关于设立中医评价体系与华佗奖项的提议 全球中医药业同仁 当下疫情(Covid-19)让中医人成长,用事实再次验证中医抗疫的有效性、特殊性,中医治病疗效的确切性,传承与发展的必要性。中医千年,西医百年,西医发展蒸蒸日上,势如破竹,科技为导向,中医铿锵有力,沉着稳定,疗效是优势。时代的发展,中医不能一贯沉寂于经典和祖先、及套用西医模式,急需建立自己独特的一套管理及评价体系,且设立中医人自身的奖项——华佗奖,以适应时代和未来中医生存、传承和发展的需要。 为什么急需建立中医管理及评价体系? 在大众看来,西医和中医的差别在于疗效的不同,时常听到的是“中医疗效慢,西医见效快”、“西医的副作用大,中医的副作用小”、“西医是科学的,中医虽然疗效好,但是科学解释不了”等等,究其本质而言,西医和中医的差别在于研究方法和疗效评估的话语体系的不同。因为西方文化对中国文化的冲击,导致很多人从目前西方的三段论逻辑来思考和比较中医和西医是什么、为什么和怎么办等问题,实际上这是中医的研究方法和话语权出现了问题。即使中医在很多病种的诊疗上存在较强的优势,但还是不能广为接受,根本的原因是中医的疗效评价体系没有自己的评价模式,而被动的用西医的疗效评价体系来勉强展现自己。没有自己的疗效评价体系,只能削足适履,套上西医的评价枷锁,用小白鼠的实验数据来模拟人的治疗过程,…。这就是当下中医被动发展的现状。 西医以成分来论疗效,一切治疗都以单一的化学成分为中心,物质自身的成分固然对人体健康有影响,这是不可否认的;中医以多样性的汤药成分来治病,这是中医的优势。我们设想一下,某个人患病胃溃疡,他用西医的药片可以治愈,用中医的汤药可以治愈,用针灸可以治愈,用推拿按摩可以治愈,用来辉武教授的505神功元气袋也可以治愈,那么在用针灸或者推拿按摩过程中,是有物质化学成分在起作用吗?答案当然是否定的。这也说明西医治疗唯独以成分论治疗效果的局限性。神功元气袋的治愈原理由此也可以进一步,它不但是物质成分在起作用,外在的药物之气与内在的人体元气交互感应,是起治疗作用的关键,人体与外在的物质交互感应,这是中医气化论的独特之处。 西医的有效率是平均数的研究,是针对一群人得出的的数据;中医的有效率首先是个案研究,针对每一个个体达到最大的有效率,才能够构建真正的整体有效率。西医的临床有效率,是针对一群人得出的平均数,对于个体而言,要么是有效的,要么是无效的,即使有效率百分之九十九的药品,那么对于那个百分之一的患者来说,他的治疗效果是毫无效果, 这说明临床有效率的平均数不能套在每一个人身上。中医对于疗效的评估,用的是质性研究方法(质性研究方法即合于古法、衔接现代的学术体系之方法),中医运用的是个案研究,中医人治病是针对每一个患者的个人定制治疗服务,是寻求在病性和治疗的最大契合,不是某个病用某个药的机械治疗。古人就这个问题提出“同病异治”和“异病同治”的思路。西医认为病和药之间基本是点对点,一对一的关系,中医认为二者之间可能是一对多,也可能是多对一的关系。中医必须从个案研究出发,从自己的话语模式出发,对每一个个案负责,才能做出最大的有效率。这种有效率才是真正的建立在个体基础之上的有效率,而不是那种无法具体到每一个人身上的有效率。 西医实验室条件下的有效率与现实条件下的有效率,根本不是一回事。以艾滋病患者为例,西医采用的是在实验室条件下的基本假设,抗病毒或者抑制病毒的思路,艾滋病治疗药物对抗或者抑制病毒的功能是有效的,实验室条件下忽略了药物对于人体自身的副作用,这种副作用是抗病毒药物与人体的交互作用而产生的,而在实验室里,实验者关注的是药物本身和病毒的交互作用。我们得出的数据也是药物和病毒交互作用的数据,而没有去关注病毒与人体脏器交互作用所导致的副作用。很多艾滋病患者并不是死于艾滋病本身,而是死于艾滋病西药治疗引发的肝肾衰竭。人体是一个非常复杂堪比宇宙的系统,用点对点的化学成分治疗模式,势必会出现各种意想不到的副作用。中医药治疗是人类未来健康的导向作用,如中药、针灸、推拿、拔罐、华佗医疗五禽戏等均为中医治疗各具特色的典范,不会出现西医实验室条件下意想不到的副作用。 可见,摆脱西医化学成分治病的单一说法,建立中医学自己独有的质性研究方法和疗效评价体系,以经典的中医文献和中国哲学为依归,开展以人体生命健康为中心的研究思路,放下以药物成分为中心的化学治疗思路,是中医能够和西医比肩的根本所在。 不要再以西医的眼光看中医,中医要有自己的研究方法和评估体系。双盲实验和对照研究,实践验证不适宜中医的学术和研究方法,中医必须做到能够从自己的话语风格中来解读这些研究方法的局限性。只有这样,从临床的疗效和评价体系上,中医才能够让西医认可,做到知彼知己,百战不殆。 一、 中医评价体系的特点是什么 以经典中医文献为基础,以传统文化思想尤其是道家研究方法为指导,创建理论上能够让西医认可,治疗上能够与西医比肩,预后效果没有副作用的研究方法论体系和临床治疗中心。(中医研究方法和方法论体系已经构建成功) 二、中医评价体系关注的是全人类健康相关的主题 *中医与基因修复:环境的污染和转基因食品的出现,让全人类的健康受到威胁,运用中医的思路和治疗手段修复变异的基因,使已经突变的危害健康的基因片段逆转,保证全人类基因库的自然纯正性。 *中医与肿瘤治疗:用纯中医的方法来治疗肿瘤患者,尤其是被西医彻底放弃的患者。 *中医与艾滋病的治疗:用纯中医的方法治疗艾滋病患者,增强其免疫力。 *中医戒毒:毒品目前在全世界泛滥,对全人类健康构成威胁,尤其是对青少年健康威胁非常大。开发中医戒毒产品,是人类的福音。 *痛症与慢性疾病的中医治疗。 *中医急救仍有优势。 *传染病和流行病中医防治发挥的作用。 三、建立中医评价体系对于全人类健康的指导意义 西方科学思维方式主导下的西医,在临床的治疗上出现各种弊端,西药、放疗、化疗及手术等产生的不良后果。很多慢性病让西医诊疗无计可施。人类未来的健康,必有中医的一席之地…… 四、华佗奖项是中医评价体系不可欠缺的内容 1.华佗奖项的旗帜导向作用 中医如果要在全世界更好的发展,就必须先从研究方法上建立自己的话语权,因研究方法的建立才能保障话语权的持续;中医人如果要在全世界生存,就必须从具体的治疗手段和效果上有西医所不能够达到的疗效,关注和支持甚至调整中医的战略研究方向,促使中医的研究和西医目前的研究保持同步,促进中医西医有效的合作,共同担负起人类生命健康的使命。 2.华佗-神医:华佗,东汉末年医学家,行医各地、精通内外妇儿针灸各科 ,医学成就非凡,创造世界之奇迹, 麻沸散、手术、五禽戏以及著书颇多,大江南北,老少妇孺,历经千年,仍如逢春传颂,华佗神医 ,华佗其人已经刻在人们的基因里…..。树华佗奖项,重树中医人对中医事业追求的信心,意义深远。 五、华佗奖项的进程 首先在建立中医评价体系为背景的话语体系和研究风格主导下,三年时间实现对多种特定性质疾病的有效治疗,选择和培养西医疗效不佳,中医疗效显著的优势病种,创造模式,寻找共性,在辩证的基础上开发思路,用五年的时间培养骨干项目。第二,进一步精心培育骨干项目,在未来15到20年时间里,培育英才,树华佗奖项,作为中医人最高的成就奖。 世界华佗医学研究会 2021年10月9日 5 x: ^$ U1 b$ Z z+ j1 o: z0 m8 }/ L
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