【医经钩考】中医经络到底存不存在、其实质到底是什么（暂定稿）2024-06-17 07:29·河间金栋
I7 R% x+ J6 d6 S% m2 [( q. l' B4 I* V【医经钩考】中医经络到底存不存在、其实质到底是什么？（暂定稿）
0 R# z: V) Q; v5 L金栋按：辨章学术，考镜源流，以知其所以然！ 2 o0 Q- f- Q( S2 n
宋·窦材撰集《扁鹊心书·当明经络》说：“谚云：学医不知经络，开口动手便错。盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。……夫经络为识病之要道。” 中医经络如此重要，那么，中医经络的实质到底是什么、到底存不存在？大型权威性工具书李经纬、邓铁涛《中医大辞典》解释说： “【经络】人体运行气血的通道。包括经脉和络脉两部分，其中纵行的干线称为经脉，由经脉分出网络全身各个部位的分支称为络脉。《灵枢·经脉》：‘经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见……诸脉之浮而常见者，皆络脉也。’经络的主要内容有：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。其中属于经脉方面的，以十二经脉为主；属于络脉方面的，以十五络脉为主。它们纵横交贯，遍布全身，将人体内外、脏腑、肢节联成一个有机的整体。” 中医高校历版教材如《内经选读》《中医基础理论》《针灸学》《针灸治疗学》等，皆有相同说法。实际上，此等乃传统之误读！
- l; ^) T: x5 d/ Q) g那么，经络的实质到底是什么？ / e5 b- f4 Z8 m) @" O! J
据中医经典《素问》《灵枢》《难经》《脉经》《中藏经》《甲乙经》及历代传统中医书籍与出土的医简帛书如马王堆汉墓出土的《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》、成都金牛区天回镇老关山汉墓出土的扁鹊学派的典籍《天回医简》与“经穴髹漆人像”（针灸木制漆人）等记载，中医的经络是确实存在的。但其并非在人体解剖条件下发现的，故至今现代解剖未能证实。实际上，经络并非人体之组织或结构，而是古代医家据天人相应整体观，以阴阳学说等为理论工具推演创建而成（天有十二月，地有十二经水，人有十二经脉；天有二十八宿，人有二十八脉；天有三百六十五日，人有三百六十五络等天人相应之附会推演）。如 《灵枢·经别》说：“人之合于天道也，内有五藏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六府，以应六律，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五藏六府之所以应天道。” “所谓‘阴阳诸经’，指十二经。所谓‘建阴阳诸经’，即创建十二经。这说明，十二经确实不是人身体上的某种组织或某种结构，而是古代医家创建的。因此，就回答了‘经络’的来源和出处，能够说明，‘十二经’不是在母腹内生长发育成的，而是在阴阳学说的指导下创建的。……十二经是古代医家按‘六律’创建的，也就是在阴阳学说指导下创建的。因为，六律的核心是‘三阴三阳’。”（许进京、胡彦欣《经络学说的真面目》）
+ u' q. _' D2 C3 I6 X, k时贤赵洪钧先生《内经时代》认为，《黄帝内经》的体系是天人相应体系，其方法是比类取象方法，并以阴阳五行说为最高理论。为什么经络的实质，至今解剖没有找到、没有被证实？读《黄帝内经》则会发现，十二经脉，是由天人相应体系类比推演而来，而且《内经》多篇论述这个问题。所以赵洪钧先生说“十二经脉说不过是为了与十二月相应”而来，“经络学说是在相当有限的解剖知识基础上，主要靠阴阳、五行、天人相应思想推演出来的体系……这样的体系不可能得到解剖生理的证实”（《中西医结合二十讲》），是有道理的！ & y% Y8 ^& j9 D7 H7 \9 `& V
以现代而言传统中医经络的实质，愚见： 它是现代医学除了中枢神经系统、血液循环系统等以外的一种特殊传导体系，即向心模式的树型气脉体系（气至病所，88岁海南现代老中医陈业兴先生的经脉观）。 ! }& D5 m- P S. E7 l
海南省海口市第三人民医院退休老中医陈业兴先生说： “两部《十一脉灸经》与出土木人的脉是向心模式的树形气脉，这才是指导针灸治疗与找到病所的拐杖。‘气至病所’就是找病所的拐杖，这才是中医学中传承的精华。…… “向心模式的树型气脉，有‘气至病所’现象，是医者寻找病所的拐杖，气停在哪里，那里就是病所。《医古文》中《扁鹊仓公列传》，扁鹊讲虢太子病案、分析虢太子病情时，用的就是向心模式的树型气脉理论。扁鹊‘不待切脉、望色、听声、写形，言病之所在’，不是切摸血脉，而是用树型气脉的‘气至病所’现象找到病所，后代谈扁鹊为切脉大师，是误解。” ; v ~4 s _5 W
又如廖育群等《中国科学技术史·医学卷》说：“经脉学说是中国传统医学理论体系所独具的内容，其实质可以说是对人体神经系统以外的一种传导现象的描述。这个无法用形态解剖加以证实，但又被众多客观现象证明确实存在的传导系统——经脉学说。” 8 N6 S! k: @! l; j
要之，中医的经络是确实存在的，确实存在于中国传统医学典籍、出土的医简帛书与针灸木人和历代民间中医郎中及官医、御医、太医等的临证经验中。但其并非人体的组织或结构，而是古代医家据天人相应观，以阴阳学说等为理论工具推演创建的。因其并非在人体解剖条件下发现的，故至今现代解剖未能证实。 殊不知，中医学理论体系的形成，是古代医家在古代粗浅解剖知识及医疗实践的基础上，以取象比类的方法，结合天人相应观及古代哲学思想精气、阴阳五行学说，更多的是思辨推演而来，若以现代解剖生理学的理论去验证，则是风马牛不相及的事，或会南辕北辙。 实际上，以现代而言传统中医经络的实质，它是现代医学除了中枢神经系统、血液循环系统等以外的一种特殊传导体系，即向心模式的“树型气脉”体系。
& i ^& J7 R! b& q附：参考书目（略）
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