王世保：祸害中医的“中医院”不应该继续存在

祸害中医的“中医院”不应该继续存在原创 2017-04-11 王世保 中华静修园
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    据《中国中医药报》2009年10月16日报道，在中国科协于北京举行的第三十六期新观点新学说学术沙龙上，来自全国各地的30余名中医药专家，就中医院收费过低而出现生存危机问题进行了热议，一些所谓的专家就拯救中医院继续老调重弹。就我个人看来，中医学界还在为怪胎“中医院”的生存出谋划策是很愚蠢的一件事情，比如本次会上那些专家们提出的拯救中医院的“良方”无非就是提高中医院诊疗服务价格、给予那些伪中医们财政补贴、继续保持西化倾向之类的危害中医和人民利益的白痴建议。近代中医发展史说明，中医院的产生不仅推动了中医的西化性消亡，而且也损害了广大人民的健康和经济利益。对于一个纯粹是效仿西医而违背了中医自身发生规律和本质特征的“伪中医诊疗服务场所”，还有必要继续浪费国家财政资金让其苟延残喘下去吗？

一、“中医院”的形态不符合中医本质特征

    我们知道中医自古就是在民间以个体家庭诊所的生存形态发挥着救死扶伤的社会功能，象西医院那样的规模化存在形态根本是不存在的。也就是在二十世纪中期以后，中国政府在科学主义的主导下效仿西医兴建了大量的中医院，并从国家财政和法规上给予大力支持，使其成为中医目前发挥社会功能的主要终端形态。纵观中国的中医史，不难发现中医院的存在形态完全是中国政府在科学主义的主导下愚蠢地强加给中医的，它注定是一个不能存活的畸形儿，因为它违背了中医自身的生存形态和发生规律。

    “医院”这种规模化的医疗服务场所本是西医在近代发展的产物，它是从西医的内在衍生出来的。就像规模化的工厂是建立在分工的基础上一样，规模化的医疗服务场所“医院”也是建立在医疗分工和诊疗程序复杂化的基础上的。诊疗分工和程序复杂化本是西医内涵的还原思维所产生的固有特征，割裂的还原思维把一个完整的医疗服务分成若干个环节，每一个环节作为一个治疗工序，比如初检、化验、仪器诊断、诊断处方、施药等环节在西医那里都是由不同的医疗人员进行的，它们既是独立的，也是相互联系在一起的。这种分工化的诊疗形态必然会使得西医的诊疗服务趋向规模化。同时，这种诊疗服务的分工化和场所的规模化又是与其高成本、高利润一起共生的。每一个环节需要不同的医疗人员，每一个环节都会因其不同的诊疗服务而向病人收费，这样不仅医院的诊疗成本高昂，而且在高成本上同时能够取得高利润。这就是为何西医导致各个国家出现医疗危机的根本原因所在。

    与西医的诊疗特征相比，中医就显得简单的多。中医家一个人就可以完成从诊断到辨证施治，再从处方到给药的全部诊疗过程。而且中医的诊疗过程是不可分割的，这就决定了它具有不同于西医那种分工化和规模化的“简便廉验”的特征。“简便廉验”的特征决定了中医只能以个体家庭诊所的存在形态发挥自己的社会功能。

    因此，中医不适合以规模化的诊疗服务场所出现，中医院本身就不应该存在，它的存在只能导致中医的西化。中医的诊疗形态还是家庭化的个体诊所，我们的国家本应该放开对中医诊所开办的“规划性”的限制，让其恢复自己的原生态。

二、“中医院利益共同体”正在危害中医事业

    中医院是一个违背中医发生规律的政治性产物，这就决定了它是一个发育不全的畸形儿。中医院本应该被淘汰掉的，但中国政府对其近半个世纪盲目地、愚蠢地扶持，仍然使得大量的中医院得以存在。这些中医院里面的“伪中医”们已经形成了一个强大的利益共同体，他们依靠着国家政权不惜通过对中医进行西化性的异化和进一步损害广大人民的健康和经济利益，去维持自己苟延残喘的存在。

    规模化的医疗服务场所必须能够获得与其相适应的高额利润，但是中医的“简便廉验”固有诊疗服务特征与这种规模化的要求根本不相适应，这就使得各个中医院发育不良。为了继续维持自己的存在，“中医院利益共同体”就不可避免地对中医进行西化，以此获得高额利润。比如在中医诊断上，抛弃“望闻问切”四诊，使用西医的各种诊断设备和仪器，美其名曰“辨证与辨病结合”；在治疗上，抛弃简单的针灸和汤剂，使用科学化的中医治疗仪器，或者开具西药和中成药；除此之外，还像西医院那样让患者住院，通过住院治疗进一步从病人身上获利。中医院的西化倾向已经遭到越来越多的有识之士的批判和抨击，这在一定程度上威胁着中医院的利益和生存。

    当中医院的西化倾向遭到质疑和诟病之后，一些所谓的中医专家们为了继续让这个怪胎苟延残喘下去，又开始撰文在社会上散布歪理邪说，说什么中医院诊疗服务收费太低，国家要么大幅度提高中医的诊疗服务价格，要么对其给予财政补贴。对于这两个要求，前者显然是难以办到的，因为它没有可以肆意提高诊疗服务价格的物质基础，中医“简便廉验”的特征明显地阻碍着中医诊疗服务的提价，而且中医院肆意提价会加剧中国目前的“看病难、看病贵”的医疗危机；对于后者，则是最理想的一种措施，因为这个怪胎本身就是依靠国家财政扶持起来的，中国政府要想让这个危害中医和人民利益的怪胎继续存在，就必须继续浪费全国纳税人的钱财往里面进行补贴，白养着一群打着中医的旗号却不为广大人民提供“简便廉验”的中医诊疗服务的“伪中医”们。

    综上可以看出，中医院这个政治怪胎为了继续苟延残喘下去，只能走西化、提价和财政补贴三条路。然而，西化最终会导致中医走向异化性的消亡，提价却会加剧中国目前的“看病难、看病贵”的医疗危机，财政补贴则让这个怪胎继续阻碍中医按着自身的发生规律发展。总之，我们没有理由继续让“中医院”这个政治怪胎继续存在下去。

    中医院必须被解散，家庭化的个体中医诊所必须被放开。只有遵循中医自身的发生规律才能有效地推动中医的发展，促进中医更好地为广大人民的健康服务。因此，愿意不愿意解散中医院，这也是考验国务院能否按着中医自身发生规律发展中医的第一步！

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1 o. H& x7 U# Y医改是一个世界性难题，大家对西医院很不满意；中医院严重西化，“不姓中”弊端很多。是逐渐治疗，回归正道，还是取消医院，取消中医院？这是一个政策性很强的问题，绝对不能带着感情，想当然处理。过犹不及，极左、极右，都不是正确的发展方略。

中医因为优秀，廉价，而不得不用西医的方式挣钱，“以西养中”是政策“逼良为娼”，不是中医不能办中医院。假如用“单病种收费”的方法，不安药物手术定价，中医院就大显优势！！！
陈家功:
@曹东义，河北省中医药科学院     从“结构”、“服务方式”和“管理模式”三个方面，对比“医院”与“中医堂”的差异，就会发现“医院”，不是中医生存方式。中医经营管理如果以医院模式，那么，这样的医院结构如何？服务方式如何？管理如何？就结构而言，是否设置门诊部？住院部？是否设置护理部？是否设置医技科室？如果设置，赋予其功能如何？如果不设置，能否称为医院？医院、中医堂，都是现象，现象背后是“文化”！文化决定观念，中医观念:“自己是健康第一责任人”，而西医观念并不这样认为！西医学，对社会负责的主体是医院，可是，从事医疗活动的是医务工作者，他们并不对社会直接负责；中医学，中医工作者对社会直接负责，直接受到社会道德约束。医学，是以道德为核心、为宗旨的行业。深入思考对比，医院与中医堂存在着深刻细微的差别，而这个差别直接影响就医者感受，等等。
尹喜大中医福娃:
甘肃中西医同治共赢，病人好得快 花钱少，医院效益好，对医院来说，病人住院一周以内效益最好，压床病人效益差。http://blog.sina.com.cn/s/blog_7ffcf3bf0102wlvj.html 医护人员要学习真气运行法技术，免费给患者传授。甘肃提出并正在落实公立医院“315”改革 模式。完善监管机制。政府财政补偿。完善服务机制。实行中西医并重的综合临床路径标准化治疗模式。推广省肿瘤医院治理过度医疗经验和中西医结合10方法（食疗、心理治疗、中西药、理疗、针灸、真气运行法练习、化疗放疗、中医护理、唱歌、内病外治等）综合治疗癌症的临床路径。推广省三院中西医结合10种方法（食疗吃生萝卜、生荸荠，练习真气运行法、中药、针灸、理疗、氧疗、运动、唱歌、中医护理）治疗尘肺的临床路径

我:
' B4 D9 N0 h$ d: E( s" g; W, b; i@陈家功 ,我很赞赏你看到了西医与政府的医药、（医院）的医疗、医改、大众就医理念绑定在一起，是当今的主流模式，中医如果游离于这个模式之外，从这个体制退出来，完全回归民间，自生自灭，这就像很多人赞美的“美国中医模式”那样，其实也达不到美国对中医的尊重，完全被边缘化，甚至在一定意义上不被当做医生。这样的后果，好吗？这将导致，在疾病和医疗领域，中医既缺乏话语权，也没有机会参与大病、重病、急病的诊治。
3 {6 R- \1 x7 [" }' x尹喜大中医福娃:
以文化人，心药医心，治病救人。发言权 话语权生杀大权。裴永清大徒徐文兵:价值观文化、经济实力有直接关系。都得癌命不同，约旦国王侯赛因美国放化疗 不到半年去世。柬埔寨国王西哈努克中医主 西医辅 活10多年。凤凰卫视刘海若车祸英国医生判植物人，她家人请中医主治 西医辅 开口说话了
我:
% v$ V7 K* O( {面对八国联军的洋枪洋炮，义和团高喊：“我刀枪不入！”实际对阵的结果，历史已经做出了结论。毛主席说：“要想消灭枪杆子，必须拿起枪杆子。”“枪杆子里面出政权。”在实际存在的市场竞争面前，中医可以生存的空间已经很小，在“伪军”里边争取一些力量也是必要的。建立广泛的统一战线，是取得未来复兴的机会，统一战线可以吸收一切可以利用的力量，是获胜的法宝。

我:
@郑陶 时象治未病工作室 ，末法时期，中医复兴需要综合治理。
' s; i1 v1 u: e( ?" {我:
/ ~0 o0 ?# k. Z) k' v: Y中医有一个方法：留人治病。
3 q( N3 m- a/ O( d. W民间肿瘤专家陈欣:
从中医自身简便验廉服务大众的公益特点说，陈家功老师的观点无可质疑；但从目前客观的生存环境说，又似乎不太妥当。万事的兴衰都有一个起码的过程，而环境的存在与改变则贯穿这一过程始终。眼下中医在衰而未绝的苟延残喘中，幸逢习主席振兴中医国策的提出而枯木逢春，但所处环境仍属早春二月，虽阳光明媚温度仍很低。《中医药法》用科学改造中医的基调已定下，正在拟议中的实施细则恐怕也难回归中医正统思想，
       这种让人高兴不起来的情势下谈取消中医院，得到的结果只会使中医本来已经很尴尬的处境更令人不堪。
         究竟如何既不背逆中医发展规律又能与时下环境相容选择发展模式，是中医人眼下要关注的主要问题。窃以为曹老师们观点较为妥当。在近期内，从行政的角度说，中医院不但不能取消，相反要发展、要巩固；从临床防治业务角度说，现有中医院要加强中医理论水平和临床防治技能的提高，只有利用眼下体制的力量，在做到立杆影的效果的基础上，才能摆脱对西医药技术的生存依赖而走向自强自立，这是由弱向强转化不可逾越的必然过程。至于以门诊部、诊所为主要发展模式的提法，那是成功走完这个过程后结果。
6 l3 q* j  ~8 u$ T' V1 N1 c2 E        其实，针对目前民间优势医药资源因散乱无序而被埋没的现状，由有实力(包括技术、人脉、资金、社会影响力)的人牵头组建中医药联合体，为各自为战的中医诊所提供理论及技术支持，并同时收集有价值的临床技术在联合体内进行推广普及的模式，更符合渡过眼前难关的环境条件。

我:
0 s/ o" ^& |4 t6 I  `) m  r! n) _@郑陶 时象治未病工作室 ，末法时期，中医复兴需要综合治理。
我:
中医有一个方法：留人治病。
民间肿瘤专家陈欣:
从中医自身简便验廉服务大众的公益特点说，陈家功老师的观点无可质疑；但从目前客观的生存环境说，又似乎不太妥当。万事的兴衰都有一个起码的过程，而环境的存在与改变则贯穿这一过程始终。眼下中医在衰而未绝的苟延残喘中，幸逢习主席振兴中医国策的提出而枯木逢春，但所处环境仍属早春二月，虽阳光明媚温度仍很低。《中医药法》用科学改造中医的基调已定下，正在拟议中的实施细则恐怕也难回归中医正统思想，
       这种让人高兴不起来的情势下谈取消中医院，得到的结果只会使中医本来已经很尴尬的处境更令人不堪。
         究竟如何既不背逆中医发展规律又能与时下环境相容选择发展模式，是中医人眼下要关注的主要问题。窃以为曹老师们观点较为妥当。在近期内，从行政的角度说，中医院不但不能取消，相反要发展、要巩固；从临床防治业务角度说，现有中医院要加强中医理论水平和临床防治技能的提高，只有利用眼下体制的力量，在做到立杆影的效果的基础上，才能摆脱对西医药技术的生存依赖而走向自强自立，这是由弱向强转化不可逾越的必然过程。至于以门诊部、诊所为主要发展模式的提法，那是成功走完这个过程后结果。
) Y; A. C9 w9 M+ V7 M0 ?" N        其实，针对目前民间优势医药资源因散乱无序而被埋没的现状，由有实力(包括技术、人脉、资金、社会影响力)的人牵头组建中医药联合体，为各自为战的中医诊所提供理论及技术支持，并同时收集有价值的临床技术在联合体内进行推广普及的模式，更符合渡过眼前难关的环境条件。

@民间肿瘤专家陈欣 ，邓铁涛先生20多年之前，就为中医把脉断病，中医的病证是“自我从属、泡沫中医”；然后开出来一个标本兼治的方剂：“回归中医、做铁杆中医”，20多年过去了，有些效果，起码唤醒了一些人，不再执迷不悟了。并且在一定程度上，让人们读经典、做临床，在人才培养上，补偏救弊，逐渐走向复兴。假如，没有邓铁涛先生倡导的“集体带、带集体”，广东省中医院在2003年抗击非典的战斗中，也不会有这样好的成绩。这一点，很多人看不到。曹东义

黄宝栋？感恩:
& x* n" Z* |8 G4 D# x     在中西医之争的百年里是西医借助了政治；而政治与軍事的关联性极强尤其是战地医学以创傷急救为主为众为重。恰好這是西医的绝对优势更何况从事軍政者都是以谋天下为主，不懂医药。這就为西医乘势而入而上留下了极大的时空优势。所以在中西医百年之争的开始就強势，加之国民对西医药尤其是手术对急危症的抢救的新鲜感再凭藉鼓手的吹捧从而成其破竹之势。今天西医药在国内霸业天下靠的就是：1，政界代理。2，利益集团的魔心魔法魔术。3，铺天盖地的医院。
      目前，政界代理虽跳出了魔圈““中西医并重“”只是给了复兴中医大业于希望，并没凸显现出权衡上中医的重量，更何况利益集团操纵着实际的运作权柄且魔心、法、术一统天下。眼下就取消医院谈何容易！确切的讲为时过早。
     末完待续。
尹喜大中医福娃:
% Q+ Q+ Z5 n" P3 p美中央情报局詹姆斯奎恩：请告诉我针灸军事用途。纽约时报，美军早已把针灸用于战地创伤治疗。两伊战场急救！新加坡中医研究院，将成立“治未病”小组，推广在病发前就抑制病症的措施。宝岛台湾中国医科大学附属台南市立安南医院把中医纳入急诊抢救团队  2007美食药监局FDA：承认“中医学是区别于现代医学的东方系统的医学体系”
尹喜大中医福娃:
大医急救，世界传染病学始祖，东晋葛洪《肘后备急方》无毒狂犬病疫苗：疯狗脑涂伤口，比今天狂犬疫苗更快捷，更有效，无毒。狂犬脑中含抗狂犬病物质，19世纪法国巴斯德才证明。治急性传染病(“尸注”肺结核 肠骨关节结核、天花等病毒、疠气沙虱-恙螨疥虫等寄生虫病)各种急性传染病的病原、病状、发病的地点、感染的途径、预后和预防。德国发现白喉抗毒素的细菌学家贝林（1854－1917）盛赞：“中国人远在两千年前，即知以毒攻毒之医理，合乎现代科学。”秦朝防治传染病法规，防疫机构。