龚振岭先生医案介绍

曹东义

常山医案医话

百例典型验案

十三，多发性动脉硬化症

赵x，男，43岁，正定县人，患多发性脑动脉硬化症一年，因行走不稳，一过性晕厥，去省二院检查，脑ct，核磁共振，结果为，多发性脑动脉硬化症。住院月余，行走无改善。2016年4月5日，首诊，查患者面色恍白，气喘吁吁，轻度头晕，不能延直线行走，睡眠可，二便正常。补气阴为治。药物黄芪60克，山萸肉30克，枸杞子30克，黄精30克，川芎20克，当归十克，鸡血藤30克，陈皮十克，炙甘草十克，生姜三片，红枣三枚，服用七剂。服药后，气短好转，依然头晕，记忆力减退，药物调整为，天麻30克，钩藤30克，川芎20克，葛根20克，黄精30克，黄芪60克，党参30克，山萸肉30克，甘草六克，以上方初入，服用半年，病人亦能沿直线行走，为巩固疗效，有病人自行掌握，间断服药，能正常上班。此患者不能直线行走，源于多发性脑动脉硬化，虽通过治疗，症状好转，但脑动脉硬化的治疗，仍为一长期任务，非可小视。

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百例典型验案

|2，顽固性便秘

钱某，女，30岁，正定县人，十余年来，因工作大多在晚上加班，阴阳颠倒，引发便秘，逐渐加重，又因婚姻问题，夜寐不安，心烦不宁。2016年5月7日前来就诊，患者面色不佳，眼圈发黑，大便两周三次，已经一年，服用泻药可行，停药如初。入夜，思虑不宁如翻江倒海，舌红，舌质暗，舌苔白，脉玄细，腹部略有脹满，无呕吐。宜用益气养血通便，当归30克，黄芪30克，白术30克，生地30克，枳实20克，瓜蒌30克，萝卜籽30克，肉苁蓉30克，甘草30克，生姜三片，红枣三枚，共用药七剂。2016年5月14日，二诊，服药后大便改为两日一行，面色好转，睡眠正常，精神思想开导之后已经不再胡思乱想。原药不变。2010年6月4日，三诊，上次服药后，大便基本正常，因显药苦，不愿再服，停药半月又复发，再进原方七剂，十年顽疾，竞此而愈。我想起当初，1982年，在和平医院，大学实习时，在骨科，曾让放手治一椎间盘术后大便闭结的病人，这也是我在河北中医杂志，发表的首篇文章。记述如下，椎间盘术后二便闭结治验一例，河北医学院，中医系七七级，龚振岭。病例介绍，刘建国25岁，天津市静海县人，临床诊断椎管内占位性病变，于1982年3月15日，进行脊髓探查。行椎间盘切除术。术后诊断一，椎管狭窄症，二，马尾神经粘連。术后即二便闭结，给留置导尿管，灌肠排便，已持续36天，…处方，黄芪30克，党参十克，白术十克，茯苓，18克，桂枝六克，肉苁蓉30克，党归15克，桃仁十克，杏仁十克，火麻仁十克，服，上方四剂，二便通调，于82年4月24日出院。…因此，也与河北中医杂志的史定文主任，和平医院的陈昌林院长，成为30多年的朋友，事隔30年，二案用药，依然形影相随。

常山医案医话

百例典型案例

十四，自发性静脉炎

李某，男，28岁，正定县人，不明原因，突发右下肢，红肿热痛，观其下肢肿胀，触之发热，诊为自发性静脉炎，20016年6月25日，政治宜清热凉血，养阴散结，生地60克，三棱，30克，文术30克，黄柏十克，苍术15克，公英30克，枳实十克，鳖甲十克，丹皮十克，甘草6克。患者说服药三天，红肿热痛，十去其七，服完七天，竞此而愈，红肿热疼，全部消失。

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常山医案医活

百例典型验案

11，过敏性紫癜。田某，女30岁，正定县人，患过敏性紫癜半年，2016年5月10日一诊，患者上半身和下肢多发散在的小出血点，此起彼伏，。尿常规，潜血俩加号，其余无明显体征。因工作较累，并发产后，所以恢复较慢，尽管服药数月，不得缓解。是其面部略带浮肿，舌红，治疗益气止血，药物如下，土茯苓30克，仙鹤草30克，地榆炭30克，黄芪40克，云苓30克，黄精30克，防己十克，猪苓15克，白茅根15克，天麻30克，夜交藤30克，用药七付。2016年5月18日，二诊，服药后出血点略少，大便偏干，面部明显浮肿。药用如下，土茯苓30克，生地60克，仙鹤草30克，地榆炭30克，干姜十克，白茅根30克，防己十克，黄芪40克，甘草六克，药物服用七付。2016年5月26日，敷药后面部浮肿消退，出血点料有一二，上方去防己，加白芍十克，丹皮十克，用药21付。此后出血点消失，6月22日复查尿常规阴性，三个月后复查未见出血点，尿常规正常，生地与仙鹤草合用，凉血止血效力非常。

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