价值;以往更多将医疗与健康的责任交给医院医生却忽略了自已在疾病防治与自我健康上所应担负的守门人的责任。以往人们将医疗与健康混淆起来，其实医疗不等于健康，二者之间虽有一定的关系，但努力的目标方向和实现的手段方式却有很大的不同。一个重在治已病，一个重在治未病;一个重在临床治疗，一个更重在身体康复;一个重心在疾病，一个重心在生命。生命健康是在身体疾病、衰老问题之上更高级别更广泛的层次上的安全感、获得感和幸福感。一定要解决疾病的临床治疗问题更要实现疾病长治久安和健康的可持续发展问题。要满足人们日益增长的对更高生命质量和健康预期寿命的追求与人类传统医学和现代医疗不平衡不充分发展之间的矛盾。 所以迫切需要改变医疗观念……治病更要治人，改变医学模式……治标更要治本，既要充分依靠外源性医药卫生资源，更要积极发掘调动人体内源性卫生资源。

我在2012年首届世界健康产业大会北京宣言"拯救人类生命危机一切从改变开始，积极行动迎接第三次卫生健康的革命"的主旨报告中首次提出了为迎接人类大健康时代的到来，我们必须进行一场从医疗技术的革命到医学观念的革命，从卫生的革命到健康的革命。为此，21世纪应以疾病为中心向人与健康为中心的卫生工作中心转变;应以疾病医疗为重点向以生命健康管理为重点的卫生工作重点转移;应以疾病生物医学模式向健康生态医学模式转化;应从传统疾病医疗产业向现代生命健康产业转型;应从以疾病医疗类消费向以健康养生类消费升级。

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自从人类抗生素的发明和加强公共卫生环境的改善所带来对急性传染性疾病的控制到更多依靠化学药物研发和通过健康生活方式的教育对慢性非传染疾病的控制，人类先后已历经了两次卫生革命。而我们人类今天正处于第三次卫生革命全新的历史发展阶段。这次卫生革命不再是以疾病防治为中心，而是以人的生命与健康为中心，以提高人的生命生活质量和健康预期寿命为中心，尤其是以提升和促进人的健康水平与健康能力，实现健康的全面发展和可持续发展为目标，不再是仅仅针对于防范疾病风险因素和主要依靠外援性的医疗卫生资源，而是更多地重视人的生命体与生俱来潜在的内源性卫生健康资源的挖掘调动和开发利用为核心重点，旨在积极保护和增强人体内在的三种能力:即自主健康能力、自然防卫能力和自我痊愈能力，把更多的注意力放在寻求各种有利于激发调动并优化强化人体的健康动力与生命活力的方式方法上，以求更好地维护和提升人体保持其高水平、高质量、高效率生命健康的一切积极因素。这也就与前两次的卫生革命最大不同的是第三次卫生革命核心是健康革命，也就是说第三次卫生与健康革命。

中国是第一个在全世界范围提出人类生态文明理念和带头开展生态文明建设的国家，也是第一个提出全球卫生健康治理倡导人类大健康理念的国家。我在2012年首届世界健康产业大会所做的大会主旨北京宣言中首次提出人类大健康的四大内涵:

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即人体全要素的健康——身、心、灵、德、爱;

生命全周期的健康——生、长、壮、老、已;

生活全方位的健康——衣、食、住、卧、行;

生态全环境的健康——自然生态环境的健康，社会人文生态环境的健康、人体内在生态环境的健康。

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四大健康内涵是第三次卫生健康革命的核心理念和重要思想。大健康的价值理念及大健康产业的核心内涵就在于大中医的生命文化所代表的东方传统医学生命智慧。博大精深的中医药有着几千年发展的悠久历史，迄今为止完整的理论与实践体系传承至今连绵不断，今天不仅要积极服务于十四亿中国人民提供全民健康保障，也要为世界全人类的生命健康贡献中国智慧。因此，第三次人类卫生与健康革命必将在中国发生并进而影响到全世界。中国政府2016年8月19日召开了首届全国卫生与健康大会，第一次将卫生与健康并列放到同等重要的位置，明确提出要发展大卫生与大健康，并将这一目标要求写入健康中国2030规划纲要。中国国务院为此还特别批准自2018年起将每年的8月19日作为"中国医师节"。

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人类的发展史也可以说是一部人类与疾病长期做斗争的历史。各民族的繁衍生息都形成了各自防治疾病的宝贵经验方法和各国各地区的民族传统医学。越是民族的，也就越是世界的，常言道民族的才是世界的。从保护人类非物质文化遗产角度来看，充分尊重世界各民族传统医学的发展历史和文明成果非常之重要。从地球上生命起源到人类进化的全过程就贯穿了人与自然和谐共生的关系。

极具中国优秀传统文化代表性的东方传统医学智慧最核心内涵就在于天人合一的自然哲学思维和心身和谐的生命文化理念，体现于大中医生生之道的四大价值观:即大宇宙观、大生态观、大生命观、大健康观。

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在中国国学和传统文化中，道法自然在中国人的生命生活中成为了一种独特思维意识行为与最具大众普适性的天然信仰，中国所代表的东方智慧也更多地体现在生态文明与生命文化上。根植于东方智慧文明土壤上的中国传统医药学凝聚了中国古代深隧的哲学智慧和中华民族几千年来健康养生理念和实践经验，是中国古代科学的瑰宝，是打开中华文明宝库开启中国文化走向世界之门的钥匙。

中国当代的年轻人和不了解中国文化的外国人，要想读懂中国，就应从读懂中医开始，因为它融合了中国国学和传统文化的核心理念，集儒学、佛学、道学、医学、武学、易学和历史上诸子百家的思想精髓，以及中国古代的天文学、地理学、生物学等自然科学和文学、艺术、历史、哲学等社会科学之大成，紧密围绕天地自然与人体生命之间相互依存、相互作用以及自然与人文生态共演、和谐共生的关系。因此，我认为传统中医学不仅仅是一门关于生命医学和自然科学，它具有自然医学和生命科学的双重属性，并具有自然哲学与人文科学的生命基因，一是门关于生命的学问和具有生命温度的医学。

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中国传统医学强调治病应以人为本，人以生命健康为本，养生治病必求本，扶正以固本，本立而道生。对于治病医疗与养生康复的关系、对症治标与辩证治本的关系、局部治疗与整体调理的关系，这些都是今天传统中医学与现代西医学在医学目标、手段、模式上相互补充相互影响的方面。

古往今来中医治病与养生是一体化的，中医看人治病，治病更治人，中医是在养生思想指导下完成治病的医疗实践活动，因此很少有对机体的伤害和生命的危害，积极抚助和激发人体内在的抗病能力，高度重视人体自身的抗病反应并给予有效的保护和调动，更多采用因势利导的方式，強调充分发挥生命本源性的防卫功能和自愈能力，在生命更高的维度和层次上调整机体异常状态并理顺脏器失和关系，主张辩证施治、综合治理、治病留人、长治久安的理念，在医疗实践的过程中既讲患者的医从性，同时又注重与患者的互动性与参与性，以更好地调动和发挥患者的主观能动性。中医讲究"三因治宜"即因人、因时、因地治疗并分别在生命状态、疾病趋势、整体关系上把握疾病发生发展规律和选择不同治疗方案，最具有整体医学、全息医学、精准医学、平衡医学的特色优势。

中医不仅仅是中国医学的概念，更代表着是一种"守中道、求中正、致中和"的医学内涵。中医讲调理就是治疗，所应用的更多手段旨在促进生命的自组织、自适应、自稳态、自调节、自修复机制，很少采用仅仅是针对于病理指标和局部病灶的对抗性压制性治疗。中医讲平衡就是健康，纠正失常状态达到生命和谐就是治病与保健的目标，这需要尊重天地自然之道的自然法则与自然规律，需要在动态中维护机体自身的中正平衡的可持续健康。

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中医认为人的健康呈现为一个动态变化过程，健康与疾病之间没有一个绝对截然清晰的标准划定，健康、亚健康、亚疾病、疾病、早衰、衰老等现象都是在生命层次之下的不同生命阶段所岀现的不同生命状态。大中医就是在生命层次上，甚至在更高维度空间上来调整机体的健康、亚健康、疾病、衰老等不同生命状态，以求保持和恢复天人相应与生命和谐的健康常态。

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