并不是中医西化，这一次认真谈谈传统中医要怎样走向现代: t. Z$ E: {: s3 A
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原创 2016-12-15 秦志仁等 中国中医药报# d- J4 Z8 a8 p( y% `# w1 u3 {
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•中医应该汲取现代医学之所长，积极发挥特色优势，加速从传统中医迈向现代中医的步伐，让中医更适合现代社会的需求。
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•在充分继承传统中医优势的前提下，根据现代社会的需求进行创新发展，关注现代疾病，积极发挥中西医结合的优势，并重视传统理论的创新。
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•要实现传统中医的现代化转型，就必须在政策积极导向的前提下，全社会各方面共同努力，要对教材进行重新修订，并重视中医科普宣传工作，加强中西医之间的融合。
; O& Z) b; k. x: G! K6 ?' Y9 g3 u西医，即现代医学，是建立在还原论上的精准医学，在诊断、治疗方面有自己独特的优势。在世界范围内，现代医学处于主流地位，然而，随着科技的进步与社会的发展，现代医学所面临的问题也越来越多，抗生素滥用、激素应用不当、过度输液等问题都是不容忽视的。目前，随着社会对健康的需求度越来越高，现代医学已不限于生物-医学模式，正在逐渐向更全面的生物-医学-心理-社会模式转化，这与中医理论所包含的天人合一的自然观、人的整体观、辨证论治的科学观、治未病的健康观是不谋而合。在当前大背景下，中医应该汲取现代医学之所长，积极发展中医特色优势，加速从传统中医迈向现代中医的步伐，让中医更适合现代社会的需求。- A1 B' C( u8 Z/ g" A& s
! P6 e/ `8 P# ]& s4 I中医走向现代不是中医西化1 N4 ?: g: p a2 `& E5 t! `& E
中医的核心是天人合一、整体观念、辩证论治。中医由传统走向现代，是在中医核心理论基础上的发展，也是传统中医理论在现代临床中应用的总结与创新，而不是中医西化。
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目前，很多中医院在临床治疗实践中，中医处于极其辅助的地位。比如，中医院的分科基本上与西医院分科名称相差无几；另外，在某些中医院的日常诊疗过程中，很多医生完全依赖辅助科室的检查、化验结果，没有发挥中医四诊望、闻、问、切的优势。这些问题在某些中医院里是现实存在的。' x T0 p7 h3 ]& }
2 ?: ^7 P2 Z [+ c/ v A中医院发挥中西医结合优势的初衷是毋庸置疑的，但是如果在实际操作过程中没有把握好尺度，使得中医的理念和思想不能指导临床，中医的治疗手段不能广泛应用于临床实践，中医在中医院就处于被动尴尬的位置，这不是中医现代化，而是中医西化。
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/ Y4 ^& Y. q, ~$ p5 u中医要主动适应社会需求8 @! U& `: W# g( \/ v* }- i( d4 e
中医走向现代要在充分继承传统中医优势的前提下，根据现代社会的需求进行创新发展。
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* O1 @0 J7 W# d1 H$ n现代中医应关注现代疾病。中医不应只停留在对“证”的认知上，更应该针对具体的“病”，尤其是“现代疾病”发挥优势。国医大师邓铁涛用《脾胃论》的观点治疗重症肌无力，取得了重大的突破。黑龙江医科大学的吴效科教授从“痰壅胞宫”的角度认识多囊卵巢综合征，发现了黄连素的治疗效果。传统中医虽然也有辨病的理念，但更重视辨证论治，并且现代很多疾病是中国古代没有发现的，所以中医不应该只局限于传统思维，应该针对现代疑难病症，发挥中医辨证思维的优势，总结中医治疗某些疑难疾病的规律和思路，使中医更好地服务人类健康。
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现代中医应积极发挥中西医结合的优势。比如，对于肿瘤，现代医学的手术及放、化疗都是有效的应对方法，但是中医药在治疗肿瘤以及防止肿瘤复发方面也颇有特色。肝癌专家汤钊猷院士曾在著作中表示，西医治疗肿瘤是消灭敌人，事实上敌人是消灭不完的，而中医则是改造敌人。因此，他提出了治疗肿瘤必须走中西医结合的道路。中、西医在很多医学问题上具有互补的特点，可以在诊断上互相补充，在治疗上互相配合，以起到更好的治疗效果，所以现代中医不应该排斥结合，应该善于整合中西医的优势，重视与西医的结合。- T! j" ?4 |/ I6 O3 F
- \ i4 L# C% i3 v; \6 ^现代中医要重视传统理论的创新。现代中医应该在传统理论的基础上，结合临床实际，总结临床经验，在继承的基础上进一步创新。国医大师王琦教授提出体质学说，强调辨证、辨病、辨体、三位一体，将成为我国精准医学的理论基础。国医大师张镜人教授创新提出了脾胃病学说，在治疗慢性萎缩性胃炎方面取得了突破。现代中医应该在阴阳、五行、辨证论治等基本理论的基础上，发展创新出新的理论体系，以适应现代社会的需求。8 W# h8 c4 C5 T- y
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中医走向现代需要政策支持: [9 s' `% g( z# U+ N/ b
中医由传统走向现代需要全社会各方面的努力，其中政策的导向是重中之重。目前，“中西医并重”的政策方针为传统中医走向现代提供了良好的环境，在具体操作方面，笔者有以下建议：1 v# C) y* A' b
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首先，中医教材要以现代科学研究为基础进行重新修订。笔者认为，中医药教材存在两大问题：一是部分教材的文言文翻译仍有晦涩或者不统一之处；二是对于某些中医历史上有争议的问题仍没有明确说明，比如“十八反十九畏”以及细辛、附子等有毒中药的用量问题等。2 q1 r7 B C8 V" U b& A
b h8 u" G0 {6 y/ k h: N# p& T充分利用现代科研成果是中医走向现代的基础，建议有关部门组织编写教材以现代科学研究成果和文献考证为基础，在科学分析的前提下，对很多晦涩或有争议的问题进行明确说明，并且建议教材中加入国医大师或名老中医的临床经验，这样有利于传承与科研并重，让中医学子建立现代中医的意识。# b& h0 M6 k" n1 f8 _
+ m% ?! ^( p5 Z4 z第二，要重视中医科普宣传工作。中医是古代劳动人民在生活实践中的智慧，中医在养生保健方面是极其贴近人们生活的。比如，让太极拳、八段锦、五禽戏融入青少年课间操；节气养生的理念应该深入千家万户；加强基层群众对中医优势病种的认识等。相关部门要重视中医科普宣传工作，让中医走进群众生活，只有这样才能明确群众对中医的需求，才能为中医走向现代指明方向。
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* u6 [, s" C, g! Y \第三，要加强中西医之间的融合。传统中医走向现代中医必须由中西医共同承担，现代医学有先进的科学设备和科研技术，是中医走向现代化的有力支持。中医学子应该积极学习现代科研知识，相关政策也应该积极鼓励西医师或是现代科研人员转学中医，成为复合型人才，为中医走向现代储备人才大军。
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要实现传统中医的现代化转型，就必须在政策积极导向的前提下，全社会各方面共同努力，在继承中发展，在发展中创新，传统中医才能真正走上光辉不落的现代中医之路。
+ Z" ~6 F& h6 T: B. M$ `作者：秦志仁 陈懿榕 上海市中医医院
# |: u5 N% Y: b' i) w+ w 史燕敏 上海岳阳中西医结合医院
7 o" n8 s( c# F! N" g 游毅 上海市中西医结合医院
- b k9 q1 D- k0 c( T新媒体编辑：姜洁冰' N l. n! S5 O, L3 G4 L
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