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李士懋大师论中医的出路
曹东义 发表于:2016-10-4 08:39:14 复制链接 发表新帖
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中医的出路何在?写给每个心系中医的人!2016-09-27 李士懋,田淑霄 [url=]悦读中医[/url]9 W6 h* P& W( m7 w! l* g) {

5 Z) W. C5 }' y# E/ I导读

中医的出路何在?这个问题,乍一看,或许略显沉重,却值得每个心系中医的人深思。时代的进步,社会的变迁,很多事物都在不断地发展与完善,博大精深的中医学,在传承与发展的过程中,除了注重实践,夯实基础外,更是要认真思考中医的出路到底何在?今天听听国医大师李士懋的看法!


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1.正本澄源

通过大讨论、大总结,正本澄源,纠正工作导向的偏差。2 o1 L& `$ O- x5 ^6 l

欲纠其偏,不是卫生部门一家的事,涉及科技、教育、医药、人事等诸多部门。首先要对中医再认识、再评价、摆脱科学一元论和唯西方科学的偏见,真正承认中医这一独特的科学体系,深刻认识中医理论体系蕴涵的诸多超前的科学内涵,方能健康地继承发展。

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2.中医要走自己的路
按中医固有理论体系能否继续发展?历史上中医的三次大发展,已是凿凿事实。近代是否停滞了呢?非也。王清任的血瘀论及气虚中风论;晚清民初三张气血上菀的中风论,凡脱皆脱在肝及大气下陷论等,都丰富了中医理论宝库,并得到普遍公认和广泛应用。《内经》是中医理论渊源,真正悟透了《内经》的某一观点,就可能创立一个伟大的医药学派,补土派、温病派等,莫不如此。倘后人能努力钻研,勤于实践,博采众长,亦大有可为。遗憾的是,目前中医队伍的中医根基太差了,造成这种状况的因素是多方面的。我虽是“文革”前的中医大学生,但由于历史的原因,无法专心钻研学问。
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肯定会有人诘问,按中医固有理论体系发展的新成果,符合现代科学吗,能量化吗,等等。殊不知,中医与西医是两个不同的科学体系,不存在通约性,不同的科学体系,有不同的评价标准,如中医判断外感高热的疗效标准是正汗,而不是体温、血象;判断正气强弱的标准是神、脉、胃气;判断吉凶顺逆的重要标准是脉象。为什么中医的成就一定要拿西方科学的尺子来量呢。当然,中医的标准或隐或显,还较散乱,须整理研究,建立中医完善的标准体系。

或问,这样的中医成果人家能承认吗?我想,关键是中医要拿出令人信服的卓越疗效。老百姓最讲实际,他们关心的是健康,谁能治好病,谁能令其健康,他就相信谁。外国人不仅会找你中医看病,而且会学你中医的技术,学你中医的理论。石国璧等所著之《中医在美国》就是极好例证,即使中医未经现代科学语言的诠释,人家也会原原本本地学。要想拿出中医疗效,不提高中医素质,岂不是空想,中医要走自己的路,不下大气力,亦难矣哉。


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3.要制定配套的相关政策、方法
我不反对中医的一系列化,而是举双手赞成,中医亦应与时俱进,关键是怎么去化。若能遵循中医理论的特点、规律去化,化的越多越好,越快越好;若削足适履地化,只怕适得其反,化没了。当然具体的方法、政策、衡量标准等也须逐步摸索、总结,有些尚待科学水平的进一步提高,从更高层次、更新的视角去融合。对中医这样独特、复杂、庞大的体系,绝非现有的西医方法搬来硬套所能解决的问题。
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实际上,我国是中医发祥地,最有资格、最具权威制定中医科研成果、临床标准的。拿出我们的尺子来,让国际接我们的轨,而不是本末倒置、削足适履地接人家的轨。针灸学制定的许多标准,实质是中医针灸标准,已成为世界标准,全世界都须接这个轨,这是一个成功的典范,应推而广之。

另一点,这种唯西方科学的导向,带来了极大的负面影响。改造、诠释中医的吃香,可桂冠满头,名利双收;按中医固有规律继承发展中医学的遭冷遇,一文不名。长此以往,谁还去学经典,谁还去继承中医学?这就导致了中医学术萎缩,改造中医之风盛行,势将湮没、摧毁中医。取缔中医行不通,但改造中医却着实令人可怕,堡垒是最容易从内部攻破的。


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4.多元化发展
科学是多元化的,毫无疑问,发展道路也应是多元的。西医可按照自己的规律去发展,中医当然也应该按照自己的规律去发展,问题在于中西医间应如何结合。英·李约瑟在《中国科学技术·第一卷·总论》中曰:“中医和西医在技术上结合比较容易,但要使两种医学哲学取得统一,恐怕是极为困难的。”2 \* h5 Z7 f6 P

此言确有道理,60年的结合史,证实了这一论断。

在理论体系方面,不同科学体系不存在通约性,以西医的线性关系、分析还原方法来诠释中医是行不通的,但随着现代科学的发展,跳出还原分析的体系后,亦可与中医理论趋同。

在技术层面上的结合,存在着广阔的空间,如药物的化学成分、理化检测的方法,病理机制、治疗手段的互补。这些成果,只是相互借鉴、并存,还远非相互融合。不可否认,西医在这方面占有优势地位。

中西医结合,可从临床疗效入手,先选择一些西医难治而中医又有明显优势的病种,共同诊断,共同观察疾病的动态变化,由确有临床功底的名中医,按中医传统的辨证论治方法去治,以证为核心,处方可以变化,可以加减,从多中心、大样本、大事件和终极结果,分析总结其规律、建立符合中医理论的判断标准。由疗效出发,进而探讨其机制。这里关键是中医要拿出疗效来。一定要选确有中医功底的中医,不要那些名声赫赫徒有虚名者。

中医学有其长也有其短,其短处之一是理论体系相当特殊,属于象科学体系,难与现代科学体系衔接,难以吸纳现代科学的成就,致使中医发展缓慢、滞后。

短处之二是不能从微观层次阐明生理、病理及其治疗机制,这是由于科学体系的不同,不是用还原分析、线性关系来研究人体,不可能阐明其微观的机制。

短处之三是太不系统、规范。中医是个体脑力劳动,长期家传师授,因历史原因又缺乏沟通交流,因而派别林立,门户各异。若使整个中医界学术标准化、规范化,亦非易事。

由于中医本身存在诸多弊端和不足,当然须要提高,须与时俱进,倘能借助西医知识丰富自己,将大有裨益。但这种汲取、提高,须遵从中医固有规律,以我为主,为我所用。随着学术的发展,将水到渠成,而不揠苗助长,更不能削足适履去扭曲。


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新媒体编辑:王丹
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版权声明:本文选自《平脉辨证仲景脉学》(中国中医药出版社出版,李士懋,田淑霄著),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)整理发表,封面图片源于网络。未经授权,请勿转载!

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    & s; H: \6 n$ S8 E" K- f' p9 ]中國中醫中藥一一续断  \4 w4 `) F6 ^: E
    中医太博大了,标准化不可能,因人因时因地而异,同病异治,异病同治,在有每个人的天赋不一样,同一问题理解程度不一样,没人能啥病都能治,但是病中医都能医,就看能否找到人,最后希望患者能与医者都有一颗坚持的心,病未愈切勿停药治疗,现在金钱和患者的心理影响着很多疾病的治疗,及经验总结# c' Z( _! m0 X: L
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    9月27日
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    XSH
    / I5 x, h4 e9 h中医并不只是一门简单的看病和治病的学科,它还包含了中国人自古以来,对于自然、生命、阴阳协调等一系列极具原创性的思考、表达、实践和理论的总结,它更是中华民族数千年以来,不断探索和获得的智慧结晶,是带有浓厚东方色彩的一门系统性学科,是中华民族无比珍贵且不容忽略的遗产;在当下这个向西看的时代,中医的式微和埋没,无疑充满着一种失落的落寞,但我更相信中医延续数千年薪火相传的生命力,必将找到与这个时代同步发展的契合点,更好的光大和发扬!
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    9月27日
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    : _; n  J6 I- {" I- Y+ M' t医者仁心
    / P% X; F3 P/ ^# l5 k# C中国是一门深奥的生命科学、也是一门完整的宇宙科学,视人体为宇宙的整体观、阴阳平衡、天地人合一,充分证明了中医是一个伟大而深奥的学科!8 ^, B8 O* Y( K8 ^5 M9 _$ N
    2 c2 m9 y+ i. }. K% A  h4 J; ]
    9月27日
    作者回复
    ' R! h7 k- r2 \更正:中医是一门深奥的生命科学、也是一门完整的宇宙科学!
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    9月27日

    ! n4 s" D6 Q1 R0 k+ b+ U, [
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    . x+ O$ G1 ~$ ]: ~" n+ A- V! `中国截医堂-医学(中西)进入误区+ m' w0 z3 |9 J$ r# _
    中医的出路在于更好的治病指导理论。/ B4 \, g* {( j# M5 x" H! v
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    9月27日
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    说得好:6 p% d- \( g) \$ l% P5 d
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    9月27日
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    7 {$ K7 x# G1 H
    xsf; s5 D$ [) C. I1 \! N8 `1 {
    在疗效。) G: y/ ~$ q, U
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    9月27日
  • 5

    , e0 H7 e6 @3 t, e& k5 t2 [青釭剑) a+ m; I' r. c6 p
    医可为而又不可为,必读万卷书而后借术以济世,不然鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也!/ W2 M6 E/ `7 ]% v' p/ s% k# g" Q) A# R

    ( V+ J/ t! d. y& w/ k
    6天前
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    % E) ]3 e1 _+ s甄如明
    2 q( s( _% e- V! S政府要重视,政策多配套,学中医者需扎实理论基本功,要有仁爱之心,一点一滴,扎实认真,注重实效,中医之路必定越走越宽。
    2 V" q- f" E& P6 e$ \7 O- y
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    9月27日

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