[燕赵中医·名家讲堂]-曹东义说仲景第四十七讲-20170228

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    主讲专家：曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四批师带徒指导老师，1958年出生于河北衡水市仲景村，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，《燕赵中医药丛书》执行主编，《中医药与亚健康》杂志主编，《国医年鉴》副主编，《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题，发表论文80多篇，出版著作41部，文字累计500余万。

    “曹东义说仲景·第四十七讲”主要内容：

《辅行诀》藏经洞本复原校订稿
衣之镖
卷首日月三皇四神二十八宿星图同《整订稿》，略。
辅行诀藏腑用药法要
梁·华阳隐居陶弘景撰
隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法则，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药袪疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗、吐、下后，邪气虽平，精气被夺，至令五脏虚疲，当即服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变损证，则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于下，庶几识别焉。
辨肝脏病证文并方
肝虚则恐，实则怒。
肝病者，必两胁下痛，痛引少腹，令人善怒，虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。
邪在肝，则两胁中痛，中寒，恶血在内，则胻善瘈，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以去其瘈。
陶云：肝德在散，故以辛补之，酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之。缓其中以衰其势也。
小泻肝汤：治两胁下痛，痛引少腹迫急，时多怒者方。
枳实熬  芍药  生姜各三两
上三味，以水（一本作清浆水，当从）三升，煎服一升，顿服。
呕者加生姜二两；心中悸者加甘草二两；咳者加五味子二两；小便不利者加茯苓二两；下利赤白者，加黄芩二两，或加薤白一升。
大泻肝汤：治头痛目赤，时多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹急迫者方。 
枳实熬  芍药　生姜切各三两　甘草  黄芩  大黄各一两
上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。
小补肝汤：治忧疑不安，头目眩晕，时多恶梦，气上冲心，汗出，周身无力者方。
桂枝  干姜  五味子各三两  薯蓣一两（一方作大枣十二枚，去核，当从）
上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
心中悸者加桂枝一两半；冲气盛者加五味子一两半；头苦眩者加术一两半；干呕者去薯蓣加生姜一两半；中满者去薯蓣，心中如饥者，还用薯蓣；咳逆头痛者，加细辛一两半；四肢冷，小便难者，加附子一枚，炮。
大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出心悸，干呕不能食，脉弱而结者方。治夙曾跌仆，内有瘀血，或缘久劳，精气衰少，倦殆无力，常自惊恐，眠息不安，头目眩运，时多呕吐，此名痹厥者方。
桂枝  干姜  五味子各三两　薯蓣（一方作大枣十二枚，去核，当从）  旋覆花  牡丹皮（一方作代赭石，当从）  竹叶一方为葶苈子，熬黑，捣如泥各一两
上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。
辨心脏病证文并方
心虚则悲不已，实则笑不休。
心病者，必胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛，虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳及舌下血者，其变刺郄中血者。
邪在心，则病心中痛，善悲，时眩仆，视有余不足而调之。
经云：诸邪在心者，皆心胞代受，故证如是。
陶云：心德在耎。故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之，闭上焦以抑其气也。
小泻心汤：治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食，食之反笃者方。
龙胆草  栀子打，各三两  戎盐如杏子大三枚，烧赤
上三味，以酢三升，煮取一升，顿服。少顷，得吐瘥，不得吐亦瘥。
大泻心汤：治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，胁背胸膺支满，迫急不可奈者方。
龙胆草  栀子打，各三两  戎盐如杏子大三枚，烧赤　苦参  升麻各一两  豉半升 
上六味，以酢六升，先煮药五味，得三升，去滓。内戎盐，稍煮待消已，取二升，服一升。当大吐，吐已必自泻下，即瘥。一方无苦参，有通草二两，当从。
小补心汤：治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心者方。
栝蒌一枚，捣  薤白八两  半夏半升，洗去滑
上三味，以白酒七升，煮取二升，温服一升，日再服。一方有桂心，无半夏，当从。
大补心汤：治胸痹不得卧，心中痞坚，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈者方。
栝蒌一枚，捣  薤白八两  半夏半升，洗去滑  枳实熬  厚朴  生姜切，各二两  桂枝一两
上七味，以白酨浆一斗，煮取四升，每服二升，日再。一方有杏仁半升，熬，无半夏，当从。
又：邪客心胞则胸胁支满，心中澹澹大动，若车马惊，面赤目黄，喜笑不休，或吐衄血，口舌生疮。虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。
小泻心汤：治心气不定，吐血、衄血，心中跳动不安者方。
黄连  黄芩  大黄各三两
上三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，温服一升，日再。
气噫者加生姜二两；呕者加半夏二两；汗出恶寒者加附子一枚，炮；腹痛下利脓血者加干姜二两；目痛口苦生疮者加枳实二两。
大泻心汤：治心中怔忡不安，胸膺痞满，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血、衄血、下血者方。
黄连  黄芩  大黄各三两  芍药  干姜炮  甘草各一两
主讲专家：曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四批师带徒指导老师，1958年出生于河北衡水市仲景村，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医 ...上六味，以水七升，煮取二升，温分再服。
小补心汤：治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦躁汗出，气噫，脉结者方。心虚，血气停滞，胸中烦满，时噫气出者方。

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