加强中医基层人才培训，国家、省里，有了文件

曹东义

国家中医药管理局：扩大全科医生特设岗位里中医医师招生规模人民网2022-06-28

6月24日，国家中医药管理局就《关于加强新时代中医药人才工作的意见》（以下简称《意见》）及中医药人才工作有关情况举行新闻发布会，并答记者问。

“中医药的优势在基层，中医药的声音在基层，老百姓确实是希望在家门口看上好中医。”国家中医药管理局人事教育司司长卢国慧表示，《意见》对基层人才队伍建设提出要求，“十四五”期间，将主要从以下几个方面采取措施：

第一，扩大供给。继续会同教育部、卫健委一起做好农村定单定向免费医学生的培养。一方面，从国家层面扩大本科层级的免费医学生的培养规模。另外，支持地方、鼓励地方开展专科层面的免费医学生的培养，同时通过全科医生的培养、转岗培训等，进一步扩大供给。

基层老中医药专家传承工作室受到了基层专家的欢迎，“十四五”期间将加大规模，争取到2025年为每个县级机构建立1—2个工作室。这个工作室有特殊的要求，就是工作室的老专家要带基层医生，争取把基层医生带起来。从扩大供给方面，向所有基层医疗机构的医师开展全员中医药知识的培训，包括乡村医生，实现培训全员覆盖，真正在基层培养一支“能中会西”的队伍，为百姓提供中西两法的医疗服务。

第二，推动人才向基层流动。强化基层医疗机构人才的配备，在全科医生特设岗位里面扩大中医医师的招生规模。鼓励退休的中医医师和中医的专长医师到基层执业。推广“县管乡用”“乡管村用”等管理模式，鼓励县域里面的医共体、医联体人才上下流动。落实服务基层制度，要求中医医师晋升副高级职称，应当有累计一年以上的、在县级以下的医疗机构或者对口支援的医疗机构提供服务的经历。提出到2025年社区卫生服务站至少配备一名中医类别的医师，或者能够提供中医药服务的临床类别医师，80%以上的村卫生室至少配备一名能够提供中医药服务的医务人员。

第三，改善基层人才发展环境。推动各地完善基层中医药人才薪酬分配、待遇保障的机制，完善基层医疗机构的绩效工资总量的调整机制，保障县乡医务人员的合理待遇。在职称评审中，增加基层医疗卫生机构中医药中高级专业技术岗位的比例，对基层一线中医药专业技术人才实行“定向评价、定向使用”。（记者乔业琼）

责任编辑：王雨馨

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曹东义 · 发表于 2022-6-28 15:36:05

关于规范医疗机构中医医疗技术命名加强中医医疗技术临床应用管理的通知
国家中医药管理局2022-02-15
中医医疗技术是中医临床服务的重要手段，对于彰显特色、提高疗效发挥着重要作用。目前，医疗机构中医医疗技术命名方法繁杂随意，存在“一技多名”等问题。为进一步规范中医医疗技术命名、加强中医医疗技术临床应用管理，现就有关要求通知如下：

一、规范中医医疗技术命名

中医医疗技术命名应符合中医理论、科学规范、简短准确，体现中医学术特点，采用中医专业术语。不得采用夸大、自诩、不切实际的用语，不得采用误导患者的用语，不得采用庸俗或有封建迷信色彩的用语。

医疗机构开展与《中医医疗技术手册（普及版）》（以下简称《手册》）和《全国医疗服务价格项目规范（2012版）》（以下简称《规范》）中操作方法、内涵相同的中医医疗技术，应使用《手册》和《规范》中的中医医疗技术名称，不得自行命名。

二、加强中医医疗技术临床应用

医疗机构应当按照《医疗技术临床应用管理办法》及其他法律法规和规章制度的要求，开展与其技术能力相适应的中医医疗技术服务，保障临床应用安全，降低医疗风险。医疗机构对本机构中医医疗技术临床应用和管理承担主体责任。

医疗机构应建立并落实本机构中医医疗技术临床应用论证和评估等管理制度。开展评估和论证，应侧重审查医疗机构实施该技术的条件（场所、设备、人员能力、技术能力和管理制度、流程、规范等）。医疗机构首次应用《手册》和《规范》外的中医医疗技术，还应审查该技术的成熟度。对本机构首次应用的中医医疗技术，应当组织开展本机构技术能力和安全保障能力论证，通过论证的方可开展临床应用。

医疗机构要为医务人员建立中医医疗技术临床应用管理档案，纳入个人专业技术档案管理，并实行动态管理。要研究制定本机构内技术操作规范和管理要求，明确管理规定和风险防范措施。要加强对技术操作人员的培训和考核，规范人员操作行为，严格按照技术操作规范开展技术操作，遵守院感控制等相关要求。

三、严格中医医疗技术监管

各级卫生健康行政部门和中医药主管部门要高度重视中医医疗技术临床应用管理工作，按照“属地化”管理原则，加强管理和监督。要充分运用信息化等手段加强对中医医疗技术应用的事中事后监管，保证医疗质量，防范医疗风险。要尽快推动建立中医医疗技术质控体系，完善中医医疗技术管理各项制度，加强质量控制，对开展时间短、风险较高的中医医疗技术临床应用情况进行日常监测与定期评估，及时向医疗机构反馈质控和评估结果，持续改进中医医疗技术临床应用质量。要充分发挥行业学（协）会的作用，开展中医医疗技术评估，及时总结中医医疗技术的效果。

国家中医药管理局办公室国家卫生健康委办公厅

2022年1月4日

曹东义 · 发表于 2022-6-28 15:37:56

曹东义发表于 2022-6-28 15:36
2 Z R0 _- ~, n z关于规范医疗机构中医医疗技术命名加强中医医疗技术临床应用管理的通知
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河北放开中医执业范围
健康报2019-08-14
河北省中医药管理局、卫生健康委日前联合印发通知明确，非中医类别的医师，经所在执业机构考核，确认中医药专业技术达到相应水平的，可以在临床工作中提供中成药、医疗机构中药制剂、中医药适宜技术、中药饮片等4类中医药服务。

该省规定，非中医类别执业医师取得中医类别执业医师资格或《中医（专长）医师资格证书》，经所在主要执业机构考核，确认中医药专业技术达到相应水平，并填写《河北省非中医类别医师提供中医药服务登记表》，在批准该机构执业的市、县卫生健康委（局）中医药主管部门登记（市直、省直医疗机构在同级中医药主管部门登记）后，可在临床工作中提供相应中医药服务。拟同时在备案执业机构提供相应中医药服务的，须经该备案执业机构同意。

该省明确，非中医类别执业医师具备4种情形之一，方可提供中医药服务：一是取得中医类别执业助理医师资格，二是取得省级以上教育行政部门认可的中等以上中医、中西医结合专业学历或学位，三是取得省中医药管理局颁发的《传统医学师承出师证书》，四是参加省中医药管理局认可的两年以上西医学习中医培训班（总学时数不少于850学时）并取得相应证书。该省提出，非中医类别执业医师经过不少于1年系统学习中医药专业知识，经辖区县级以上中医药主管部门或所在二级以上医疗机构考核合格后，可在临床工作中提供中成药、医疗机构中药制剂、中医药适宜技术等3类中医药服务。（特约记者贾志海记者肖建军）

责任编辑：马婧婧

曹东义 · 发表于 2022-6-28 15:39:02

曹东义发表于 2022-6-28 15:37" J9 W |# z6 q- l$ ?
河北放开中医执业范围
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中医住培须遵循中医人才成长规律
中国卫生
2021-12-23
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作者：徐宏伟
根据国家七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》精神，自2014年起，全国31个省（区、市）全面启动了住院医师规范化培训工作。至此，国内相对完整的医学教育体系初步建立。中医类别住院医师规范化培训作为毕业后医学教育的一个组成部分，与西医类别住院医师规范化培训工作同步启动。本文以河南省为例，对中医类别住院医师规范化培训工作进行梳理、总结，以期更好地促进青年中医人才培养，助推中医药事业发展。

成效：有章可循、有据可依

中医人才培养是中医事业发展的关键。河南省自2015年首次启动中医类别住培招生，截至2020年年底，共认定中医住培基地13家；累计招录中医类别住院医师4069人，考核通过率95.2%。

管理体系健全，组织管理有力。2016年8月成立河南省中医住院医师规范化培训中心（依托河南中医药大学第一附属医院），协助做好全省中医住培的基地建设、制度建设、信息化平台建设等工作；每年开展拉网式基地督导、检查评估，组织管理人员和带教师资培训，实施结业考核等。同时，各基地也都建立了院长牵头的住培工作领导小组。

规章制度完善，培训过程规范。先后制定印发了《河南省中医住院医师规范化培训工作实施方案（试行）》等规章制度，明晰工作目标，规范招录、管理、培训、考核等程序，全省中医住培工作有章可循、有据可依。同时，积极参与国家中医住培培训大纲、工作指南和培训细则等制度的修订。

强化师资培训，保障带教能力。先后举（承）办国家级、省级中医住院医师规范化培训管理和师资培训班16期，培训临床教学主任、带教老师1800余人次；分期组织河南省骨干师资赴上海、广东等地考察学习。目前已建立了一支稳定的住培师资队伍，并涌现出一批热爱教学的先进典型，有效激发了带教热情、增强了带教荣誉感。

加强督导评估，提升培训质量。除接受国家层面督导指导外，还建立了省级评估机制，制定评估方案，每年组织专家对河南省中医住培基地至少开展一次拉网式督导评估，梳理总结存在问题及改进措施，并限期整改。中医类别住院医师参加执业医师考试通过率由2016年的69%提升到目前的85%，高于河南省平均水平。

问题：观念、投入、规范均应加强

经费投入不足，中医类别住院医师收入整体上低于西医专业住院医师。国家对中医类别、西医类别均按每人每年3万元标准给予补贴。河南省级补贴，仅针对县乡两级医疗机构在职委托培训学员，未实现全覆盖。目前，河南省13家中医住培基地在培住院医师的月平均收入分别是：第一年2500～3000元，第二年3000～3500元，第三年3200～4000元。与西医专业相比，同年资中医类别住院医师月平均收入低1000～2000元。

实训等教学条件普遍较差。据统计，目前河南13家中医住培基地的实训中心平均面积为820平方米，教学设备平均总价值为230万元，教学用机房平均拥有电脑数25台，基本上是省内西医住培基地相关指标的1/3，尤其是地市级基地尚不能完全满足住培教学的需求。

住培待遇落实难，“双轨制”矛盾日趋明显。目前，高校研究生教育与住院医师培养“双轨制”的矛盾日益突出。一方面，高校招录的专硕虽属优质资源，但因学习期间学业繁忙，三年下来，临床能力并没有提升到理想状态。另一方面，参加卫生健康委主导的住院医师培训，虽然通过三年培训临床能力提升了，但大多数拿不到专硕的学位，影响就业及其后的工作待遇，甚至职业生涯。随着高校专硕的扩招，导致目前大多数住培基地招生日趋困难。

基地负责人重视不够，专职管理人员过少。对13家基地30位负责人的问卷调查显示，2/3没有参加过省级以上住培政策培训，政策知晓率不足20%。甚至个别基地负责人不认同中医住培制度。同时，专职管理人员普遍缺乏。

专业设置不合理。目前中医住培仅有中医及中医全科两个专业，中医住培中80%以上为中医专业，中医全科专业占比不足20%。实际工作中发现，中西医结合、中医骨科、中医儿科、康复科等专业的本科或硕士毕业生并不适合上述两个专业，中医住培专业目录亟待增加和调整。

规范化的师资培训欠缺。目前，河南各中医住培基地虽然普遍采取了导师制，但师资水平参差不齐，带教意识普遍不强，带教方式方法手段较为落后，师资培训缺乏统一的标准、严格的选聘及退出流程。加之临床工作繁重，激励机制有限，目前超过一半的带教老师带教意愿不强。

门诊教学普遍不够。由于培训大纲中没有细化门诊教学的相关要求，一定程度上导致门诊教学缺乏规范、随意性强，加之教学效果缺乏及时有效、科学合理的评价，影响了住院医师的进步和能力提升。一项针对已完成中医类别住培学员的调查发现，95%以上的学员认为门诊跟师学习是自身能力提升的最佳方式，同时超过63%的学员认为培训期间门诊跟师并没有达到理想效果，77%的学员认为门诊教学安排不够。

中医经典学习不够。调研发现，在培住院医师对经典的学习存在两个极端，少数学员（约占14.7%）通过临床工作认识到经典学习的重要性，有着浓厚兴趣，深入研读中医经典，已建立对经典的学习习惯；而大部分学员对中医经典学习缺乏兴趣。

培训目标与内涵不够清晰。国家颁发的《中医住院医师规范化培训内容和标准（试行）》开篇中提出，中医住院医师规范化培训的目标是为各级各类医疗机构培养合格的中医住院医师。通过培训，使其具有良好的职业道德，掌握扎实的中医基础理论、专业知识、临床技能和必要的西医知识与技术，能独立承担常见病、多发病及某些疑难危重病症的诊疗工作。要想实现目标，必须细化达到目标所需的多种能力维度，以及制定科学、精准的动态考评机制。中医住培虽然已进行了多年，但其目标和内涵仍未清晰界定。

教学研究普遍滞后。教学科研是促进教学能力提升的重要保障。多年来，河南省13家中医住培基地在教学研究方面投入经费极少，虽然教学研究立项近两年有所增加，但数量仍较少，发表住培工作的专著、论文等尚未实现突破。而且，中医住培管理人员及带教老师的教学科研意识普遍淡薄。

建议：让住培制度成为孵化器、催化剂

进一步加大中医住培的政策支持力度，尤其是收入政策。当前，中医事业发展亟待“输血”扶持。建议从高等院校入手，给予选择中医药相关专业的学生更多的政策优待，如定向培养、减免学费、加大优秀学生奖学金助学金支持力度等。针对住院医师层面，建议在现有基础上进一步提高中央和地方财政的支持力度，使其与西医专业住院医师的整体收入能够基本持平。

适当调整住培专业设置。建议与高等院校中医硕士专业相一致，重新调整住培专业设置，以方便目前“双轨制”下更好地统一规范管理。调整后的住培专业，应至少包括中医内科、中医骨科、中医儿科、中医针灸推拿、中医康复、中医妇科等中医优势较为明显的专业。建议进一步完善、细化各相关专业的培训内容和培训标准。

进一步明确中医住培内涵。当前合格临床中医师的素质要求、能力要求有哪些，是首先应该弄清楚的问题。就目前临床工作的需求而言，应至少包括临床能力、教学能力、科研能力、管理能力、沟通及宣传能力等。

突出中医特色，强化门诊教学。建议住院医师在第一年的基础阶段，门诊教学时间应不少于1/2。完善导师制，并在门诊带教中始终将中医诊疗思维培训作为主线，切实提升住院医师临床业务能力。

探索标准化师资队伍建设。建议积极总结中医住培工作经验，制定完善中医住培各专业师资能力要求、培训及考核细则，持续强化师资队伍建设。建议通过增加带教补助以及将住培教学与职称晋升、评先评优相挂钩等措施，切实提升中医住培带教老师的积极性、主动性。

强化住培管理人员培训。建议按照每100名住院医师至少设2名专职住培管理人员的要求，加快建立一支专职管理干部队伍。不断加强政策培训、管理能力培训、业务知识培训，提高管理干部整体水平，为中医住培制度的落地提供有力的干部保障。

通过多种形式加强各级督导指导。“十四五”期间，国家层面及省级层面，应继续加大住培评估督导力度，优胜劣汰，动态调整住培基地，保证最优质的资源用以培训住院医师。在不断纠错中，让住培制度茁壮成长，真正成为临床医师成长的孵化器、催化剂。

责任编辑：李楠

曹东义 · 发表于 2022-6-28 15:39:41

曹东义发表于 2022-6-28 15:39* ~% t" n; I) j6 t4 K
中医住培须遵循中医人才成长规律+ Y4 M* Q ~) w% ^5 Y5 p
中国卫生
. I5 N: I4 {9 J: J2021-12-23

全国将建约120个省级区域医疗中心为实现“大病不出省”目标提供重要保障
央视网
2021-11-10
订阅
国家卫生健康委消息，未来五年，国家将支持各地建设120个左右省级区域医疗中心，推动省域内优质医疗资源向群众身边延伸。

未来五年，我国将以省为单位网格化建设省级区域医疗中心，引导省会城市和超（特）大城市中心城区优质医疗资源向省内医疗资源薄弱地区输出，加快优质医疗资源向基层下沉，为实现“大病不出省”的目标提供重要保障。省级区域医疗中心将着力疑难危重疾病的诊断治疗，培养临床技术骨干和学科带头人，引领区域医学技术发展。

四川在全省建设十大区域医疗中心。西南医科大学及其附属医院是川南医学中心和区域医疗中心，目前已建成脑病科、肾病科、整形外科等国家临床重点专科。

为加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，山东依托14家医院设置综合类别省级区域医疗中心，依托16家医院设置创伤、肿瘤、心血管、儿童等8个专科类别省级区域医疗中心。

责任编辑：毛丹

曹东义 · 发表于 2022-6-28 15:40:33

曹东义发表于 2022-6-28 15:39
6 f, x9 r; U, b" u7 c5 l全国将建约120个省级区域医疗中心为实现“大病不出省”目标提供重要保障
, i7 j) U6 N5 d; W1 D央视网
2 O! u7 s# R5 c0 M& `2021-11-10

您好！:
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您好！:
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您好！:
[链接]中医住培须遵循中医人才成长规律

您好！:
[链接]全国将建约120个省级区域医疗中心为实现“大病不出省”目标提供重要保障

曹东义，河北省中医药科学院:
谢谢您，发了这么多好文件！

曹东义 · 发表于 2022-6-28 16:02:26

曹东义发表于 2022-6-28 15:402 ]3 o) h$ D k/ R9 Y
您好！:7 x5 s5 T" [ g% @/ t# D5 n# Z5 @* a
[链接]国家中医药管理局：扩大全科医生特设岗位里中医医师招生规模

河北分赛区短视频征集活动开始了！
中医人都关注的河北中医药 2022-06-28 15:39 发表于河北
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为进一步传播中医好声音，弘扬中医药文化，普及中医养生保健方法，促进中医药文化创造性转化和创新性发展，由国家中医药管理局指导，中国中医药科技发展中心、国家中医药管理局人才交流中心主办的首届全国说医解药科普大赛已在全国展开。本届大赛采用“分赛区/赛组赛+全国赛”赛制，河北为分赛区之一。为切实做好河北分赛区组织征集工作，确保活动成效，现将国家《关于组织首届全国说医解药科普大赛的通知（第二轮）》转发给你们，并提出如下要求：
一、高度重视，认真组织。河北分赛区活动由省中医药管理局、省卫生健康委、省教育厅指导，河北传媒学院、河北中医学院联合承办。同时，设立由中医药专家及传媒艺术专家组成的专家委员会，对分赛区参赛作品进行审核、评选。各地、各单位要高度重视，认真组织，将此次活动作为面向广大群众传播中医药文化和中医养生保健知识的重要平台。
二、积极动员，广泛参与。各地、各单位要及时转发本通知，积极动员本系统、本单位人员，确保全省中医医疗、科研、教育、中药企业等中医药机构和各中小学校、高等院校、各类学会、协会等广泛参与，特别是各中医药文化宣传教育基地、中医药健康旅游示范基地、中医药文化进校园特色学校等要积极制作中医药科普短视频，切实发挥各基地弘扬中医药文化、传播中医药知识的基本功能。
三、注重质量，确保成效。参赛单位和个人可点击网址(https://mp.weixin.qq.com/s/Vmg_z73dCPVCy86lIWJGtg)查看河北分赛区通知，认真按照作品要求，制作贴近生活、内容生动、画面精良、易于传播的中医药文化科普短视频。
四、严格时限，完成报送。请参赛的单位或个人于7月10日前将参赛作品和文字说明电子版提交至河北分赛区邮箱。
联系人：李老师（河北传媒学院）
联系电话：16738070707（微信同号）
邮箱地址：lizc@jingying.cn

附件：关于组织首届全国说医解药科普大赛的通知（第二轮）
（点击阅读原文查看）
河北省中医药管理局

河北省卫生健康委员会

河北省教育厅

2022年6月28日

来源：省中医药管理局综合处

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