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扁鹊诊断赵简子，医生参与大事件 曹东义 河北省中医药科学院
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司马迁记载扁鹊为赵简子治病，其资料来源于赵国的史书，事件的前因后果可考可证。只是要说清这件事情，破费周折，因为其牵扯的事件很复杂，是一个大背景下的历史事件，也是中国历史由春秋步入战国的起因。 把扁鹊诊赵简子的历史事件挖掘出来，让《史记》的记载拂去历史尘埃，把开创医学历史的宗师扁鹊还原为一个具体的历史人物，把中医学之中先秦医学史弄清楚，为探索中医学理论体系的形成，提供史实依据。这是我们的追求，也是我们的责任所在。 1、赵简子的昏迷很蹊跷在漫长的历史上，有很多帝王、君侯患病，或者死亡，大多不见于史书记载。赵简子当时不过是晋国的六卿之一，他的病按说不应该记载于史书之中。但是，很反常，“扁鹊诊赵简子”不仅详细地记载于《史记·赵世家》之中，而且整个事件扑朔迷离，充满了天帝与神怪的影子，是古代版的历史传奇。 《史记·赵世家》说： 赵简子疾，五日不知人，大夫皆惧。医扁鹊视之，出，董安于问。扁鹊曰：“血脉治也，而何怪！在昔秦缪公尝如此，七日而寤。寤之日，告公孙支与子舆曰：‘我之帝所甚乐。吾所以久者，適有学也。帝告我：“晋国将大乱，五世不安；其後将霸，未老而死；霸者之子且令而国男女无别。”’公孙支书而藏之，秦谶於是出矣。献公之乱，文公之霸，而襄公败秦师於殽而归纵淫，此子之所闻。今主君之疾与之同，不出三日疾必间，间必有言也。” 居二日半，简子寤。语大夫曰：“我之帝所甚乐，与百神游於钧天，广乐九奏万舞，不类三代之乐，其声动人心。有一熊欲来援我，帝命我射之，中熊，熊死。又有一罴来，我又射之，中罴，罴死。帝甚喜，赐我二笥，皆有副。吾见兒在帝侧，帝属我一翟犬，曰：‘及而子之壮也，以赐之。’帝告我：‘晋国且世衰，七世而亡，嬴姓将大败周人於范魁之西，而亦不能有也。今余思虞舜之勋，適余将以其胄女孟姚，配而七世之孙。’” 董安于受言而书藏之。以扁鹊言告简子，简子赐扁鹊田四万亩。 《史记》记载的文字，“世家”在书的前面，而“传记”在书的后边。记载“扁鹊诊赵简子”的事迹，先记载于《史记·赵世家》已如上，当然话到这里还没结束，后边还有更多的故事来演绎，因此“扁鹊诊赵简子”的故事就有了重大的“政治意义”。在《史记·扁鹊传》之中也有与上边相似的文字，但是简略了一些，故事经过基本相同。《史记·扁鹊传》说： 当晋昭公时，诸大夫彊而公族弱，赵简子为大夫，专国事。简子疾，五日不知人，大夫皆惧，於是召扁鹊。扁鹊入视病，出，董安于问扁鹊。 《扁鹊传》以下的记载，与《赵世家》基本相同，是“一事而两见”，采用的是相同的资料，而前因后果不一样，用意不同。 对于司马迁的《史记·赵世家》，西汉年间大学者扬雄在《法言》里就提出了疑问：“或问：《赵世（家）》多神，何也？曰：神怪茫茫，若存若亡，圣人漫云。”他认为作为历史学家的司马迁，其一贯学风在《史记》的体现是“实录”，不应该记录这些神怪故事。其实，神怪故事往往是历史事件曲折的反应，而不是向壁凭空虚造。赵简子怪病的重大历史意义，扬雄没有发现。因为他对历史的了解不如司马迁深刻，所以他难以理解具有“一字之褒贬”功夫的史学家司马迁为什么要在《赵史》之中记载这样的故事。而且，《赵世家》这样的“严肃政治书”，不止一次地记载如此之类的“神怪故事”，比如此后赵襄子得到霍泰山神灵赐予的“竹书”神符之类。如果透过历史表层，看其背后复杂的政治形势，大家就很好理解了：这都是险恶的政治形势逼出来的，是不得已而为之，绝对不是闲来无事，编个故事解解闷儿。 王充在《论衡·纪妖篇》里，也收录了《史记·赵世家》这段故事。王充指出，这不是真实的事情，而是虚幻的梦境，不是真实的历史事件。所以他说：“是皆妖也。”但是他识破荒诞故事的理由并不高明，他说，人间的帝王，其使者锦衣玉带，非常气派，上天的使者怎么会是一个普通民众的打扮呢？因此，他说：“天地之官同，则其使者亦宜钧。官同人异者，未可然也。” 其实，“扁鹊诊赵简子”所以被记载于史书之中，是因为这件事关系到晋国历史上一个重要的政治事变。这个历史事件，是由赵简子不请示晋国国君就杀了邯郸赵午而引发了内乱，被孔夫子称为“赵鞅入于晋阳以叛”。 赵鞅就是赵简子的名字，“赵简子”是赵鞅死后的谥号。历史上的晋阳，就是现在的太原市。 根据《左传·定公十三年》记载，赵简子在公元前497年前后，惹出来一场麻烦，几乎导致灭顶之灾。那是他成为正卿之后，日益独断专行，飞横跋扈引起来的。事情的经过是这样的： 赵简子在和卫国的战争中，获得有利的战果，战败的卫国进贡给他三百家人口，他当时把这些人放在了邯郸城里，叫他的同族人赵午看管。他在《左传·定公十三年》也就是公元前497年，告诉赵午说，想把这三百家人口，迁到他的根据地晋阳去。赵午当面答应得很痛快，但是回到邯郸和家族里的人们一说，大家都不同意。他们说：“卫国把战俘三百家放在邯郸，是因为邯郸距离卫国很近，在这里可以与家乡的人互相联系、照应。现在，我们把这三百家人迁到遥远的晋阳去，断了卫国人与这三百家的联系，卫国人肯定不干，将会与我们结仇，这是很不利的。不如这样，我们先攻打一下齐国，与齐国挑起战争，齐国来进攻我们，我们再借口邯郸不安全，把卫国的三百家战俘迁到晋阳，这样就能曲线救国，避免卫国的仇恨。”赵午听了觉得有理，就依从了父老乡亲的建议，这一下却触怒了赵简子。 赵简子认为赵午等人，不过是找借口，不愿意把三百家战俘送到晋阳，滞留在邯郸，成了他们的战利品。所以赵简子就把赵午召来，囚禁到晋阳。 赵午来到赵简子的驻地，要觐见赵简子。赵简子传出令来：“让他们先放下武器，再进来！” 赵简子与赵午本来是同族，这时却用这样的方式接见，赵午的随从涉宾不肯这样做，赵简子的左右卫士强行缴了他们的械。赵午等人据理力争，绝不认错。赵简子盛怒之下，把赵午杀死。并且派出使者，快马去告诉邯郸人说：“我就是要赵午的命，他竟敢不听我的命令！你们这些赵家的后人，谁接任他的职务也不要紧，最重要的是不能违抗我的命令！” 赵简子的霸道做派，终于引起了赵午儿子的反抗。赵稷起兵反叛，他在邯郸起兵，得到了晋国六卿之中的范氏、中行氏的支持。赵简子惹火烧身，一场大难即将临头。 那么，这个霸气十足的赵简子，他是何许人也？ 赵简子(？—前476年)，是中国春秋时期晋国赵氏的主君，原名赵鞅，又名志父，五十岁之后被称为赵孟。他是《赵氏孤儿》中的孤儿赵武之孙，公元前525年走上政坛，后来逐步成为晋国的正卿、执政官。 随着世卿世禄制度的发展，周代的宗法制逐步走向崩塌，从西周“礼乐征伐，自天子出”，逐步发展到“公室弱而卿族强”。晋国也从晋文公时代“胥、籍、狐、箕、栾、郤、柏、先、羊舌、董、韩，实掌近官”，逐渐步入晋平公时代“栾、郤、胥、原、狐、续、庆、伯，降在皂隶”的政治格局。春秋五霸的晋国，其沧桑巨变令人唏嘘不已，同时也让世人领略到国家卿族政治斗争的血腥与残忍。 赵简子的青少年时代，处于晋国平公、昭公年间，当时，晋国内政发生了很大的变化。一些原来地位显赫的旧贵族正在退出历史舞台，逐渐被赵、韩、魏、智、范、中行六家所取代，形成异姓大夫专权的局面。六卿相互之间围绕晋国统治大权和土地也展开了激烈地明争暗斗，矛盾十分尖锐。赵氏家族曾一度凌驾于众卿之上，但自“下宫之难”后，实力大为衰弱，直到赵简子的父亲景叔继位，其势力仍不及范氏、中行氏。 所谓“下宫之难”是一个著名的历史故事，它是元曲《赵氏孤儿》的蓝本。 赵简子的曾祖父叫赵盾，当年做晋国的执政官，他对昏庸无道的晋灵公进谏无效，反而受到打击和迫害，就打算逃亡到国外去避难。 《左传》说： 晋灵公不君：厚敛以雕墙；从台上弹人，而观其辟丸也；宰夫肠熊蹯不熟，杀之，置诸畚，使妇人载以过朝。赵盾、士季见其手，问其故，而患之。将谏，士季曰：“谏而不入，则莫之继也。会请先，不入则子继之。”三进，及溜，而后视之。曰：“吾知所过矣，将改之。”稽首而对曰：“人谁无过？过而能改，善莫大焉。《诗》曰：‘靡不有初，鲜克有终。’夫如是，则能补过者鲜矣。君能有终，则社稷之固也，岂唯群臣赖之。又曰：‘衮职有阙，惟仲山甫补之。’能补过也。君能补过，兖不废矣。”犹不改。宣子骤谏，公患之，使锄麑贼之。晨往，寝门辟矣，盛服将朝，尚早，坐而假寐。麑退，叹而言曰：“不忘恭敬，民之主也。贼民之主，不忠。弃君之命，不信。有一于此，不如死也。”触槐而死。秋九月，晋侯饮赵盾酒，伏甲将攻之。其右提弥明知之，趋登曰：“臣侍君宴，过三爵，非礼也。”遂扶以下，公嗾夫獒焉。明搏而杀之。盾曰：“弃人用犬，虽猛何为。”斗且出，提弥明死之。 赵盾在晋国的日子不好过了，他进谏不但没起到效果，反而惹来杀身之祸，只好外逃避难。在赵盾还没有逃出国境的时候，他的同族“赵穿弑灵公而立襄公弟黑臀，是为成公。赵盾复反，任国政。君子讥盾：‘为正卿，亡不出境，反不讨贼’，故太史书曰：‘赵盾弑其君’。晋景公时而赵盾卒，谥为宣孟，子朔嗣。” 赵盾从一个被迫害的忠臣，逐渐沦为“入不讨贼”的罪臣，他的后代因此而遭殃。赵盾死后，他的儿子赵朔在朝为官，主管下军，与楚庄王在黄河上大战，立了大功，娶晋成公的女儿为妻，是当朝国君晋景公的姑父。 这样的政治背景，也不能避免政治灾难。《史记·赵世家》说：“晋景公之三年，大夫屠岸贾欲诛赵氏。”这个屠岸贾，是昏君晋灵公宠臣，到了晋景公的时期，他升职为“司寇”，主管审判罪人。一旦权在手，就把令来行。他“将作难，乃治灵公之贼以致赵盾”，追究弑君之罪，要为晋灵公报仇雪恨。因此，他遍告诸将说：赵盾虽不知道赵穿要杀晋灵公，但他是乱臣贼子之首。“以臣弑君，子孙在朝，何以惩罪？请诛之。”韩厥曰：“灵公遇贼，赵盾在外，吾先君以为无罪，故不诛。今诸君将诛其後，是非先君之意而今妄诛。妄诛谓之乱。臣有大事而君不闻，是无君也。”屠岸贾不听。 韩厥把这个不幸的情况告诉赵朔，让他“趣亡”，逃到国外去避难。赵朔不肯走，他对韩厥说：“子必不绝赵祀，朔死不恨。”韩厥一看，赵朔这个人竟然如此，固执的很可爱，就许诺他金立保全赵家，因此他“称疾不出”。屠岸贾煞有介事，不达目的誓不罢休，因此“不请而擅与诸将攻赵氏於下宫，杀赵朔、赵同、赵括、赵婴齐，皆灭其族。” 杀了这一大堆赵家的人，屠岸贾还不解恨，他要“斩草除根”。当时，赵朔的妻子，也就是晋景公的姑母即将临产，她逃到宫里躲避杀戮，生下了一个男儿，也就是孤儿赵武。屠岸贾听说之后，带着人就到宫里搜查。 《史记·赵世家》说： 赵朔妻成公姊，有遗腹，走公宫匿。赵朔客曰公孙杵臼，杵臼谓朔友人程婴曰：“胡不死？”程婴曰：“朔之妇有遗腹，若幸而男，吾奉之；即女也，吾徐死耳。”居无何，而朔妇免身，生男。屠岸贾闻之，索於宫中。夫人置兒绔中，祝曰：“赵宗灭乎，若号；即不灭，若无声。”及索，兒竟无声。已脱，程婴谓公孙杵臼曰：“今一索不得，後必且复索之，柰何？”公孙杵臼曰：“立孤与死孰难？”程婴曰：“死易，立孤难耳。”公孙杵臼曰：“赵氏先君遇子厚，子彊为其难者，吾为其易者，请先死。”乃二人谋取他人婴兒负之，衣以文葆，匿山中。程婴出，谬谓诸将军曰：“婴不肖，不能立赵孤。谁能与我千金，吾告赵氏孤处。”诸将皆喜，许之，发师随程婴攻公孙杵臼。杵臼谬曰：“小人哉程婴！昔下宫之难不能死，与我谋匿赵氏孤兒，今又卖我。纵不能立，而忍卖之乎！”抱兒呼曰：“天乎天乎！赵氏孤兒何罪？请活之，独杀杵臼可也。”诸将不许，遂杀杵臼与孤兒。诸将以为赵氏孤兒良已死，皆喜。然赵氏真孤乃反在，程婴卒与俱匿山中。居十五年，晋景公疾，卜之，大业之後不遂者为祟。景公问韩厥，厥知赵孤在，乃曰：“大业之後在晋绝祀者，其赵氏乎？夫自中衍者皆嬴姓也。中衍人面鸟噣，降佐殷帝大戊，及周天子，皆有明德。下及幽厉无道，而叔带去周適晋，事先君文侯，至于成公，世有立功，未尝绝祀。今吾君独灭赵宗，国人哀之，故见龟策。唯君图之。”景公问：“赵尚有後子孙乎？”韩厥具以实告。於是景公乃与韩厥谋立赵孤兒，召而匿之宫中。诸将入问疾，景公因韩厥之众以胁诸将而见赵孤。赵孤名曰武。诸将不得已，乃曰：“昔下宫之难，屠岸贾为之，矫以君命，并命群臣。非然，孰敢作难！微君之疾，群臣固且请立赵後。今君有命，群臣之原也。”於是召赵武、程婴遍拜诸将，遂反与程婴、赵武攻屠岸贾，灭其族。复与赵武田邑如故。及赵武冠，为成人，程婴乃辞诸大夫，谓赵武曰：“昔下宫之难，皆能死。我非不能死，我思立赵氏之後。今赵武既立，为成人，复故位，我将下报赵宣孟与公孙杵臼。”赵武啼泣顿首固请，曰：“武原苦筋骨以报子至死，而子忍去我死乎！”程婴曰：“不可。彼以我为能成事，故先我死；今我不报，是以我事为不成。”遂自杀。赵武服齐衰三年，为之祭邑，春秋祠之，世世勿绝。 赵氏经历过这种生死存亡的大动荡，其衰弱的局面延续到赵简子继位初期。年仅20多岁的赵简子执政以后，在复兴赵氏宗室责任感的驱使下，励精图治，终于使赵氏东山再起。 在昭公二十九年（前513年），赵简子、荀寅占领汝滨，令晋国民众各出功力，炼铁铸刑鼎，倡导“法治”，使罪与非罪的标准明确并昭示于众，体现了社会进化的要求，成为新兴地主阶级夺取政权，确立封建制度的法理依据。 赵简子执政不久，赵、魏、韩、范、中行、知六卿，都在各自的封地内进行改革图强，都突破了“百步为亩”的旧经界，为兼并和夺取晋国的统治大权作准备。其中韩、赵、魏三家的政策各有优点，而尤以赵简子革新亩制，调整赋税的改革措施成效最为显著，“以百廿步为宽，以二百四十步为长”，为赵宗室的兴盛、强大和进一步发展奠定了稳固的基础。 在政治上，赵简子礼贤下士，选贤任能。他重用董安于、尹铎等名土，虚心纳谏，表彰敢于指出他错误的臣下周舍等人。 刘向《新序》曾记载过一个赵简子的故事：“昔者周舍事赵简子，立赵简子之门三日三夜。简子使人出，问之曰‘夫子将何以令我?’周舍曰：‘愿为谔谔之臣，墨笔操牍，随君之后，司君之过而书之。日有记也，月有效也，岁有得也。’简子悦之，与处。居无几何而周舍死，简子厚葬之。三年之后，与诸大夫饮，酒酣，简子泣。诸大夫起而出曰：‘臣有死罪，而不自知也。’简之曰：‘大夫反，无罪。昔者吾友周舍有言曰：“百羊之皮，不如一狐之腋”。众人之唯唯，不如周舍之谔谔。昔纣昏昏而亡，武王谔谔而昌。自周舍之死后，吾未尝闻吾过也。故人君不闻其非，及闻而不改者亡，吾国其几于亡矣，是以泣也。’” 这说明赵简子是一个善于听从臣下建议，闻过则改、大有作为的人。 赵简子派尹铎治理晋阳，事先告诉他一定要拆除荀寅等人所筑的壁垒。尹铎到任却加固增修原有的壁垒。赵简子到晋阳，看到壁垒，一定要杀掉尹铎才入城。经人劝谏，指出增修壁垒的必要，赵简子反而“以免难之赏赏尹铎”。史称“简子由此能附赵邑而怀晋人”。 但是，赵简子杀了赵午之后，赵午的儿子赵稷、臣子涉宾“以邯郸叛”。并激化了六卿之间的矛盾，因为六卿之间的政治联姻盘根错节，相互关系十分复杂。 f0 R) D- Y3 r. ^2 h; M! 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