学习北京，做好中医工作

曹东义 · 发表于 2022-3-30 11:41:40

重点工作 | 2022年北京市基层卫生健康重点工作六个方面22项[url=]北京社区健康促进会[/url] [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]2022-03-20 18:48

3月10日，北京市卫生健康委员会印发《2022年北京市基层卫生健康工作要点》，列出六个方面22项重点工作任务。

2022年北京市基层卫生健康工作要点

2022年本市基层卫生健康工作将按照国家卫生健康委和本市工作部署，紧密结合健康中国建设、全面推进乡村振兴、积极应对人口老龄化三大国家战略，统筹基层常态化疫情防控和基层卫生重点工作，坚持强基层、建机制、补短板、强弱项，不断完善服务体系，健全工作机制，壮大人才队伍，提升服务能力，激发工作活力，持续提高居民满意度，提升社会感受度，建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系，推动基层卫生事业高质量发展。

01

健全基层疫情防控体系，做好疫情常态化防控

1.持续强化常态化疫情防控。加强基层医疗机构预检分诊，严格落实首诊负责制，严格院感防控。持续做好疫苗接种和零售药店购药人员健康追访闭环管理，配合社区落实常态化疫情防控工作。

2.规范发热筛查哨点运行。严格按照社区卫生服务中心发热筛查哨点设置运行要求，规范发热筛查哨点运行，发挥好探头作用。

3.持续做好农村疫情防控工作。指导各涉农区规范做好常态化疫情防控工作，加强督导检查，会同卫生监督部门共同做好农村地区小诊所、门诊部等基层医疗机构督导。

02

加强社区卫生机构建设，完善基层卫生服务体系

1.加强社区卫生服务机构建设。出台北京市社区卫生服务机构规划与建设新标准，按照原则上每个街道(乡镇)设1所社区卫生服务中心和每2个社区配备1个社区卫生服务站的标准，推进社区卫生服务机构动态全覆盖。

2.做好国家“优质服务基层行”活动和社区医院建设。树立和推广一批优秀社区卫生服务机构，发挥社区医院带动作用，健全科室设置，拓展服务范围，合理设置床位，提升基层医疗卫生机构综合服务能力。开展社区卫生服务机构医疗质量管理提升活动，提高基础医疗质量管理水平。

3.推进紧密型县域医共体试点建设。按照国家卫生健康委和本市要求，在总结前期工作经验的基础上，继续推进紧密型县域医共体建设。探索开展基层卫生健康综合试验区建设。

03

完善保障政策支持，提升农村卫生服务能力

1.促进村级医疗卫生服务能力提升。进一步落实村卫生室规范化建设与管理相关要求，加强“六统一、两强化、九到位”落实情况考核。

2.完善农村卫生保障政策。积极协调相关部门，研究制定“镇管村用区买单”配套政策;配合首都医科大学落实招生及培养工作方案，在确保定向生培养政策不变的前提下，提升培养质量。

3.引导优质医疗资源下沉农村地区。持续开展京医老专家支援生态涵养区基层医疗卫生工作，组织二、三级医院专家赴远郊区巡诊，引导市属医院优质医疗资源下沉农村地区。

04

深化家庭医生签约服务，持续提升服务内涵

1.增加签约服务供给，提高签约服务规模。引导二级医疗机构符合条件的医务人员加入家庭医生队伍，各区至少选择2家非公医疗机构开展签约服务。在确保签约服务质量前提下，常住居民签约服务覆盖率提高2个百分点。

2.丰富签约服务内涵，提高签约服务水平。签约居民就诊原则上应由家庭医生接诊，强化健康评估和健康咨询服务，全方位掌握签约居民健康状况。落实好签约老年人“1+1”医保优惠、基层医疗卫生机构预约转诊等政策，引导签约居民逐步形成基层首诊的就医习惯。

3.优化服务方式，改善服务体验。推进弹性化服务协议管理，有效期为1-3年，明确服务项目。鼓励各区探索以党政机关、企事业单位、商务楼宇等功能社区为签约对象，签订服务协议。大力推进智慧家医，提供健康咨询、健康教育、健康随访、健康信息数据查询等线上服务，改善签约服务体验。

4.强化考核激励，确保签约服务质量。统一签约服务补偿标准为不低于100元/人·年，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民等共同分担。围绕服务数量、质量和满意度三个维度，进一步优化评价指标，持续做好签约服务绩效评价。每半年开展一次重点人群签约服务满意度调查。

05

聚焦群众民生诉求，提升基层卫生服务水平

1.开展基层医疗卫生机构专病特色科室建设。完善评价标准，深化建设内涵，年内完成不少于50个基层医疗卫生机构专病特色科室建设。

2.落实保障社区用药各项措施。全市社区卫生服务中心全部开展药品需求登记服务，精准补充药品种类，进一步满足社区居民用药需求。

3.扎实开展国家基本公共卫生服务。基层医疗卫生服务机构按照服务规范提供12项基本公共卫生服务，推进基层慢病管理医防融合。2022年实现电子健康档案建档率≥80%，高血压规范化管理率和2型糖尿病规范化管理率≥73%。

4.强化信息化支撑。推进重点人群电子健康档案数据共享和居民健康档案自主查询，提高连续性健康管理水平，提高电子健康档案利用率。推进智慧健康驿站建设。

5.深化家庭保健员培养。继续开展家庭保健员培养，发挥家庭保健员在促进家庭健康、协助社区健康服务、协同应对人口老龄化方面作用，开展家庭保健员风采展示。探索新形势下家庭保健员向“首都社区健康志愿者”转变。

06

加强人才队伍建设，提升基层卫生工作活力

1.持续开展岗位练兵活动。以提升能力、激发活力、创先争优为目标，重点面向社区医、护、防岗位人员开展专业知识与技术练兵、组织技能大赛，持续提升基层医务人员服务能力。

2.开展北京市“十、百、千社区卫生人才”培养，对北京市基本医疗卫生制度建设工作先进集体和先进个人进行表彰，持续推进“感动北京·最美家医”宣传活动。

3.加强全科医学培训基地规范管理，深化综合医院全科医学科内涵建设，充分发挥对基层医疗机构全科医学发展的支撑、带动和辐射作用。

4.加强基层卫生整体绩效评价。完善市卫生健康委基层卫生评价指标，充分发挥信息化在绩效评价中的支持应用，落实基层卫生服务日常评价，强化评价结果运用。开展“增、奖、补”政策落实情况评估，推动基层医疗卫生机构“两个允许”政策落实。

来源：“北京社区卫生服务”微信公众号

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曹东义 · 发表于 2022-3-30 11:42:20

曹东义，河北省中医药科学院:
你好

曹东义，河北省中医药科学院:
利好的消息来了

刘震:
[链接]国务院办公厅关于印发 “十四五” 中医药发展规划的通知

曹东义，河北省中医药科学院:
[链接]九部委发文提升社区医养，利好中医机构！

刘震:
太棒啦请您有空做个规划，怎么带上我们，充分发挥互联网脉诊和中医信息化的作用

刘震:
[链接]重点工作 | 2022年北京市基层卫生健康重点工作六个方面22项

刘震:
曹院长，请问您方便语音吗？

刘震:
[文件]

刘震:
曹院长，这是我写互联网脉诊实验室申报中的三个项目，请您多指教，看是否适用于您那里

刘震:
还有就是希望，能邀请您担纲，好脉中国行的总指挥。具体。另约时间，希望与您沟通

曹东义 · 发表于 2022-3-30 11:43:12

“互联网+脉诊”ABC 项目简报 A. 中医医联体/医共体建设（远程会诊带徒弟） 5G 时代，中医医共体开展远程医疗不能没有脉。本项目旨在市中医院为龙头，组建区、乡、村三级中医药远程医疗健康服务网络，实现专家为基层远程把脉会诊、还能同时带徒弟。现有的互联网医疗平台“看得见、听得见、就是摸不着脉”。多个城市的专家，在面对同一个患者进行会诊时，往往只能开视频会议，基于患者历史的病历进行讨论，而中医脉诊作为四诊之一，却无法开展。本项目旨在发展有脉的互联网诊疗，打造可交互触觉通信网络，为名医-基层-患者架起四诊合参的桥梁，为中医医共体解决“远程无法切脉”的难题。此外，中医的传承很大程度上依赖跟诊，而基层医生、中医学生，往往很难长期跟诊某位或某几位名家。名医通过互联网脉诊为基层提供会诊服务当中，我们将会收集到很多“动感脉案”（有脉的中医电子病历），这些综合了视听触信息的脉案，完全可以用于门诊教学，甚至还可以“开直播”，连通中医院校的实训室，基层医生和院校学生在这样的情景中跟诊跟师，等于把名医专家看病的场景还原到跟前，可以批量化集中体会所需的脉感，极大地加强学生的心理构建，提高脉诊学习效率，同时让名老中医有动力，加快促进活态传承。
“互联网+脉诊”ABC 合作项目打造“远程会诊带徒弟”模式，是面向中医传承和临床带教的创新。我们计划首先突出合作伙伴的优势病种专科优势，生成动感脉案教学共享资源库，为传承带教、脉诊客观化研究、人工智能辅助诊疗提供数据支撑，继而发展成为全市医共体的触觉通信基础设施和公共数据资源，促进当地的中医药传承创新与特色发展。 B. 触觉表象互联网脉诊教学法（在线跟师）目前脉诊的学习、教学和发展成为中医院校学生、医学教师及临床带教教师较为困惑的难题，如何突破脉象“心中易了，指下难明”的学习障碍，寻找脉诊学习的突破点，改变目前固着无效的教学方式和临床带教模式是亟待解决的问题。研究发现，脉诊学习运用的是人手指的感觉功能。明确脉诊心理过程，建立有效、丰富的触觉表象和编码记忆，是脉诊学习者入门和提升的关键。本项目互联网脉诊触觉通信设备，具有解决这一关键问题的条件：前端脉象采集实际上就是“触觉录脉”，后端脉搏模拟就是“触觉还原”。在名家诊病之前，将患者的脉预先记录下来，通过视频或图文方式将面像、舌象、声音及症状同步记录，形成立体化的动感脉案。学习者通过互联网脉诊设备，就能随时、随地、随意切脉。学习者明确手指的感觉功能及脉诊时的心理过程，凭借视听触及反复临床实践，来建立丰富的触觉表象编码记忆，从而实现中医药传承互联网脉诊教学的创新。 2
“互联网+脉诊”ABC 合作项目 3 该功能可用于讨论临床采集的真实脉案，也可以就 28 种标准脉象反复练习，适用于脉诊教学、技能训练、岗位练兵、中医考试、西转中规培。本项目实现了“后疫情时代无接触把脉”，既可以在实训室现场实操，更能居家隔空、在线跟师学习。本项目拟率先面向全球“开播”，基层医生、中医学生只要有脉博摸拟脉案仪，就能摸到带教老师采集下来的患者的脉，通过手机等设备就能了解其他三诊信息，以及名家对该患者的诊断、处方，甚至是辨证思路、处方方解。与线下跟诊相比，基层医生、中医学生不用跑很远的路，也不用受到诊室小，名额有限的限制，可以按照自己的时间进行学习，尤其能反复练习，达到学习和提升诊疗水平的目的。 C. 中医脉图大数据（10 分钟脉诊服务圈）高精度采集脉象信息，描记出各种脉象信息的图形，是脉诊现代化研究的重要技术成果，是脉诊客观化、规范化的中医技术手段。中医看似孤立的医案，借助互联网脉诊设备加持，可通过脉图数据进行分组分析、特征关联计算，形成用之不竭的脉图分析数据库，让累计的医疗数据为中医标准化、智能化服务。依从医圣传世的脉证方药临床路径，通过脉象数据采集结合简单问诊，进行数据建模，后台大数据对中医脉象含义进行研究，就有望实现中医人工智能辅助开方，自动开出高水平处方，因为四诊信息完备、客观，就能得到非常好的疗效。
“互联网+脉诊”ABC 合作项目本项目采用互联网脉诊触觉通信的前端设备，以市中医院为龙头，带动全市的基层医疗机构、为百姓提供中医把脉体检服务，打造一个“圈套圈”的 10 分钟脉诊服务圈，老百姓在家门口既能查体，还能约诊名医专家，还有“贴心健康管家”，按时令节气和易感高发时间段，推送个体化健康报告、食疗保健与预防处方，享受中医治未病的便捷服务。互联网脉诊模拟中医切脉生成脉图大数据后，可对相关脉象及脉图含义进行研究，包括中医电子病历中脉动的客观记录的研究，脉搏数据格式标准研究等，针对中医治未病与健康管理开发疾病筛查系统，以及专病特色脉证方药 AI 系统，为市民提供互联网脉诊体检服务，为慢病用药、健康管理、公共卫生提供科技数据支撑。我们还可以基于“天地人-物候-时区”，建设一个体现中医特色的生物信息样本库，为国家绘制一套健康中国脉图，增强人民好脉体质，降低国家医保开支，将健康“基因”把握在自己手里。触觉通信 | 诚征合作 / 刘震 13051317805 微信同号 4