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不是经络不存在，是它的存在不符合西医的解剖标准 曹东义 河北省中医药科学院 河北中医药大学扁鹊文化研究院 中西医属于不同的学术体系，西医按照“结构决定功能”的原理研究人体，认为所有的功能都出自于具体的解剖结构；中医按照“自然整体生成论”的原理说明人体，认为人是一个离不开天地万物的整体，因此，中医对于脏腑经络、气血阴阳的认识，都带有“时空化”的含义。 因此，就有了《中医有西医切不掉的“脾”，更有西医看不到的“经络”》，这是世界观与方 法 论的差异造成的，但是近百年以来不许用“阴阳五行老一套说话”的西医标准，造成了中医的“失语状态”一百多年。 中医对于生命的研究和概括，运用了一整套具有哲学智慧的概括性语言，而且这些语言深入人心，融化在中华民族的血脉里，比如“心之官则思”，菩萨心肠、肝胆相照、狼心狗肺、爱恨情仇等，都与中医“心主神明”相关；所有与精神情绪相关的汉字，基本都是心作底或者竖心旁，总之就是“心主神明”，而不是脑主思维。 彻底改正的不符合西医解剖标准的中医概念，就需要重新造汉字，改文化基因。 其实西方关于“基因”的认识，也背离了“初心”，只是很多人不愿意承认而已。 中医的学术体系里有很多西医“不认识”、不承认的概念，比如中医最重视的精气神，按照西医标准它们都是“模糊的”、“不规范”的术语，不能进入“西方科学殿堂”，被归为不科学。 但是，中医能不谈气吗？人能没有气吗？脏腑能没有气吗？但是，西方认为气是什么？说它含义模糊、不规范、不应该使用，甚至不应该存在。 西医不允许中医说气，就好像不允许中医说中文一样，只能说希腊文、英文，否则就是不科学。 反中医的人张功耀、方舟子之流，一直说中国古代无科学，说科学是西方创造的，不允许说中医的科学性，说“中医缺乏谈论人的资格”。 关于经络、经脉，都是中医的“元概念”，经典所指十分明确，其地位非常重要，《灵枢·经脉》说：“经脉者，所以能决死生、处百病、调虚实，不可不通。” 《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。” 《素问·三部九侯》说中医诊治疾病，“必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者不病，其脉迟者病；脉不往来者死，皮肤着者死。” 《灵枢·本输》说：“黄帝问于岐伯曰：凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五俞之所留，六腑之所与合，四时之所出入，五脏之所溜处，阔数之度，浅深之状，高下所至。” 《灵枢·刺节真邪》说：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。六经调者，谓之不病，虽病，谓之自已也。” 对于中医如此重要的“元概念”，怎能想当然说其不存在？只是“西眼看中医，横竖看不惯”而已；或者用显微镜看不到“独特”的“理想结构”而已。 全身的气血无处不在，运行气血的经络岂能“不存在”？硬说经络不存在，只能是“视而不见”，或者自己“眼拙”而已。 对比西医对于中医经络的“霸凌”行径，我们可以看看他们自己对于“基因”旧说的宽容，这样的“双标”行为，也颇令人寻味。 我在2012年出版的《挺起中医脊梁——废医验药危害中医》一书之中介绍“宋安群挑战基因理论”： 宋安群说，哈尔滨师大的科研人员，将美洲一种鱼的“基因”转入番茄中，结果获得许多新性状：（1）抗寒性提高。（2）生育期大大延长。（3）植株的茎增粗1倍，株高增加1/3。（4）产量增加7成。等等。获得的这些新性状，显然与美洲鱼的“基因”无关，因在美洲鱼里并没有能使番茄茎增粗、增高，产量增加等的性状，也就没有控制这些性状的“基因”，而美洲鱼所特有的性状在这新番茄的植株中却又丝毫没有表现，连鱼的腥味都没有。正因为转入“新基因”后的动、植物出现许多良好的新性状，却无法用基因理论解释，因而不把这些动、植物称作由“基因工程”创造的新品种、新物种，只能称为“转基因动、植物”。还有，这“转基因动植物”的优良性状，按基因的忠实复制性理应代代相传，可事实也不如此，而是一代代衰退，这从我国大量种植的“转基因抗虫棉”（占我国转基因作物的70%）可以清楚看到，它的抗虫性、品质、产量都呈逐年衰退的景况。然而，由于基因理论解释不了的这些“新性状”及其衰退，用我们所看到的生物的运动（变化）发展规律性，却能得到较好地解释与掌握。对于这一问题，宋安群在《新生物进化论》（新疆科技卫生出版社 1998年）一书（此书以下简称《新论》）中作了具体讨论。 宋安群女士进而提出了“基因理论的根本性错误”的观点。她论述说，我所指的仅仅是“基因”理论（包括基因工程）的错误，而不涉及“细胞工程”，像“克隆羊”是属细胞工程。再说，由体细胞能克隆出新的个体，这从理论上讲，也正好是对基因理论的否定，在《新论》中对其也作了具体分析。 我们平时所说的“生物工程”，它包括基因工程（又称“遗传工程”）、细胞工程、酶工程、发酵工程等等。 “基因工程”三十年经全世界的实践，没取得多大结果，而“转基因动植物”优良性状的出现又难以用基因理论解释，且带有很大的盲目性，难以掌握也难在后代保持等等。这些情况，一般事实求是的学者也都是认同的，如在《生物进化的新探索》（湖南教育出版社，1998年）一书，第319页中写道：“虽然现代基因工程已取得了一定成绩，但与投入的研究力量和资金相比是微不足道的，造成这种局面的主要原因是现在的基因工程带有很大的盲目性。”“有点像买彩票那样靠碰运气。” 宋安群女士为何要批评以往的基因理论呢？她说，这是因为由“基因”理论导出了种种荒谬的结论。她列举了几方面的例子： （1）“人的命运由基因决定”，一个人出生时，基因“程序”就已编好，这人一辈子的能力、才干、能作什么事，能生什么病（包括最终得什么病而死）等均由基因决定，甚至是否犯罪也由基因决定（有所谓“犯罪基因”），人成了“没有个人意志自由的遗传学机器人”。现基因决定论在国内外都遭到了普遍的反对。我国科学家在2001年4月2日于杭州举行的“联合国教科文组织生命伦理与生物技术及生物安全研讨会”上，明确指出，必须坚决反对“基因决定论”。 （2）“人类的进化趋于停止”，这是美国科学家根据“基因”的性质等所作的“科学论断”（《中国科学报》、《文汇报》等几家报纸都先后刊载了这一“科学论断”）。这一“论断”也是人们所完全不能接受的，人类的进化不仅不会趋于停止，相反，当人们认识与遵循自身的运动发展规律后，将可获得更快、更大、更好的进化，人类的进化永远不会停止（《新论》中对其作了具体讨论）。 （3）“证明了上帝存在”，许多西方学者根据分子生物学的“基因”理论，认为一切都是基因事先安排的，这就证明了上帝的确实存在。如美国分子生物学家斯登特发表论文说：“分子生物学的成就，就是上帝存在的真实证明。”又回到了“神创论”。 （4）“证明了辩证唯物主义认识论破产了”，法国分子生物学家雅克·莫诺根据基因有忠实的复制性，而变化无规律性等特点，在他的《偶然性与必然性》一书中称“现代生物学证明了‘辩证唯物主义认识论破产了’。” 宋安群女士说：“我通过二十多年的探索，通过收集大量的资料，通过实地考察及多年的试验等等，逐渐看到生物的进化并非由‘自然选择’造成。生物本有自身的运动（变化）发展、进化规律，并总结出了十多条生物所共有的基本的运动规律与多条遗传规律。应用这些规律不仅能较好地解释生物的进化，能解释许多重要而复杂的生物现象的形成及其演变（如本能、生物钟，各种动植物各不相同的体型、体色等的形成及其演变），更重要的是遵循其规律能定向改造生物。如我使试验田小麦增产20-30%；使棉花的植株结棉桃数增加1-2倍；使辣椒抗病性显著提高：在同一块地里经处理的辣椒全长得很好，未处理的全因病害死光了，两者对比鲜明。在微生物上尤为显著（因微生物繁殖周期短、发展快），如我在重庆制药五厂，河北省高碑店生化制品厂，大港油田，北京美的生物技术有限公司等单位，对其多种生产上的菌种进行定向改造，在短期内（半月——两个多月内），使其菌种的生产能力（效价）成倍提高，繁殖周期缩短，抗杂菌污染能力显著增强，且改造后的菌种稳定性好等等。2000年4月我到新疆农科院微生物所，对该所嗜热芽孢杆菌XJT-9503进行定向改造，只用了半月时间，使该菌的产酶率由4000u/ml左右，提高到10000u/ml以上，而且很稳定，多次测量均稳定在10000u/ml以上（此为国家863项目）。在多种应用微生物上均产生如此快捷稳定显著的效果，是应用传统理论（包括‘基因’理论），在当今世界上没有哪个国家能作得出来的。（这些微生物试验结果均有本厂家、单位所开证明。） 通过试验我们清楚看到，作为生物的遗传物质并非细胞内的某一孤立物质，而是细胞本身是一个整体，有整体统一的运动规律，它制约着里面所有物质的运动。” 细胞的发现，是现代科学、现代医学的一大成就。但是，细胞的调控，却是现代科学、医学的一大难题。 孟德尔遗传与变异学说认为控制生物性状的“基因”，在DNA双螺旋结构被发现之后，只找到了氨基酸排列的模板，根本没有豌豆长得高矮的“单个基因”，也就是说某些人的性格特征、个子高矮、双眼皮单眼皮、癌症之类的疾病是否发生，绝对不是某个“单基因”决定的，所谓的“精准医疗”，离开了自然社会等环境因素的影响，是既不精也不准的疗法，因此，就又派生出“基因组学”、“蛋白组学”，所谓“组学”，就是对“基因”的否定，就像打靶不精准，就拿起鸟枪装沙子一样。 西医对于古老“基因”的宽容，与对于一样古老的“经络”却千百年“审核不通过”的刁难，这样的双标做法，就像“糖尿病”不用见“尿糖阳性”一样，都是对己宽容，对人严格的“霸凌”：我做的你不许做，你做的我不许可。 细胞分化之后，“各司其职”的细胞分工，有许多有趣的细节，打破了器官解剖的认识。比如，原来的器官解剖认为，肺和气管组成呼吸系统，肺的作用就是维持呼吸，心的功能就是射血的泵，肾就是排尿的滤过器，胃肠道就是食物加工厂和营养吸收的工具。现在通过组织细胞学分析，看到肺的组成不是一种细胞，而是由很多不同的细胞“组合”起来的，组成气管、支气管、毛细支气管的细胞结构也是不一样的，几乎是“一步一景”，有联系，又有明显的区别。气管的管壁逐渐变化，气管的内膜也逐渐变化，这些变化都与不同“细胞组合”有关系。气管内膜的细胞，有的形状像一个酒杯，主要管分泌液体、粘液，可以湿润吸进来的空气，起到加湿器的作用，也可以粘附吸进来的粉尘颗粒、细菌、病毒颗粒，起到清洁和防御感染的作用。气管内膜里的脏东西、有害物质，无论是自己分泌的，还是外来的，都需要排出体外，这就是柱状细胞的作用，一个一个的柱状细胞表面，都长满了纤毛，这些纤毛都按照相同的方向、按照相同的节拍摆动，像一个一个的齿轮传送带，把气管里不需要的东西传送到咽部，变成痰液，通过刺激感受器，形成一个咳嗽反射，然后才能排出体外。这个过程，就像一个组织有序的集体舞，不允许出现错误和不协调。 那么，是谁在组织这场舞会？这就是人体的自组织能力。 当然，空气进到肺泡里之后，并没有完成代谢作用，空气里的氧气要穿越肺泡的上皮细胞和肺毛细血管的内皮细胞，以及两个内皮细胞之间的基底层物质（肺间质），进入血液的红细胞里；另一方面，红细胞里的二氧化碳也要按照这条道路，进入肺里，然后排出体外，完成空气的新陈代谢交换。肺泡的内皮细胞也不是单一组成，而是由分工不同的细胞来构成，有的主管分泌粘液，维持粘弹性和肺泡张力，防止肺泡塌陷、闭合的作用；有的分泌抗体；有的可以吞噬外来的侵入者。肺泡分泌的许多化学物质，具有重要的内分泌作用，现在已经出现了一门新兴的《心肺内分泌学》。外周血里的一半白细胞，存在于肺毛细血管组成的“边缘池”里。因此，肺尽管有着开放的呼吸道，空气之中悬浮的尘埃和微生物可以直接进入肺里，但是肺脏能够阻挡和消灭外来致病细菌、病毒，具有强大的自洁功能和卫外免疫作用。所以，从细胞组成和分子生物学的角度看，肺除了呼吸功能之外，还有循环功能、免疫功能、内分泌功能等，有很复杂的生理功能。因此，不能整齐划一地，用器官解剖简单地说肺是一个呼吸器官，它的复杂功能不能如此粗狂地进行概括。 其实，就是呼吸这一项功能的实现来说，也绝对不是由肺独立完成的。首先，呼吸中枢的兴奋性，要靠脑神经细胞的正常工作来支撑。而脑呼吸中枢功能的实现，要靠血液里的氧气、二氧化碳水平，酸碱度、电解质的正常比例来维持。在这样的基础上，再加上膈肌、肋间肌、肋骨、胸锁关节、脊肋关节等协调一致，腹部压力的大小适中，才能维持肺的呼吸功能。由此可见，气体出入人体，完成新陈代谢，是一个全身参与的过程，不是肺脏独立完成的工作。 如果把参与呼吸的每个细胞的作用，用分子水平的数据进行书写，那么这个过程的实现，或者维护，其数据将是海量的。 心脏是循环系统的主要器官，但是，血液、血压、血管都是血液循环不可缺少的因素，神经调节、血管活性物质的调节、代谢产物、酸碱平衡、血管活性物质都是影响心脏完成血液循环的重要因素，血液循环的正常进行，必须依赖全身各个有关因素的协调一致的工作才能完成。对于某种物质的过敏，就可以形成过敏性休克。而休克的出现，首先是有效循环的崩溃。可见循环功能的维持，也不是一个简单的事情，更不是心脏一个器官所能主宰的。 消化吸收、尿液排泄、大便畅通、汗液显性与隐性排泄、人体情绪的正常维持，各种肢体活动的实现，都是全身各个脏腑器官协调一致才能完成的，都不是某个器官孤立进行的。 因此说，器官解剖对于人们认识身体结构，认识各个功能的参与因素，都是有帮助的，但是仅仅依靠器官解剖是远远不够的，容易陷入机械唯物论的错误，容易把全身密切相关的功能联系割裂开来，容易把人当作机器来看待。 器官解剖决定论的指导思想，容易把活人与死人的界限模糊起来。 中医认为，在人体没有了进出身体的那口气的时候，已经是“阴阳两界”的区别。尽管他（她）的体温正常，细胞也还大部分活着，可以做各种器官移植的供体，但是没有了升降出入的气化过程，在整体上这个人已经死了，生命已经消失，变为了“非人”的尸体。有了人与尸体这么大的差异性，依靠器官解剖却发现不了这个区别，这就是它的局限性。 器官解剖的认识论，也容易忽视人的精神心理作用，因为解剖刀下没有思想、精神，也就是看不到人的精神和社会属性，会把人降低为一般动物看待。 “中医药学凝聚着深邃的哲学智慧”，有人就是不承认这些智慧，甘愿拜倒在西医的话语标准之下，还把很多不同意自己做法的人，扣上“宗派”、“宗教信徒”的大帽子，这样的做法是“讨论学术”的态度吗？ 2024、6、13 - e2 ]2 r* Y' l) \2 ~6 Q4 z
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