本帖最后由 燕赵中医 于 2020-5-21 16:29 编辑 ) D$ c# S! Y0 |
+ ?! c* h/ s' s* o( B, [一支民间中医医疗队武汉战疫纪实[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]$ T! ^- L1 F. Y6 ?% N8 }
■ 口述 | 戴新瑞 贺劲撰文 | 半夏' Y/ j* W; T n
2020年2月7日下午,慈善中医之家的第一位大夫贺劲走进了一座建于1955年的老楼——武汉市第七医院第六病区。% c# V8 L7 z4 o' i
/ {+ [, I; \% T0 K7 {9 I0 [2 G而为他争取到这个机会的戴新瑞大夫,上午刚拿到武昌区组织部的授权书,便成立慈善中医之家,组建一支中医志愿者医疗队。" h/ Q+ d* o5 a# \* t
虽然贺戴两位中医大夫从未谋面,但早已提前沟通下定决心,用纯中医全力救人,用临床效果验证传统中医千年以来治疗瘟疫的经验智慧。& f% @: ~+ m h+ ]/ c
1到一线前,他们已经做了很多工作 8 E% x8 \0 s! b5 ~9 f; W
从除夕组织了第一个中医志愿者微信群,到2月7日拿到授权书,实现到现场用中医救治新冠肺炎患者,用了整整半个月。& S* _( J; h& o; |! ^' [& r
戴新瑞出身中医世家,从小习针,是家里的第四代传人,她从大年初一开始便打电话给武汉地区的朋友,最终是南国置业党委副书记、工会主席李春阳把电话打给了武昌区委组织部。* f) N% M' a) W5 p
戴新瑞除夕组建了一个中医志愿者微信群,一下子进来180多人,随着人员越来越多,她划分了更多的微信群:微信授课群、会诊专家群、外治方法技术指导群、内服技术指导群、敢死队后备队。
. w3 r" Q* k4 d敢死后备队的意思显而易见,一旦有上前线的机会,“敢死队”随时待命。
( w# |, f1 L' v7 w6 ~% h3 M微信群在组建的当天便开始发挥作用,微信群里的志愿者对接到武汉的一些社区,在线上为社区居民讲课,讲解中医在治疗、预防新冠上的思路与方法,讲中医的多种疗法,包括艾灸、刮痧、小儿推拿以及食疗等等。
/ q. k, |* N1 ?& x5 I$ d& D老师讲完课以后还会有答疑,群里还会增加两位会诊专家,会诊专家再建小群进行1对1会诊,这样的线上中医指导,在疫情初期有效的帮助了很多疑似患者,直到现在都还在进行。
; Y) L* p8 V3 g! g8 W. M正是中医志愿者团队前期的一些工作卓有成效,赢得了武昌区委组织部的信任。
! i5 E: b0 w$ l: ^戴新瑞将这支中医志愿者团队命名为——“慈善中医之家”。
, H; x; a7 e. X! s, c/ P( R5 \, m机会真的来之不易,贺劲已经被武汉7家医院拒绝过,他想成为中医志愿者的请求。他并不在武汉地区行医,而是在厦门一家中医馆坐诊,春节前才回到武汉。
8 s1 R5 `+ F( E2 X3 A! V3 j' Z按照组织部的指挥,援助地点虽然是武汉第七医院六病区,但是医疗队的组建本身跟七院没有关系,算是组织部邀请的医疗队,并且由于当时物资的极度缺乏,需要自筹资金,自筹物资,按照授权书要求,武昌区解决的是20人的食宿和交通问题。
& A5 W9 F8 w& j$ t0 w" ~1 p0 [慈善中医之家正式成立了,挑战随之而来。
# a7 X& E/ s9 z$ E# i+ M防护设备足不足?先收治阳性轻中症患者还是疑似患者?病区符不符合隔离防护要求?如何做好防护?急缺护士怎么办?大夫怎么选?中医团队怎么带……5 n* F& u! N# R4 l. y4 I2 G% K, G
他们已经做好出现最坏情况的准备。1 ^% I. R1 C3 `7 C" x L( E
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武汉市第七医院第六病区环境
7 m+ g/ @) R* ?" o9 {7 k) S2要做就做纯中医救治病房
" s) U. e" P- W8 Q; m+ S" k贺劲大夫一听到有了上一线的机会,首先想到“要做就做纯中医救治病房”,与戴新瑞不谋而合。5 s, A" H5 w8 M4 @; {8 b
贺劲大夫平时坐诊便对抗生素滥用深恶痛绝。一个大夫首先想到的总是患者。- c! i2 S+ G# S8 `3 w" [
“进病区前,通过朋友介绍,我看到的新冠病人,都经历了抗生素滥用的情况。早期报道的有基础疾病的老年患者死亡率高,从中医角度分析,就是本身有基础疾病的老年患者,正气本身就不足,阴阳失衡,加上抗生素,输液,阳气很难振奋,如何有正气去抵抗邪气。”
9 j7 m& P+ @- ]贺劲收治的第一批患者证实了他的判断,90%以上都经过了口服阿莫西林、头孢、阿奇霉素的更换。有的患者最后还要经历上莫西沙星、地塞米松、强的松的过程。这在中医里叫做“坏病”。& [. b5 T' d# ~& @4 L! E w
贺劲认为:“如果在轻症,中症期间,减少抗生素和输液,通过中医扶正气的方法,增加正气抵抗鼓舞邪气外出,是完全可以逆转病情和阻止病情恶化的。我们最后的临床数据也证明了这一点,第六病区一共收治68位新冠阳性患者,其中1位因为拒绝饮食转ICU,有5位重症,1位患者死亡,1位患者复阳,转阴率95.6%。”
) F4 E% g, P' r1 y* j8 {* T8 T' t贺劲的很多中医同行朋友都想来一线参与中医救治,但是没人都能找到突破口。“我自己是医生,是中医,我太知道,优秀的中医人需要的是什么。”" Q5 l- O; w5 H8 ]$ ?
如果不用纯中医治疗,中医的效果就不好评估,到底是中药治好的呢,还是西药治好的呢。+ g4 |& l6 G) @4 x; X; O; x A
“非典只是让中国人短暂的了解了一下中医,过后好像便忘记了,希望这一次的纯中医治疗新冠,可以让更多人了解中医,认可中医。”) j U( v' q) H4 |
尽管,贺劲后来承认当时自己的想法其实很简单,不管最后疗效如何,好或不好,对于中医来讲,都是宝贵的财富。8 T$ v+ t5 k6 D" Y; M- }+ [
“我希望更多的优秀中医能看到真正的新冠病人,学习总结,并传承给50年、100年、200年后的中医人。”
7 O* i; `8 X* _. n$ _. Y令人想不到的是,第一个提出纯中医救治、坚持纯中医救治的贺劲,其实中西医都懂,今年43岁的他,曾在武汉一家三级中医院工作多年,有十多年急诊、CCU(心脏重症监护室)的经验。
, A4 h8 E M& h' D纯中医救治病房如何纯,只用中医的诊断方法,只用中药,只用中医的治疗手段,就是纯了吗?4 p+ D( U: E& E! D u% E5 b! B6 E- r
贺劲认为首先应该坚持纯中医的整体观念,坚持辨证论治的原则。但是不能闭着眼瞎纯、乱纯,这样对患者不负责任。; ?& t- [+ i# o; @/ |$ [% Z
他会把控西医介入的点,分析评估患者的西医指标,做好抢救的准备,还准备了齐全的西医抢救设备,即使直到最后有的设备都没有用上。
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& X7 g& z2 |# ~- g: ~6 n+ v/ I3报名的中医志愿者很多,如何选? 7 Q$ _5 ?' F# I& D! s
当时向戴新瑞大夫申请到一线的中医有300多个,到底谁能有这个资格?4 @6 q7 J5 i; a# {1 |9 d3 S' _4 y
戴贺两位大夫认为,性格特点和团队意识是首先要考虑的,前两点先合格,才能再考虑其专业水平。
1 E4 z# `( A ~有的大夫一打电话就宣称自己三天就能搞定这些病人,这种类型可能就不能考虑了。; ?3 t% q: ^$ J* [: i0 m: B
在选择志愿者时,要求服从统一安排,不允许个人英雄主义、不允许急于表现自己、不允许诋毁同行。“不管你是谁,来了就是跟大家一样的志愿者,需要你煎药便煎药,需要你看诊便看诊。”( h9 }; `1 z4 c, b$ U9 J- i
为了测试志愿中医的专业水平,需要他们提供两份平时治疗咳嗽和发烧患者的病例,同时要阐述个人对“湿”的辨证思路。% ^# X0 u, i) G; ]8 W
另外,尽量招募在基层中医馆,中医诊所坐诊的中医,这类中医一直在用纯中医的方式行医。
4 a5 B8 `- a: |( p- S: S5 B2 p两位专家的选择尤为重要。
9 `9 ]: I m2 ^) t贺队介绍,当初选择李中正博士,是因为他注重中医经典的传承,坚持伤寒论,黄帝内经的授课,运用六经辩证和注重三焦辩证跟自己的辩证风格相近。
8 R! A' F# O0 s; s8 I i戴新瑞介绍,选择赵志宏老师,是因为赵老师经历了北京非典的救治,具有丰富的经验。60多岁的赵老师,来之前询问有没有夜班,得知需要上夜班之后,他还是当天就买好机票来了,到了之后大家才知道他已经60多岁了。
3 I% @# K7 p/ P7 b) X2 z后来到青山区方舱医院支援,他还穿着厚重的防护服为需要的病人正骨,最后累到出现连续几天的耳鸣。
2 Y. ^' X' t. D. p/ _. E8 J0 u左起:戴新瑞、贺劲、赵志宏、李中正) h. {2 `. e2 w
戴新瑞面临当时一方面当初医护人员奇缺,一方面为破除偏见,她认为慈善中医之家应该不分有证无证,留了一些名额给那些没有执业证书,但是确实具有扎实的临床技能的民间中医。
$ s0 j. k/ I2 U! Z+ Q: f- a戴新瑞说,“民间中医确实鱼龙混杂,招募没有证的民间中医,我们承担了很大风险,但我认为不怕死敢来,有勇气往前冲的,真正有技术的民间中医,他们也需要一个机会。我们也要求他们在贺队的监督和签字同意下,协助参与一些救治工作。”
! g0 Y2 u5 m: g( J3 k体制外的这些医生,也让我们看到了在大灾大难面前,他们大无畏的精神。+ k: M+ }" {$ B/ e* R' \8 X* U
有的自己开车10几个小时,有的辗转几趟火车,有的到岳阳再找志愿者车队到武汉边界,再接送到武汉,凡是来的几乎没有空着手的,来支援的中医有自己开诊所的,自带香囊、针具、艾条和中药,煎药机等。
8 }) w" Q- m9 k$ G9 U贺队感慨说,“我们这个时代,中医太需要勇气、骨气和硬气了!这三个‘气’,在这些志愿者队员身上淋漓尽致的展现出来了!”
( Q+ |1 Y" {- E- }- s7 k" b慈善中医之家最终招募了56位中医志愿者,老中青都有。; W" K1 x3 }* q9 C9 q& K
4疗效确切,覆盖所有救治层面 1 q8 h5 l4 h9 M6 a$ R$ ~
2月7日晚10点,贺劲穿着防护服进了纯中医救治病房。当晚就来了2个病人。1 L/ H. t- q3 H3 ^
70岁的范女士一进仍然空荡荡的病房,就给贺劲跪下了,“谢谢你救我,我还有一个儿子病得很重,也在外面等床。” 跟她一起进来的李伟见状,也说:“我姐姐李云比我严重,也请您收下她!”
) x2 ?! t6 j' d0 U1 G范女士的儿子和李云都在第二天早晨住进了病房,李云已是双肺全白。2月26号她病愈出院时,泣不成声,感谢慈善中医之家的救命之恩。
h+ E0 x* ^; N m y! C: y每天晚上躺不下只能坐着喘息咳嗽的阮爹爹,恢复到行走生活自理,每次只要在走廊和送饭的时候遇见医疗队,都会双手合十的鞠躬致谢。
4 f4 {' H5 ?, W; X9 H* j/ h8 y9号中午,病房就收满了,共36位患者,其中有5位重症病人,他们在外等床的时间平均12天。' j& l9 p5 [; a. r
团队开始用中医给他们治疗。戴新瑞是四代祖传针灸,强调了必须运用针灸方案治疗新冠肺炎。; h% \ l4 J e2 C$ d/ H' }( V
根据贺队反馈的病情,她拟定了针灸处理胸闷,咳喘、腹胀,胃口差等症状的治疗方案,并特别选择配备了擅长针灸技能的中医志愿者。除针灸汤药外,还用上了艾灸、推拿、正骨、敷贴,只要病人病情需要的中医手段,他们都用。
$ }* }' f# m$ S* A每个病人一天的治疗费用,还不到100元。+ r$ q$ T# q. F
$ O6 g1 q' F8 Q药房的志愿者每天除了煎药,对于胃口不好,吃不下饭的病人,他们还要坚持做中医养生粥、养生汤,很快获得了病人的青睐。
4 {; N& `$ w# E1 w" a2月11号晚上,病区里病情最重的那个病人去世了。病人情况和这篇协和呼吸发表的病例一模一样。
5 | h4 }: a" e, ~这是至今“慈善中医之家”唯一没有救过来的病人。还有一位病人转到ICU,这位病人将近10多天无人照料,因此失去了生存意志,不愿接受治疗。
2 ], _, z% H4 w' N4 u2月13号,病区里80%的病人都开始好转。
7 Z* d# }2 k1 K2月23日病区所有病人的核酸检测结果出来之后,30位转阴,2位转疑似,尽管还有3位为阳性,但对于这样的结果,病房里忍不住一片欢腾。! G; k( ?7 I1 J- q" w2 `1 X3 e
2月26日和28日,两批共19人病愈出院。这期间,他们接管了第二批共16名病人,有病人抱怨院区条件不好想转院,但是一听到30个转阴的治愈率,立马安心治疗了。% G. I: Z6 ]4 q9 ^/ r! i* V! }3 Z& J
这支特殊医疗队的尽心尽责和疗效,得到越来越多的认同。他们还为武昌区11个疑似隔离点服务过,隔离点抢着要中医,去了就不让走,4 \* u1 m5 B/ J2 V8 T$ u! v
本来慈善中医之家只有20个中医志愿者名额,有的隔离点负责人还要求贺队写保证书,一定要保证安排医护人员过来,最终人数达到56人,而多出来的36人食宿由戴新瑞自筹。
2 _ ]6 [, N/ G那时候的武汉太需要中医大夫了!
# G: r6 g7 P3 |0 _! q8 k2 ~2月26日,他们收到青山区防控疫情指挥部的授权,进驻武汉第九医院参与所有病区的中医治疗。
) s4 \2 \- S! _' i3 \4 p3月1日,又进驻到青山区武钢体育馆方舱医院。慈善中医之家覆盖了病区、隔离点、方舱等新冠肺炎患者的所有救治层面。
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) ]- X3 h, e) S+ o* Z+ j: d/ q' @& u1 k3 v5一切为了疗效 7 L3 G& I! N7 z) V* I5 D" ~
所有的病人到了慈善中医之家纯中医病房,所有病人的点滴都给停掉。& f2 n( ?$ j7 W1 f g6 o0 B3 w
头三天,其他志愿者由于交通原因,只有贺劲一个人,除了照顾病人之外,还要研究病情的治疗方向。因为看到的病人实际情况,跟他在进病区前看到网络的一些专业评论总结还是有不一样的地方。
! J O6 k3 }8 u大疫当前,他还需要同行的支持与肯定。北京来汉的李中正博士,肯定了贺劲治疗的大方向,并根据六经辨证和三焦辨证拟定了病区自己的协定方。
$ O/ X) B2 Q2 Q- _! Y" J0 Q贺劲还鼓励志愿中医“独立自主”,相信自己,辩证的是什么就用什么药,不受外界任何干扰。
3 w8 w2 w" Y# J2 A3 l当他们发现这些病人的病情还是很有规律的时候,分了三个类型,拟了三个协定方,根据个体体质差异,及时酌情调整加减药味。0 u# _( @$ N1 M; M8 J% X
慈善中医之家每晚还会安排病例讨论,及时分享各自的经验,然后总结。
Z7 ~; @( a% d: m e+ x7 y& E除了刚开始的几天,团队用的是医院的中药,后面用的都是自行筹集的好药,危重病人更是选用和顺堂的精品中药饮片,他们不希望大夫的枪到了,子弹却跟不上,疗效也就没有了。
1 h9 t- v m9 F) M' K+ v( l, z贺劲说,“我们一定要成功,不能失败的。更不能败在中药质量问题上!”
; O* e: c+ ?8 e/ _贺劲和专家组说,“我们一定要在5天之内看到效果,不能说用到10天、15天才看到效果,这个就不是纯中医要的效果。”5 F' ]. j# q2 Z" X4 F, F/ x
慈善中医之家方案定了之后,在第4天、第5天,患者的氧饱和度、脸色全部缓过来了。
/ L/ V6 W% L. z3 ]( i有些患者必须听肺部啰音,即使风险大,志愿中医们也会选择去听;必须放血的病人,冒着接触血液的风险,志愿中医们也去做放血治疗。当病人缓解后,再逐步减少这些危险性的操作,医务人员的安全是第一位的。
7 a4 g+ k/ x& I, [0 M/ W慈善中医之家在一开始便非常注重患者的心理疏导,中医注重身心治疗,在隔离区留观群,他们这样告诉隔离点的病人:“大家身体有不舒服的告诉我们,我们除了可以按摩,针灸,还可以陪大家聊天,教大家做健康操。”2 N1 A" I0 m$ e* ~* m% c6 a- [
6严格管理,全体志愿者团队零感染
4 N) F) _' i. J: b9 b戴新瑞介绍,“那一段时间,我一睁开眼睛,就想我们的防护服在哪里,我们的物资在哪里,中药饮片、煎药机、医疗设备等各类物资,为来汉的大夫申请通行证,调度安排医生等等,完全处在一种精神过度紧张状态。
; l5 T) M( C! N6 `4 c" u那个时候很危险,我们的防护又不够,物资因为交通等种种原因跟不上来,同时为了保证志愿者的安全,所以我对他们的管理有时候几乎是不近人情的。”
: _, x5 K1 a m+ l“我希望大夫在病房里能一心一意看病,不为任何事情分心。”
, y y" s" {0 {8 K$ h8 z& T# P我告诉进病房的大夫:“你治病的时候什么因素干扰你了,你告诉我我来搞定,需要什么我来找。”8 l9 d5 m- o" Z6 h( O5 }+ U6 E
多年的中医馆工作经验,让贺劲深刻的认识到中医团队不好带,不好管理。这是贺劲大夫跟戴新瑞大夫提的第一个,也是最不放心的一个担忧。* C. X8 m3 `( F1 M# d4 P
怎么在保证每个大夫能够发挥特长的情况下,做到整个团队的治疗都在标准可行的范围内进行?" h+ v2 Q; P% |& y& S0 M
“很多中医大夫非常有个性,我们尽可能的调他到更舒适的位置上去,让中医在心理安全范围行医。”
( o( x1 s/ p: d2 J事后想起来,戴新瑞也觉得自己有时在管理上太强硬了,但是新冠疫情传染性那么强,她必须严格管理,保证团队每一个人的安全,保证中医疗效。
- L1 R4 A- ] \第六病区每天早中晚定时定点定人,点燃苍术和艾绒熏蒸。刚开始只是第六病区自己熏,后来隔壁的病区也来要艾绒熏,“你们的防护措施太到位了,空气里都是中药的味道。”
3 A4 }9 M6 L4 g- }9 j采购艾绒时,戴新瑞担心不够用,一下子买了半吨艾绒和100公斤的苍术,后来剩下的艾绒苍术以及其他物资,又捐给了海外抗疫的中医团队。
- _+ x: p$ }, |& u$ {9 E. i @& F. F v在最困难的时候,他们也得到了宝树基金的大力支持,一些中医爱好者,从业者,也主动捐款捐物,有的甚至花了自己一年的积蓄。
" f5 ?) B( k2 Y2 p最终,慈善中医之家所有志愿者零感染,安全顺利完成任务,回到了各自的工作岗位。
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. _( @* O1 u# n7 R/ Z7期待国家公共卫生体系中有完善的中医参与体制
2 B2 O7 R Y' I“我自己是个医生,我想去抗疫,我想去帮忙我帮不上,感觉整个城市没有可以让我参与的渠道”,$ ]7 p# g9 v- ~1 Z9 L
贺劲提到自己那段被拒绝的日子,1月28号在自己的紫苏斋公众号里写文《公共卫生事件的重要性》。后来的志愿者卢进杰医生也是千方百计的尝试了很多办法都失败了,在联系上慈善中医之家后,激动不已,感慨万千。4 w- s+ F& p2 x# u
慈善中医之家已经完成了任务,可是以后再有需要中医的时候,还要那么艰难的申请吗?
0 N$ x4 }5 I. v' Y5 e {戴新瑞认为中医也应该有一支公共卫生的应急预备役。) r+ G) {/ Y0 j7 \# G
当初,慈善中医之家召集中医志愿者的时候,便想着老中青都要有的方阵,一方面,发挥老一辈的经验积累,带教提携晚辈优秀中医人才。另一方面,给予中青年随诊学习记录的机会,在战场上打磨中医临床技能。
2 G w; x) m) k1 s( q' [战地抗疫,战地带教。这种师带徒,言传身教,本来就是中医传承的培养模式。他们还将病例分享出来,供更多的同行参考。5 i9 G- ]! n! N) [" N
慈善中医之家的战地抗疫已经告一段落,慈善中医之家的中医精神还将会继续传递下去。
4 J0 }8 y: q Z) j' o. E! m9 g$ n# j经历战火的洗礼的中医们,这种大医精诚的精神力量会感染更多的中医人!感恩强大的中医人后援团!感恩强大的中医粉丝后援团!. [' a) W8 l) o) Y: B
“这个时代,中医需要勇气、骨气、硬气!”
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4 d: Z/ c1 R3 {7 P6 U6 O附队员名单
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戴新瑞6 o/ e3 M9 G8 |% {
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中医世家第四代,自幼随父母学习中医,耳濡目染。家学注重传统文化基本功的修习,从小刻苦努力,立志致力于传承针灸的发展。深受书法、绘画、诗词、茶、戏曲等传统文化的熏陶。
* F: e; x, d8 Q+ K3 _( v7 j苏州天熠新瑞中医药管理有限公司、上海天中新瑞健康管理有限公司、新瑞爱慈善中医之家鍼灸文化传承研究中心(筹) 创始人。3 [8 m6 u- _8 V
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贺劲( _/ y8 A4 g: f+ L% l9 p
主治医师,硕士
& J1 L; p; K( K! C3 l毕业于湖北中医药大学,
3 Z9 B1 U! \* ~! E! V4 l三甲医院从事心内科医疗临床和科研教学工作20余年,7 L) t& ]: L# L U) d3 b, d5 w
国家中医药管理局第十届中医师承班
9 s N5 X4 h8 `- [$ ~8 V, O紫苏斋 创办人 8 a5 {% S6 ]) _
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