来源：国家医保局
整理：基层医师公社 于小渔
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重磅！刚刚，孕育良久的新版国家医保目录终于出炉！6 Y) N3 @, k3 M: K7 ?/ w
刚刚，国家医疗保障局、人力资源社会保障部发布《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》（医保发〔2019〕46号）（《目录》见文末），正式公布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的药品名单，目录调整工作取得了阶段性进展。
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今天下午，国家医保局召开新闻发布会，介绍了2019版国家医保目录的相关情况，赛柏蓝-基层医师公社受邀在现场参会。
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. V- P7 P5 j: E6 H, Y西药1322个，中成药1321个，基本实现中西药平衡
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从常规准入的品种看，调整前后药品数量变化不大，但调出、调入的品种数量较多，药品结构发生了较大变化。
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本次发布的常规准入部分共2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个（含民族药93个）；中药饮片采用准入法管理，共纳入892个。常规准入的药品，中西药基本平衡，甲类药品数量适当增加。目录中收载甲类药品640个，较2017年增加46个，其中西药398个，中成药242个。
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为更好地满足临床合理用药需求，这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种，其中，西药47个，中成药101个。
; m4 N9 ^& D- M新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等，其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个，绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单，并将74个基本药物由乙类调整为甲类。
% y( b( C9 D4 L另外，上述领域的一些药品，特别是癌症、罕见病等用药主要被列入拟谈判名单，下一步经过谈判就价格达成一致的，将按规定纳入目录范围。
/ a9 _; b( e. b2 p4 b* @对抗生素、中药注射剂等加强限定支付管理
+ ?6 Y+ @' J( [: O# t本次药品目录调整坚持优化结构、有进有出，着力提升基金使用效益，增加了部分疗效确切、价格合理的药品。
9 Z7 Q( j; ^4 g9 ^4 z: |4 P% J2 ]5 H专家对目录内部分易滥用的药品进一步加强了限定支付管理，主要是抗生素、营养制剂、中药注射剂等。
3 M* A% Z( B5 ~ W5 {8 t% w8 [重点监控药品全部调出
. M# n( F. s+ W+ U+ b$ a在调出的药品方面，主要是被国家药监部门撤销文号的药品以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品，共调出150个品种，除被国家药监部门撤销文号的药品外，共调出79个品种。
* j2 {1 O t3 G: P9 }5 X* Y# o专家重点参考了6月份国家卫生健康委发布的第一批国家重点监控合理用药药品目录，经专项论证，一致决定将国家医保药品目录中的重点监控药品全部调出。
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优先考虑国家基本药物等，实现“有进有出”，支出“腾笼换鸟”
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国家医保局、人力资源社会保障部坚持“千方百计保基本、始终坚持可持续”的根本原则，根据医疗保险制度要求、社会经济水平、临床用药实际发展变化等因素，确定了“突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新”的调整思路，优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。
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专家一致认为，通过调整，国家医保药品目录实现了药品“有进有出”，基金支出“腾笼换鸟”。
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附全部新版《目录》：
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