本帖最后由 曹东义 于 2024-6-6 15:46 编辑 , G4 O6 M7 h' x
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朮，读音：zhú
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《神农本草经》不分苍术、白术。东汉张仲景《伤寒论》中皆用白术。《金匮》中首用赤术(苍术)。
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& l8 X/ M, y+ G- q 清代张隐庵云：“白术性优,苍术性劣。凡欲补脾，则用白术；凡欲运脾，则用苍术；补运相兼，则兼而用之。如补多运少则白多苍少，运多补少则苍多白少。”苍、白均能健脾燥湿，但强胃燥湿之功则苍术为胜，补脾甘润之力则白术较优。苍术升阳解郁，白术补气生血；苍术辛烈，燥湿力足，白术甘润，补益功多。
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古人云：“卑监之土，宜与白术以培之；敦阜之土，宜以苍术以平之。”这是五行中土运的不及与太过而提出的，具体地说：①土运不及名卑监，当以白术补上；土运太过，脾湿不化，当以苍术以运脾。②术之主治风寒湿痹，多属苍术之功，苍术芳香尤为雄厚，祛风逐湿；白术冲和多守少走，专以补脾为功，故苍术治痹者多。③《圣惠方》、《幼幼新书》所云之食疗方法说明三种不同用法。
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白术: q1 w) o9 }1 T' I+ k$ G
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【来源】本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。
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【其他名称】山蓟、杨枹蓟、山芥、天蓟、山姜、乞力伽、山精、山连、冬白术、白大寿 沙邑条根、枹杨、枹蓟于术、冬术、浙术、种术# c0 i2 M5 n4 a+ R
# a% B& g+ q' B) q$ _4 b' v a【性味归经】苦、甘，温。归脾、胃经。
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【功能主治】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。9 V# k- v3 z, l( N. ?2 \
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【应用】
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1. 用于脾胃虚弱，食少胀满，倦怠乏力，泄泻。补脾胃可与党参、甘草等配伍；消痞除胀可与枳壳等同用；健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。( M: y/ l7 B. F7 B
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2. 用于水湿停留、痰饮、水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍；治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。
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3. 用于表虚自汗。本品与黄芪、浮小麦等同用，有固表止汗之功，可治表虚自汗。+ z# P% o4 a2 f2 i
2 x* M# y' ]" N6 }此外， 本品又可用于安胎，治妊娠足肿、胎气不安等症，有内热者，可与黄芩等配伍；腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。
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5 a5 c$ u6 l( X3 i, I; p' ?【用法用量】 6～12g。 / @3 U2 e4 g, @
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历代本草著作对白术的论述) E c/ ~% H1 c/ K
《神农本草经》：气味甘温，无毒，治风寒湿痹、死肌、痉疸，止汗、除热、消食。4 B0 U5 ^! G, g" f. ~
! L7 R6 K' R1 ~9 k% ^8 m《名医别录》：味甘，无毒。主治大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱，吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷，嗜食。
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《药性论》：君，味甘，辛，无毒。能主大风顽痹，多年气痢，心腹胀痛，破消宿食，开胃，去痰涎，除寒热，止下泄。主面光悦，驻颜，去黑。治水肿胀满，吐呕逆，腹内冷痛，吐泻不住，及胃气虚冷痢。
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9 M" C- f) G7 V* ^$ v2 k, {9 {" b《日华子本草》：治一切风疾，五劳七伤，冷气腹胀，补腰膝，消痰，治水气，利小便，止反胃呕逆，及筋骨弱软，痰癖气块，妇人冷，症瘕，温疾，山岚瘴气，除烦，长肌。
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9 _ x" ^0 ~% [; R) ^《开宝本草》：味苦、甘，温，无毒。主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱、吐下水止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷，嗜食。. x+ v( i% k7 s) h/ x4 L. }7 K
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《药类法象》：除温益燥，和中益气，利腰脐间血，除胃中热。去诸经之湿，理胃。
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《药性赋》：味甘，气温，无毒。可升可降，阳也。其用有四：利水道，有除湿之功；强脾胃，有进食之效，佐黄芩有安胎之能，君枳实有消痞之妙。4 @& [0 T* I1 u
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《汤液本草》：气温，味甘。苦而甘温，味厚气薄，阴中阳也，无毒。
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1 p, { h4 o, u3 @入手太阳、少阴经，足阳明、太阴、少阴、厥阴四经。/ O, n* Z7 b& _4 I
) {: a, T: G! i0 a5 x《象》云：除湿益燥，和中益气，利腰脐间血，除胃中热，去诸经之湿，理胃。
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0 b# n. I- `. F, M/ [1 M洁古云：温中去湿，除热，降胃气，苍术亦同，但味颇厚耳。下行则用之，甘温补阳，健脾逐水，寒淫所胜，缓脾生津去湿，渴者用之。
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; q- e8 v. O# E+ d: P《本草》在术条下，无苍、白之名。近多用白术治皮间风，止汗消痞，补胃和中，利腰脐间血，通水道，上而皮毛，中而心胃，下而腰脐，在气主气，在血主血。
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洁古云：非白术不能去湿，非枳实不能消痞。除湿利水道，如何是益津液？2 H, j. Q; ~+ F* t; w2 F8 L+ c8 k
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《本草衍义补遗》：《本草》不分苍、白，议论甚多，《四家本草》言之误矣。如古方平胃散，苍术为最要之药。《衍义》为气味辛烈，发汗尤速。又白术味亦微辛，苦而不烈，除湿之功为胜。又有汗则止，无汗则发，与黄芪同功，味亦有辛，能消虚痰。, q3 r1 I, D9 w& c! A
% E8 W6 Q! w3 B《本草发挥》：成聊摄云：脾恶湿，甘先入脾。茯苓、白术之甘，以益脾逐水。, K/ s% `$ E2 j+ ~" F
% B! `8 {2 I y# }5 c洁古云：白术除湿益燥，和中益气，利腰脐间血，除胃中热。《主治秘诀》云：气浊，味甘微苦，气味俱薄，浮而升阳也。其用有九：温中一，去脾胃湿二，除脾胃热三，强脾胃进饮食四，和脾胃以生津液五，主肌热六，治四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧不思饮食七，止渴八，安胎九也。又云：脾胃受热湿，沉困无力，怠惰嗜卧，并去痰，须用白术。饮水多因致伤脾，须用白术、茯苓、猪苓。水泻，须用白术、茯苓、芍药。又云：非白术不能去湿。
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7 X. d4 q+ A; D/ v+ w, a; t洁古云：非白术不能去湿，非枳实不能消痞。除湿利水，如何是益津液？
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/ y; y. R1 { z, t1 e《本草新编》：白术，味甘辛，气温，可升可降，阳中阴也，无毒。入心、脾、胃、肾、三焦经。除湿消食，益气强阴，尤利腰脐之气。（〔批〕白术利腰脐之气，原是利肾中之湿也。肾不湿则腰不疼，湿去而腰脐自利矣。）有汗能止，无汗能发，与黄 同功，实君药而非偏裨。往往可用一味以成功，世人未知也，吾今泄天地之奇。如人腰疼也，用白术二三两，水煎服，一剂而疼减半，再剂而痛如失矣。夫腰疼乃肾经之症，人未有不信。; I; g: c6 y3 \# S! L
* N; Q) @6 ]' C$ ^; z【宜忌】
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阴虚燥渴，气滞胀闷者忌服。+ u* l9 \0 M2 i& Z
" @) n% w+ m9 |, |①《本草经集注》："防风、地榆为之使。"$ y: H3 p4 ~$ H
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②《药品化义》："凡郁结气滞，胀闷积聚，吼喘壅塞，胃痛由火，痈疽多脓，黑瘦人气实作胀，皆宜忌用。"
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宜：脾胃气虚，不思饮食，倦怠无力，慢性腹泻，消化吸收功能低下者宜食；自汗易汗，老小虚汗，以及小儿流涎者宜食。& c" U% ^/ U9 [3 m* K: O" O
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忌：胃胀腹胀，气滞饱闷者忌食。" d! w! R0 n. L( B
, U: o! v! v7 K3 o$ x: q t【选方22】
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①治虚弱枯瘦，食而不化：於术(酒浸，九蒸九晒)一斤，菟丝子(酒煮吐丝，晒干)一斤，共为末，蜜丸，梧子大。每服二、三钱。(《纲目拾遗》)
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②治脾虚胀满：白术二两，橘皮四两。为末，洒糊丸，梧子大。每食前木香汤送下三十丸。(《全生指迷方》宽中丸)0 g2 ~& j7 \% a+ o- e1 l
3 Q' r; f* a x6 C③治痞，消食强胃：枳实(麸炒黄色)一两，白术二两。上为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如绿豆一倍大。每服五十丸，白汤下，不拘时候，量所伤多少，加减服之。(《兰室秘藏》积术丸)
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X/ ?/ a$ t' B& O④服食滋补，止久泄痢：上好白术十两，切片，入瓦锅内，水淹过二寸，文武火煎至一半，倾汁入器内，以渣再煎，如此三次，乃取前后汁同熬成膏，入器中一夜，倾去上面清水，收之。每服二、三匙，蜜汤调下。(《千金良方》白术膏)
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⑤治脾虚泄泻：白术一两，芍药半两(冬月不用芍药，加肉豆蔻，泄者炒)。上为末，粥丸。(《丹溪心法》白术丸)2 T8 _* u5 i0 q5 I1 g
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8 K s; y6 k% v⑥治小儿久患泄泻，脾虚不进饮食，或食讫仍前泻下，米谷不化：白术一分(米泔浸一时，切，焙干)，半夏一钱半(浸洗七次)，丁香半钱(炒)。上为细末，生姜自然汁糊丸，黍米大。每半岁儿三丸，三五岁儿五、七丸，淡生姜汤下，早晚各一。(《小儿卫生总微论方》温白丸)
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, E5 f$ I2 W2 K⑦治湿泻暑泻：白术、车前子等分，炒为末，白汤下二、三钱。(《简便单方》)
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2 H0 t X) |8 d- P4 w g( x⑧治肠风痔漏、脱肛泻血、面色萎黄，积年久不瘥：白术一斤(糯米泔浸三日，细研锉，炒焦为末)，干地黄半斤(净洗，用碗盛于甑上蒸烂细研)。上相和，如硬，滴酒少许，众手丸梧桐子大，焙干。每服十五丸，空心粥饮下，加至二十丸。(《普济方》香术丸)
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⑨治心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作：枳实七枚，白术二两。上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中耍即当散也。(《金匮要赂)枳术汤)
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( [* b& A/ G& V; K, U⑩治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，大便坚，小便自利者：白术二两，附子一枚半(炮去皮)，甘草一两(炙)，生姜一两半(切)，大枣六枚。上五味，以水三升，煮取一升去滓，分温三服，一服觉身痹半日许，再服。三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气未得除故耳。(《金匮要略》白术附子汤)
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+ Z$ U9 Z. l# C⑾治中湿，口噤，不知人：白术半两，酒三盏。煎一盏，顿服；不能饮酒，以水代之。日三，夜一。(《三因方》白术酒)
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8 P" ]: v& i0 X⑿治忽头眩运，经久不差，四体渐羸，食无味，好食黄土：白术三斤，曲三斤。上二味搀筛酒和，并手捻丸如梧子，暴干。饮服二十枚，日三。忌桃、李、雀肉等。(《外台》), s% j4 s2 L) q- O3 l
. z9 U+ @7 m( v; f& m7 Z⒀治风虚，头重眩，苦极，不知食味。暖肌，补中，益精气：白术二两，附子一枚半(炮去皮)，甘草一两(炙)。上三味，锉，每五钱匕，姜五片，枣一枚，水盏半，煎七分，去滓，温服。(《近效方》术附汤)
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⒁治自汗不止：白术末，饮服方寸匕，日二服。(《千金方》)
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⒂治盗汗：白术四两，分作四份，一份用黄芪同炒，一份用石斛同炒，一份用牡蛎同炒，一份用麸皮同炒。上各微炒黄色，去余药。只用白术，研细。每服二钱，粟米汤调下，尽四两。(《丹溪心法》)
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! T8 ~. m& F9 p4 n⒃治老小虚汗：白术五钱，小麦一撮，水煮干，去麦为末，用黄芪汤下一钱。(《全幼心鉴》)
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⒄治产后呕逆不食：白术五钱，姜六钱。水煎，徐徐温服。(《妇人良方》)
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+ A; i6 D' ~3 p. L/ ]⒅治妇人血虚肌热，或脾虚蒸热，或内热寒热：白术、白茯苓、白芍药(炒)各一钱，甘草(炒)五分，姜、枣，水煎。(《妇人良方》乞力伽散)
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5 y: n% V( v6 w l4 i⒆治三日疟：九制於术一斤，广皮八两。熬膏，用饴糖四两收。(《古今良方》)
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$ n) U8 Y; b* H! i⒇治四日两头疟，一、二⒅寥?⑺哪瓴挥?撸?蛴??捶ⅲ??嗖凰日撸红妒跻涣剑?辖?涣健K?澹?⑷瘴甯?路??卣叨???《纲目拾遗》)) v) R l; S2 Y$ ~: T
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(21)治牙齿逐日长，渐渐胀，开口难为饮食，盖髓溢所致：只服白术愈。(《夏子益治奇疾方》)
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( `( \% A% f% d7 ^- F2 c! r( H(22)治儿童流涎：生白术捣碎，加水和食糖，放锅上蒸汁，分次口服，每天用三钱。(《江苏中医》(12)：1，1965)
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3 u; e; ]5 f, S: x* [/ ^# h白术
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（一）概述1 `6 t) |- E; u+ U% C
+ O( V/ v- u; E, p6 J0 X1 x! r' }2 u别名于术、冬术、浙术。; b3 C' }. u6 V) b$ Z' y
, J! T D( ]7 {6 E为菊科植物白术（Atractylodes macrocephala Koidz.），以根茎入药。燥湿健脾，脾虚食少，消化不良，慢性腹泻、水肿、自汗，安胎。主产于浙江新昌、天台、东阳、于潜，湖南平江、宁呈，江西修水，湖北通城、利川，河北、山东等省也可以引种栽培。陕西普遍有栽种，连黄土高原都引种成功。
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（二）植物特性, e5 G' U' A- ~/ O. D
: Q: c$ a3 s! q! L z多年生草本，高30～60厘米。根状茎肥厚，略呈拳状。茎直立，上部分枝。叶互生，叶片3，深裂或上部茎的叶片不分裂，裂片椭圆形。边缘有刺。头状花序顶牛，总苞钟状，花冠紫红色，瘦果椭圆形，稍扁。花期7～9月，果期8～10。
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（三）生长特性) e$ O$ B2 m. s6 B" S q F K
& V$ K1 U1 u- Z% n( b2 V喜凉爽气候，怕高温高湿。据杭州药材试验场观察白术在气温30℃以下时，植株生点速度随气温升高而加快，如气温升至30℃以上时生长受到抑制，而地下部的生长以26-28℃为最适宜。白术较能耐寒，在北京能安全越冬。白术对土壤水分要求不严格，但在苗期适当浇水。如此时干旱，幼苗生长迟缓，但高温高温季节，应注意排水，否则容易发生病害。生长后期，根状茎迅速膨大，这时需保持土壤湿润，如土壤干燥对根状茎膨大有影响。白术对土壤要求不严格，酸性的黏壤土、微碱性的沙质壤土都能生长，以排水良好的沙质壤土为好，而不宜在低洼地、盐碱地种植。育苗地最好选用坡度小于15～20度的阴坡生荒地或撂荒地，以较瘠薄的地为好，过肥的地白术苗枝叶过于柔嫩，抗病力减弱。
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! q# J! B0 W0 Q4 e. y白术不能连作，种过之地须隔5～10年才能再种，其前作以禾本科为佳，因禾本科作物无白绢病感染（小麦、玉米、谷子）。不能与花生、元参、白菜、烟草、油菜、附子、地黄、番茄、萝卜、白芍、地黄等作物轮作。: J' O- e: U9 X0 p/ b2 I# l0 m
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（四）栽培技术
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（1）整理苗床- `, {! O/ ~2 {- _6 q
% @9 v9 D2 E4 A; [1 f5 g2 ^* l5 T【视频】【养生堂】携手京津冀 三地名医话脾胃[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][color=var(--weui-LINK)][url=]医林讲堂[/url] 2024-06-05 05:00 河北 _# Y, C0 Y% e" C' N
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]
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，时长56:56 . J5 i; \' V2 _- L1 D$ W& F
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! K( r; Y" w ~# [; w专家： 陈宝贵 首届全国名中医 天津中医药大学附属武清中医院名誉院长 ! ~5 I2 i* C5 t
林洪生 首都名中医 中国中医科学院广安门医院肿瘤科 主任医师 7 Z& R+ n9 O% v6 ~" w0 K7 w
曹东义 河北省名中医 河北省中医药科学院原副院长 1 h2 X' }5 ~- ?" H
中医讲脾胃不好百病生，无论养生还是治病，都要先调养脾胃。在今天的节目中，我们邀请到了京津冀三地名医，每位名医都带来了各自养脾胃的方法。如何用河北道地药材燥湿运脾？如何巧用“寿桃”化瘀调胃？不用吃药的健脾益气方法又是什么呢？敬请关注由首届全国名中医、天津中医药大学附属武清中医院名誉院长陈宝贵，首都名中医、中国中医科学院广安门医院肿瘤科林洪生，河北省名中医、河北省中医药科学院原副院长曹东义一同带来的《携手京津冀 三地名医话脾胃》。
, Q$ } x1 W- I& K说到道地药材，以前我们听到的比较多的是以山药为代表的怀药，以砂仁为代表的岭南药，以人参为代表的关药，但其实河北也是种植中药材的大省。在节目中曹东义教授带来了一种对脾胃好的河北道地药材，并用它做出了一碗可以燥湿运脾、化食止泻的药膳粥，具体制作方法请关注节目。 ; L" ~' i* z. ^. _- X
萎缩性胃炎是消化道常见病，也是很多中老年人长寿路上的一道坎，随着年龄的增长，萎缩性胃炎发病率逐渐增高。治疗萎缩性胃炎，陈宝贵陈老常用到化湿调胃的方法，其中一味关键药材就是桃仁。桃仁有破血行瘀、润燥滑肠的功效，日常养生哪些人适合用桃仁呢？请您关注今晚的节目。 " r6 B' @' @5 V! l
肿瘤是我们大家都关心的疾病，中医治疗肿瘤强调“补先天，调后天，截六淫”，其中调后天指的就是调脾胃。调脾胃是“固本”的重要方面，也是“清源”的基础。在肿瘤治疗过程中，需要用到的调脾胃方法很多，其中健脾益气是最常用的方法。今天林洪生主任带来了两种可以健脾益气的方法，它们都是什么？答案将在今晚的节目中揭晓。
9 @* X- j& v4 `) `0 i h, b o【 专家出诊时间】 陈宝贵 天津中医药大学附属武清中医院全国名中医工作室 周一上午
! I: K. i/ b4 G5 J/ {3 }林洪生 中国中医科学院广安门医院 每周二上午 林洪生工作室 每周一上午 4001516811 $ S: V S4 Z4 z# x
4 t5 Q4 p, B: L5 i$ Z, s曹东义 河北省中医药科学院附属医院出诊 周一三上午 周五下午" e3 R$ D2 o4 z* d8 Y. G4 K! Z% K
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