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学习邓铁涛先生为战胜新瘟疫奉献力量 曹东义 河北省中医药科学院 病毒与细菌虽然都可以让人得病，但是，它们是不同的微生物，西药抗生素种类很多，基本上属于抗菌、杀菌的药物，抗病毒的药物很少，这是因为病毒不是一个完整的生命，必须寄生于宿主的活细胞之中才能复制，而不能在自然界自我繁殖。 绝大多数的呼吸道疾病是由于病毒侵犯人体而发病的，因此，病毒性传染病的历史也很悠久，中医药就是在人体与病毒性疾病作斗争之中逐渐发展、成熟起来的，有几千年的实践经验，方法很丰富，也很有效。因此，在2003年人类遭遇非典，第一次与冠状病毒斗争的时候，就表现出不可替代的重要作用。这里，我们可以通过回忆邓铁涛先生的有关经历，说明中医药的现实作用与未来价值。 + x$ \+ G+ a' l$ L4 P
替政府分忧，为大众着想 自从2003年1月7日广州第一个非典患者进入广东省中医院开始，整个广东省的中医界，甚至全国的中医界，都很快进入了觉醒的状态。比如，通过广东省中医院，已经与全国的不少名老中医，直接或者间接地取得了联系，中华中医药学会早在2003年2月12日，也就是在广东省政府召开新闻发布会、通报非典疫情的第二天，召开了在京著名中医参加的座谈会。《中国中医药报》2月14日第一版第一条，以醒目的标题刊登了记者周颖采写的报道：《首都举行中医药专家座谈会，为防治非典型肺炎支招》，文章说“广东部分地区目前发生的非典型肺炎病例，引起北京中医药专家的极大关注。中华中医药学会2月12日举行了专家座谈会，专家根据中医药传统理论和自己的实践经验，分析南北地域、时令、气候以及饮食习惯等内外因素对人们身体的影响，强调冬春季疾病重在预防，并提出防治思路和具体建议。路志正、焦树德、谢海洲、晁恩祥、姜良铎、张贻芳、武维屏、高飞等著名中医药专家出席了座谈会。” 但是，此后事情的发展过程之中，没有充分发挥中医药的作用。4月21日，北京报道新增非典病例143例，疑似病例610例；22日，新增非典病例106例，疑似病例666例；23日，新增非典病例105例，疑似病例782例；24日，新增非典病例89例，疑似病例863例；25日，新增非典病例103例，疑似病例954例……随着疫情的蔓延，北京人心中的恐慌也在迅速地扩散。 2003年4月24日零时，北大附属人民医院开始封闭隔离，这是北京第一个整体隔离的非典重点疫情地区。同一天，中央财经大学、北方交通大学两处宿舍楼也被隔离控制。之后，被隔离的人数节节攀升，最多的时候高达27000余人。 疫情迅速蔓延的时候，却看不见中医医院成立隔离区、中医药专家指导治疗非典病人的相关消息，而且传来的是时年90岁中医吕炳奎先生、路志正教授、焦树德教授等几位专家将联名上书要求发挥中医药善治瘟疫，运用中医药防治非典的消息。 邓铁涛教授坐不住了，他想起前几次给中央领导写信的情况，心情久久不能平静，提起笔来给胡锦涛主席写信：“尊敬的胡锦涛总书记：您亲临广州指挥‘非典型肺炎’之战，爱民亲民的形象永远留在广州人民和全国人民的心中。您对吕玉波说‘中医是我们祖国的伟大宝库，应该在“非典型肺炎”的治疗中发挥作用’。我是一位中医，今年87岁了。我有责任出点力 ！我是中共党员，有责任向您反映中医的问题，供您决策参考，因此附上拙作三篇，希望总书记在日理万机之余，费神赐阅，是为万幸！专此敬上，祝政安！中共党员邓铁涛。2003年4月26日”。信写好之后，附上他此前不久撰写的、关于中医药大是大非的论文《正确认识中医》《“心主神明”论的科学性》，以及《论中医诊治非典》，一起用快件寄往北京，通过彭佩云副委员长转呈胡总书记；而且，也写了一封短信，也附上三篇论文，同时寄给全国防治“非典型肺炎”总指挥、政治局委员吴仪副总理。 《论中医防治非典》这一篇文章，是在3月初，国家科技部中医药科技情报所所长、中医药发展战略研究课题组长贾谦教授在广州调研非典，访问他的时候，同他探讨中医药如何治疗非典、中医治疗非典的依据何在时，深受启发和鼓舞，让他立即撰写的论文。并且希望“三日之内寄到北京”，以便组织中医药防治非典的战略论坛用。这一篇论文是给中医战胜非典以理论、以武器的一篇重要文献。 邓铁涛先生以中医学特有的几千年的深厚积淀，在现代医学刚刚找到冠状病毒这个病原微生物，一无疫苗、二无有效抗病毒药的紧急关头，大声地发出了中医界的声音：“战胜非典我们有个武器库！” 3 j6 g$ j( w/ u8 N4 |
中医有独特的指导理论和丰富的实践经验 邓铁涛先生说：“非典是全新的疾病，为20世纪以前所未见。无论中医与西医都遇到了新问题，中医不能袖手旁观。我认为对病毒性疾病的攻克，中医自有其优势。从历史可以上溯至仲景时代，他宗族素多，十年不到却死亡了三分之二，伤寒十居其七，这个七就包括流行性病毒性疾病。故1956年石家庄流行乙型脑炎，师仲景法用白虎汤疗效超世界水平，并不因为中医无微生物学说而束手无策。1957年北京乙脑流行，白虎汤效果不明显，蒲辅周用温病之法，疗效又达90%。1958年广州流行乙型脑炎，我曾参加救治，为暑热伏湿之证，凡舌苔转厚者必不死，暑湿得外达故也，统计中医之疗效亦达90%，且无后遗症。上世纪六十年代广东麻疹流行，番禺等地麻疹肺炎死婴不少，我校医疗队所到之乡村，用透疹清热之法，死亡病例便被制止。广州上世纪六十年代亦曾流行流感。用吴又可法‘达原饮’又收到良好的效果。国家七五攻关科研项目‘流行性出血热之研究’，亦显示了中医在治疗急性热性传染病的成果：南京周仲英研究组治疗1127例流行性出血热，中医药组治疗812例，病死率为1.11%；西医药对照组治疗315例，病死率为5.08%（P<0.01），明显优于对照组。江西万有生研究组治疗413例，中医药组273例，病死率为3.7%；西医药对照组140例，病死率为10.7%（p<0.01）；疗效优于对照组。由于时、地、人等有关条件不同，周氏、万氏的辨证论治完全不同，周氏治疗以清气凉营为主，万氏则以治湿毒法为主。此病西医同辨为病毒性疾病。按西医理论，病原相同，治法必同；但中医治疗如果两者对换，则很难取得良好的效果。所以病原体只能作为中医辨证论治的根据之一，诊治的关键在于辨证论治。” 邓铁涛教授一口气说了这么多古今生动的事例，实在让人振奋。可是，过去在西医还原论医学观的评价标准之下，没有引起人们的重视，没有成为人们的共识，没有助长一代青年中医的信心，反而越来越失去传统，使他们成了无根的一代。邓教授继续说：“这些事例说明，中医辨证论治不把着力点放在对病原体的认识上，而在于病原体进入人体后邪气与正气斗争所表现的证候，这些辨证论治的理论及方法历传两千多年，的确是战胜‘非典’的武器库”。 - Q7 q5 |5 D0 p! w7 e1 C, A" d
中医发挥作用，疗效引起世卫组织重视 邓老寄信后不久，卫生部副部长兼国家中医药管理局长佘靖打电话告诉邓老：“您写给胡总书记的信，他收到了，他要我打电话谢谢您！”全国防治非典型肺炎指挥部总指挥吴仪副总理，2003年5月8下午与在京的知名中医药专家座谈，强调中医是抗击非典的一支重要力量，要充分认识中医药的科学价值，积极利用中医药资源，发挥广大中医药医务人员的作用，中西医结合，共同完成防治非典型肺炎的使命。中医药的大军终于开进了抗击SARS的主战场，出现了小汤山患者人人服汤药的壮观局面。 《中国中医药报》2003年6月11日刊登记者赵雯的文章“非典疫情考验中医科研体系”：文章说，我国的非典疫情始于广东，广州中医药大学的两所附属医院在这次非典病人的救治中所表现出的高尚医德与精湛医术是有目共睹的，两院充分发挥中医药优势，探索出一套行之有效的中西医结合疗法，临床效果良好。 国家中医药管理局积极协调有关委、部、局和北京市各相关单位，打破条块，整合力量，主动出击，成立了“北京地区中医药防治SARS科技攻关协调小组”，全面协调北京地区中医药防治SARS的科研工作。科技教育司紧急启动了“局中医药防治SARS临床研究特别专项”，投入100万元，有8个课题立项，协调北京市中医管理局紧急启动“中医药防治SARS临床研究”专项，投入200万元，有13个课题立项；组织SARS国家攻关项目“中西医结合治疗SARS临床评价研究”、课题的申报并立项研究，经费100万元；成功组织了北京地区中医、中西医结合科技攻关队伍多次召开方案设计、课题立项论证会，依据广东经验并结合北京实际，制订了科技攻关综合防治方案；完善科研方案和方向，随时协调、解决科研工作中出现的问题。为了使中医药抗非典科研迅速取得成效，北京地区中医药防治SARS临床研究实行科技部、国家中医药管理局、北京市中医管理局整体设计、分批立项、统筹管理，由北京地区中医药防治SARS临床研究协调领导小组全面负责。 科研数据说明，中医药治疗突出表现在缩短平均发热时间、改善全身中毒症状、促进肺部炎症吸收、降低重症患者病死率、改善免疫功能、减少激素用量，减轻西药临床常见副作用等，由此可见中医药治疗在诸多方面存在价值，也引起了世界卫生组织有关专家的好评。 2003年7月2日在北京总参招待所（京东宾馆）召开全国中医药防治非典型肺炎学术研讨会，卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖说：“据不完全统计，全国有96所中医医院派出医疗队，到195所定点医院参与救治，占定点医院总数的52.3%；在全国内地5326例非典型肺炎确诊病例中，中医药参与治疗的确诊病例累积总数达3104例。与此同时，中医药科研人员和中医药医护人员共同努力，紧密合作，面向临床开展了多种形式的科学研究工作，做好顶层设计，多学科合作攻关，采用了随机、同期对照的方法进行了前瞻性研究，在中医、中西医结合治疗和中药研究方面都取得了阶段性成果。” : @% W5 I& j1 ]8 {
邓铁涛先生在香山科学会议总结中医经验 2003年11月18、19日，在北京香山饭店举行的第219次“香山科学会议”上，邓铁涛教授应邀出任大会执行主席。会议主题是“中医基础理论的建构与研究方法”，他说“我今天报告的题目是：‘为中医药的发展架设高速公路’。” 邓铁涛先生以史为鉴，回顾了历史上中医学的成就，从张仲景，说到金元四大家和明清温病学，“温病学说的理论，在今天治疗各种传染性、感染性疾病，包括SARS，处处发挥作用。” 邓铁涛先生举例说：“非典型肺炎（SARS）对于中医西医都是个新问题。在SARS一战中，中医药发挥了无可取代的效力，受到国际卫生组织两位专家的称赞，认为值得研究推广。现在SARS虽然过去了，但仍然有人怀疑单纯中医不能治SARS。请先看看SARS的病死率：全球11%，香港17%，台湾27%，中国大陆7%，广东3.8%；广州3.6%，这一数字是全球最低的。广州与香港地理气候、生活习惯都有可比性，为什么差别那么大呢？其差别在于有无中医参与治疗。香港卫生署经过2次到省中医院调查，确认中医的作用，最后请广东省中医院派2位女专家参与治疗SARS严重的患者及新病人，并一再延长预定的留港日期。再看看广州中医药大学第一附属医院，没有用类固醇，院内60例，院外会诊几十例，均无一例死亡。全院服用中药预防药，医护人员无1例感染。广州呼吸病研究所治疗SARS88例，共死亡7例，其中中医介入治疗71例，只死亡1例。这不是对照吗？” 邓铁涛先生总结说：“这次SARS显示了中医的潜在威力，传染病很多都是病毒性的，治疗上都是中医药处于领先地位，但是，我们国家就没有大力的投放人力财力去研究我们已经领先的这些，而是跟着外国的路只搞微观研究，不是沿着中医这条宏观的路子走下去，方向就错了！如果我们能够证明我们预防治疗SARS的方药是有效的，我们就走在世界的前列了，我们为什么不重视呢？冠状病毒的金牌已经被加拿大、德国拿走了，还有人写文章感叹‘常使英雄泪满襟’，说这个金牌应该是中国得的，为什么治疗SARS的金牌那么大就没有看见？真是长使中医泪满襟！” 他论述说：“21世纪一开始，炮火烟硝就笼罩着世界，今天的世界可以说是世界的战国时代。世界的战国时代的形成，是西方文化统治的结果。要扭转这一局面，应该向东方文化寻找出路。特别是大力发展中华文化会达到使世界和平与进步的目的。中华传统文化是不是有这样大的力量呢？中华文化的精髓是天人合一，是与大自然的和平相处观；还有老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼的社会观。我国的和平相处五项原则是周总理解决世界纷争的一个很有力的武器，它的来源就是传统文化。十六大三中全会提出五个统筹是统筹城乡经济社会发展，统筹人与自然和谐发展，统筹国内外的统一发展，就是老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼和天人合一等思想的发展。还有，最近的世界经济发展宣言，从纽约到新德里到赞比亚，写了三年还没有取得统一的意见，但到珠海就解决了，产生了‘珠海宣言’。中华文化要参与到世界文化并与世界文化合流才能够更好地让世界人民幸福和谐。” 邓铁涛先生呼吁说：“发展中医药首先是13亿人民享有医疗保健的权利，发展中医药是为中国社会服务的。按照三个代表的要求和宪法规定，必须贯彻中西医并重的方针，必须加大对中医药事业的投入，为中医药的发展架设高速公路。” 他特别指出：“中医药的特色是‘简、验、便、廉’，乃解决目前因病致贫、因病返贫的特效良方，医学研究的目的，如果首先放在13亿中国人民保健事业这上面来，就非得提倡发展中医药不可。”
/ c3 c4 \$ Y7 A s$ ^- c时代召唤，让铁涛精神发扬光大 邓铁涛教授以历史学家所具有的睿智目光，看到饱经摧残的中医学，决不是落后、陈旧的东西，而是中华文化的精华，其先进理论代表了世界未来医学发展的方向。所以他信念坚定地几次上书中央，为保存中医、确立中医药的战略地位、发展中医学术，呼喊奔走，不遗余力。最终赢得了中医界的共鸣和国家最高领导层的重视，广东中医药事业那令人振奋、蓬勃向上的气势里，就凝聚着邓老的心血。 2003年，广东省中医院有两个护士长感染了非典，一个护士长的丈夫是邓铁涛先生的徒弟，他依靠中医药治愈了妻子的非典；另一个护士长虽然发病晚，但是由于没有使用中医药治疗而成了烈士。 当年，广东省中医院把全国的名中医泰斗请了来传经送宝，他们的业务骨干集体拜师。研究生导师重做学生，主任医师再读经典。经过这样的强化训练，在邓老、任继学、朱良春、路志正、陆广莘、周仲英、晁恩祥等名老中医的直接指引下，他们才能在与瘟神的三个多月的嘶杀拼搏、顽强奋斗过程之中，越战越勇，一个胜利接着一个胜利。他们的胜利经验，鼓舞了全国的中医，也教育了那些不了解中医、在开始阶段不同意中医上的西医。香港的医管局两次派人前去考察，要求派中医专家而不是西医专家去香港协助治疗危重患者。林琳、杨志敏两位青年女中医，不辱使命，扬威香港，在世界的窗口上展示了中医药的古老又年青的魅力。 《中国中医药报》2003年5月9日刊登记者周颖、胡延滨的报道：“广东省中医院专家赴港交流抗非典方法，共同研究制订香港中西医结合治疗非典临床规范”。文章说，5月3日，应香港医管局的邀请，广东省中医院呼吸内科主任林琳副教授和中医内科专家杨志敏副教授前往香港，与香港中西医专家共同研究中西医结合治疗非典型肺炎，提高临床疗效的方法。她们以广华医院为基地，进行非典防治交流以及研究工作。据悉，这是香港医管局首次邀请内地中医师到港参与治疗非典患者，并希望在一周内制订出香港首例中西医结合治疗非典的临床规范。广东省中医院用中西医结合治疗非典所取得的效果受到多方关注。特别是世界卫生组织考察组专家对该院中西医结合治疗非典所取得的疗效给予较高评价之后，香港一些学会和大学陆续邀请该院专家赴港介绍经验。 习总书记说：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是古代科学的瑰宝，是打开中华文明宝库的钥匙。”党中央国务院格外重视中医药的作用。 邓铁涛先生曾撰文说：“中国最大的医改，就是发展中医。” 在新冠状病毒瘟神再度肆虐神州大地的时候，我们需要以邓铁涛先生为榜样，先天下之忧而忧，让中医药发挥重要作用，再度焕发出巨大的能量。 8 m: j6 w( [$ r$ f4 {/ u. M6 p
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（参考文献见曹东义主编《中医群英战SARS》2006年1月，中医古籍出版社出版） 2 o' Z! q9 z5 M% Z/ F
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