马生明先生建议“确有专长”考核

我叫马生明，是山东省立医院南区（集团）中医科退休医师，系家传三代中医。现就贯彻执行《中医药法》和对中医确有专长考试工作提出如下意见和建议。

一、济南市卫健委文件规定《中医药法》颁布执行后，民间医生再有医疗行为即为非法行医。这有违中医发展史，既不符合中国实际情况，更与20大后党和国家对中医大政方针相背。《中医药法》第三条明确规定“国家大力发展中医药事业，实行中西医并重的方针，建立符合中医药特点的管理制度，充分发挥中医药在我国医疗卫生事业中的作用。”显然，卫健委无视《中医药法》立法精神，也无意就如何“建立符合中医药特点的管理制度”进行深入思考并做出利国利民的行政执法具体措施。

中医发展历史充分证明：没有殖民文化影响时期，中医发展是健康的、有效的，是对中华民族人丁兴旺，民族发展做出了巨大贡献的！民间中医早有家传，拜师，自学等一系列有效路径产出名医。目前，有些民间中医（尽管被控制获得合法行医资格）已经能治疗一些常见病，多发病或单独病种，而且这些医疗行为都是良性的，健康的，有效的，医患融洽。他们被非法，是政府卫健管理部门的失职，往深里探究，不能否认有权力寻租，被资本控制等因素存在。医师法实行后，民间医生再行医即为非法，此规定既不合罗辑，又不合实际情况，更不适应老百姓对中医的实际需求，最不可接受的是，与20大后党中央和国家对中医大政方针相违背！我们中医都一致反映：卫健委管中医越管越遭！

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二、卫健委为中医确有专长考试设定报名比例和录取比例十分荒唐！

考试可以设定报名条件，录取分数，临床功效。设定报名和录取比例！请问济南卫健委：你的报名、录取比例的科学依据在哪里？目的是什么？对抗国家大力发展中医药事业的大政方针？迟滞中医药快速发展的必然性？扼杀中医，为医疗管理部门自己权力寻租制造的依据和条件？

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三、必须把传统中医纳入医学的“现代性”重构社会治理

“不做良相即做名医”是传统中医的价值追求；心即理，致良知，止于至善，是传统中医的人格修养；以心相，界相，境相，身相全维度认知世界，是中式思维的基本特征；以天人合一，五运六气，八纲辨证辨识生命禁用词语的失衡和调整是中医的高超智慧……总之，中医是建立在中国传统通学基础上的全维度学术范式。是以部分“身相（眼耳鼻舌身，意，因为不客观不被采信）”作为单维认知工具的“科学”无法比拟的。与其说中医是科学的，毋宁说中医对生命的认知是超越科学的。思想境界，学术范式不同，在开放包容的中国文化中被认为是常态，而西方哲学的“一元论，二分法（真理只有一端，非对即错）”，不具备这样的眼界和心胸。只要是他们既无法证实，又无法证伪的东西，全部以“迷信”加以否定。对传统通学他们叫“封建迷信”，对充满智慧的佛家思想他们叫宗教迷信，倒是真正的科学家对东方智慧保持必要的尊重和崇拜——当爱恩斯坦读到《华严经》关于量子学说的结论时，惊叹：我们千辛万苦登到山顶，发现佛祖在这里打坐！当代西方哲学公认“上帝死了”！无力建构引领人类精神的“现代性”。医疗也一样，政府治理功能务必借助中医思想，利用中西医的“契合”度，重构中国医疗的“现代性”。

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“新文化运动”以降，用西学范式解构中国通学，百年既往，利弊昭彰。今天，如果我们不能重新界定“现代性”，必然进一步毒化中医的土壤，中央再怎么提倡中医，都避免不了她的真正消亡。首先陨落的将是中医高端——祝由术——其诊断、治疗、康复全过程几乎没有身相的痕迹，心相、界相、境相倒是其熟练交替应用的——我们将对不起祖宗，对不起后代，对不起人类文明。

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建议：

1、解放思想，实施病种招标，已简便廉验为标准，竞争上位。

2、财政切块，医事定额，结余抵奖，亏欠自补，政绩考核，一票否决。

3、临床为王，以是否有效确定医师资格获得。

在此我倡议同意我观点的同仁们实名留言，表示支持！

                                            中医副主任医师：马生明

                                                          2023年5月

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