中国的第五大发明“疫苗”，向世界奉献“化毒为药”的大智慧

曹东义 · 发表于 2020-3-9 10:58:25

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中国第五大发明“疫苗”，向世界奉献“化毒为药”的大智慧
曹东义
河北省中医药科学院

大家都知道。中国有“四大发明”，罗盘（指南针）、火药、印刷术、造纸。当然，一开始的时候，最早被认识的是前边的“三大发明”，后来才加上造纸术，成为改变世界的“四大发明”其实，改变世界的还有一大发明，这就是“疫苗”，它不仅属于技术，而且还承载着思想，是不可能从西方发明，只可能形成与东方的中医。
因为西方对待传染病的方法，是隔离（港口检疫、修道院等），医生穿着“鸟人服”看病，病人穿着“麻风服”才能上街。
疫苗的原理，是把病人的“痘疮痂”，想办法弄到没有病的人身体上，这个做法与“隔离”的思想是完全相反的，没有中医的“化毒为药”大智慧，是不可能发明接种“疫苗”技术的。
因此，先有免疫思想，然后才能发明“疫苗”，这是学术原理的原创，不单单是一项技术。
疫苗成为人类战胜传染病的最重要武器，它是中医发明的，不是西方发明。
西方坚持不接触的“隔离”原理，永远也不会发明疫苗。

从“三大发明”到“四大发明”的提出

意大利数学家杰罗姆·卡丹，在1550年就第一个指出，中国对世界所具有影响的"三大发明":是司南(指南针)、印刷术和火药。并认为它们是"整个古代没有能与之相匹敌的发明。"

1621年，英国哲学家培根也曾在《新工具》一书中提到:"印刷术、火药、指南针这三种发明已经在世界范围内把事物的全部面貌和情况都改变了。"

1861~1863年，马克思和恩格斯更是将这些发明的意义推到了一个高峰，马克思在《机械、自然力和科学的运用》中写道:"火药、指南针、印刷术--这是预告资产阶级社会到来的三大发明。火药把骑士阶层炸得粉碎，指南针打开了世界市场并建立了殖民地，而印刷术则变成了新教的工具，总的来说变成了科学复兴的手段，变成对精神发展创造必要前提的最强大的杠杆。"

恩格斯则在《德国农民战争》中明确指出:"一系列的发明都各有或多或少的重要意义，其中具有光辉的历史意义的就是火药。现在已经毫无疑义地证实了，火药是从中国经过印度传给阿拉伯人，又由阿拉伯人和火药武器一道经过西班牙传入欧洲。"

英国汉学家麦都思指出:"中国人的发明天才，很早就表现在多方面。中国人的三大发明(航海罗盘(司南)，印刷术，火药)，对欧洲文明的发展，提供异乎寻常的推动力。"

来华传教士、汉学家艾约瑟最先在上述三大发明中加入造纸术，他在比较日本和中国时指出"我们必须永远记住，他们(指日本)没有如同印刷术、造纸、指南针和火药那种卓越的发明。

这个发明清单被后来的著名英国生化学家、历史学家和汉学家李约瑟发扬光大。

火药的发明，与中医关系密切，它是道家追求健康长生不老，在炼丹的时候，配方药，发生了爆炸，所以叫“炸药”，也就是丹药爆炸了。
一开始，并不是为了发明炸药而开始的，是没想到的副产品。
诺贝尔是为了研究炸药、改良炸药，这个和中国人发明炸药完全不同。

疫、疫毒、疫室、疫苗、防疫，免疫，是一些列的学术探索

甲骨文之中有“御疫”的占卜，为的是避免患流行性的传染病，需要采取一定措施才能达到防疫、御疫的效果。

“疫”这个字，源于徭役、劳役，那是当时普通人不能推脱的义务，它和传染病流行一样非常普遍。

为了防疫、御疫，古人经常用艾草、松枝之类的植物药，来“燎于室”，约等于现在的消毒措施。

除此之外，每个人还有很多避免得传染病的措施，

《灵枢·九宫八风》说：“谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。”也就是懂得养生保健的人，要主动躲避邪气的进犯，就如同避免被石头击伤那样。

古人说“冬伤于寒，春必病温”，又说“藏于精者，春不病温。”因此，除了外避邪气，更重要的是“内养正气”。

《灵枢·玉版》说：“两军相当，旗帜相望，白刃陈于中野者，此非一日之谋也。能使其民令行、禁止，士卒无白刃之难者，非一日之教也，须臾之得也。夫至使身被痈疽之病，脓血之聚者，不亦离道远乎？夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也，故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也。”

不讲养生之道，“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节”，甚至乱吃野生动物，其危害是很严重的。

值得提出的是，中国人古代也有隔离的措施，有“疫室”。
《论语》记载孔夫子去看他的学生伯牛，不进屋，在窗口握手，并仰天长叹：“命矣夫，斯人也而有斯疾也！斯人也而有斯疾也！”

孔夫子应该进屋，不进屋，这说明，伯牛的病有传染性，进去不好。

所以，孔子的学生们，伯牛不让孔子进去，是为了保护老师。

《素问·刺法》说“五疫之至，皆相梁易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？”

这是为了探索防疫，而开展的讨论。

“岐伯曰：不相染者，正气存内，邪气可干，避其毒气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。气出于脑，即室先想心如日，欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木；次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明；次想黑气自肾而出，北行于下，化作水；次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。又一法，于春分之日，日未出而吐之。又一法，于雨水日后，三浴以药泄汗。又一法，小金丹方：辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金半两，同入合中，外固，了地一尺筑地实，不用炉，不须药制，用火二十斤煅了也；七日终，候冷七日取，次日出合子埋药地中，七日取出，顺日研之三日，炼白沙蜜为丸，如梧桐子大，每日望东吸日华气一口，冰水一下丸，和气咽之，服十粒，无疫干也。”

岐伯说，人经过内修锻炼，可以达到“五气护身”，身心强壮，再加上一定的养生保健措施，“然后可入于疫室”，执行救助任务。其所以能到“疫室”里边去，是因为“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。”

中医养护、提高正气的方法很多，有精神养生、饮食起居养生、运动健身养生、四季顺时养生、导引按摩、太极拳、八段锦、药物调理养生等措施，通过这些主动的方法，达到“德全不危”，不生病的境界。

几百年之前，在西医主要采取隔离、港口检疫措施，“切断传播途径，保护易感人群”，把病人、疑似患者与健康人强行分开，以应对传染病威胁的时候，中医逐渐摸索出可以推广使用的“免疫技术”人痘疫苗。

疫苗，是减毒、低毒的致病活物“邪气”，不是“好东西”。中医这个“疫苗”词起得好，很准确。掌握不好、不规范操作，疫苗就成了引起火灾的放火行为。

古代中医大力推行免疫种痘术，也就是把病人的痘疮痂，经过适当处理，变成疫苗，分干苗法、湿苗法、熟苗法、痘痂法、痘衣法等，明清时期开始大面积推广接种，并且在清代传到俄罗斯、土耳其等国家。后来英国的玛丽夫人，把人痘疫苗引进到英国，由琴纳改良成更安全的牛痘疫苗，再传到法国巴斯德生产出更多疾病的疫苗，人类才在近现代逐渐消灭了天花，控制住了很多传染病的流行。

中医是如何发明免疫技术“人痘疫苗”？如何传到世界？如何被“引进再创新”？
疫苗技术，如何被逐渐推广？
这个问题很重要，也很复杂，要说清楚不容易，我有一本书，其中记载了这个事情

《热病新论》

——外感热病诊治规律研究

2009年中国中医药出版社出版

主编：曹东义

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李约瑟本人自称为是道家，他自己也有道号，叫十宿道人，他也自称最崇拜的一种古代哲学就是中国的道家思想。

中国要走出“李约瑟难题”的阴影，必须注重科学的原始创新，仅靠引进吸收创新和集成创新，是无法展现中华民族对于世界科学的贡献的。

种痘“嫁接”震惊了玛丽

2005年张荣昌编译出版的《药物简史》，是德国学者恩斯特·博伊姆勒(Ernst Baumler)的著作，书籍的副标题是“近代以来延续人类生命的伟大发现”。

该书第一章“当种牛痘来到欧洲时”，开篇就写到：“一位贵夫人、一位英国乡村医生和一位法国化学家，为人类立了功。他们的辛勤努力，为世界卫生组织（WHO）能够在1977年宣布‘世界上已经没有天花’做出了贡献。世界卫生组织还希望，不久也能够为其他几种古老的痼疾，致一篇相似的悼词。”

作者看到了“疫苗”免疫学技术的进展，对于世界医学进步的巨大贡献，也高度赞扬了传播免疫技术的蒙塔古（M. W. Montague 1689-1762）夫人玛丽、改进种痘技术的琴纳（E. Jenner1749-1823，也常被译为詹纳）、推广免疫技术的巴斯德。但是，对于原创于中医的种痘发明，没有给予应有的评价，甚至没有提到这种发明的科学思想，只是借一位土耳其医生之口说“中国人就曾经有过这样一种抗天花的办法，在中国，人们将研细的天花痂皮搽进儿童的鼻子里。于是，许多人果然不再得病。”

原创于中国的科技发明，就这样被淡化了，甚至等同于詹纳在挤牛奶女工那里听到的民间说法。《中国青年报》在介绍“种痘”的时候，也否定种人痘对于种牛痘原始创新的启示作用，说什么：“琴纳的‘牛痘免疫学’是独立发现并完成的科研。”并借以批评中国的人痘术不安全，甚至有中医不但无功而且有过的意味。说什么“某些中医学家或急于考辩种痘术中国第一的人们，与其争来争去，不如学习一点琴纳的科研精神，假以时日，中医或许会有更光明的前途。”

历史果真是这样的吗？中医的技术发明就这样不值一提？让我们沿着历史的脚步，重新回首，再认真地看一下它的真面目吧。

蒙塔古夫人玛丽是一位鄙视一切传统陋俗的妇女。虽然她是一位公爵的女儿，她却不固守人们期望于一个上流社会贵妇人的那种角色。当家人不许她与她选择的男子结婚时，她就毅然决然地和他一起——未曾结婚——逃往法兰克福。玛丽夫人的丈夫是外交官，他们一起相继生活在欧洲的多个城市，直至他被任命为驻土耳其大使。在这里，她通过医生的讲述，知道了通过种痘可以预防天花。

希腊医生埃马努埃尔·蒂莫尼是玛丽夫人的一个熟人，玛丽从他那儿了解到许多东方的秘密。有一天他给她讲述，人们在这里如何试图防治天花。这个题目引起了这位夫人的极大兴趣，因为这“黑疤疮”当时恰恰再度使欧洲陷于恐惧之中。与呈波浪形出现的“黑死病”鼠疫不一样，天花在短得多的间隔时间内威胁人类。

这位希腊医生告诉玛丽夫人，说人们用一把小刀将一点天花脓疱的脓划进皮肤，从而使后宫的美丽女奴们可以免受这种使人破相的疾病的侵袭。想将他们的“商品”尽可能完好无损地出售的奴隶贩子总是这样做的。虽然用这样的方式处置后也会产生一个小疤痕，但是它与未经这样的防备措施而形成的疤痕相比是极小的。

玛丽夫人在童年时代认识了天花。她曾得过天花，当然只是轻度的状态；留在她身体上的小疤痕是看不见的，挂在“美国国立医学图书馆”的她的那幅美丽的肖像画上无论如何也是看不见的。

这位希腊医生还讲述说，中国人就曾有过这样一种抗天花的办法，在中国，人们将研细的天花痂皮擦进儿童的鼻子里。于是，许多人果然不再得病。医生继续解释，在印度，人们让孩子芽天花病人的衣服，并用针尖将病人身上的脓转到健康人身上。

希腊医生接着说，几乎每一次都取得了这样的效果：只出现一次轻微的、很快又消退的炎症。此后大多数种过痘的人一辈子都受到保护而不遭天花侵害。

玛丽夫人一直担心，她的儿子爱德华会在伊斯坦布尔染上天花。当别人也向她证实了希腊医生的描述时，她看到了一种令人神往的可能性：让这种形式的预防措施也在英国落地生根。

接种人痘来到英国的坎坷

玛丽夫人在1717年4月1日给一位名叫萨拉·奇斯韦尔的熟人写了一封信。信中写道：“在我们家乡广为蔓延和危险的痘疤，在（土耳其）这里由于出现了一种人们称之为‘嫁接’的办法而几乎没有危险了……有些老年妇女，每年秋天，在9月，炎热天气一过，她们就做这种手术，从中大赚一笔钱。首先是一个邻人遣人去另一个邻人家，询问那里是否有人要种痘预防天花。在聚集起十五六个人后，就出现了一位拿着一个盛满天花脓的核桃壳的种痘妇。她用一根大针划入静脉，这不会比一个普通的抓痕引起的疼痛更多，然后把一个针尖上所能容纳的脓汁滴入这根血管……她以这样的方式划开四至五根血管。”

玛丽夫人的详细介绍使我们“看到了”当时的接种的详细情况，她紧接着描述了接种之后出现的反应：“第八天，”玛丽夫人继续写道，“种过痘的人开始发烧，他们不得不卧床两天，很少有卧床三天的。他们的脸上会出现20至30个脓疤，但它们不会留下疤痕。一个星期后病人跟种痘前一样健壮”

玛丽夫人依靠这些了解到的情况，于1717年秋，玛丽夫人让自己的爱子爱德华接种了人痘，获得了成功。

1721年，玛丽夫人回英国，希望推广接种人痘。然而，人痘到了英国，曾经严重地“水土不服”，遇到了英国医生们的坚决反对。

玛丽夫人为了推广种人痘，首先绕过医学家的阻挠，“走上层路线”，托关系在朋友威尔士公主卡罗琳的帮助下游说乔治一世国王。乔治一世被打动之后，决定拿七个死刑犯先做实验：让他们在绞刑架与种痘之间进行选择。

七个死刑犯都选择了种痘，也都存活了下来。种痘的安全性，获得了初步的证明，为种痘在英国的推广开辟了道路。

试想：当初尽管有玛丽夫人成功的“现身说法”，为什么还要用死囚进行实验呢？关键是难于接受这种把患者的脓庖疮“移植”、“嫁接”到健康人体上的做法。

在西方医学的开创者希波克拉底的《誓言》里，他曾经庄严地宣誓说：“我谨向阿波罗神、医神、健康女神、药神及在天诸神起誓，将竭尽才智履行以下誓约”，其中提到“我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。”也就是说，在他的眼里，毒物和药物是截然不同的东西，有毒的物品是绝对不可能施与病人的。更不可能把病人的毒疮痂“嫁接”、“移植”到没有患病的人体上。因此，在西方也就不可能出现“疫苗”接种的“原始创新”。

公元846年，在入侵法国的诺曼人中间，突然暴发了天花，天花病的流行使诺曼人的首领只好下令，将所有的病人和看护病人的人统统杀掉。中国就不会出现这样的事情，而且，人痘疫苗在此后不久就被创造出来。

1519年，当西班牙军队入侵墨西哥时，他们将天花这种致命的疾病带到美洲大陆，而他们自己并没有察觉。天花当时在墨西哥是没有先例的，当地居民也没有机会增强对天花的抵抗力。在以后的三年里，天花传遍了全国各地，致使两三百万墨西哥印第安人死亡。西班牙人在攻打印加帝国时又把天花传入了南美。

16-18世纪，欧洲每年死于天花病的人数为50万，亚洲达80万人。有人估计，18世纪内有1.5亿人死于天花。

中国的种痘法传入欧洲后，遭到顽固保守分子的反对，他们责骂种痘是“狂人”的逻辑，一些基督教牧师胡说“天花是上帝的天恩”，凡人不能逆天行事。有些国家竟出令禁止种痘。当时，法国启蒙思想家伏尔泰（公元1694～公元1778）却倍加赞扬。他在《哲学通讯》中一封《谈种痘》的信中称赞道：“我听说一百年来中国人一直就有这习惯，这是被认为全世界最聪明最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。”

种牛痘在英国为何有曲折

玛丽夫人把种痘介绍到英国28年之后，发明牛痘的安特·爱德华·琴纳（E. Jenner1749-1823，也常被译为詹纳），于1749年5月17日出生于英格兰一个牧师家庭。他在小的时候，也接种过人痘疫苗。他13岁开始跟随乡村外科医生学习医术，21岁赴伦敦师从当时英国杰出的外科医生J·亨特。亨特令詹纳终生不忘的教诲是：“为什么只凭空揣测？为什么不实地实验一下？”

18世纪，天花已成为当时英国人死亡的主要原因。詹纳从伦敦回到家乡，多年的乡村行医的经历使他注意到：乡村里的牛患了与天花相似的病，那些挤奶女工在接触到牛身上的疱疹时受到感染，身上也会长出小一些的疱疹，这就是牛痘。而感染过牛痘的人都不曾被传染上天花。

詹纳发现，牛痘的病情症状比天花轻得多，它从不曾令牛死亡，更不会令人死亡，况且人在感染牛痘痊愈后不会留下任何疤痕。

1796年5月14日，也就是玛丽夫人在英国推行种人痘之后75年，詹纳找来了一位患牛痘的挤奶女工，从她手指的疱疹中提取出一些液体，然后将一位8岁男孩的手臂用手术刀划破，把牛痘疱疹液滴在了上面。

这位名叫詹姆斯·菲里普斯的男孩大声哭叫着，他无论如何不会知道他的哭声将挽救无数人的生命。48天后，詹纳将从天花患者脓疱中提取的液体再一次滴在了菲里普斯被手术刀划破的手臂上，菲里普斯的免疫系统抵抗住了天花病毒的侵害。8岁的男孩菲里普斯的父母都是牧场的工人，他们甘愿让自己的孩子冒患上天花的危险让詹纳进行实验。为了感谢他们，詹纳拿出自己行医的积蓄为这家人建了一所房子，这座房子至今还被保存在英国格洛斯克郡。

英国皇家学会有些科学家不相信一位乡村医生能制服天花，还有人认为接种牛痘会像牛一样长出尾巴和角。新生事物的出现并不能立即被人们接受。英国皇家学会拒绝刊印詹纳的《牛痘的成因与作用的研究》一文，詹纳只好自费印了几百份。

当时医学界怀疑他的发现，有人报着敌视的态度写道：“我们不相信你这一套，我们是有根据的。”并将詹纳的发明称为“虚伪的预防。”

更严重的威胁来自教会，教会里有人指责说：“接触牲畜就是亵渎造物主的形象，”“接种天花乃是谎言。”

新闻界也趁火打劫，有的写道“你相信种牛痘的人不会长牛角吗？”“谁能保证人体内部不发生使人逐渐退化成为走兽的变化呢？”

报纸上出现了这样耸人听闻的消息：“某人的小孩开始像牛一样地咳嗽，而且浑身长满了毛，”“某些人开始像公牛那样的眼睛斜起来看了。”有些书上印着彩色插画来证明种牛痘的不幸。

那么，把毒素移植到健康人体上的中国人，中国的中医们，他们当初是怎么想的？有人这样问过吗？或者，就像反对中医、意欲取消中医的人所说的，中医一贯推行毒物、污物、异物入药，坑害患者？

完全不是这样，因为中医具有独特的科学思想，才逐渐摸索出来、发明了接种人痘的免疫学方法。

严格地说，詹纳只是改进了种痘的技术，使其更安全，对于其中的原理，并没有找到令人满意的答案。

他的《关于天花牛痘疱的原因和影响的调查》的报告，并没有得到皇家学会和皇家自然科学家学院的支持。相反，他得到的是撤回论文的警告，否则将影响他作为一个医生的声望。他只好自费刊印了自己的报告，在“绕过学术界”之后，他得到了下院的议员们支持。终于，他在1814年被任命为“皇家医师协会”的教授，但是，阻力并没有消失。反对他、嫉妒他的人，让他参加拉丁文“外语考试”，詹纳拒绝了这一要求。

1823年，詹纳去世，他和此前早就去世的玛丽夫人一样，被人们立碑纪念，并且他们不同时代的事迹被刻在一块纪念碑上。

1822年，在詹纳去世之前一年，法国的著名学者，化学家路易·巴斯德(1822-1895)出生。在詹纳种牛痘成功之后85年，也就是1880年之后，巴斯德把免疫“疫苗”技术推广到鸡霍乱、牛炭疽、狂犬病等领域。后人更是不断研究，在斑疹伤寒、脊髓灰质炎、白喉等领域，推广了免疫疫苗技术。

然而，世人对于天花病毒、以及种痘免疫原理的正确认识，要晚的多。

天花由同名病毒——天花病毒（Variola virus）引起。由于全世界的努力，1977年人类消灭了天花。世界卫生组织确实应当对此感到骄傲。但事实却是，这项工作从未完成。美国和俄罗斯至今仍然保存着天花病毒样品。天花是极易传播的疾病，是人类的古老祸根，也是有效的生物武器载体。感染天花的人，有25%或更多会死去，没有死的人则会毁容并成为瞎子。1999年，世界卫生联合会的决议要求美国和俄罗斯立即销毁所有天花病毒样品。但美国和俄罗斯拒不执行该决议。相反，美国还加速了其天花病毒研究。现在，美国甚至想要打开天花病毒基因工程的潘多拉的盒子。一项天花病毒基因工程的计划很可能在今年5月召开的世界卫生联合会会议上获得批准。该计划还包括嵌入相关痘病毒的天花基因的概念，以及天花病毒DNA片段的无限制传播。如果这一计划得以执行，将对生物安全造成严重威胁，也将开通用于生物战争目的的人工改造病毒的道路。

也就是说种人痘的中医，种牛痘的詹纳，以及进一步推广接种疫苗的巴斯德，都没有见到致病的微生物，更没有揭密免疫原理。

见到了炭疽杆菌的德国博士罗伯特·科赫，以及见到了白喉杆菌的其他细菌学家，也没有能够阐明免疫原理。

对于细胞免疫、体液免疫原理的认识，是最近几十年才有的事情。对于病毒的认识，有赖于电子显微镜技术的进步和分子生物学技术的发展。直到今天，免疫原理，免疫调节的分子机制，也仅仅是认识了一个大概，而不是全部。

因此说，由中医开创的种痘免疫实用技术，是一种科技原始创新，此后的免疫技术改良、推广，都是引进、吸收的再创新过程。

中医如何萌生了免疫思想

既然中医种痘属于科学技术的原始创新，那么，这种原始创新是怎样形成的呢？

我们也可以按着科技史专家李约瑟先生的思路，进一步发问：中医的种痘的免疫技术为什么没有最先出现在欧洲？为什么在英国推广种人痘和种牛痘，都遇到了那么大的阻力？这样的阻力为什么没有出现在中国？

这是非常有意思的问题，也是人们所忽略的问题，更是反对中医的人不愿意提及的问题。但是，这的确不是虚构的问题，而是历史上曾经发生过的事实。我们应该给出答案。

笔者认为，中医所以发明了种痘，完全是中医的科学思想哺育的结果。

首先，关于疫病的认识由来已久，甲骨文里就有关于疫的认识，甚至有“御疫”的记载。《说文解字》说：“疫，民皆疾也”。

御疫，应当是免疫思想最早的表述。当然，科学的进步是缓慢而曲折的，防疫、免疫技术探索的历史过程，也是很漫长的。其中，有巫祝、傩舞的精神方法，更有饮药、服丹、佩带丸药、烧香料药、药粉敷身、搐鼻等方法的探索。

其中，最鲜明的是中医关于毒与药辨证关系的认识。

《周礼》之中说：“医师聚毒药以供医事”，也就是说，毒与药都是中医医生用来治疗疾病的，药与毒没有本质的区别。

《内经》之中不仅有关于疫病的许多记载，还有预防疫病的丰富内容。尤其是以具有大毒、小毒、常毒的药物治疗疾病的论述，对于疫苗的发明也是不可或缺的“理论支撑”。

如《素问·刺法论》说：“黄帝曰：余闻五疫之至，皆相梁易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。气出于脑，即室先想心如日，欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木；次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明；次想黑气自肾而出，北行于下，化作水；次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。又一法，于春分之日，日未出而吐之。又一法，于雨水日后，三浴以药泄汗。又一法，小金丹方：辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金半两，同入合中，外固，了（离）地一尺筑地实，不用炉，不须药制，用火二十斤煅了也；七日终，候冷七日取，次日出合子埋药地中，七日取出，顺日研之三日，炼白沙蜜为丸，如梧桐子大，每日望东吸日华气一口，冰水一下丸，和气咽之，服十粒，无疫干也。”

其中对于疫病流行的特征描写，是十分经典的；多种预防思想和措施，虽然有的属于“精神胜利法”，含有巫术的意味，但是，洗浴与服丹药防疫的有益探索，对后世有较深远的启迪与影响。

《灵枢·九宫八风》说：“谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。”这种积极预防的思想，在《内经》之中还有许多记载。

《素问·五常政大论》说：“帝曰：有毒无毒，服有约乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”

用毒物治病，有毒无害，化毒为药，这是中医辨证法的独创思想。

《神农本草经》记载365种药物，其中上品药120种，多是无毒的药物，可以久服养生。中品药120种，“有毒、无毒”的药物都有，需要医生“斟酌其宜，欲遏病补羸者”，可以从中选择使用。下品药物125种，多数有毒，不可以久服，而可以用来“除寒热邪气，破积聚”，治疗疾病。

以上这些记载都说明，“有毒无害，化毒为药”治疗疾病，是中医学的特色。

在西方医学的观念里，毒与药的界限是分明的，是不可转化的，毒就是有害，而药就是有利，观念与中医完全不同。

因此，西医不可能发明一个“用毒去防病”的技术。

中医用毒防病的方法很多，唐代孙思邈《备急千金要方》第九卷，第一节是《伤寒例》，阐述前人对于传染病的理论认识；第二节《辟温》，介绍各种预防传染病的方法。其中所谈的预防传染病的措施，很多都是以服用有毒的药物，或者接触有毒的药物，来预防传染病。

为什么“毒可以制疫”？

孙思邈说：“《易》称天地变化，各正性命。然则变化之迹无方，性命之功难测。故有炎凉寒燠，风雨晦冥，水旱妖灾，虫蝗怪异。四时八节，种种施化不同。七十二候，日月运行各别。终其晷度，方得成年，是谓岁功毕矣。天地尚且如然，在人安可无事？故人生天地之间，命有遭际，时有否泰，吉凶悔吝，苦乐安危，喜怒爱憎，存亡忧畏，关心之虑，日有千条，谋身之道，时生万计，乃度一日。是故天无一岁不寒暑，人无一日不忧喜。故有天行温疫病者，即天地变化之一气也。斯盖造化必然之理，不得无之。故圣人虽有补天立极之德，而不能废之。虽不能废之，而能以道御之。其次有贤人善于摄生，能知撙节，与时推移，亦得保全。天地有斯瘴疠，还以天地所生之物，以防备之，命曰知方。”

从孙思邈的叙述里我们不难看出，他所认识的温疫传染病，都是自然变化所产生的自然现象，不是超自然的东西。尽管是难于避免的事情，然而可以在一定理论指导下，用不同的方法“以道御之”。天地之间的传染病“瘴疠”，可以用天地之间自然产生的物质“以防备之”。只有做到了防备传染病的发生，才能叫做一个称职的医生，也就是达到了“知方”的要求。

由此不难看出，积极探索预防传染病的方法，是每一位中医学者的神圣责任，是达到“知方”的必由之路。

在孙思邈的《千金方》里，预防传染病的方法是很丰富的，有饮屠苏酒，服太乙流金散、辟温雄黄散的内服方法；也有外用辟温病粉身散常用方、辟温气杀鬼烧药方等等，内容十分丰富。

值得提出来的是，其中绝大多数方剂之中，都包含有毒的药物。“赤散辟温疫气伤寒热病方”还在使用方法中提到，把药物“内著鼻中”的用药方法，与后世把患者的天花痂皮纳入被接种者鼻中完全一致。另外一首“断温疫转相染著，乃至灭门，延及外人者方”，不但是用丹砂、雄黄、鬼箭羽等有毒中药组成方剂，而且说服用了这种药物，“可与病人同床、传衣”。可见，孙思邈对于传染病的接触传染是有很深认识的。

“以毒制疫”思想，是鼓励中医接种人痘技术的理论渊源。

对于毒的认识，今人与古人不同。《说文解字》说：“毒，厚也。”《阴阳大论》说：“其伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。”也可以说明，一种不利的因素厚重之后，就可以成为“毒”。

相反，由厚重转化为轻薄，毒也就可以转化为药。

“神农尝百草，一日而遇七十毒”，说的也是品尝了七十种药。如果都是只能让人中毒，而没有药用价值的毒素，不用说七十种，就是七种毒素，神农也早就被毒死了。

毒不仅可以化为药，而且可以预防传染病。长相凶恶的人可以做巫师咒鬼，所谓“凶神恶煞”可以辟邪，也是中华文化的一部分。但是，唐代孙思邈的著作里，鬼神迷信的成分极少，已经绝大部分被科学医学知识所取代。

毒所以能够化为药，还可以从防微杜渐谈起。

《左传》记载，有人劝说郑庄公，要在公叔段还没有成事之前下手，先发制人，否则就象蔓草一样难以去除。扎手扎脚的蒺藜，只有在幼苗的时候，可以轻而易举地除掉，这是先民早就有的经验。

值得我们特别指出的是，古人对于“疫苗”的认识。所谓苗，既可以是植物初生之幼苗，也可以是燎原烈火之火苗。在“治未病”预防思想极为浓厚的中医学里，“苗”是可以大有作为的关键时期。

从古人用火的历史经验里，中医知道燎原烈火不仅不能烧饭，也不能取暖、照明，只能造成危害。所以，对于人类有用的火，只能是“火苗”，或者叫“火种”。因此，《内经》说：“少火生气，壮火食气”。少火就是可以控制的火，是可以利用来照明、取暖、熟食的有用之火，而燎原烈火则是有害的火。

所以，中医的人痘疫苗叫“时苗”、“熟苗”、“旱苗”、“水苗”，总之都是疫苗，而不是叫“疫毒”。

当然，中医把人痘疫苗吹在鼻孔里，而不是最先创造“划痕法”，也有可能与其“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”的信念有关。

中医免疫技术如何创造的

我国古代医籍上见到有关天花的确切记载，始于晋代葛洪（公元281-342年）的《肘後备急方》（342年）第一次描写了天花的症状及流行情况。书中这样写道：“比岁有病时行，乃发疮头面及身，须臾周匝，状如火疮，皆载白浆，随决随生，不即治，剧者多死。治得差者，疮癜紫黑，弥岁方灭，此恶毒之气。”近人根据葛洪《肘後备急方》记载：“以（东汉）建武中于南阳击虏所得，乃呼为虏疮。”认为此病大约是在公元一世纪传入我国，因战争中由俘虏带来，故名“虏疮”。

清代朱纯嘏《痘疹定论》（1713年，康熙五十二年）一书中记载有这一则故事：说宋真宗时（十一世纪）的宰相王旦，一连生了几个子女，都死于天花，待到老年又生了一个儿子，取名王素，王旦担心儿子重遭不幸的病害，于是招集了许多医师来商议，请他们提供防治痘疮的方法。当时有人提议，说四川峨嵋山有一个“神医”，能种痘，百不失一。丞相王旦立即派人去请，一月后，那位医师赶到了汴京。医生对王素作了一番检查后，摩著他的头顶说，这个孩子可以种痘，次日即为他种了，第七天小孩身上发热，十二天後种的痘已经结痂。据载这次种痘效果很好，后来王素活了六十七岁。这是我国医籍上有关种痘的最早记载。

当然，还有的传说种痘起于唐代，是否属实难以论定。如在1884年武荣纶与董玉山合撰的《牛痘新书》中写到：“考上世无种痘诸经，自唐开元间，江南赵氏始传鼻苗种痘之法。”

此前，明代郭子章《博集稀痘方》（公元1557年）、李时珍《本草纲目》，记载了预防天花的方法。虽然这些方法的实际效用如何尚未得到证实，但是，它表明古人曾经历代不懈地寻找防治天花的方法。经过长期的摸索与多方面的临床实验，终于找到了行之有效的人痘接种法。

明末喻昌的《寓意草》（公元1643年）记载有顾□明的二郎、三郎在北平种痘的医案。10年后的清顺治十年(公元1653年)，董含的《三冈识略》中又记载安庆的一位姓张的医师，传习种痘术已有三代，其法取患儿的稀痘浆贮于小瓷瓶内埋在土内待用，使用时将所贮浆染衣，使小孩穿著，三日萌芽，五日痘长，十日痘萎。

这是清初人记录种痘的最早文献。公元1681年，清政府曾专差迎请江西医生张琰，为清朝王子和旗人（贵族）种痘。

公元1695年张璐的《医通》中记有痘浆、旱苗、痘衣等法，并记述种痘法“始自江右，达于燕齐，近则遍行南北。”由此可见，我国发明种痘术后，到了十七世纪已推广到全国，而且技术也相当完善了。

清俞茂鲲《科金镜赋集解》（公元1727年）中，记载了他了解到的种痘的可能年代：“种痘起于明朝隆庆年（公元1567-1572年），宁国府太平县，姓氏失考，得之异人丹传之家，由此蔓延天下。至今种花者，宁国人居多。”从此以後，我国典籍累见有种痘的记载。

据张琰《种痘新书》（公元1741年）说：“经余种者不下七、八千人，屈指记之，所莫救者，不过二、三十耳。”可见当时种痘术已有相当水准了。

清吴谦等编著的《医宗金鉴·幼科种痘心法要旨》（刊于乾隆七年，1742年），书中对于种痘技术进行了概括总结，介绍有四种痘法。（1）痘衣法：把疮患的内衣给接种者穿上，以引起感染，这是最原始的方法；（2）浆法：采取疮的浆，用棉花沾塞被接种者的鼻孔；（3）旱苗：把痘痂阴乾研末，以银管吹入鼻孔；（4）水苗法：把痘痂研细并用水调匀，以棉花沾染塞入鼻孔。书中分析了这四种方法的优劣：“水苗为上，旱苗次之，痘衣多不应验，痘浆太涉残忍。”

《幼科种痘心法要旨》对种痘要旨、选苗、蓄苗、天时（指种痘季节）、择吉、调摄、禁忌、可种、不可种、水苗种法、五脏传送之理、旱苗种法、痘衣种法、痘浆种法、信苗、补种、自出、治法等共十八个专题作了介绍。其中如“蓄苗”一节，指出：“若遇热则气泄，日久则气薄，触污则气不清，藏不洁气不正，此蓄苗之法。”又说：“须贮新磁瓶，内上以物密覆之，置之洁净之所，清凉之处。”足见当时对于痘苗的接种与保存已经取得不少成熟的经验了。

早期的种痘术，采用的是天花的痂，叫作“时苗”，实际上是以人工的方法使接种者感染一次花，这疫苗的危险性比较。大我国在种痘的过程中，逐步取得选择苗种的经验。

清代郑望颐在《种痘法》中主张用接种“苗性和平”的痘痂作苗，叫做“熟苗”，这类疫苗的毒性已减，接种後比较安全。

同时代的俞茂鲲又指出，苗种递传愈久愈好。

朱奕梁《种痘心法》进一步指出：“良由苗种愈久，则药力之提拔愈清，人工之选练愈熟，火毒汰尽，精气独存，所以万全而无患也。若‘时苗’能连种七次，精加选练，则为‘熟苗’。”这种通过连续接种和选练多次来减低痘苗毒性的方法，是合乎现代科学原理的。

免疫技术造福于整个世界

清康熙二十七年（公元1688年），俄国首先派医生来北平学习种痘及检痘法。据史籍记载：“康熙时俄罗斯遣人至中国学痘医，由撒纳特衙门移会理藩院衙门，在京城肄业。”这是文献上记载的最先派医生来我国学习种痘的国家。　　十八世纪，我国的人痘接种术由俄国传至土耳其，英国驻土耳其大使人蒙塔古（M. W. Montague 1689-1762）夫人玛丽在君士坦丁堡看到当地人为孩子种痘以预防天花，效果很好，颇为感动。由于她的兄弟死于天花，她自己也曾感染此病，因此，她决定给她的儿子接种人痘。此后，1721年发源于中国的种痘术，传到了英国。1796年詹纳改良种人痘，变为种牛痘。

公元1744年，杭州人李仁山去日本九洲长崎，把种痘法传授给折隆元、堀江元道两人。乾隆十七年（公元1752年），《医宗金鉴》传入日本，于是种痘法在日本也流传起来。

1721年，天花被从西印度群岛带到波士顿，牧师马瑟把他所知道的人痘接种术情况告知波士顿有关人员，这样美国也有部分人接受人痘接种法，如博伊尔斯顿医生就很快给他的儿子及其他儿童实施了人痘接种。天花流行之后，波士顿市政管理委员会统计表明，在死亡的300人中，种痘者仅为2%，而自然染病死亡者占14%。但此后法律的认可几经波折。独立战争时期，鉴于军队反复流行天花，华盛顿政府于1777年2月发布命令，要求所有部队实施人痘接种。这是詹纳发明牛痘接种术前20年的事。

英国科技史家罗伯特·玛格塔在《医学的历史》中说：“古代中国人懂得将脓胞结痂研成粉末吸入鼻腔，用来预防天花，在历史上是他们首先做到了这一步。”

德国历史学家卡尔格·德克尔在《医药文化史》中也说：“在中国古代医学中，预防疾病占有十分重要地位……那时的中国人已经懂得把研磨好的天花痂吹入鼻黏膜来预防更严重的天花。”

上述分析表明，种人痘预防天花，有可能出现在出现于我国宋代，并且长期在民间流传，然后传向世界。这项科技发明决不是轻松得来的“偶然事件”，而是长期科学探索的必然结果，中国人民为了这项科技发明，曾经付出过生命的代价，明代周晖的《金陵琐事剩录》就记载陈评事之子死于种痘。因此说，种痘是中医科学文化孕育的千万朵鲜花中的一朵，是无数宝贵果实之中的一个。

孟庆云先生说：“清代两江总督曾国藩也曾为江宁(今南京)痘神庙提联：‘善果证前因，愿斯世无灾无害；拈花参妙谛，惟神功能发能收。’他也认识到，种痘和消灾，是一个前因后果的免疫过程。由于种痘术，中国在明代有李氏编有《免疫类方》，创立‘免疫’一词，沿用至今。”

总之，通过历史回顾，我们看到是中医学向世界贡献了免疫学的思想，贡献了可操作的实用免疫技术“疫苗”；欧洲科技工作者、医学家引进吸收了中医的技术，进一步创新推广，才使人类控制住了传染病的大流行；进一步的原理认识，则是今天尚未完成的历史使命。

众多中医原始创新等待发扬

种痘是中医创新的技术，针灸、小夹板、青蒿截疟、麻黄平喘、黄连止痢等，都属于技术层面的创新，当然，针灸有理论指导，中药也有理论指导。

相对于技术创新而言，科学理论的原始创新更为可贵。那么，中医还有哪些理论的原始创新呢？其实很多，无须多想，下面几点就是中医学的原始理论创新。

第一、扶正祛邪，以人为本的“主体性原则”。

扶正祛邪的法则，决不能简单等同于提高免疫力和抗病毒杀菌，尽管已经有人把“正气存内，邪不可干”，已经简单化为“抗体存内，邪不可干”。

正气的概念是一个十分宽泛的概念，不仅包括细胞免疫和体液免疫，而且包括了人体的一切组织结构和功能。难道能够有结构不全、功能缺乏的“正气”存在吗？邪气也不是细菌病毒所能概括得了的，六气引起人体发病就是六淫，也就是六邪。七情致病，也就变成了七邪，难道有让人体生病的七情吗？内生的痰湿、瘀浊、凝血、食积都是邪气，不止是细菌病毒的微生物为邪。

当然，当微生物已经被制成疫苗的时候，它们已经不是邪气了，成了辅助正气的一部分。邪和正是可以互相转化的，不是界限分明、不可逾越的两类具体物质。

第二、升降出入，平衡和谐的“适中原则”。

人体作为有机生命体，一刻也离不了新陈代谢，而纷繁复杂的生命代谢，在中医的字典里无非就是“升降出入”。人体不能只入不出，也不能只出不入；不能出的太多，也不能出的太少；不能出的太快，也不能出的太慢。升降也是如此。太快太慢，太多太少都是疾病状态，需要进行治疗调整。“升降出入”停止，就意味着生命的结束。

也就是说，中医抓住了人体代谢最基本的特征，以最简洁的语言高度概括了这一特征，并且将其贯彻到具体的医疗实践之中去，用以指导历代中医学者的临证医疗。

相比之下，西方医学就缺乏这样的认识，《希波克拉底文集》在论述急性热病，或者其他重症病人的时候，经常提到的“摄生”理论是节制饮食，主要的治疗措施是放血、泻下。也就是说，限制“入”，而推崇“出”。

第三、多元整和，纲举目张的“综合治疗原则”。

现代西医的治疗，基本上都是点对点的直接作用，无论是外科手术，还是内科药物治疗，都要找到靶点，对准靶点，然后才能进行治疗。

中医学除了阿是穴、小夹板固定、疮疡上药属于点对点之外，大部分治疗措施都是间接的整体调节治疗。针灸的上病治下、左病治右如此；单味中药如此，复方中药也如此；补母泻子，培土生金更是如此。

中医治疗的时候，首先把能够表征人体疾病的一切要素，都纳入进来考虑，从天地季节气候，到饮食睡眠精神，一切感觉都与治疗有关。而且，必须整和所有治疗因素，无论气功按摩、药物针灸，都可以一起上，而且都是为了患者恢复健康，不是什么“偏依”，也不是干扰，而是“一揽子解决”。

这是以还原论为主导思想的现代西医所不能了解的，所谓“不得其门而入”，走的不是一条道。现代西医只研究一个因素对于人体的直接作用，多因素共同作用的指导思想还没有建立起来。因此，复方降压片、北京零号，只能是受中医影响的“中国特色”，西方不会接受这种做法。“鸡尾酒疗法”所以被称为创造性思维，也是还原论思想的“大惊小怪”。

第四、动态调整，即时随机的“生态治疗原则”。

每一个细胞都在进行着代谢，生命的过程之中随时都进行着变化，永远不会停留在一个状态上，所有的“可重复”都是粗糙的，暂时的。人体的疾病过程，也是如此。比如，SARS过程。

当病毒进入人体之后，首先出现的是发热，身痛，乏力，纳差，而不是肺炎。当然，还有的被病毒进入的人群完全没有感觉，而成为“隐性感染”。那么，是一有证候就进行治疗的辨证治疗好，还是等有了肺炎，可以被“确诊”之后再进行治疗好？抗病毒的西药，其最佳作用时机也是早期阶段，已经成了肺炎之后，再用抗病毒药物，就变成了“马后炮”，良机已过，成了安慰剂。禽流感所以死亡率高，关键是无法早期介入治疗。当然，中医没有机会见到患者，假如，在一发病的时候，就辨证治疗了，也许就不能“确诊”了。

SARS过程之中，在广东境内中医遭遇上的早期患者，不能被确诊的患者，一定不在少数。我们缺乏的就是人群的流行病学调查，而不是缺少应对的中医理论与方法。

中医原创性的诊治方法，其作用一旦被释放出来，将是不可估量的。

中医学能够达到的水平，应该达到的水平，不能用现实的水平去评价。中医学现实的衰落，是评价方法误导的结果。

在以“国家创新战略”解答“李约瑟难题”的时候，中医学的先导作用，已经被国家寄于厚望，现实需要的是中医界的努力不懈。

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曹东义 · 发表于 2020-3-9 11:00:00

《热病新论》
——外感热病诊治规律研究
2009年中国中医药出版社出版
顾问：邓铁涛  朱良春

主编：曹东义
目录

引言 4
第一章中医外感热病的历史与现实创新 5
第一节  中医诊治模式转化与学术创新 5
从引进到自主创新的战略转变 6
原理和方**的创新最为重要 7
中医药如何引领中国科学 8
我们经常说模式，何谓模式 9
模式形成之后为何必须转化 10
中医的模式不是一成不变的 11
“热病统寒温”模式大挪移 12
第二节以原始创新破解李约瑟难题 13
中医学牵动李约瑟中国情缘 14
“李约瑟难题”牵动了世界 15
种痘“嫁接”震惊了玛丽 17
接种人痘来到英国的坎坷 19
种牛痘在英国为何有曲折 20
中医如何萌生了免疫思想 21
中医免疫技术如何创造的 24
免疫技术造福于整个世界 26
众多中医原始创新等待发扬 27
第三节  中医可以吸纳、包容西医知识 28
中西医起点不同碰到一起 28
四元素学说倡导分析构成 30
五行生克注重关系的和谐 31
干湿冷热不同于寒热温凉 32
阴阳学说来源于测量实验 33
“四体液”倡导放血两千年 36
中西汇通、参西丢了自己 38
废医存药科学化是为归西 40
为何说中医能够包容西医 41
论中医如何吸纳西医知识 42
第四节  外感热病学说的历史创新 43
对史前时代热病知识的猜想 45
甲骨文对于疫和热病的认识 46
春秋时代的外感热病学说 46
出土脉经对于热病的论述 47
皮肤进化与烤火发汗方法 49
《素问》《灵枢》的热病成就 49
《素问》《灵枢》热病之缺陷 54
伤寒学派的崛起与繁荣 57
伤寒学说的主要成就 62
伤寒学说的某些不足 66
温病概念的转化与变迁 67
温病学派的主要成就 72
温病学派的某些不足 75
第五节  外感热病学说的现代创新 75
郭可明创造乙脑治疗奇迹 76
卫生部两派专家小心认定 77
蒲辅周再次创新依靠辨证 78
流行性出血热中医显神威 81
非典偷袭老专家出谋献策 86
燎原北上邓铁涛上书中央 88
获全胜世卫专家称赞中医 93
论寒温统一的现实必要性 101
热病理论具有临床优势 103
热病与伤寒温病的关系 104
万友生主张八纲统寒温 105
杨麦青希望伤寒统温病 106
邓铁涛倡寒温统一辨证 107
试说五级病证诊治体系 109
第二章  热病统辖伤寒与温病的理论阐释 113
第一节  统一热病的病因应该如何求 113
疫气只说明热病的流行性 113
伤于寒邪只是热病的诱因 114
温热邪气说源于辛温方难用 115
毒疫之气共同构成热病病因 117
第二节  热病按什么规律传变 119
仲景六经分证综括证候演变 120
后世论传经现象的不同学说 121
明代吴又可论疫有九种传变 122
温病学派卫气营血和三焦传变 123
第三节  阳郁为热是热病的共同病机 126
外感热病包含的病种多而复杂 126
伤寒与温病是病种还是证候之差 128
郁阳为热是伤寒温病的共同病机 129
炎症反应是热病共同的病理基础 130
中医治疗热病主要靠宣泻郁热 131
第四节  统一热病应如何治疗 132
《素问》汗泄两法治热病 133
华佗“六部三法”治伤寒 133
仲景时代没有辛凉解表法 134
历代医家论辛温解表难用 135
使用达原饮希望直达膜原 136
倡辛凉解表催生温病学派 138
第三章建立热病统寒温的分级诊治体系 139
外感热病统一辨证的第一级图示 141
（一）第一级图设计构想说明： 142
（二）为何建议采用 “三纲辨证”？ 143
（三）“三纲辨证”与传统的关系 145
第二级辨证框图及其图说 146
（一）卫表证框图及图说 146
（二）半表半里证框图及图说 147
（三）里证示意图及其图说 148
（四）热在营分图及其图说 149
（五）热在血分图及其图说 150
（六）突变虚寒图及其图说 151
（七）阴伤邪恋图及其图说 151
（八）湿热郁蒸图及其图说 152
课题总结报告 152
一、创新在外感热病领域里的体现 153
二、由热病到伤寒的历史创新 154
三、温病学家的再创新过程 158
四、中医外感热病学说的现实创新 160
五、外感热病寒温统一的再创新 165

曹东义 · 发表于 2020-3-9 11:00:38

吹哨固然重要，中医更需要呐喊
曹东义
河北省中医药科学院

最近听到，较早谈论疫情的李医生不幸因为感染新型冠状病毒肺炎，不治身亡，令人痛惜。国外媒体说他是“吹哨的人”，他的警惕性，以及高度责任感，令人敬佩。
当然网传湖北省中西医结合和医院呼吸科主任按照渠道及时上报疫情，促使医院和疾控部门采取措施，远在李医生之前。所谓“吹哨人”，是西方故意抹黑有关部门，煽动不满情绪，希望像在香港那样操纵大陆的舆论。
先放下这些传闻，说说自己知道和做的一些事情，我们在疫情爆发前后做了什么？
我2020年1月17日（腊月二十三）早晨赶到北京，参加孙惠军先生、黄女士等人主持的北京生态医学研究会、天地生人论坛、炎黄文化学会一起在中国地质大学办的年会，我发完言，匆忙吃了一点饭，就赶忙到国家中医药管理局与医政司、法规司的有关领导座谈一技之长人员考核的问题，此前我们世界中医药学会联合会一技之长专业委员会有几位会长、秘书长给领导写信，建议本着放管服，以及“县管乡用”的原则，请把考核的工作站点下移，在县区举行，不要集中在省里，这样既能选出真有水平的民间医生，也不会降低标准。赵司长和几位领导们，认真听了我们的意见、建议，说事后他们再研究，然后向于局长汇报。我们也希望得到简报，或者答复。
2020年1月18日（腊月二十四），我参加裕华区的政协会议，19日列席区人大会议，20日下午散会，21日石家庄市和各区召开了紧急会议，裕华区戎振杰局长向各医疗单位布置防控任务。
我19日（腊月二十五）晚上，接到卫生部老领导张维英先生的电话，他说，武汉的事情很紧急，应该发挥中医的作用。
后来连续几天，向最高领导提建议，先后认识了焦俊东院长、高海波博士、武汉的洪峰院长，高宏博士等人，再后来高海波博士把健康中国工程的发起人和负责人严晓蒸部长等人介绍进来，成立了一个社会力量援助湖北（黄冈）的团队，大家分工负责，不断沟通，吸纳民间中医和社会力量，做了很多工作。
1月20日（腊月二十六），我发出一篇文章
【新提醒】曹东义：历史经验告诉大家，病毒流感中医应首选必选-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1883&extra=page%3D1
希望能借鉴历史经验，实现“中医首治、必选”，这个2020-1-20下午3点多发出去的帖子，也发给很多领导参阅。
现在看来，这个2014年我曾发在《光明日报》上的文章，只能是一个美好愿望，在那个时候，是太早了，是一个不可能实现愿望或理想。因为，一是人们不会在思想上同意这样做，二是根本没有这样的“准备前提”，即使愿望再好，也无法实现。长期以来，社会对中医的欠账太多了，尽管经历了非典，但是，教训没记住，经验也就无从谈起了。
1月21日（腊月二十七），我知道了习总书记和李总理有了批示，知道一场应对瘟疫的战斗打响了。因此，我和研究生武宁联合，又发了一篇文章，同时发给《中国中医药报》和学术期刊。
【新提醒】中医治疗发烧、瘟疫的智慧-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1888&extra=page%3D1
这篇文章，从中医的历史经验、中医内部的不同学派如何“和而不同”、西医不分层和中医不分类、分型论治与辨证论治、“河舟码头学说”五个方面，以不同的角度进行论述，这是一篇很有分量的学术研究论文。

1月23日（腊月二十九），我发了一篇介绍邓铁涛先生当年替政府分忧为大众着想、呼吁中医参与、论述中医非典防治经验、引起世人关注的“铁涛精神”，希望尽快发挥中医作用，奉献中医力量。
【新提醒】学习邓铁涛先生为战胜新瘟疫奉献力量-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1889&extra=page%3D1

1月25日（正月初一），我正式提出了建议，发在网上，也通过不同渠道发给各位领导
【新提醒】充分发挥中医作用，迅速控制新瘟疫的建议-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1890&extra=page%3D1
我建议建立中西医协作机制、总结前一段经验、建微信专家群共享病例信息、各阶段都有中医药参与进去、杂合以治不要局限于汤药（可开放中药制剂）、启动中医药科研、加强中医参与的宣传。
25日这一天，我把《中医群英战SARS》书稿的电子版，发到了很多微信群里，希望历史经验能引起大家的重视。

1月26日（正月初二）我写了一篇文章，希望大家说抗病能力，而不要笼统说“提高免疫”，因为很多肺炎患者，就是因为一时间抗体产生太多（呼吸爆发），造成免疫损伤。
【新提醒】曹东义：新瘟疫当前，大家不要说“提高免疫力”！-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1892&extra=page%3D1

1月28日（初四），我发了一篇文章，介绍2003年非典流行时期，香港西医力量那么强，他们为什么到广州请年轻的中医去协助他们治疗？
【新提醒】香港医管局，当年为何请中医帮助治非典？-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1893&extra=page%3D1

1月30日（初六）一篇文章，是介绍河北省当年提出的“挺起胸膛，保卫心脏”的河北精神。
【新提醒】曹东义：疫情当前，需要发扬挺胸保卫的“河北精神”-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1894&extra=page%3D1
1月31日（初七），我发表了一篇文章，让大家不忘非典那些事，要医患和谐，避免“硬汉方东升”遭遇的事情重演。
【新提醒】难忘2003年非典那些事，应该医患和谐战瘟神-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1896&extra=page%3D1

2月2日，我看到武汉一位西医妇产科医生曹丽蓉，用中医药自救，治好了自己的肺炎，发表了“西医中国化”很有必要的文章，也反思了很多中医人不自信，不能用中医药救自己，更不能救他人。
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2月3日，针对很多中医焦急，不能参与治疗，有劲使不上，我发表了一篇文章，论述救活与防火，都是贡献，前者是英雄，后者是神仙，贡献有大小，做好身边的事情，就是发挥了作用。
【新提醒】曹东义：大瘟疫当前，能救火是英雄，能防火是神仙！-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1899&extra=page%3D1
2月5日，我发表了一篇文章，从三个庚子年的灾年来谈，当下应该发挥中医作用“中医就在身边”，中医可以利用微信平台，“空降到灾区、疫区”，其中的三条建议，一是组建专家团队，接受大众、患者咨询，二是地方政府有关部门牵手大众与中医，让中医接地气，有的放矢，个性化解决问题；三是，请有关部门协调，实现中医药物和物质配送，让大众用得上中医药的方法。
【新提醒】曹东义：庚子灾年闹瘟疫，中医作用不一般-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1900&extra=page%3D1
2月7日，我发表了一篇文章，针对欧洲历史和美国目前对于流感的恐惧，来谈中国历史上为何不惧怕流感。当然，生活方式改变，人口密集等是重要因素，但是，最重要的是大众对于中医药缺乏了解，不在第一时间选择中医，不相信中医，中医在基层很缺少，这里因素造成了目前的状况，大家开始惧怕流感，社会要花很大的成本、代价应对流感。
本来，这都是可以避免的，不应该出现的出现了。值得大家反思。
【新提醒】曹东义：中华民族历史上为何不惧怕流感-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1902&extra=page%3D1
2003年中医在战胜非典的过程之中，做出了优异的成绩，却在后边迎来了取消中医的闹剧，因此我写了《中医，世界欠你一声“谢谢”》
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然后根据中医内部伤寒与温病学派争论的焦点问题与，写出来《辛温解表的目的是“除热”而非“散寒”》
【新提醒】曹东义：辛温解表“本质”是“除热”，而非“散寒”-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 3D1&_dsign=5ad648e2

在温病、瘟疫的后期，或者危重阶段，主要矛盾是阳气衰竭，而不是伤阴，所以我提醒《新冠肺炎勿忘“突变虚寒转为内伤”》
【新提醒】曹东义：新冠肺炎勿忘“突变虚寒转为内伤”-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 3D1&_dsign=6057fbcc

温病概念，千年相传，有古今不同，主要是广义狭义的区别，因此发表了《仲景的温病概念，与明清不同》
【新提醒】张仲景的“温病”概念，与明清不同-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 3D1&_dsign=baca10c2

今天发表《伤寒温病之因是求出来的，病因已成既往，推求未必恰当》
020年爆发了新冠肺炎，疫情爆发之后，其病名病因的推求，又和2003年非典期间一样，中医界各说各的，众说纷纭，一片混乱。
请大家注意一个事实：病因是求出来的，不是测量。这就好像热药、凉药一样，不是屋里温度，而是“审证求因”
并且，病因已成既往，推求未必恰当。
中医可以“审证求因”，也能辨证论治，证候是基础、是根本，病因不是最基础的出发点。
换句话，伤寒到了阳明阶段，还需要考虑病因是伤寒吗？
有关论述，见曹东义主编的《中医群英战SARS》2006年，中医古籍出版社出版
【新提醒】曹东义新冠肺炎再思考：病因已成既往，推求未必恰当-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... ra=&_dsign=4f6d4d70
2020年2月19日，我们提出应对新瘟疫，临床路径研究很重要，应该成为战略项目
【新提醒】应对新冠肺炎瘟疫，“路径研究”很重要-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... ra=&_dsign=5c152060
很多民间中医，在这次新冠肺炎瘟疫突袭的时候，变现极为优秀，我不仅把张胜兵的经验，帮助他传播，而且题词鼓励“国难出忠臣，时势造英雄；国医战瘟疫，武汉张胜兵。”但是，由于面对民间中医的尴尬地位，以及他本人过去与现在某些表述问题，引起不同声音质疑，我参与组织“健康中国工程”防疫队，也有一些探索和努力，2月21日发表了下面的帖子
【新提醒】疫情如火考验救治能力，民间中医各显神通不犹豫-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1918&extra=page%3D1
2月23日，对于方舱医院这个新的救护形式，以及中医药历史上的“疫室”隔离，防疫措施，我下了下面的文章
【新提醒】曹东义：扁舟一叶渡沧海，时代方舱济众多-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1921&extra=page%3D1
2月23日，我对张仲景与华佗不同遭遇，借助毛泽东《送瘟神》“华佗无奈小虫何”，谈了战胜瘟疫的社会力量问题
【新提醒】曹东义：华佗无奈小虫何，仲景来了办法多-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1920&extra=page%3D1
2月26日早晨，我反思前一阶段的中医治疗，如何看待众说纷纭和展望这一未来发展，瘟疫过后，中医收获什么？写了我的忧虑和期待：
【新提醒】瘟疫过后，中医面对的是复兴，还是继续沉沦？-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... ead&tid=1923&extra=
2月28日，对于病毒感染的特殊性，很多人不了解，不知道化学药物抗病毒药的副作用，因此我写了“肺炎病毒，病人自造；化药杀毒，也可加重病情”
【新提醒】肺炎病毒，病人自造；化药杀毒，也可加重病情-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... ead&tid=1926&extra=
方舱医院依靠中医药特色救治了很多人，其中最尴尬的是自封“中医黑”，也被中医药挽救了生命，他们虽然喝了中药，却仍然坚持自己“你的理论我不懂”，这是一个历史的欠账，说明白中医的学术特征，不容易。因此，我写了长文“中医黑”服中药，“你的理论我不懂！”
【新提醒】“中医黑”服中药，“你的理论我不懂！”-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... ead&tid=1927&extra=
2月29日，我撰写了关于“清肺排毒汤”的一篇科普著文章，分析为什么中医可以和而不同，而不是“唯一正确”。
【新提醒】揭开中医神药“清肺排毒汤”的神秘面纱-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... ead&tid=1930&extra=
3月2日，我发表了关于中医科学原理与西医不一样的文章，可以简单概括为移动靶与固定靶的区别，一边让大众明白，也可以为中医专业人员提供思想武器。
【新提醒】走马看伤寒，“西化不了”的中医临床医学-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... ead&tid=1931&extra=
3月3日，为了回应王明华先生“医很好，但是中医很乱”的观点，我发了一篇文章
【新提醒】中医乱在表面，西医乱在内里-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 1933&extra=page%3D1

3月4日发表了应对突发公共卫生事件，应充分发挥啊三方力量的思考
【新提醒】应对突发公共卫生事件，应充分发挥三方面作用-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... read&tid=1935&extra
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3月5日，发表了关于民间中医发展的思考，基层强才是真正的强，不是医院多、大楼高就健康有保障。
【新提醒】善待民间中医，应该学习国医大师朱良春先生-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... thread&tid=1937
3月6日，面对中医不被理解，我又想起中医“确有专长”认定的困难，因此又发表了一篇文章
【新提醒】假如请朱良春先生考核，认定“确有专长”会有困难吗？-中医同道-互动交流-燕赵中医网}-凝聚燕赵中医-传播燕赵中医-YANZHAOZHONGYI - YANZHAOZHONGYI.COM  http://www.yanzhaozhongyi.com/fo ... 3D1&_dsign=37ba0e87

习总书记说“中医药学，凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”
中医需要复兴，复兴需要呐喊，你听到了吗？
中国不仅需要“吹口哨”的人，更需要呐喊的人。
2020、1、8初稿
2020-2-18修改
2020-2-26第三次修改
2020-2-28第四次补充
2020-3-2第五次修改
2020-3-6第7次修改

曹东义 · 发表于 2020-3-19 11:01:14

中医很多原创的思想和技术，值得大家重视，
道术并重复兴中医，路在脚下，走向远方。

曹东义 · 发表于 2020-3-20 08:10:02

意大利某医院107名重症全部死亡！幸好中国有中医

原创壬岷人民健康论坛昨天

在国内疫情得到控制，各地援鄂医疗队英雄归来的时候，国外疫情却如洪水猛兽般侵袭全球，意大利、伊朗、西班牙、德国、美国、法国、韩国等国确诊病例仍在快速上升之中。

今天上午，笔者看到一则消息：意大利一家医院重症患者已死亡107人，一例重症患者都没成功治愈。这则消息让笔者都感到非常沉重，再想想面对这种凄惨的意大利这家医院的医护工作者以及这些死去的重症患者的亲朋好友，其心理会是多么绝望和悲怆。

从权威医学期刊《柳叶刀》2018年发表过的一篇报告中，我们获知，意大利的医疗水平排名世界第九，但是截止3月17日，意大利新冠肺炎死亡比例已高达8.3%，远远高出中国一倍。

面对迅猛发展的新冠肺炎，面对居高不下的死亡率，意大利政府和民众都已经由最开始的漫不经心变成了如今的小心谨慎了吧。但是，就算这些国家坐拥世界排名靠前的发达的医疗水平，就算中国疫情给了全球其他国家近2个月的准备期，他们仍然是没有办法，没有特效药。

这样的场景，让人不由得想起1918年的西班牙流感。西班牙大流感发生于1918年的第一次世界大战时期，全世界有10亿人感染，死亡4-5千万，超过了第一次世界大战的死亡人数，成为人类传染病史上最大的灾难。

在这场世界范围中的大流感中，中国也未能避免。但是与世界其他地区相比，中国的流感疫情较为平和，发病率和死亡率较低。因为中医药是当时中国防治流感的主要措施和手段。

1918年11月6日，上海《申报》全文刊登了当时定海县知事逢秉乾撰写的《救治时疫之布告》，这份布告以通俗的六言诗形式提到由清代医家吴鞠通研制的“银翘散”是治疗流感的名方，同时建议群众养成良好的卫生习惯，保持自身良好的卫生状况。（资料来源：基于文献的1918年西班牙流感中国疫情分析——《医学信息杂志》2010年第31卷第1期）

还有2009年的H1N1流感，起源于美国，在2009年4月25日，世卫组织总干事宣布H1N1为国际关注的突发公共卫生事件。后期世卫组织一再提升流感大流行的警戒线，在2009年的6月11日，警戒级别提高到6级，是世卫组织40年来第一次把传染病警戒级别升至最高级别。

我们再来看一下最终估计数据：
从2009年4月12日至2010年4月10日，美国估计发生大约6080万例感染、27.4万例住院治疗和12469例死亡。
中国：截至2010年3月31日，确诊病例12.7余万例，其中境内感染12.6万例，境外输入1228例；已治愈12.2万例，在院治疗4859例，居家治疗46例，死亡病例800例。

不管是1918年的西班牙大流感还是2009年的H1N1甲流，中国的感染程度以及死亡人数都远低于同期全球其他疫情严重的国家。都是由于中国除了有现代医学，还有护佑了中华民族几千年的优秀传统医学——中医。

写到这里，笔者还想感慨一下，实际上在历史上众多的疫情当中，中医都起到了重要且有效的作用，但是其所产生的影响，被公众认知的程度都远未像2020年新冠疫情这般。这种广为传颂也得益于这些年来信息交流的高度发达。就算是最开始，主流媒体鲜见报道，但是热爱中医相信中医的自媒体人却一直在持续呼吁，密切关注，贡献自己的一份力量。舆论阵地，同样至关重要。

再回到2020年中国的新冠疫情下，实际上，中国的疫区湖北，在最开始的时候，中医并没有第一时间介入，是直到2月15日左右，中医才全面深入介入。四川省第一批援鄂中医医疗队成员，成都中医药大学附属医院主任医师扈晓宇教授，战疫在武汉协和医院重症病房，现场指导中医救治工作。他说，之前媒体常说“至暗时刻”，对于早期的武汉来说，中医资源少，介入程度低，且没有处方权，而面对重症危重症患者，西医只能是用支持疗法，没什么办法，就是在安慰。也就是那句话：有时在帮助，有时能治愈，总是（一直）在安慰。重症患者的情况可能是一天比一天恶化，这就是“至暗时刻”。

直到中医拿到处方权之后，情况开始一天比一天好。到定点医院要关闭之时，扈教授所在医疗队负责的重症病房，收治了200多例病人，只有2例死亡，转出30多人，其余全部出院，这个治疗成绩是非常惊人的：因为中医药的深度介入，住院时间缩短，大量节省了治疗费用，治愈率提高。这个成绩把同一个队的西医和其他队的西医都给征服了。扈教授还有一段话也非常值得深思：其实一开始西医同道并不认同中医，但随着中医疗效呈现，中西医变得和谐，由和谐带来了最终的胜利。

到目前，媒体公开的可循的有关重症危重症的救治信息中，中医的中药、针灸都获得了非常好的救治效果。可以肯定地说，在西医仍没有好的办法，没有特效药的现在，中医以众多的救治案例证明了中医药、针灸以及中医的“组合拳”就是切切实实的“特效药”！

回到治疗本身来说，在看到医疗水平发达的西欧国家，其面对重症患者时的无能为力，笔者想，作为中国人，在感到无限悲悯之时亦有无限感叹，叹中国有中医，叹中医虽被打压却仍顽强挺立，叹中医虽艰难却仍能最终力挽狂澜，叹中国疫情之后中医应有发展之机，叹世界疫情之后中医可能有望成为全球医学。

最后，作为已经走出“至暗时刻”的中国人，笔者为身在社会主义中国而骄傲，为我们的中医感到自豪，中国已经在输出带有中医药的中国经验，深深地祝福全球其他正处于“至暗时刻”的国家及人民，尊重生命，尊重医者，尊重经过残酷考验但已基本取得决胜的中国经验，救民于水火，早日赢得曙光！

曹东义 · 发表于 2020-3-30 09:33:44

《这才是中国：形势变化过快？错！是我国学人大大落后于时代了》

原创《这才是中国》组  大道中合盛亦华  今天

         图文\王岩林

   从前两年英国脱欧公投、特朗普意外当选、美国发动贸易高科战，再到前几个月中国抗疫交出漂亮答卷、中医药异军突起、近期以来西方新冠面前丢盔弃甲、金融帝国疯狂熔断、美联储“遭绑架”进入玉石俱焚节奏，等等，一连串的形势突变、始料未及、急转直下、大跌眼镜，让国际上与国内的各界，直呼来得太快，措手不及！
   很多人都在问：这个世界怎么了？我更想问：号称开风气之先、理论指导实践的中外学界，你们整天都干什么去了？！不是感觉良好吗？不是总爱居高临下、指手画脚以声称是导师吗？这个时候，怎么都统统地失灵了？怎么就没几个能走在形势的前面、给出提醒和预判呢？
   西方学界的老迈、傲慢、迂腐、偏狭，是出了名的。那你与时俱进、崛起大国的学界，怎么也一点反应也没有呢？怎么就连许多网上草民的敏锐性、洞察力和提前预见，都不如呢？
   除了懒得揭露其“西化”、“奴化”、“照搬”、“软骨”老底的中国体制内学术之外，今天重点想谈谈，民间学者学人同样的不堪、无能。
   今年春节前后，跟几位同道同好商量了一番，依托“大道中合盛亦华”微信公众号开办了一个《这才是中国》专栏，并为此建了一个问学研讨团，目的就是想要为急需建立新时代自身话语体系的中国，当好“自带干粮”搞勘探、开路、夯基、铺石的“筑路工”。
   然而，运行两个月来，却发现活跃在网上、微信群的大多数民间学者学人，真正有担当、有闯劲、有前瞻性思维和引领性经世致用学问的，却少之又少。甚至在整体上，既没有摆脱“泥腿子”出身的先天不足，却又因攀附所谓“学术殿堂”而染上了一堆又酸腐、又狭隘的臭毛病。不要觉得我说的听起来太刺耳：有不少民间学者，被其过度矜持的所学和所谓“理性”而累，甚至还不如没上过几天学、工作在各界一线的普通民众，更能捕捉到并紧紧地跟上形势的飞快发展变化。
   何也？今日始知，近现代百年以来的“西学东渐”、“以西为师”，早已不单单是将“西毒”注射进了整个西学知识体系内人们的躯体心灵里；就是体制外、社会上的草根学人乃至普通民众，也已被相当程度地感染了。可以称作是“百年泛滥”也不为过。对于此“毒”，决不可等闲视之！未来中国，必得有个刮骨疗伤的艰难过程。
   这就好比，刚从严寒中走出的体制内学术，早已被“冻死”了；民间的学人呢？虽不是“冻害”的“重灾区”，却也毕竟经历了严冬，也被冻得手脚麻木、心智恍惚了。所以虽已转暖与恢复，整个学人学界却还需要一个渐进复苏的过程。而历史车轮，如春风劲吹，依道而行，滚滚向前，绝不会停下来等这些还在缓慢苏醒和自顾疗伤的人们！
   时代，已插上了互联网与全球化的坚硬翅膀，已一刻不停地飞速发展了；而我们学人，在受“冻”于严寒的那段时日里，早已被它远远地甩在了自己的身后。可以说，新时代的追赶、超越，已不再是早前的英、美等西方列强了，而是什么呢？是时代扬尘而去、学人们正在往其向背的滚滚车轮！是中国已经把整个地球世界搞得睁目结舌了的伟大内外实践！
   东方睡狮，是醒来了，而且满世界闯荡、巡游去了；可我们的学界学人、思想理论界呢，还在严冬留下的“冻伤”里为昨天买单、哼哼唧唧未曾上路呢。是到了该赶快醒醒的时候了。

   我本人在草根网写中华之道博客和最近在微信群内交流时，已经不知多少次被人问到：你这一个民间学者吗？是做学问吗？我每次都会告诉他们，我不是做学问的，更不想去当什么学者、学问家。因为，当今中国需要思想者、比需要学问家，更加地现实与急迫。而我本人，也不是做学问的那块料，反倒更愿做思想的创见性探索。
   现如今的中国、乃至整个人类，最需要的，难道不是思想者、大思想家吗？而且，个人认为，细一步做出区分，更需要，更缺的，应是思想领域的勇敢先驱者、积极探路者、超前引领者、伟大创构者！
   学问，当然要有人去做；甚至体制内西式的各细分专业学术（注意，学术与学问是有层级上的区别的），也得有人去干；不在体制内的草根学人，想要通过自己的努力跻身学术专家行列，本也无可厚非。然而，既然说的是对国际国内形势的研究与判断，讲的是体制内、体制外整个学界对中国与西方的发展规律认识不清问题，那么，便不能不回到中华之道大道学问的治学根本上来，必须得向所有入得此道学人们强调一句：中华学统学问，最重要的一条决不能丢，即：经天纬地，人文化成，经世济用，天下文明。
   在当今的中国与世界，什么样的思想和学问，才能算作是经天纬地、经世济用的“大学”、“大学问”呢？------若不论管长远、务根本，仅就轻重缓急的位次关系而言，无疑，最现实、最重要的，莫过去能揭示和讲清楚这两个大问题、或一个大问题的两面了，即：中国一次次、一件件、一步步、一如既往地，为什么皆能？西方，又为何会如此这般地加速消沉没落且常常“找不到北”呢？这个问题，是时代的最大问题，也是我们民间学人理应自觉担纲回答的第一责任人。
   今日的民间学人，由于沿袭**以来的西式体制学术不堪为用，由于西方哲学社科“老师”的不通大道，由于自身对中华之道的根性有着天然较为完好的传存，更由于中国发展到今天确实需要有一批人站出来梳理各种各类的思想文化和为自己立言发声了，所以呢，就得有一部分意识超前、大胆笃行的人，去担负起那经天纬地、引领文明的大任来！
   如果不能经世致用，不能化育文明，不能在“百年未有之大变局”的风雨动荡中厘清航向，不能为中国和人类的未来发展探明大道正途，不要说中华之学重新“出头”、“扶正”的日子，必会遥遥无期；就是我们这一代本应承担一代责任的民间学人们，也恐难有颜面去告慰自己的后代子孙吧！
   所以说，中国，需要思想的先驱、甚至伟大时代的伟大思想家！
   中国未来，要想自己站稳脚跟、并高举文明之道大旗引领人类，也必须出一批在思想上、理论上能够跟上和超前时代巨变之脚步的导航员。
   唯有此，中华民族伟大复兴中最为核心、最为关键的精神文化复兴，中华文明以中央文明体姿态为人类世界贡献一颗乾坤沉浮、沧海横流中的定海神针，才能够由今天的可能最终变为现实。
   让我们以中国**先驱------孙中山先生遗愿中的告诫自勉互勉吧：**尚未成功，同志仍需努力。

联系人微信号：wyl666125

   问学研讨团近期部分主话题预告：

   一、天下与中国、文明与中华国、“伪装成国家的文明”类主题。
   话题1：仅以国家**，够不够？仅以“国家”论，原来大量的蕃属国、朝贡国该怎么说？
   话题2：  “国”字，要不要打破或超越围绕四边的那个框？
   话题3：中国与中华文明究竟是什么关系？二者如何才能更好地合为一体、共讲一套话语？
   话题4：如果以文明论，该将国家意义上的“中国”摆在中华文明与人类文明的怎样位置上？
      ……
      二、海外华人问题类主题。
   话题1：海外华人问题，会不会是今后中国突破国家边界的“第一份考卷”？
   话题2：大道中华，此一阶段应不应该包括海外的新老华人？
   话题3：可不可以跳出一国国籍、“双重国籍”的思路，搞一套新的“华夷之辨”认定系统？
   ……
   三、新时代的大中医改革与建设类主题。
   话题1：传统中医，是否面临着一种走向“大中医”的全面变革？
   话题2：新的“大中医体系”该以怎样的思路、如何建立？
   ……
   四、文字、各类文化、中外文明演进史所映射出的大中华类主题。
   ……

   设立一个“国人如何定位中国”的小小**测验，诚邀参与投票。结果会怎样？让我们拭目以待------

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曹君高级公共营养师13547118871

家国情怀是中华民族独特具体的情结，是绵延长续中华民族的生态源头和生存动力。

作者
崛起在全球天下时代，还需唤醒与进一步扩展