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华佗无奈小虫何，仲景来了办法多 曹东义 河北省中医药科学院 毛泽东主席有两首著名的《送瘟神》，其中提到：“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何。 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。” 东汉末年，战乱不断，天灾人祸很多，瘟疫流行，“十室九空”，张仲景说自己老张家是一个大家族，不到十年的时间，200多户人家死亡了三分之二，因伤寒病亡故的占据百分之七十。曹操说：“白骨露于野，千里无鸡鸣”。曹植《说疫气》说：“家家有僵尸之痛，户户有号泣之哀。”非常高明的医学家华佗，既精通外科，也擅长内科，他改变不了战乱与瘟疫流行的现实。由此可见，控制瘟疫流行，只有医学技术是难以解决问题的。 本次新冠肺炎流行，整个抗击瘟疫的过程，又给我们上了新的一课。在政府坚强领导下，依靠西医隔离、消毒、流调，中医全程防治，一个中西医协作，全民参与的战瘟疫斗争，已经取得了重要的成果，即将迎来全面胜利。 我们看到，无论古今，医学家的见解即使是正确的，也是政府领导判断疫情的一个参考，采取什么措施组断疫情传播，绝对不是华佗这样的医学家所可以左右、决定的。他自己的命运，也掌握在别人手里，自身难保的华佗，是一个很失败的悲剧性人物。 华佗是一个饱读诗书，“兼通数经”的医学大家，他“年且百岁，犹有壮容”，既擅长内科，也精通外科，在死到临头的时候，拿出毕生珍藏的一部书，交给监狱的管理官员“狱吏”，推荐说“此可以活人！”令他没有想到，本来是“传男不传女”的宝贝，却被当做烫手的山芋，狱吏不要他的赠送！无奈的华佗，救人报国无门，只好要来火种，焚烧这部他珍藏多年的图书。 华佗何罪之有？他就是想当个民间医生，不想做官，却遭遇牢狱之灾，直至耄耋之年，虽救人无数，自己却不得善终。 华佗不幸的身世，教育了小他几十岁的张机、张仲景。 老张家当年不一般，创立道教的姓张，造反的领袖姓张，“灵帝不能征”的“黑山贼”也姓张，张仲景乃大谋士张良之后，是朝廷重点监护对象。他要行医民间，其影响力必然在华佗之上，危险系数也明显高于华佗。 张仲景自幼就聪明“过其师”张伯祖，小的时候巡游天下，年壮时在洛阳抄写过“汉石经”，黄巾军动荡之后，他看破红尘，“逆向思维”，走上仕途，从南阳县，发展到长沙任上，在风雨飘摇的东汉末年，开辟“坐堂行医”新模式，发明饺子救疾苦。 他看到，华佗珍藏的医学书籍“送人不敢要”，为了让医学经典《汤液经》不失传，他“避道家之称”，学习扁鹊医学精华，把古籍改头换面，让《内经》《难经》《阴阳大论》的理论与《汤液经》的经方，混杂在一起，打乱原来的经方排列体系，不取“六合辨证”框架，不是先有方剂后说证候，而是“以病统证”，突出脉诊，统领方药，把一部《汤液经》藏入《伤寒杂病论》。 太医令王叔和即使编抄他的书籍，也不明白他的用意；大医孙思邈看了又看，也“莫测其旨”。 时间一晃就到了北宋年间，这时印刷刻书已经形成了生产力，古籍流传不再是手抄在竹简上了，朝廷重视医药，学者热心校正，因此，《伤寒论》经过800年若隐若现的流传，逐渐成为“显学”，朱奉议、许学士、韩祗和、庞安常等官员名人，纷纷注解阐扬《伤寒论》，苏东坡凑份子送来“圣散子方”。不料，后人服用圣散子治疗传染病，病死率很高，都说庞安常不该要名人苏东坡的方子，以救人之心行害人之实。 伤寒与温病之争，纷纷扬扬，从金元到明清，争了几百年，终于有了一个新的体系，把进不了张仲景圣殿的好方剂、好治法收拢起来，聚在一起，名曰“温病学”。 从广义伤寒，到广义温病；从辛温解表，到辛凉解表；从《汤液经》的方剂，到伤寒温病理论体系；从113方，到预防治疗方法丰富多彩；从化毒为药，逐渐到人痘疫苗发明出来，再由土耳其传到英国，变成牛痘疫苗；再从英国琴纳，到法国巴斯德，从传教士把改良后的牛痘疫苗，再回输给中国，围着世界欧亚大陆，转了一大圈。 这一圈转得真大，大部分国人被转晕了，不知道老祖宗不容易，他们用生命创造的丰富理论与经验，原创的免疫思想与技术，都是脱了马褂换上了西装，把无私奉送变成高档商品： 转了一圈回来了，你们都不认识了。 医药产业链非常长，也很隐蔽，中国吃药的时候，西方人获利。并且这个新模式，把悬壶济世的苍生大医，都变成了医药产品的推销员，从理念到手段，都很新式时尚。中国人用西药越多，洋人的钱就来得越容易。因为，中国的西药，大部分都是仿制西方，替西方推销，属于产业链的“终端用户”。 有人遇事爱查黄历，翻开《黄帝内经》查一遍，看看老祖宗有没有过祖训？不看不知道，一看吓一跳： 在《素问·异法方宜论篇第十二》之中，赫然写到：“故毒药者，亦从西方来！” 我们虽然不迷信，但是事情总有巧合，无巧不成书，这句成语很经典。 学过鲁迅先生的文章，知道他有个“横竖”睡不着的毛病，睡不着就看书，仔细再看同一篇《内经》，还有重要的经文说： “黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯对曰：地势使然也。” 岐伯耐心解释了东方的砭石，南方的九针，西方的毒药，北方的艾灸，中央的导引，最后总结说： “故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。” 我恍然大悟，祖先圣灵，早就告诉我们了“圣人杂合以治”，不要迷信化学分子、单靶点！ 只要因人、因地、因时，“各得其所宜”，就能“治所以异，而病皆愈！” 张仲景正是这样一位圣人，他完全不按“一日一经”的说法看待病情，也不按三日之前用汗法，三日之后用泄法，而是“观其脉证，知犯何逆，随证治之。” 张仲景手里有经典，但是他不迷信经典；有经方，也不膜拜经方。这种“守正创新”的精神，正鼓舞着中医继往开来。 如今，瘟神猖獗，妖雾浓烈，但是很多省市防治新冠病毒肺炎的中医人员，不迷信权威，根据具体情况，活法巧治，内病外治，杂合以治，辨证论治，身心同治，药食两治，健身助治，或者自定方案救治新冠肺炎，他们学习的正是张仲景的精神。 赞曰： 华佗无奈小虫何，仲景来了方法多。 辨证论治有经方，扶正祛邪很灵活。 2020-2-22
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