本帖最后由 曹东义 于 2016-11-28 11:46 编辑
- q. A# i' S5 z- x- J5 }5 t* v# y/ `% ]. }
中西医结合是一个美好的理想
, r& J% o, z6 J+ z% q% p. L/ m, _曹东义
- L: r$ i/ p+ r( W. m# w中西医结合是一个沉重的话题,也是一个不得不说的话题。
; z) F' S1 o) o纵观中医的近代史,以及建国后中医事业的发展、中医与西医的关系,我觉得应该分析一下利弊,以便认清一些问题。9 v/ C( \) d6 a+ t1 f% i$ S
1 a) D- p8 c) O7 h2 N
中西医之间,假如没有利益和地盘之争,剩下的还有技术学术的分歧,二者面对同一个人的健康问题,必然会有交流。过去毛泽东的时候,鼓励西医学习中医,的确出了一些优秀的学者。现在,只要受过教育的中学生,都学过生物课,解剖的知识深入人心。中医的传人,其基都必须经历解剖学,只有穿越时空才能回归中医思维。社会上,otc自选中西药品,药食两用植物,等广泛存在,互联网检索十分方便,这就让中西医的“不相往来专攻一门”,成为十分困难的事情。借我一双智慧的眼睛,看透中西医,是大众的期盼,也是未来发展的趋势。关键是如何引领,而不是“楚河汉界”人为限制。融合,包容,必然会越来越多。
5 G+ V' z! g$ f l; `
& G. T; G: {& M0 T中医未来的希望,不一定只存在于不懂西医的民间。能融合中西医的人,必将是知识储备非常好的人,这是时代的要求。除了知道西医之外,还知道中医,这才能保障中医的先进性,而不是只懂中医不学西医才是未来的希望。我觉得历史的责任,不允许未来只懂中医的人就可以称为大医。古人云“知己知彼,百战不殆。”了解了西医,中医的自信会更好。现在很多人只是混日子而已。
" X/ V6 T# h: Y) x. u3 `7 ?! k% R) J+ X! B _! e3 a$ \' D5 ?
在中医与西医的关系上,很多人不是平视,而是仰视,离着未来要求的“俯视”,距离甚远。梁启超,鲁迅,胡适,傅斯年,丁文江当年的国学基础很深厚,当年的西医很幼稚,中医很强大,但是他们对待中医和西医的态度不正确,因此,观点严重错误。1 ]4 W0 a! c. h% x6 N3 z+ ^3 h+ D
! f! B- `' y+ k8 r* E趴在地上看世界,就要取消汉字,打倒国学,废止中医,这岁寒三友的水平,当时很不一般,后来的发展正如“楚虽三户,亡秦必楚。”
2 q& G* a* T1 W" q/ i S! e6 v" U/ m6 I8 K) T1 U
没有优秀人才的进入,“传承不自觉”,造成了“体系不自立”,百年磨难,中医积贫积弱,久病之躯,难以迅速崛起,在社会环境种种制约,丑化,抹黑的技术壁垒面前,希望中医强大无比,空想的成分太多。$ b h' U9 \4 Q
( O/ K5 v; k# S" A! m5 @4 {1 ?; V中医的复兴,道路漫长而曲折。印第安人在美洲的遭遇,没有发生在东胜神州,就是因为东方文化的巨大力量。假如,东方也没有文字,没有儒释道医的本土力量,八国联军的力量远比哥伦布的火枪厉害,中华大地还能有今天吗?" l- R4 q, E2 t |8 d( Q% a
4 y% {4 K% a0 u7 B5 {( m" N
对待外来文化,只有自身有力量,才能发生“佛教中国化”,“科学中国化”,那么“西医中国化”,也必须逐渐发生,这个过程应该更长久。
w% x( k# W- A( i$ E0 b8 ?5 ~7 I
有人主张,中医只适合诊所模式;甚至有的人说,中医不需要职业化,不需要办学校,不要医院,这样以来就成了游走江湖的“自生自灭”,甚至流为“神医秘药”的密宗,长此以往,中医也就退出了医疗体系的历史舞台。/ F' r5 p6 |0 v
1 L$ A+ ?2 F" ?; e. s纯中医,不与西医接触,不使用西医的检查方法,不用西医治疗措施,这是港台、海外模式。6 X6 f5 M/ m% ]( X. X7 z( ?
中医被完全排斥于西医之外,都是个体化行医,他们的日子好坏?大家可以参考、了解。2 s3 @4 ^' L6 C2 g
有人过得不错,专科、祖传的一技之长也可以养活某些人一辈子,但是,整体上的发展,达到“中西医并重”是不可能的,因为个体难成“体系”,而仅仅是“替代”、“补充”而已。
% K% c, i! ` P1 D! t# F中医利用西医的盲区生存,很不容易。
- i( O8 Z ]! f8 K* V- j3 T; z5 Y) b. h; |9 Q7 {* E# p5 j
在非典袭来,在大病防治,在医保体系里,中医如果仅仅是个体行医的方式,就没有机会参加进去。& v7 F1 b4 E( o6 k" x
因为政府主张“用科学战胜非典,用《传染病防治法》战胜非典”,不可能由政府出面请诊所、某个人战胜非典。也不可能由政府出面,把大病防治、慢性病医保,依托于某个诊所、某个个体医生。- F% \! C3 d% A
即使将来有可能,现在看也很渺茫,话语权不在中医手里。
' R: ^/ @# ^* @* M, w |% z" H1 R* Z; V
关于中医教育,很多人加以指责、诟病,也的确存在导向问题(如研究生必须做实验、轻视经典、不重视培养中医思维等),但是,如果学习中医,就是为了继承个体化的诊所,不能办学院、医院,不能进医院,这对很多学子就没有吸引力,中医大学就难以招生,后继乏人难以解决。* e( J# J; K! i8 D; c
2 M/ Q( V% P Z, r
没有西学中、中西医结合人员使用中成药,中药制药企业马上就面临生计问题,药厂倒闭,药农也会受到很大影响。$ Y# H3 d( b. D
- I! x3 ?4 r7 P! ?- b
因此,关于中西医分业,关于取消中西医结合,如果制定这样的政策,需要慎重、三思。
" F4 W3 m5 i2 Y! p& ~6 w- A2 k# F) c0 v1 v6 l" F7 }( E3 b
因此,我赞成中西医融合发展,不反对中西医结合。/ Q8 z* j$ X% X3 }$ r
5 }8 E& }* w* i: d
这是我不成熟的看法,希望与大家讨论。
" h2 [. P, v7 o) ^( h5 F: S
7 C: }4 g8 ~/ l5 n4 U1 E) |曹东义请批评指正。; n' }/ Z7 e8 U" n/ J9 t# t8 j
2016、11、28
( G& {& A+ h. n/ b. W) S1 V
; X; j' y- o: C, G西方医学借着传教士的力量登陆中国,尽管一百多年以来,做了“西医中国化”的一些工作,但是,从根本上还是一个域外的文化学术体系,没有融合多少中华文化的精华,而且,在市场化的背景下,由于中国的医疗市场是极不规范的市场,因此,它的劣根性表现的就更充分,利用政府的政策,在大制药企业、医疗器械公司的推动下,依靠医保杠杆、群体化运作之后,形成了团结协作巨无霸式的发展模式。这就像义和团“刀枪不入”的功夫,抵挡不了火枪、大炮、集体进攻,中国人、中医人要想拥有话语权,与西医平等对话、交流,离开医院平台,不懂西医理论和技术,就困难了。
2 h6 \8 T) t% S& G也就是,面对不平等的竞争,中医不能自废武功,不能背离古人“善假于物”、“海纳百川”的发展模式,对于眼前的西医药知识不理不睬。逃离西医,高墙壁垒,不是好的选择,敢于站在更高的位置上,俯瞰西医,像如来佛那样看问题,容纳西医的可利用内容,海乃百川发展自身,这才应该是未来的方向。
$ d/ I1 s2 B% X真懂中医,就不怕西医;排斥中医的人,也不是高明西医的选项。
( m$ N6 m. ]3 c7 K# q真正的高明中医、高明西医,都不互相排斥,而是互相尊重、互相借鉴。. q- r/ }7 t' r
|