老中医河间金栋先生讲述扁鹊学术

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岐黄医术与扁鹊医术

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岐黄医术与扁鹊医术

——扁鹊不是流派是宗师！

金栋按：河北著名学者、中医学教授、时贤曹东义先生《扁鹊文化与原创国医》说：“扁鹊不是流派，是宗师！黄帝时代无扁鹊，太古扁鹊是臆测；扁鹊讲理不讲‘道’，《黄帝内经》不离‘道’。”据考，扁鹊（敝昔、鷩鵲，秦越人）是中国医学史上第一个医学学派、医学流派，是中国医学之宗师、之鼻祖！

岐黄医术，指黄帝学派《黄帝内经》（托名黄帝与岐伯、鬼臾区等六臣子讨论医学之书籍）之医术。

扁鹊医术，指战国时期扁鹊学派《黄帝八十一难经》与成都老官山汉墓医简《敝昔（鷩鵲）遗书》之医术。

据考，《黄帝内经》（简称《内经》）与《黄帝八十一难经》（简称《难经》）并非同一医学学派，一个是黄帝学派之《内经》，一个是扁鹊学派之《难经》，所以在名词概念、学术思想及具体医疗技术等诸方面，既有相同、更有不同。

据《汉志·方技略》“医经”记载，在西汉前有黄帝、扁鹊与白氏三个医学学派之分、七家医学学术之别，惜唯有黄帝学派之《内经》传承至今。然据考，今本《黄帝内经》十八卷，并非《汉志》“《黄帝内经》十八卷”，而是由《黄帝素问》《黄帝针经》（《九卷》《灵枢》）两部独立的医学巨典组成，约皆编纂成书于东汉或以后时期，而其名则皆首见于《隋书·经籍志》。故有考证认为，西汉前扁鹊与白氏学派之“医经”，可能散落于其后（东汉）之《素问》《灵枢》与《难经》书中。《难经》中“经言”“经云”等，盖指扁鹊学派之“医经”。

据李伯聪《扁鹊和扁鹊学派研究》考证，西汉前扁鹊学派之《内、外经》是扁鹊学派之“医经”；东汉及以后编纂成书之《难经》《中藏经》（托名华佗）是扁鹊学派之医学著作。而西汉名医仓公淳于意、汉末三国神医华佗，是扁鹊学派之传人弟子。

据相关史料，扁鹊学派是中国医学史上第一个医学学派，神医扁鹊是中国医学之宗师、之鼻祖，故西汉·史学家司马迁《史记·太史公自序》说“扁鹊言医，为方者宗，守数精明，后世循序，弗能易也。而仓公可谓近之矣”，“至今天下言脉者，由扁鹊也”（《史记·扁仓传》）。殊不知，确实如此，即以传统中医诊断——独取寸口诊脉法及四诊合参（并提）而言，并非岐黄医术，乃扁鹊医术之首创也！如

《难经·一难》曰：“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？

“然，寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度周于身，漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。

“寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。”

《难经·六十一难》曰：“经言：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。何谓也？

“然，望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。”

因《内经》《难经》不是同一医学学派，故无论是以《内》释《难》，还是以《难》释《内》，终有未通者，不得强行为之解。如《难经·七难》中“三阴三阳”（三阳三阴）之名词术语，与《内经》《伤寒论》之“三阴三阳”所指不同。不可不知矣！然历代注家，皆百方弥缝给予解释，终觉牵强而未得经旨。

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《难经》乃扁鹊学派之医著，非为阐释《黄帝内经》微言奥旨而作!
2023-12-23 14:26·河间金栋
《难经》乃扁鹊学派之医著，非为阐释《黄帝内经》微言奥旨而作!

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金栋按：传统观点认为，《难经》一书本于《黄帝内经》，乃秦越人“采摘（《内经》）英华，抄撮精要”，为阐释《内经》微言奥旨及疑难问题而作。如

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& F( T( u# z8 B8 ~（1）滑寿《难经本义·自序》说：“盖本黄帝《素问》《灵枢》之旨，设为问答，以释疑义。”

# c( w' C, c" l（2）王九思《难经集注·杨玄操序》说：“《黄帝八十一难经》者，斯乃勃海秦越人之所作也……按：黄帝有《内经》二帙，帙各九卷，而其义幽赜，殆难究览。越人乃采摘英华，抄撮精要，二部经内凡八十一章，勒成卷轴，伸演其道，探微索隐，传示后昆，名为《八十一难》。以其理趣深远，非猝易了故也，既弘畅圣言，故首称黄帝。斯乃医经之心髓，救疾之枢机。”
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2 V% A. ^$ L: e) M  t3 D, {（3）徐灵胎《难经经释·叙》说：“《难经》，非经也。以《灵》《素》之微言奥旨引端未发者，设为问答之语，俾畅厥义也。古人书篇名义，非可苟称，‘难’者辩论之谓，天下岂有以‘难’名为‘经’者，故知《难经》非经也……惟《难经》则悉本《内经》之语，而敷畅其义，圣学之传，惟此为得其宗。然窃有疑焉，其说有即以经文为释者，有悖经文而为释者，有颠倒经文以为释者。”

+ _4 ^0 }( ~6 c1 q' w- |5 d* Z7 L（4）南京中医学院《难经校释·前言》说：“《难经》是我国古代医学著作之一……全书以阐明《内经》的要旨为主，用问答的体裁，辑为八十一难。”
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（5）凌耀星《难经校注》说：“全书以阐明《内经》等古医经的要旨为主，用问答的体裁，设为八十一难。”


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殊不知，实非如此！简述如下。

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- A, ?3 j5 O  V《史记·太史公自序》赞曰：“扁鹊言医，为方者宗，守数精明。后世循序，弗能易也，而仓公可谓近之矣！”
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- A& @# |2 C3 f; o9 j$ [在正史中给医家作传记者，始于司马迁《史记》，但其并未将传说中的医学创始者黄帝立为医学之祖，而是将扁鹊立“为方者宗”（方，方技、医方）；将黄帝立为五帝之首，疑此时黄帝学派之医经《黄帝内经》等著作尚未问世。据《史记·扁仓传》记载，中医第一个医学学派乃扁鹊学派。
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7 F* j1 S: M8 k( G  q- Z3 p# g据《汉志·方技略·医经》记载，《黄帝内、外经》是黄帝学派之医经（据考，今本《黄帝内经》不是《汉志》“《黄帝内经》十八卷”，于此不赘）；《扁鹊内、外经》是扁鹊学派之医经（惜皆佚）。


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( G+ q- v) i/ z" v; p据李伯聪《扁鹊和扁鹊学派研究》考证，《难经》《中藏经》（托名华佗）乃扁鹊学派之医著，西汉名医仓公（淳于意）、汉末三国名医华佗等是扁鹊学派之弟子。而《难经》乃东汉时期扁鹊学派之医著，非为阐释《黄帝内经》微言奥旨、疑难问题而作。所以，李伯聪《扁鹊和扁鹊学派研究》说“《难经》对于前期扁鹊学派的理论和观点，有继承、有选择，又有发挥”，是有道理的！亦即《难经》的学术思想与理论观点与《扁鹊内、外经》有渊源，乃师承授受。
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河北曹东义教授，对扁鹊深有研究，曾撰写《神医扁鹊之谜》，最近又出版了《扁鹊文化与原创国医》。曹先生说：“说到《难经》，很多先辈都说它是解释《内经》的研究性著作，以‘问难’为体裁，阐发己见。如果其著作真是这样，《难经》就不应该是一部经典，而是一部解释《内经》的传注。事实上，并非如此。”（《难经之研究·曹东义序——古树发新枝 不难学》）等于不认同传统之说法，即《难经》非为阐释《内经》微言奥旨、疑难问题而作。
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; j; ~, m( ^' R& Y《难经》，即《八十一难》，全称《黄帝八十一难经》，乃扁鹊学派之医著，托名战国名医扁鹊（秦越人）所撰写，可为什么又有《黄帝八十一难经》之称而托名“黄帝”呢？
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& h: c: \2 K! o0 B2 C& ^《黄帝八十一难经》之名，首见于《隋书·经籍志》，但无作者姓名。托名秦越人撰写，见于《旧唐书·经籍志》称“秦越人撰”。而书名冠以“黄帝”者，注家以为《难经》乃为阐发《黄帝内经》微言奥旨之作。如王九思《难经集注·杨玄操序》等。实际上托名黄帝，乃因为黄帝是传说中的医学创始者，为了取重于当时而能使其学说、学术得以流传。诚如《淮南子·修务训》所说:“世俗人多尊古而贱今，故为道者必托之神农、黄帝而后能入说。”
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扁鹊虽是名医，甚至有“神医”之称，但其名字仍然无法与传说中的医学创始者黄帝并称、匹敌，故在《八十一难经》之前冠以“黄帝”，如《史记·仓公传》所载“《黄帝扁鹊之脉书》”，则为《扁鹊之脉书》（《扁鹊和扁鹊学派研究》），余嘉锡《四库全书辨证》认为“疑即指《难经》言之”。
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要之，《难经》既非为阐释《内经》微言奥旨而作，亦非为阐释《内经》中之疑难者而作，她是东汉时期扁鹊学派之医著，目前是中医四部经典著作之一。“内容涉及脉学、经络、藏象、疾病、腧穴、针刺等多个方面，尤其对脉学有较详细而精当的论述和创见，在元气、命门、三焦、奇经、腧穴、针刺补泻等方面均有创造性发挥，对中医学理论体系的形成与发展发挥了承前启后的重要作用，产生了深远而重要的影响，因而与《内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》并称为中医四大经典著作，被历代医家尊为‘医经’。”（孙理军、马铁明《难经理论与实践》）



/ n: [1 b6 b+ N# T7 I又，扁鹊，老官山汉墓医简谓之“敝昔”，乃省偏旁“鳥（鸟）”，即鷩鵲（扁鹊），正战国神医扁鹊秦越人！

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