《人民日报》社林治波“为中医把脉”，系列文章

曹东义

本帖最后由曹东义于 2022-2-13 10:10 编辑

林治波：近代以来中医低迷不振的八大原因[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]林治波 [url=]昆仑策研究院[/url] [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]2022-02-08 06:20
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【编者按】在新一轮抗击新冠病毒疫情的斗争中，我国特有的中医药防治再次以其显著功效，引起社会的广泛关注和重视。为此，本号授权连载林治波同志关于中医药的一组文章，以飨读者。已发文章见【相关阅读】，此为第十篇。
中医的由盛而衰，走向低迷，与时代的背景和国运的衰落相联系，原因是多方面的。
一是中国人尤其是精英阶层失去了民族自信和文化自信。由于鸦片战争之后，中国遭受西方列强入侵，我们反抗帝国主义侵略屡战屡败，民族自信、文化自信遭受巨大打击，民族失败主义形成，民族自卑心理弥漫，崇洋媚外之风盛行，包括中医药在内的传统文化被很多中国人尤其是精英阶层视为不科学的封建糟粕，追随精英的部分公众也对中医药丧失信任。
特别是在日本明治维新之后，很多中国人羡慕日本的成功，掀起了学习日本的热潮。日本的明治维新，根本宗旨是“脱亚入欧”，其中有一点，就是全面禁止中医而改行西医。现在有不少人认为，日本传承中医做得如何如何好，这是不符合历史真相的。事实上，日本在明治维新之后，是立法禁止中医的，对中医动手比中国还要早。当然，后来日本禁止中医的政策有所松动。但总的来说，经过明治维新对中医的打击，日本的中医（被称之为汉医）已经被彻底边缘化了。　　我们自己丧失了民族自信，加之积极学习日本，而日本也废除了中医，所以国内也就必然地发出了废除中医的呼声。第一个站出来呼吁废除中医的，是国学泰斗级人物俞樾。1879年，俞樾在其撰写的《废医论》中首次明确建议废除中医，认为中医的所有理论均建立在阴阳五行之上，辅之以一些肺腑经络的学说，这是一件非常荒谬且愚昧的事情。

【俞樾】

俞樾何许人也？清末大学者、文学家、经学家、古文字学家、书法家，是红学家俞平伯的曾祖父，章太炎、吴昌硕和日本的井上陈政皆出其门下，堪称中国文坛学界的泰山北斗。人缘时会，他的这一倡议一经发出，顿时得到了一大批学者的齐声响应，比如著名学者、《天演论》的译者严复就认为，中医“其例之立根于臆造，而非实测之所会通”，也就是说当时的学者对于中医的质疑基本上来源于对中国古代“玄学”“巫术”，属于“迷信”，根本不科学。梁启超也激烈地抨击中医，甚至声称中医乃“学术界之耻辱，莫此为甚矣！”
此后，一大帮接受西方文化的官员、学者、科学家，也纷纷对中医进行抨击，或表达否定态度。比如，曾国藩、孙中山、蒋介石、汪精卫、严复、梁启超、胡适、林语堂、余云岫、梁漱溟、陈寅恪、傅斯年、吴汝纶、刘文典、陈独秀、鲁迅、周作人、郭沫若、巴金、丁文江、钱玄同、宋美龄……都起而否定中医。而名人里面，明确支持中医的，唯有毛泽东等为数极少的几个人。
陈独秀更是在《新青年》报上撰文，嘲讽中医“不解人身之构造，不事药性之分析，惟知附会五行生克寒热阴阳之说，其术殆与矢人同科”。在陈独秀看来，“杀人以中医与弓，有以异乎？”意思是，中医杀人与弓箭杀人没有两样。鲁迅思想犀利，洞彻事理，但也对中医抱有极大偏见，曾经讲过很过头的话：“中医都是有意或无意的骗子。”　　对于鲁迅的英年早逝，人们一直心存疑窦。上世纪80年代末，上海多位医学专家会读鲁迅的胸部X光胶片，一致断定鲁迅不是死于当年所说的肺结核，而是被肺气肿夺命。也就是说，当时给鲁迅治病的日籍医生须藤，误将肺气肿当成肺结核导致的哮喘，采取不当治疗才导致了鲁迅的悲剧。当时，中医高手很有把握治愈肺气肿，且救治患者无数。
【梁启超】　　与鲁迅不同，梁启超向来身体强壮，诚如其长子梁思成所云“体质素强，疾病极少”，只是因梁启超嗜烟如命，贪杯好酒，又常常熬夜等不良生活习惯，导致其年仅45岁时就患上了呕血病。1923年，在上海的梁启超请法国医生检查身体，确诊已患心脏病。三年后又尿血不止，住进了洛克菲勒家族创办的北京协和医院，查出肾脏有病，于是开刀切掉了右肾。不久，媒体披露，本应切除左肾，因值班护士用碘酒在梁的身体上标错了位置，执刀者又未核对，结果错切好肾。出于维护西医声誉以利大局的自以为的“善意”，梁启超忍着病痛自觉隐瞒这起医疗事故。直到半年之后，梁启超在《给孩子们书》中才说出真相：“证明手术是协和孟浪错误了，割掉的右肾”，“以人命为儿戏，协和已自承认了”。由此，真相大白于天下。靠病肾维持生命的梁启超，健康开始急速恶化。1928年9月，他的痔疮突然发作，便血不止，又匆匆住进协和医院。出院返回天津后，被病折磨得痛苦不堪的梁启超，在给梁思成的信中说：“这回上协和一个大当，他只管医痔，不顾及身体全部，每天两杯泻油，足足灌了十天，把胃口弄倒了。”晚年的梁启超，着力于对辛弃疾的研究，《辛稼轩先生年谱》只编到辛五十二岁，便因病重而被迫搁笔。由于病情太重，需要继续就医，但其弟梁启勋依然不肯将其兄送诊于中医，又将他送至协和医院，不久即于1929年1月19日辞世。一直关注梁启超病情的京城“四大名医”之萧龙友，当时就一针见血地批评协和切肾乃处置不当，指出梁氏“乃心房漏血之虚证，用心则有，静养则无，何病灶之有，此病灶之错误也”。

【京城名医萧龙友】

其实，北洋总统袁世凯也是死于法国医生的误诊误治。袁冒天下之大不韪称帝后，遭到举国声讨，因精神压力巨大而患上癃闭之症，一日不溲，即尿路遇阻，撒尿不出。法国医生诊断，谓病灶在腰部，声称有淤血阻塞溺道，出其血则溺自通。于是在腰际注射六针，取出血汁六小杯，而溺仍不通，一夕而亡。萧龙友对此疗法持否定意见，曰：“不知此乃化源已绝之病，从何处而取溺哉！”
由以上事例可知，在晚清和民国时代，否定中医是民国官场与学界的共识，几乎已成为一种政治正确，不否定中医，就极可能被视为保守落后。那些堪称顶级精英的官员、学者，在弱势的国运里，几乎完全丧失了民族自信，而对包括西医在内的西方文化尊崇有加，深信不疑，而对本土文化充满了时代的鄙视和偏见。这种鄙视和偏见，折射了时代的局限性。由于反抗西方列强屡屡失败，我国精英惊叹于西方的先进科技与船坚炮利，敬佩仰慕西方文明之情油然而生。换言之，我国精英与五四新文化运动对中华文明的批判和否定，是激于反抗侵略的义愤，是出于捍卫祖国的热情，是基于见贤思齐的心理，因而是可以理解和宽容的。只是这种局限性所导致的对传统文化不分青红皂白的否定，引发了无数的悲剧与损害，其副作用延续至今，仍在发酵，令人痛心。　　民国时期官场、学界对中医的否定态度，对制定医学政策自然会产生重大影响，因此中医教育在整个民国时期都被排除于高等教育体系之外。人数众多的中医群体对此非常不满，于是频繁发起抗争。当时，有许多中医联名上书教育部，要求大学增设中医课程。1913年，当时的教育总长汪大燮竟然公开表态：“吾国医毫无科学概要根据。”汪还公开表示：“余决意今后废去中医，不用中药。所请立案（指将中医纳入教育系统）一节，难以照准。”这是当时政界对“废除中医”最为直接的表态。后来，中医自己开办了一批中医学校，但却无法得到教育部的承认。1925年，中医发动声势浩大的抗议运动，要求将中医纳入正规教育系统，但依然遭到教育部的严词拒绝，其给予的回答是：中医“不合教育原理，未便照办”。民国时期，政局动荡，教育部的官员不断更换，但一直到1949年民国垮台，中医都没能进入正规教育系统。
【汪大燮】
1928年，当时的英国派员到中国考察，发现中国竟然没有卫生部，很是惊奇，国民政府闻知洋人意见，赶紧成立一个“全国卫生委员会”。接下来，就遇到了一个问题：有了卫生部，就得管医生吧，可哪些人才能算作是医生呢？1929年，首届“全国卫生委员会”委员们齐聚南京，开会商讨此事。一番激烈的讨论之后，根据余云岫的提案得出一个结论：医生需要一定的医学、解剖学、生理学、病理学、微生物学知识，而中医从业者严重缺乏这方面的知识，因此中医不具备医生资格，国家应该逐步废除中医。但考虑到目前国内西医数目有限，难以承担全国的医疗卫生职责，因此决定不搞一步到位，以40年时间为限，逐步废除中医。　　公开表示“废除中医”，自然招致中医的激烈抗议。国民政府在强大的压力之下，表示“废除中医”的提案虽获通过，但暂时不会执行。当然，打压中医的行为，并没有中断。不久，教育部和卫生部就联合发布通令，禁止中医参用西药及西医器械，将中医学校降格为中医传习所或中医学社，不准其使用学校名称，不得列入学校系统，中医医院必须改称医室。
1933年，中医界强烈要求国民政府仿照《西医条例》制定《中医条例》，目的是要求政府表态承认中医的合法地位，但被当时的行政院长汪精卫等人否决。汪精卫认为，颁布《中医条例》，“不但有关国家人民生命，亦有关国际体面，若授国医以行政权力，恐非中国之福”。　　由于中医界的持续抗争，国民政府于1936年很不情愿地颁布了《中医条例》。可是，《中医条例》对中医作出了苛刻的规定：中医资格的认定，须从中医学校毕业获取证书；而中医学校，特指在教育部备案或地方教育主管机构立案的学校，而教育部一直是将中医拒之门外的，中医根本拿不到其所要求的证书。这就等于说，中医依然没有执业行医的资格。因此这个《中医条例》的主旨，依然是废除中医。　　到了抗战期间，在激烈艰苦的抗战之余，国民政府依然没有忘记废除中医的事情，特地成立了一个“审查国医资格委员会”，由政府组织对中医进行考试，未通过者不许行医，一番审查下来，一度使绝大部分中医从业者丧失了执业资格。　　
二是中医在野，西医当权。西医在中国的垄断地位，是中国人丧失自信、崇洋媚外的结果，这种结果又反过来进一步压制了中医药的发展。毛主席早在五十年代即指出的“中医在野，西医当权”的极不合理的局面，长期以来始终没有发生实质性的改变。上至卫生部、卫健委，下至各级医院和医学院校，几乎无一例外都是西医或西医出身的人居于领导地位，拥有决策权和话语权的绝大多数也是西医出身之人。他们当中虽然也有不排斥中医的人，但为数并不多。尤其是改革开放以后，受西化思潮蔓延的影响，特别是受国内外资本的打压，数千多年来为中华民族生存繁衍、健康养生立下过汗马功劳的瑰宝——中医药更加处于被动甚至危险的边缘。
网上流传的一个帖子，是这样说的：“外国人把200年的西医带进了中国，中国人把5000年的中医养生带到了国外。于是，很多外国人在养生，很多中国人在输液。外国人拿着我们5000年的中医养生文化在赚钱，中国人则拿着200年的西医在忽悠自己。中医把人当人医，治病健康调理；西医把人当工具修理，哪里不行割哪里！生了病，就用三素一汤：毒素、激素、抗生素，输液。”
【著

名中医

、卫生部原中医司长吕炳奎同志】
已于2003年去世的卫生部中医司第二任司长吕丙奎生前说：建国53年来，党中央和中央政府对中医药一直是十分关注和保护的，谁反对和要消灭中医药学，就会给予严厉批评、直至撤职处分。……但是，这并未将中、西医在行政管理权上给予分开，使得中医在卫生部内长期受到西医的排斥和压制。可以说，中医被西医统治了50多年！因为有了王斌、贺诚被撤职的前车之鉴，反对中医药的势力，转而采取了打着发展中医药学、弘扬中医药学、中医现代化的旗帜，进行着反对和消灭中医药学的行径。由于卫生部长期以来均是西医掌权，其消灭中医药学的进程一直在进行着，已经获得节节胜利。2002年11月6日，中国中医药报刊登了《中药现代化发展纲要》，吕炳奎先生认为，这个纲要将中医药学彻底地破坏了，是西医消灭中医药学的重要证据，也是它蔑视中医药学的一块耻辱牌。因此吕丙奎向中央建议，由当时的国家食品药品监督管理局市场司司长骆诗文把中医药管起来，但未能如愿。国家卫生健康委发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2018年末，全国医疗卫生机构总数997434个，而中医类医疗卫生机构占比仅为6.09%；全国卫生人员总数1230万人，中医药卫生人员占比仅5.81%。
在西医和西医思维的管理下，中成药的审批极其艰难，中成药的使用限制很多，中医药处于苦苦挣扎的境地。　　中医地位低下，而民间中医更是犹如孤狐野鬼，备受歧视，没有出路，他们掌握的祖传秘方与绝活因无法获得合法地位而无法招生和传授，因而大量失传。
三是中医收费低，利润少。中医是一个廉价医学，这本是一个优势，但在市场化条件下，廉价反而成为一个劣势。举一个例子：喻德元，1942年出生，江西省南昌市人，第二十代武当道家医术传人，行医50多年，被誉为当代唯一能够根治脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、股骨头坏死、老年人膝关节退化等疾病的大中医。以下是他文章中的一个段落：

有一次，原南昌市委副书记问我：“老喻，你知道你们医院那些人为什么跟你过不去吧？”我说：“书记你说说看。”副书记就一边笑一边说：“你能看好老年痴呆，神经内科的主任全部没有了；你能看好心脏病，心血管科的主任全部没有了；你把病人股骨头坏死治好了，骨科主任的权威就没有了。这些科主任还不联合起来搞你啊？再说了，你们中医科的收入在医院里是最低的，影响医院的收入。你如果不是技术好，那些省长书记离不开你，你早就被赶出医院了。”中医是一根针一把场，我就是凭着一炉丹药一双手，看好了很多疑难杂症，但是挣不到钱呐。我曾经工作过的一家医院，院长是骨科主任，看一个股骨头坏死的患者，院长说要换骨头，我说不换就能治好，会影响领导的权威。中医可以不换骨头就能治疗好，但能挣到多少钱？而西医换骨头治疗能收10万！我调进江西省人民医院工作的时候，第一个病人就是省委组织部长。当时部长痛得在床上滚，几十个专家会诊都没有办法。院长派人把我叫过去，我俩个指头捏了一会儿，就好了。当时部长就发脾气，骂他们全是狗屁，什么东西搞这么久，人家就两个指头捏一下就好了。但是我俩个指头捏一下，能收到钱吗？那么多医生会诊，医院收费会是多少？年前，我在浙江一家医院工作，医院有个院士工作站和我负责的名老中医工作室。院士工作站做了一年多，没有治好一个病人，也不愿将患者转到我这里治，我向院长提出这个问题，院长也不答复。我估计，让我这个中医治，治好了也会影响医院的收入，而放在院士工作站，治好治不好都会增加收入。
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【江西名中医喻德元】

喻先生后来离开了这家医院，医院也并不挽留。因为，能不能治好病并不要紧，创收才要紧。由此看来，费用低廉本来是中医的一大优点，但在市场经济条件下反而成了一个大缺点。那么，如果把中医医疗价格人为地提升上去又会如何呢？恐怕更不行。一是广大患者早已习惯于中医药的低价格，如果提价，患者会更少；二是人们普遍高看西医，低看中医，不认为中医治疗值得付出高价格。　　　
四是中药材品质显著下降。现在的野生中药材大幅度减少，种植的药材成分不足，农药残留却很多，市场上的假冒药材也多。以至于药方很好，疗效却常常打了折扣。中药材的劣质化，已经成为中医药发展的巨大瓶颈。现在，还出现了一个新情况：许多中药材已经被暗中转基因了。这个危险趋势，必须加以制止，否则中药不但不能治病，还会成为慢性“毒药”，毒性大于药性，加重患者的病情。
五是中医教育西医化，不利于培养优秀中医人才。西医是大工业时代的产物，加之西医实行不区分个体的标准化用药，因此很适应大课堂教学。而中医则不同，中医是小农时代诞生的经验医学，因人施治，对于不同人的同一种病也采用不完全相同的治疗方案，因此中医教学必须恢复师徒制，耳提面命，口传心授，才能把学生带出来。现在的中医院校也如西医教育一样采用大课堂教育模式，加之国学古汉语底子薄弱，对中医典籍的研究学习不深不透，只能培养出不会看病的中医理论教授、中医理论博士，这种人即便投入临床，也只能是看不准病、治不好病的庸医。邓铁涛先生说：“中国几十年没有培养出真正的中医。”裘沛然老中医说：“国内中医院校培养不出来合格的中医，培养出来的简直就是废品，连庸医的水平都达不到；庸医也懂一些中医的汤药方剂的。可现在培养出来的学生，对中医的理法方药根本不懂，这是中医教育很大的失败……中医教育已走入歧途”。中医教育不成功导致的结果是，占据中医教育殿堂和中医临床岗位的，许多是没有掌握中医精髓的人；加之统御我国医疗界的，绝大多数是西医，而占领中医正统地位的部分中医素质又不够高，这对于中医药的发展来说就犹如雪上加霜了。

【中国国医大师、上海中医药大学和上海市中医药研究院终身教授裘沛然先生】

六是中医还有一个劣势：貌似“不科学”。西医的各种精密仪器的大量使用和各种精确数据的显示，以及外科手术的先进手段，无不给人以科学的、高大上的感受；相比之下，中医既无精密设备，也没有精确数据，靠的只是一个坐在那里的“白胡子老头儿”。在科学崇拜、科学迷信的今天，患者自然会“以貌取人”，觉得西医科学、先进、精密、准确，而中医简陋、落后、不科学、不靠谱。这是患者的直觉，而中医在理论思维上的先进性以及中医望闻问切的功夫，患者以自己的直觉是感受不到的。至于中医黑指责中医不科学，则是从西方本位逻辑出发的。他们把西医视为真理，视为科学的化身，作为标准来衡量其他医学，中医无论在理论还是方法上与这些标准自然是不相符合，因此就被视为不是科学。其实，中医药不是不科学，而是太科学了，科学得许多人理解不了。正如邓铁涛先生所言：

“中医是后现代的医学，中医不是落后，而是跑得太前了。西医落后，所以看不懂中医。西医看你这里不好，就锯掉一点，那不好，就再给你锯掉一点。”

【广州中医药大学终身教授、全国名老中医邓铁涛先生】

& S# P c: w& O1 a1 @七是中医黑对中医药持续不断地妖魔化。中医黑的背景，不是一般的不相信中医这么简单，而是西方文明的优越感和西方垄断资本作祟，前者体现为文化欺凌，后者则是商业阴谋。打着科学的幌子，对中医实施“西化”，进而消灭中医，实现西医对中国医疗市场的垄断，不但可以铲除传播中华文化的一个重要平台，而且可以借助西医的垄断地位大发横财，可一举多得。这是美国洛克菲勒财团早在1927年就策划的一个资本阴谋。这些年来十分活跃的丁香园，实际上是一个打着科学幌子一面传播西医的所谓先进性，同时极力抹黑中医药的一个目的十分明确的网站。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]凤凰中医，
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]张伯礼：跨国集团收买一些败类抹黑中医药，为了什么？为了利益！@凤凰中医

[color=rgba(0, 0, 0, 0.5)]视频号

张伯礼院士说：

“原来我不太信，这次通过武汉抗疫才知道，还真有海外的跨国集团在收买一些中国人故意抹黑中医药，为什么？利益！中医药的产业已经一万亿了，中医药健康产业三万亿，对西方的一些跨国集团生产的化药，分了他的蛋糕，动了他的奶酪，所以他就要花出一点钱来收买我们的一些败类，去故意抹黑中医药！你发一条，然后就给你能拿到多少钱，发一条就能得多少钱，所以让人感到很悲痛！自己的国人怎么能做这种事？”
# H9 ~ u+ w' R/ k0 J$ a

因为他们时时刻刻打着科学的幌子，以自己作为科学的化身，所以已经在医学界乃至社会上取得了很大的影响力。就连在新冠疫情中死去的李文亮医生，也是丁香园的粉丝，不认同中医。反中医的著名人士，还有方舟子、棒棒医生、张功耀等，他们大多具有国际背景。一个叫@王新军的丁香园专栏作者声称：“我建了二十多个反中医群”，“阅读量越大，你的劳务费越高”，“有国外资金支持”，“裴洪岗很多文章可以拿上万元”。
现在的状况是，西医院占据中国和全世界医疗市场的绝对统治地位，病人越治越多，花费越来越大，政府与民众均不堪重负。1973年，以色列全国医生大罢工，全国死亡率反而下降了50%。这个嘲讽性的结果无情地说明了当今医院的性质与作用。应该指出，当今西医主导、资本控制的医疗体系，已经到了不得不进行根本改革的时候了。
八是以西律中，中医西化，将中医药的发展导入歧途。现在，研究者普遍在实验室里研究中医药，中医药的研究课题都是运用分子生物学，把中医药的四气五味、升降沉浮、温凉寒热等都放弃了，这还是中药吗？中医药的主流研究已经到了全盘西化的地步，大部分中医都是用西医的思维来开中医的处方。中医西化，还体现在相关政策中，如药典中规定，每种中药饮片其有效成分在分子水平上的含量是多少，这是用西化的脑袋去制定中医药典的标准，按这种标准生产出来的中药，和原本意义上的中药，已相去甚远，疗效更是无法保证。从诊断和治疗环节看，也是西医在先，中医居后，诊断数据、治疗标准乃至康复评估基本上围绕西医体系而运转，中医的发言权很有限。
结语：综上所述，中医的低迷不振是多种因素综合作用的结果，相应的，要想改变这种低迷的局面，也就必须多管齐下，综合施策。其中，提高文化自信是最重要、最基础性的因素，其他各方面的举措都需要在树立文化自信的基础上实施和展开。 【相关阅读】
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曹东义 · 发表于 2022-2-12 15:29:16

林治波：改革“以西律中”的管理政策机制，大力扶持中医药发展
林治波昆仑策研究院 2022-02-10 06:20
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【编者按】在新一轮抗击新冠病毒疫情的斗争中，我国特有的中医药防治再次以其显著功效，引起社会的广泛关注和重视。为此，本号授权连载林治波同志关于中医药的一组文章，以飨读者。已发文章见【相关阅读】，此为第十二篇。

长期以来，西医药不但占据了中国医疗市场的主体地位，而且管理着中医药，直接或间接地制约着、阻碍着中医药的发展。这就是我国医疗体制与医疗市场的基本状况。可以毫不夸张地说，国内中医药在西医和西医思维的所谓“科学”管理之下，一直处于苦苦挣扎之中。

我国中医界当然需要继续学习借鉴西方的医学理论和医疗方法，但绝不可以全盘西化，继承和发扬中国传统医学势在必行。有数据显示，美国2018年的医疗费用是3.6万亿美元折合人民币约24.84万亿，占美国GDP的近18％，保障3.27亿人的平均预期寿命为78.7岁。我国2018年的医疗费用是5.8万亿人民币，占GDP百分比为6.4%，保障13.95亿人的平均预期寿命达到77岁，这说明我国即使还没有发挥好中医药作用，但是中西医有限结合的医药卫生体系，仍然用较低的成本取得了不亚于西方医药的收效。中医药对于这个结果具有显而易见的贡献。但西医在我国临床治疗中依然占主导地位，中医药无论是执业医生数量、医疗机构数量，还是中成药获批数量，都无法与西医相提并论。而且，迄今为止，我国医药监管部门仍套用西医药标准评价中医药、进行中药鉴定和药品注册。

关于药品审批。据国家食药监总局公布的《2017年度药品审评报告》显示，总局批准上市的药品共394个，其中390个，中药只有4个。2012-2018年国家食品药品监督管理总局批准的三类以上（包括三类）西药新药数量依次为87、116、100、77、76、100、112个，而2012-2018年批准的专利中药数量依次为16、14、9、6、0、1、3个。与西药相比，我国中药新药审批艰难而缓慢，中药新药获得审批的可能性极低，中药新药注册数和审批数均屡创新低。这是很不正常的情况，是西医和西医思维垄断我国医疗体制的结果。

这种局面必须加以改变。而改变这一局面的主要举措，就是全面而切实地落实中央发布的关于发展中医药的一系列文件。2018年4月16日，国家中医药管理局发布第一批100个古典名方，如果药企按照这些明方生产中药复方制剂，在申请药品批准文号时，可以仅提供非临床安全性研究资料，免报药效研究及临床试验资料。这是为中药松绑的一个举措。但这项措施仅限于古典名方，对创新中成药还没有具体的支持政策。2021年1月22日，国务院办公厅发布《关于加快中医药特色发展的若干意见》，要求“优化具有人用经验的中药新药审评审批，对符合条件的中药创新药、中药改良型新药、古代经典明方、同名同方药等，研究依法依规实施豁免非临床安全性研究及部分临床试验的管理机制”。这表明，在中药的审评审批程序上，国家政策正在简化，关键在于后续的落实，以便真正打开中成药上市的绿色通道。

从目前的情况看，中药的审批依然较难，一是审批程序依然较慢；二是药品种类限制太严。比如，食字号中药仅限于100味左右，一些食字号中药能够在美国生产，却无法在国内生产。再如，中医谢文纬度先生与美国NSP自然阳光公司合作生产的VS-C抗病毒中成药，按食物补充剂在美国FDA备案后，生产30余年至今，已成为美国最畅销的抗疫草药产品。谢先生回国后，多次试图引进该产品在国内生产，但始终未能成功。我国作为中医的祖国，实行了全世界对中药最严厉最苛刻的限制政策。由于这个原因，全球中成药市场的95%被日、韩、德、美所占领，其中日韩占80%以上。日韩之所以能够做到这个程度，主因在于它们对中成药的审批政策很开明，对中国的经典名方大开绿灯，无须做临床试验，药厂可直接生产。日本早在1976年就无条件生产了200多个汉方，并进入医保。韩国对待汉方药的政策与日本相似。解决这个问题，我国可以学习日韩，药监部门只负责安全标准的监管，而无须为每一种中成药的疗效负责。在审批便利化方面，需制定具体的落实措施。笔者建议，将中成药的审批权限单列出来，或放在国家中医药管理局。

关于中药的使用。在用药方面，中药也受制于不合理的西医思维。比如，在大多数省市，晚期癌症患者如接受中医药治疗，不能享受95%的报销比例，且门诊全年的额度限于2万元，这一不合理政策应予纠正。中药具有广谱抗癌的特点，如平消片是已故老中医贾堃先生无偿捐献给国家的中成药配方，对于上百种癌前病变都有效，但西医管理者按照自己的思维对中药进行分类，只允许平消片用于肝癌的治疗，超出规定则医保拒付，这显然是不合理的。实践证明，必须用中医思维才能管好中药，用好中药。

当然，中医药发展不顺的情况，也不可以全部责怪出身西医的官员。在两个迥然不同医疗体系之中，让一个管理另一个，让西医管理中医，以局部思维管理整体思维，那么西医必然会自觉不自觉地运用来自西方医学的思维和观念来实施管理。这样一来，一系列的问题就必然发生。解决这个问题的办法，除了现有医疗领导机构的负责人应当树立中医思维之外，根本的办法就是改革医疗领导机构。

为此，笔者建议：
第一步，提升各级中医药管理局的地位与权限，使之与卫健委平行，赋予其独立的药品审批权和医疗行政权，直接推动中医药事业发展；

第二步，再将两者合并，恢复卫健委，大幅度增加中医出身的官员比例，并由他们担任主要领导职责。

这是排除中医药发展障碍、改变“中医在野，西医当权”和“以术驭道”的不正常局面的关键举措。

中央对于推动中医药发展，已经出台了多个文件，但至今并没有得到很好的落实。是未及落实、无暇落实，还是故意拖延不落实，笔者不得而知。全国各地的中医纷纷给笔者来信或来电，反映他们遭遇的种种困境。希望这种局面能够尽快改观，全面改观。

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林治波：谈谈中医药的世界性普及
林治波：老官山医简——令人惊喜的中医考古新发现
林治波：21世纪人类医学的发展方向是中医——钱学森论中医
林治波：近代以来中医低迷不振的八大原因
林治波：如何让我国中成药大规模进入海外市场？

（作者系人民日报社四川分社社长；来源：昆仑策网【原创】，作者授权首发）

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曹东义 · 发表于 2022-2-12 15:30:37

《中医近现代史话》

曹东义
河北省中医药科学院

2010年，由中国中医药出版社出版

目录

引言：从衰落到复兴 2
第一章 “末法时期”名人谈中医 5
俞樾因爱成恨废中医否中药 7
章太炎提倡国学否定五行 11
鲁迅当年隐姓埋名骂中医 18
余云岫“医学革命”灭中医 30
梁启超傅斯年等人瞧不起中医 43
章次公“难得高士”也挨批 58
朱良春因病得救传承中医 67
第二章、毛泽东系列措施救中医 73
余云岫“寿终正寝”真幸运 73
毛泽东撤职两位副部长惊天下 80
要西医学习中医而不是“中学西” 90
中医进医院“袖里春秋”大家看 99
成立中医研究院科学殿堂说中医 105
成立中医学院优秀人才滚滚来 113
第三章卫生部表彰中医研究成果 119
郭可明治乙脑意义重大 119
气功兴衰沉浮值得深思 127
痔瘘牵扯着悠久的历史 136
腹水草改写“无奈小虫何” 140
卫生部未能表彰的众多成果 145
第四章、中西医结合的成果举隅 153
针刺麻醉的时代意义 153
中药研究的成就与困惑 158
急腹症研究领域广阔 171
小夹板治疗骨折的成就 174
宫外孕治疗前景广阔 176
活血化瘀研究获国家大奖 179
第五章、中医走出困境，奔向世界 182
结束文革成立中医管理局 182
针灸带领中医走遍全球 187
艾滋病防治挑战“鸡尾酒疗法” 190
中医战SRAS震惊世卫专家 194
中医的复兴与复杂性科学研究 198

曹东义 · 发表于 2022-2-12 15:31:52

《永远的大道国医》
——和普通朋友说中医简史
与业内人士谈中西医方法差异

中国医药科技出版社
2010年出版

曹东义
河北省中医药科学院

目录

引言：透过表面看纵深 2
第一章回看中医辉煌历史 9
春秋时期医巫分家 10
宗师扁鹊名闻天下 25
战国名医文挚舍己救人 48
仓公师徒传承分明 53
汉代医学四大流派 67
懂了张仲景不再学华佗 89
金元医学争鸣发展 110
明清温病凸显创新 123
第二章冷眼再看中医初遇西医时 129
《医林改错》改错了方向 129
欲汇通西医，未料“失乐园” 134
“中医科学化”是逼出来的 169
寄托中西医结合的美好理想 198
回归中医才能振兴中医 205
名师带高徒是中医特色 224
第三章正视中医现实作用 236
突发公共卫生事件，中医不可缺 237
中医向世界贡献免疫思想 238
中医向世界贡献免疫技术 251
中医免疫技术走向世界 259
治乙脑中医疗效惊世界 267
推广中医技术不是简单重复 272
出血热中医治疗显奇效 277
战SARS中医有个武器库 282
抗震救灾，中医有特色 290
慢性病治疗中医有方法学优势 297
西医外科疾病，中医内治解决 310
应对亚健康，中医是强项 326
中医能与现代医学同步前进 333
第四章遥望中医未来复兴 339
假如没有理论，中医就走不远 341
系统视野看中医的科学性 348
自组织理论揭示中医原理 356
《新生物进化论》树中医正气 368
中医软技术，是智慧的结晶 380
中医以独特方法认识人体 389
中西医团结合作，衷中纳西 399
走向世界，是中医必然的未来 416
针刺麻醉促成世界针灸热 423
美国针灸热的世界意义 432
针灸原理研究逐步深入 440
以医带药，中医走向世界的方式 447
后记 478

曹东义 · 发表于 2022-2-12 15:33:30

《挺起中医的脊梁——“废医验药”危害中医》

主编：曹东义

2012年中医古籍出版社
目录
引言不能回避的问题 4
第一章科学被误解的悲哀 6
没有弄清科学究竟是什么 6
莫把科学异化为宗教审判 10
不能自诩为科学代言人 22
不要以“伪科学”清君侧 27
勿以“废医验药”危害中医 37
莫用“中医骗子”嫁祸中医 40
“睁着眼摸象”危害大 51
装神弄鬼的**
第二章疾病复杂，医学幼稚 60
中西医学术源流皆不相同 61
解剖学发展带动手术进步 65
显微镜帮助人们了解微观 67
细胞病理学扬弃解剖学 68
发现微生物改进免疫技术 69
纺织印染促进化学制药 70
抗生素利器不该被滥用 73
分子医学扬弃细胞病理学 75
遗传学有助于对人的尊重 77
核酸对细胞生物学的挑战 79
探索核酸与蛋白的复杂关系 81
DNA重组技术带来的忧虑 83
宋安群挑战基因理论 84
细胞调控带来的难题 86
全能细胞核挑战器官解剖 88
免疫中的细胞吞噬 89
体液免疫和细胞免疫 90
抗原与抗体的相互斗争 92
用免疫原理进行诊断 94
炎症介质引发炎症 96
研究生物治疗技术 99
生命的整体涌现性 100
第三章中医以独特方法认识人体 102
天地合气，命之曰人 103
阴阳是古代汉语写的辩证法 105
五行是以人为本的哲学 107
五行学说是改良的八卦 109
人人必须升降出入 111
取象比类是难于取代的研究方法 115
模型虚拟化是中医智慧 116
中医靠模糊集合走向清晰 119
经脉、络脉联络表里上下 120
灰箱更符合临床实际情况 124
合而治之是中医的特长 125
风雨寒暑专病虚人 126
饮食自倍先伤肠胃 129
情志过激伤人正气 132
久视长卧损伤气血 135
酒色过度身乃不固 136
依据证候治疗未病 138
治病八法代表众法 140
治病寻求阴阳平衡 144
恢复和谐脏腑不争 145
流通气血祛除痰湿 147
组方选药如同调兵选将 151
甚者独行单方一味 152
组合方剂必有主辅 154
遵古炮制减毒增效 157
方随证转活法治病 159
难言之密在于用量 161
第四章、世人应该重新认识中医 164
首先是政治，然后才是学术 165
中医的指南针不在西医手里 168
谁是健康的主宰？ 170
包容疾病才能获得健康 172
“人体观”决定中医特色 174
中医体现了“时空整体观” 176
发展中医药需破解理论难题 178
中医的现实作用与未来价值 181
中医需要更多的国医大师 183
“中医孔子学院”向世界展示新姿态 184

曹东义 · 发表于 2022-2-13 10:10:42

林治波：关于中医药发展的十五条建议
林治波昆仑策研究院 2022-02-11 06:20
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【本文配音由电脑自动合成，难免差错，仅作辅助阅览用。】

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【编者按】在新一轮抗击新冠病毒疫情的斗争中，我国特有的中医药防治再次以其显著功效，引起社会的广泛关注和重视。为此，本号授权连载林治波同志关于中医药的一组文章，以飨读者。已发文章见【相关阅读】，此为第十三篇。

由于主观、客观的原因，也由于历史和现实的原因，我国中医药的发展面临着诸多障碍和瓶颈。为了克服困难，扫除中医药发展的障碍，特提出以下建议。

1. 建议中央明确肯定中医药对于抗疫的贡献。希望由国务院牵头，组织卫健委、科技部、中医药管理局、疾控中心等相关部门，对中医药参与非典和新冠肺炎疫情防控的经验、贡献和疗效进行深入总结，做出全面的、权威的、客观的肯定。迄今为止，社会公众还没有见到这方面的文献。

2. 改变以西律中的管理政策，大力扶持中医药发展。中医药的历史极为悠久，有着自身的、不同于西医药的发展规律，因此应当用中医药的思维和方式来管理中医药。但现实的状况是，长期以来西医药不但占据了中国医疗市场的主体地位，而且管理着中医药，直接或间接地制约着、阻碍着中医药的发展。这就是我国医疗体制与医疗市场的基本状况。可以毫不夸张地说，国内中医药在西医和西医思维的所谓“科学”管理之下，一直处于苦苦挣扎之中。

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关于药品审批。由于我国医药管理部门仍套用西医药标准评价中医药、进行中药鉴定和药品注册，中药处境十分艰难。据国家食药监总局公布的《2017年度药品审评报告》显示，总局批准上市的药品共394个，其中390个，中药只有4个。2012-2018年国家食品药品监督管理总局批准的三类以上（包括三类）西药新药数量依次为87、116、100、77、76、100、112个，而2012-2018年批准的专利中药数量依次为16、14、9、6、0、1、3个。与西药相比，我国中药新药审批艰难而缓慢，中药新药获得审批的可能性极低，中药新药注册数和审批数均屡创新低。这是很不正常的情况，是西医和西医思维垄断我国医疗体制的结果，这种局面必须加以改变。而改变这一局面的主要举措，就是全面而切实地落实中央发布的关于发展中医药的一系列文件。2018年4月16日，国家中医药局发布第一批100个古典名方，如果药企按照这些明方生产中药复方制剂，在申请药品批准文号时，可以仅提供非临床安全性研究资料，可以免报药效研究及临床试验资料。这是为中药松绑的一个举措。但这项措施仅限于古典名方，对创新中成药还没有具体的支持政策。2021年1月22日，国务院办公厅发布《关于加快中医药特色发展的若干意见》，要求“优化具有人用经验的中药新药审评审批，对符合条件的中药创新药、中药改良型新药、古代经典明方、同名同方药等，研究依法依规实施豁免非临床安全性研究及部分临床试验的管理机制”。这表明，在中药的审评审批程序上，国家政策正在简化，关键在于后续的落实，以便真正打开中成药上市的绿色通道。

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从目前的情况看，中药的审批依然较难，一是审批程序依然较慢；二是药品种类限制太严，比如食字号中药仅限于100味左右，一些食字号中药能够在美国生产，却无法在国内生产。比如，中医谢文纬度先生与美国NSP自然阳光公司合作生产的VS-C抗病毒中成药，按食物补充剂在美国FDA备案后，生产30余年至今，已成为美国最畅销的抗疫草药产品。谢先生回国后，多次试图引进该产品在国内生产，但始终未能成功。我国作为中医的祖国，实行了全世界对中药最严厉最苛刻的限制政策。由于这个原因，全球中成药市场的95%被日、韩、德、美所占领，其中日韩占70%以上。日韩之所以能够做到这个程度，主因在于它们对中成药的审批政策很开明，对中国的经典名方大开绿灯，无须做临床试验，药厂可直接生产。日本早在1976年就无条件生产了200多个汉方，并进入医保。韩国对待汉方药的政策与日本相似。解决这个问题，我国可以学习日韩，药监部门只负责安全标准的监管，而无须为每一种中成药的疗效负责。在审批便利化方面，需制定具体的落实措施，最好是将中成药的审批权限单列出来，或放在国家中医药管理局。

在用药方面，中医药也受制于不合理的西医思维。在大多数省市，晚期癌症患者如接受中医药治疗，不能享受95%的报销比例，且门诊全年的额度限于2万元，这一不合理政策应予纠正。中药具有广谱抗癌的特点，如平消片对于许多种类的癌前病变都有效，但西医管理者按照自己的思维对中药进行分类，只允许每种中药治疗一种或最多几种癌症，超出规定则医保拒付，这显然是不合理的。实践证明，必须用中医思维才能管好中药，用好中药。

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3. 全面推行中西医结合。医疗界应切实贯彻毛主席和习总书记关于坚持中西医结合、中西医并重的指示精神。那种反对中西医结合的观点，是片面的，错误的。由于中西医各有所长，各有所短，故存在结合的必要和可能，以便扬长避短，取长补短。美国的一项调查研究表明，有49%的疾病西医无法治疗，有20%的疾病由于化学药带来的毒副作用而不得不停药。在这些领域，中医药可以发挥巨大作用。笔者接触过几位中西医兼通的医生，治疗效果明显优于单纯的中医或西医。故建议在医学教育、各级医院、治疗过程和医疗卫生领导结构等各个相关环节全面推行中西医结合，逐步提高中医在国家医疗体系和中西医结合中的权重，并最终过渡到以中医为主，实现以道驭术。

中西医均应摒弃门户之见，加强沟通，取长补短。广大西医尤其应当祛除西方医学附带的优越感，尊重中医药和我国的传统文化，从中汲取营养。希望卫健委站在推动中国医学发展、保障中国人民身心健康的高度，重新在全国范围内提倡西医学习中医，大力培养中西兼通的全科医生。参与武汉前线抗疫的西医谢珺博士说得好：“我一直热爱全科医学，多年从事中西医临床实践工作，实践思考让我感觉，懂得中医的全科医生才应该是符合中国国情需要的医生的模型。”

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4. 改革并普及中医教育。教育方法，应遵循中医药规律，“父传子，师带徒”，耳提面命，口传心授，引入具有丰富实践经验的中医担任教师，以师徒制为主，大课堂授课为辅；应大力加强古汉语、国学与中医典籍的学习掌握；应注重医德教育，不得忽悠，不得吹嘘，不得将中医神秘化、玄学化；应从精神、行为、物质三个层面提炼中医药文化核心价值和精神实质；应建立一支包括国家级和省级的中医药科普专家队伍，在全国巡回开展中医药科普宣传，并投入力量做好中医进课堂的工作，不断提升广大民众特别是广大青少年对于中医药文化的理解和自信。

5. 大力提升和确保药材质量。一方面，积极推广标准化种植，努力减少农药残留与重金属含量；另一方面，大力加强中药材检测。基本方法是在市场出口端大幅度加强检测，淘汰劣质中药，倒逼中药材在种植、储藏、加工、炮制的所有环节实行高标准；否则，即不可能取得应有的经济效益。在加强科学检测的基础上，以品质定价格，优质优价，低质低价，劣质药材不得进入市场。笔者认为，这是倒逼药材质量提升的最可行的办法。

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6. 中药的炮制与服用方式需要改进。从目前的情况来看，中成药的疗效不及汤药，但汤药的煎煮十分费事，国人尚嫌麻烦，且其苦难咽，老外更是难于接受，因此必须探索新的方法。中药颗粒的推行，似乎成为一个新趋势，但其疗效必须明显优于传统中成药方可站稳脚跟。

7. 医改，应朝着非市场化的方向进行。需切实落实三个原则：以中医药为主，中西医结合，低价格与普惠性；逐步增加对中医药的政府补贴，合理确定中医医疗服务收费项目和价格；将符合条件的中医医疗机构、诊疗项目、中药品种和制剂纳入医保；以中医标准审批中药，加快中药新药的审批进程。
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8. 善待民间中医，挖掘民间中医药潜力，积极抢救民间中医药秘方和绝技。清肺排毒汤的拟方人葛又文先生，在为国家治疗新冠肺炎拟方之时还是一名尚未获取执业医师资格证的民间中医。自从以西律中的《执业医师法》在1999年颁布实施以来，约有20余万的民间中医失去了继续执业的资格，他们当中不乏像葛又文这样的中医人才。对于民间中医，不应打压，而应疏导；不应苛求其身份、学历、学位，而只应考核其实际治病能力，只要会治病就给以出路，调动其积极性，并组织挖掘整理其使用的祖传秘方和拿手绝活，在此基础上总结提升。

9. 对外医疗援助，以中医药为主。如不能一步到位就逐渐加大中医药比例，包括此次疫情防控救治。

10. 将分布于各国的孔子学院改组为中医学院，或逐步增加中医内容。这样会减少中华文化对外传播的阻力。

11. 以法律手段坚决制止中医黑。对于不相信中医的国民，可以加强宣传教育，提升文化自信；而对于恶意诋毁的中医黑，则应该运用法律手段加以打击。

12. 推进中医现代化。中医药的现代化，是一个方向，但这绝不意味着要套用西医的理论、技术、规范来要求、评价并改造中医药。西医药及其技术规范本身是实践检验的对象，而不能成为检验真理的标准。应在尊重中医药自身发展规律的基础上，把现代科学技术用于解释、论证和辅助中医药的发展，而不是用来改造中医药。要像钱学森先生指出的那样，把中医药的理论和实践与现代科学技术联系起来，用系统论方法和现代科学技术打开中医药的宝库，“即通过运用中医思维学来以现代语言构筑人体这个开放的复杂巨系统的模型，由此进而讲清人体功能状态的变化运动规律，最后建立用现代科学语言表达的唯象中医学”。

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13. 大力推动中成药走向海外。我国中成药占领不了国际市场而让日韩占了先机，其主因是我们自己做得不够好。我国中成药要想大规模走向海外，占领国际市场，就必须学习借鉴日韩的做法，具体需要采取如下两大大措施：

第一，改变定位。应将出口的中成药定位于食物补充剂，绕开西药的复杂检测，让中成药以食物补充剂的名义走向海外。同时，对于国内的食字号中药也应进一步放开限制，以促进食字号中药的出口。

第二，提升品质。要高度重视中药安全问题，尽快建立适应国际市场的中成药安全检测机制，包括急性毒性试验，严控中成药中的马兜铃酸、黄曲霉素及重金属与农药残留，努力提升中成药的药性与安全性，努力打造国际市场的中国中成药知名品牌。

14. 加强对中医药的专利保护。鉴于日韩大量在海外申请中国古方专利据为己有，我国对此不能无动于衷，卫健委、药监局、中医药管理局与知识产权局应联合研究制定办法，大力加强中医古方专利保护，阻止日韩德美等国对于中医古方专利的大规模窃夺之势。这不仅有利于保护我国的中医文化遗产，而且有利于中成药走向海外。

15. 对各级医疗领导机构进行改革。实践证明，“以西律中”，是我国中医药难于发展甚至日渐式微的主要症结所在。让西医来领导中医药的振兴，犹如缘木求鱼。不要说有些西医反对中医，即使不反对中医的西医，也因为不懂得中医药的机理与规律而很难好这项工作。解决这个问题的办法，除了现有医疗领导机构的负责人应当积极树立中医思维之外，根本的办法就是改革医疗领导机构。

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为此，笔者建议：

第一步，提升各级中医药管理局的地位与权限，使之与卫健委平行，赋予其独立的药品审批权和医疗行政权，直接推动中医药事业发展；

第二步，将两者合并，恢复卫健委，大幅度增加中医出身的官员比例，并由他们担任主要领导职责。这是排除中医药发展障碍、改变“中医在野，西医当权”和“以术驭道”的不正常局面的关键举措。

如此，不但中医药的发展会出现一个新的局面，而且我国的整个医疗体制、医疗事业也会出现一个更好的局面。

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结语：任何国家都有自己的文化及传统，只要它是合理的、具有特点的，就不应该轻易否定它。何况中华文明是博大精深、光辉灿烂的先进文明，更是不容否定，而只能发扬光大。中国近代以来的学习西方进程，虽然对中国的发展不无益处，但其中不分青红皂白地否定、贬低、排斥中华文明的所作所为已被实践证明是一个重大错误，是中国历史的一段弯路，给国家和人民造成了创深痛巨的灾难性损害，甚至直到今天这种损害仍在继续蔓延！

被中医药保驾护航了数千年而得以繁衍至今的中华民族，今天该轮到为命运多舛的中医药保驾护航了。让我们祖先留下的包括中医药在内的历史悠久而极其宝贵的中华文明生存发展、弘扬光大，走向世界、造福人类，这是当代中国人义不容辞的光荣使命，也是以中华文明引领全人类进而建立更加公平和谐的国际新秩序的题中应有之义。

笔者坚信，随着中华民族的伟大复兴，中医药也必将实现复兴。让我们充满自信地推动和迎接中医药的伟大复兴！

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林治波：近代以来中医低迷不振的八大原因
林治波：如何让我国中成药大规模进入海外市场？
林治波：改革“以西律中”的管理政策机制，大力扶持中医药发展

（作者系人民日报社四川分社社长；来源：昆仑策网【原创】，作者授权首发）

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美国的“世界中医药大学”，2024中医科学前

李伯聪《扁鹊与扁鹊学派研究》曹东义《神医

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