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国务院实施健康中国行动意见导读 吕金仓 博士
9 m2 t& p2 U- y+ s0 L0 J0 P( w$ X0 Q 河北省医养结合促进会副会长 2019年6月24日，我国中央人民政府发布《国务院关于实施健康中国行动的意见》，目的是落实《“健康中国2030”规划纲要》。 首先，我们要明确一点，我国居民的主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平，但是以癌症、慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等为代表的可以预防和延缓的慢性非传染性疾病，占到总死亡人数的88%，疾病总负担的70%。再强调一下，这些慢性病是“防重于治”。其二所有的医务工作者必须认识到，卫生健康工作理念、服务方式“从以治病为中心转变为以人民健康为中心”，这是一个核心观念的转变，任何医生把仅仅把自己定位在“治病救人”的狭隘阶段，将会导致致命的医学错误和医疗纠纷，尤其是面对慢性病患者。不进行健康指导和宣教，没有生命全周期和人生全方位的健康理念和行动，不仅违背医学道德也违背诊疗规范或者涉及违法。其三，健康中国依靠个人、卫健专业人士和社会各界的共同努力，个人健康素养的提升已经成为时代和社会赋予的一种责任，每个人都要“自主自律、健康生活”。通过合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活少生病。卫健专业人士要努力“早期干预、完善服务”。提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务。当然，社会的“全民参与、共建共享”是一个长期而必要的过程。国务院的意见主要有以下十五条，简述如下：
3 f' m6 c1 `; H! }1 n1.实施健康知识普及行动。面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等知识与技能。重点是卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束。因此说，医卫人员没有开展健康宣教诊疗行为将招致恶劣的后果。 2.实施合理膳食行动。食堂、餐厅等场所，除了色香味和食美价廉之外，必须要重视营养成分和膳食搭配，随着人民健康素养的提升，已经不再青睐“重口味”餐馆了。全社会都将参与减盐、减油、减糖行动中来。 3.实施全民健身行动。生命在于运动，运动需要科学。个人认为将来的运动指导师，会是一个不错的职业，因为不同人群需要针对性的运动健身方案或运动指导服务。将来很多体育设施免费或低收费开放。体医结合也会成为一种新的疾病管理和健康服务模式。 4.实施控烟行动。吸烟害己害人，鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用。 5.实施心理健康促进行动。正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。健全社会心理服务网络，加强心理健康人才培养。 6.实施健康环境促进行动。良好的环境是健康的保障，推进大气、水、土壤污染防治；推进健康城市、健康村镇建设。建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度。采取有效措施预防控制环境污染相关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故等。 7.实施妇幼健康促进行动。针对婚前、孕前、孕期、儿童等阶段特点，引导家庭科学孕育和养育健康新生命；完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度；推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查。 8.实施中小学健康促进行动。引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖等疾病；中小学校按规定开齐开足体育与健康课程；把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核。到2022年和2030年，国家学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上，全国儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上，新发近视率明显下降。 9.实施职业健康保护行动。落实用人单位主体责任和政府监管责任，预防和控制职业病危害；鼓励用人单位开展职工健康管理；加强尘肺病等职业病救治保障。 10.实施老年健康促进行动。老年人健康快乐是社会文明进步的重要标志。面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识。健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策，推进医养结合，探索长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。 11.实施心脑血管疾病防治行动。引导居民学习掌握心肺复苏等自救互救知识技能；对高危人群和患者开展生活方式指导；35岁以上人群首诊测血压制度，加强高血压、高血糖、血脂异常的规范管理；提高院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急处置能力。 12.实施癌症防治行动。积极预防癌症，推进早筛查、早诊断、早治疗，提高患者生存质量；加强癌症防治科技攻关。加快临床急需药物审评审批。到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。 13.实施慢性呼吸系统疾病防治行动。40岁及以上人群体检检测肺功能；加强慢阻肺患者健康管理。 14.实施糖尿病防治行动。我国是糖尿病患病率增长最快的国家之一，引导糖尿病前期人群科学降低发病风险，指导糖尿病患者加强健康管理，延迟或预防糖尿病的发生发展。加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理，促进诊疗规范化。 15.实施传染病及地方病防控行动。充分认识疫苗对预防疾病的重要作用；倡导高危人群在流感流行季节前接种流感疫苗；加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控，努力控制和降低传染病流行水平；强化寄生虫病、饮水型燃煤型氟砷中毒、大骨节病、氟骨症等地方病防治，控制和消除重点地方病。 为了将健康行动落实到位，国家层面国家层面成立健康中国行动推进委员会，各省市的领导推进机制也会很快确立起来。有了领导保障，政策推进会更加务实和高效。意见明确了各方广泛参与的重要性，鼓励个人和家庭积极参与健康中国行动，各单位特别是各学校、各社区（村）积极开展健康细胞工程建设，创造健康支持性环境。鼓励企业研发生产符合健康需求的产品，增加健康产品供给，国有企业特别是中央企业要作出表率。鼓励社会捐资，依托社会力量依法成立健康中国行动基金会，形成资金来源多元化的保障机制。鼓励金融机构创新健康类产品和服务。国家鼓励卫生健康相关行业学会、协会和群团组织以及其他社会组织要充分发挥作用，指导、组织健康促进和健康科普工作。为了政策落实到位，加强人才培养，提高疾病防治和应急处置能力；加强财政支持；加强科技支撑，开展一批影响健康因素和疑难重症诊疗攻关重大课题研究，国家科技重大专项、重点研发计划要给予支持；强化信息共享；加强舆论宣传，编制群众喜闻乐见的解读材料和文艺作品，以有效方式引导群众了解和掌握必备健康知识，践行健康生活方式。我们促进会将在直接指导下，组织相关的行业专家加强科学引导，并且进行典型单位走访、调研和报道，为增强社会的普遍认知，营造良好的社会氛围贡献力量。本人解读也是响应文件“强化舆论宣传，及时发布政策解读”的要求而做的事情。我们相信，综合努力下的健康中国建设一定会让全社会都受益，而且在以健康为中心的发展道路上，也能够创造出良好而持久的经济效益。希望更多的有识之士投入到健康中国的建设中来，投入到大健康产业发展的宏图中来。
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