# U) T, M8 F# B/ p6 o% a扁鹊脉学的突出成就，值得大家重新认识" s7 [4 C0 F7 @* p
曹东义
$ ]' n& w; J0 y河北省中医药科学院2 k0 j, S! T- W( q
河北中医药大学扁鹊文化研究院
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中医把经脉分成阴脉、阳脉，三阴脉三阳脉，始于很早的“古十一脉”，流传很广，但是这只是划分证候，进行针对性灸治的方法。, E3 X0 t* J: ^# P/ z" w2 t
马王堆汉墓帛书《阴阳十一脉灸经》，以及湖北江陵张家山汉墓《脉书》都有“十一脉”的描述，但是，没有说阴阳脉与内在脏腑有关系，也不说阴阳脉之间存在“表里关系”，那是中医脉学的初创时期。7 D. }, k& i/ T! D( F: D; {
到了“扁鹊脉学时代”，发生了根本性的进步，十二脉分别与五脏六腑有了联系，而且有了经和络的划分，并且能够依靠诊脉可以“尽见五脏证结”，而且把脉动与呼吸相联系，脉动与天地阴阳相联系，有了“昼夜五十度”的循环的规定。在此基础上，划分“损脉”和“至脉”，各有五等轻重不等的病情。这都是经过精准计算，建立了标准模型的脉学模式。扁鹊依靠这些“新发现”，断定赵简子的病情，也依靠这些脉学内容阐述虢太子的病机变化。此后形成的极大成著作《素问》《灵枢》《难经》都吸收了扁鹊脉学的精华，并有所继承和发展。9 s* [* Z/ p5 j4 l0 c- |" B# J! q
因此，司马迁说“至今天下言脉者，由扁鹊也。”并且说“扁鹊言医为方者宗”，认为后世按照扁鹊脉学的原则进行诊治，不能改变这些原则。
# c2 O* k% p5 i! c* l 上述内容很多，可以参考新近曹东义主编的《扁鹊学术思想研究》。) q! e0 O, w2 c' L
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# |& d! E( M: M( S- E6 r《扁鹊学术思想研究》
% l0 B2 l+ T& K" u9 Q8 [" D% S- o曹东义主编7 q3 H* j1 u4 W' i( t5 d- H
河北科学技术出版社2023年出版+ a* X. s5 O4 b K* C+ I
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- k8 K( }$ |& C0 u g [: x8 i目录
* R& O% X1 d/ S# M" x8 m" F3 b8 a" X, a第一章生平（学医历程）
9 o* R" M0 r+ P8 u6 T第一节，扁鹊在鄚州客栈学医
4 q. L6 J) i: w( i( X一、开客栈迎来不同寻常客人$ }( D" @* H- h1 C
二、常人不解医学传承以为神仙密授
4 }( Z# t, \/ W% G, v' B0 N4 z三、扁鹊医术高超不靠特异功能1 d2 @1 Z7 w* D6 n5 x
第二节，扁鹊是秦越人的尊号
% N6 u$ p" |$ @4 j: ]. Q一、赵人送给秦越人的尊号叫扁鹊
1 l% a, B7 Z, D. r二、扁鹊恰似“古代120”逐渐被神化8 f/ S, t' a7 t, ~ P7 g/ {
第三节，扁鹊生活于春秋末期
. @# J; ?8 L ?- v5 e一、史学家尊重历史之真实性
@! ]) ]$ o2 j) P% k* P! j二、借神秘力量解除巨大现实困难
* O& d5 [7 \% s三、赵简子杀赵午激发六卿矛盾
5 X, g& V7 w. W6 ]四、扁鹊诊赵简子临危受命: D$ D' A' d7 `9 x9 [) e
五、董安于被迫自尽锁定历史瞬间) @- u8 ?9 K6 B- u0 o: ~; ]0 x
六、扁鹊诊赵简子见证历史大事件8 T! N5 ]8 c2 r7 T5 G7 X4 j
第四节，扁鹊故里今属雄安新区
& F2 N& R# K4 R一、韩婴简写扁鹊里籍容易抄错$ V2 a& G9 L: E6 ^
二、司马迁为避再抄错而郡县并称
- w0 q: |5 Y' D三、郣海郡、郣海、郣均指沧州一带$ k+ q. o/ p( J4 L c' S9 T. O
四、鄚州行政区划今属雄安新区
! j5 w% c ^ W7 e0 J, t; J五、“齐天大圣”孙悟空并非齐国人
- @+ ]3 T" W @. z2 V1 q) w' i六、“卢医”有真假后人误解杨雄: n! A, K/ E+ G6 D# x$ a7 z
七、扁鹊在卢行医被称为“卢医”+ ?6 R5 s: S8 k
第五节，扁鹊墓葬庙宇跨五省区2 D2 h" W7 w k/ A( S* o; d
一、扁鹊大庙数鄚州最宏伟
+ ~- M$ X, I# Q R) s; o二、扁鹊在内丘封地传承学术得安息
0 P" k/ f% H9 ` ]% _& Z3 d三、河南汤阴伏道扁鹊墓、庙& y# I2 y' c1 ]+ ~1 |- {
四、山东省境内也有扁鹊墓' T3 a: U. z- n* v& c
五、陕西境内之扁鹊墓、庙; r, ~. G- F8 o, @ k3 L* O& i
六、山西境内两处扁鹊墓庙- b: J' n- P' r' z, j
第六节、扁鹊墓庙与古代丧葬祭祀制度, _9 l( P: _- l% c
一、士大夫死后“三月而葬”8 t D. S* H! U( K5 u1 O
二、丧葬纪念活动有等级规定
0 M# b0 }; B: b' r/ j三、墓而不坟是一个传统
6 _( W* _% S7 K+ q四、暂时埋葬的简葬有原因
2 e' A: X/ A `2 Z: Q" c( X五、扁鹊死后应当有墓无坟
9 }- J+ v; u2 r8 R! U& D, w六、扁鹊可能有过暂埋的简葬& Y1 `) R$ G1 ?' S' P
七、暂埋的扁鹊应该迁葬
3 n1 g/ e$ E! y3 E c八、各地扁鹊墓多为纪念坟
" c5 x+ q0 H- |1 h( z九，扁鹊既是天神也是地鬼
2 F- @$ `$ ?, x7 s6 J第二章行医业绩
$ ]* E! W: l. C- n. E& f第一节，扁鹊诊赵简子获地四万亩. a. m ^2 s$ C
第二节，扁鹊救治虢太子获得天下赞誉' a9 a+ \4 z* c1 H
一、韩婴与司马迁先后说的有区别
5 @2 ~$ M' ?) [3 l$ W: I二、虢太子与虢世子的异同' T6 @* H! o" M7 K0 M; k! x% ~
三、开创了最早的中医师带徒/ ^9 u0 Z N- g$ }: n, O% b$ d
四、虢太子在内丘拜师之历史文化! V3 G8 t, C( V9 W d* _6 n- e
第三节，扁鹊望桓侯有病早治医患和谐% H" R0 b' m) q- X; E, W; n( r4 P
一、韩非笔下的扁鹊见蔡桓公" u5 M5 f! N& Z
二、司马迁接着叙述扁鹊见桓侯
1 B( P9 q! A" q, U# ?+ Y; o/ N- e三、医患不和，桓侯丧失治疗良机- M6 f3 h$ V! ~ \$ I7 m
四、扁鹊痛说“六不治”
2 }/ ]6 M1 v1 e4 g. r- o* P7 c; U第四节，扁鹊见秦武王是故事里的人物1 g8 X! i* R- e! a
一、历代学者质疑其真实性9 k. M c" p8 E0 }
二、这个故事情节与扁鹊身份不符2 ~3 |' N0 s; i2 M: a
三、“怒而投其石”与扁鹊性格不合
# x+ o& j A$ e! B四、故事的宗旨是为了让武王知人善任
6 t; }8 Z3 p7 y( Q4 C五、这只是一个与扁鹊相关的故事
) D- A2 Y3 F) D第三章著述- o) ?( i n, b4 N
第一节扁鹊时代应有医学著作
, S! `$ Q- @" d' c$ a& D一、春秋之时，诸子之学兴起
2 c* f( x+ i5 Z% U$ o二、扁鹊接受了师父传授的著作) S+ ~8 k0 \( @" c4 d8 l$ R* ^+ {, g5 M2 p
三、扁鹊时代医学逐渐繁荣 o$ m) h6 o$ m9 j
四、官医考核绩效需要记录
4 p) _' b" X8 T' f% U五、扁鹊带徒讲病流传后世
+ F7 s: q$ _0 l; n+ L' O: Q第二节，《扁鹊内经径》《扁鹊外经》
( y) t; x2 M( _5 } N. e" B一、扁鹊著作是医经的代表- A; h* p( k+ L& D! i
二、《内经》托名黄帝集成新名牌2 ]+ m! i+ i+ Z. Q3 e, K) O9 D
三、秦汉之前古籍多无书名4 F1 q; I& r2 B' e9 j/ N* ]2 Z! P
四、 西汉年前古医书由刘向命名, C; v" ^* ^% F, S1 i" l7 _( \3 }
五、皇甫谧“错认”《黄帝内经》
; w' D, t& ^$ A1 j5 h六、文献学家与临床家对待古籍不一样) x, {$ |4 j6 S
第三节，扁鹊与《八十一难经》
8 I8 o+ @) L1 ], Z! ~一、《难经》的作者之谜
( F# n! k* W7 K2 F, f二、《难经》为何不署作者姓名, X* a \& ]! W) z$ }5 [# I
三、《难经》的著作年代
. g: x! O% p& o0 `1 g四、《难经》的著作本意
& \: ?9 R) R+ s& U五、独创“寸口三部九侯”
9 H& u" p2 E8 f六、《难经》的学术贡献
2 P; x* ^3 }, w# s' {0 t K& K第四节，扁鹊与《黄帝内经》. r- q* W2 m: c6 b4 z
一、《黄帝内经》发展了扁鹊医学8 W9 m; Z- o/ r/ U
二、心主火不必形成等于东汉1 S) n2 Q. U6 W$ l9 x
三、“三部九侯”发展了独取寸口9 u( }; }& H+ M0 O* J3 r3 P8 X' \
四、寸口诊法形成于西汉之前 s: \. B5 I& b2 E. W7 Q" D
五、“五十营”继承扁鹊“五十度”* o$ D8 s# p: `4 i% K Z
第五节，扁鹊与王叔和《脉经》/ u A2 H+ Y T) W" q! U) I$ F
一、《脉经》是一部“全书”9 U4 k; _: ?/ O4 E5 \, v& s! \
二、《脉经》引用扁鹊的著作
% ?- i; |! j, i8 P三、扁鹊著作已经被后人补充
3 O& c5 {, i* \$ {* P3 l' ^' m四、扁鹊脉法重视呼吸与脉动的关系
+ X+ y [3 }9 e; p1 C1 d# ]五、扁鹊脉学重视脉应阴阳, r7 A' g D( f0 F4 }; E
六、扁鹊脉学看重“动摇几分”; S# o; r8 {. ]0 a% [
七、扁鹊论脉出入昼夜五十度
; G# q9 [( Q8 U) B6 J# m$ s% v八、扁鹊论损至脉影响《内》《难》3 L# p- Y9 D/ Q4 {2 K- C
九、扁鹊四诊合参影响华佗
1 ~" J, w8 k$ O+ |0 ~# w y/ i4 |第四章学术思想
+ |- O& q9 m: r8 N4 K: F+ O第一节，诊脉见五脏，独特世界观
& A7 \& E, H8 @+ s一、早期说脉不与脏腑相联系
7 n& f. U* {4 t X; p' S二、诊脉见五脏症结是理论创新
8 x7 @! q. r' ~+ a三、扁鹊“相病之法”脉有五脏
# t5 X8 M: |# X& E" Q0 z7 \四、从“五脏失神”到“五神脏”; U# v7 e+ k8 f1 {/ {
五、扁鹊论脉与五脏、六腑相关联
( o+ Q' a; K% Q六、西汉仓公也可脉见五脏4 A; ]3 p: B: M- O
第二节，五脏有五色望诊能传神
% J" |- a- P+ _一、五色五脏相关被扁鹊认识( a$ s7 P( g2 p8 l6 D
二、《素问》升华五脏五色相关# @6 O4 W' a0 h" ], X
三、《灵枢》也很重视望色诊病
% |% x& V1 h9 }3 a四、《难经》发展扁鹊望色相病9 T+ ~2 y3 j$ N- s1 A
第三节，阐述病机侧重脏腑经络: R* K3 _5 A+ c; }: e- `8 w
一、虢太子尸厥属于“五脏厥中”
/ P8 m4 y; ^$ ]; V" s5 Z二、脉应天地分六经阴阳3 w) B8 y; L( `( F
三、扁鹊重视寸口脉诊法
. A. X4 a- J$ O! M四、扁鹊论呼吸与脉动、气行关系1 W4 W* m+ M% g
五、扁鹊诊诸反逆死脉有要诀
* R" Q8 W2 z2 B+ M第四节，杂合以治，内病外治
7 v* N7 g( ?9 a# C: R+ U) r" a% K一、对尸厥病机有不同认识; ]3 k- @) r2 T5 c, l/ h
) @# X. H0 D2 ~; U9 L' ]9 M7 @2 T& x
" w- C1 z9 L+ k/ x+ K* ?) J x二、扁鹊论述尸厥的相应病机9 T* z8 h& ~9 Z$ D) _
三、扁鹊与众弟子杂合以治9 c+ U$ H6 m9 E( l ~: \
四、《素问》说杂合以治是圣法! G+ a3 n0 E: C' q" Z: [3 R$ N
第五节， 随俗为变，以利天下
4 q0 @6 t9 y4 Y* D, B: N) N: ~一、先秦时代的医学分科
n6 i- }. j. W! `; J- U4 B7 x二、扁鹊过邯郸成为妇科医生9 ^% P8 s h: ~+ N( |
三、扁鹊到洛阳开创老年科# o' c( q- J. N' S4 ~! d2 T: s
四、扁鹊到咸阳成为儿科医生
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5 P" M: k, E: ~% ~/ x$ N第五章 轶事典故（逸闻轶事）6 ?, a, o2 f* t6 J- K" ]% k2 G
第一节， 扁鹊换心手术不留疤) K) F! I# R+ G( a8 a$ f ]: ^, n
第二节， 扁鹊兄弟三人比医术
5 K/ _7 Q. c- F3 B3 Z第三节， 扁鹊与巫医势不两立 G4 n1 ]: Z; u- o
第四节， 虢太子内丘拜师扁鹊
/ s$ u8 Z! ]% {" A第五节， 与扁鹊有关的历史资料. V4 i4 _/ J& B
第六章 医论、医方、医案
4 P; u$ K2 k6 E第一节， 扁鹊论六不治事出有因9 i* Z1 }! e1 q9 b$ }* z
第二节， 扁鹊杂合以治彰显特色
5 s# C, S$ ^/ x# C" I8 g) e第三节、 扁鹊智慧处理医患关系. F! n+ E% j7 f
第七章后世传承4 r! j" a+ R, G: B, m
第一节，仓公传承学习扁鹊学术6 C9 ~. g: n0 U
第二节，张仲景敬仰扁鹊重脉诊2 { u; T( H6 ^# j1 p+ Z# `3 u
第三节，华佗学习扁鹊望色断病: p1 V/ I" U7 K2 w7 Q
第四节，窦材学扁鹊大灸特色浓
( \5 w( E& w. V( _$ t第八章 现代研究与应用# x/ E; }! J6 A+ v
第一节， 扁鹊医学与道家儒家% c4 } P" N; [0 w( a- G- l
第二节， 扁鹊文化核心是利天下3 {" g: p9 `; a2 X9 M5 }7 f
第三节， 复兴中医需要扁鹊文化
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第四节， 扁鹊研究需要正本清源
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