[燕赵中医·名家讲堂]-曹东义说仲景第四十八讲-20170307

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    主讲专家：曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四批师带徒指导老师，1958年出生于河北衡水市仲景村，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，《燕赵中医药丛书》执行主编，《中医药与亚健康》杂志主编，《国医年鉴》副主编，《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题，发表论文80多篇，出版著作41部，文字累计500余万。

    “曹东义说仲景·第四十八讲”主要内容：
    小补心汤：治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心者方。
    栝蒌一枚，捣  薤白八两  半夏半升，洗去滑
    上三味，以白酒七升，煮取二升，温服一升，日再服。一方有桂心，无半夏，当从。
    大补心汤：治胸痹不得卧，心中痞坚，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈者方。
    栝蒌一枚，捣  薤白八两  半夏半升，洗去滑  枳实熬  厚朴  生姜切，各二两  桂枝一两
    上七味，以白酨浆一斗，煮取四升，每服二升，日再。一方有杏仁半升，熬，无半夏，当从。
    又：邪客心胞则胸胁支满，心中澹澹大动，若车马惊，面赤目黄，喜笑不休，或吐衄血，口舌生疮。虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。
    小泻心汤：治心气不定，吐血、衄血，心中跳动不安者方。
    黄连  黄芩  大黄各三两
    上三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，温服一升，日再。
    气噫者加生姜二两；呕者加半夏二两；汗出恶寒者加附子一枚，炮；腹痛下利脓血者加干姜二两；目痛口苦生疮者加枳实二两。
    大泻心汤：治心中怔忡不安，胸膺痞满，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血、衄血、下血者方。
黄连  黄芩  大黄各三两  芍药  干姜炮  甘草各一两
    上六味，以水七升，煮取二升，温分再服。
    小补心汤：治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦躁汗出，气噫，脉结者方。心虚，血气停滞，胸中烦满，时噫气出者方。
    牡丹皮（一方作代赭石，烧赤，以酢淬三次，打，当从）  旋覆花  苦竹叶各二两  萸肉（一方作豉，当从）一两
    上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
怔忡惊悸不安者，加牡丹皮（一方加代赭石一两半，烧赤，以酢淬三次，打，当从）一两半；烦热汗出者，去萸肉（一方去豉，当从），加苦竹叶一两半，身热者还用萸肉（一方还用豉，当从）；心中窒痛者，加萸肉（一方加豉，当从）一两半；气苦少者加甘草一两半；心下痞满者去萸肉（一方去豉，当从），加人参一两半；胸中冷而多唾者加干姜一两半；咽中介介塞者，加旋覆花一两半。
    大补心汤：治心中虚烦，懊憹不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾涎，其人脉结而微者方。治心虚，气血疲滞，胸中烦满，时噫气出，舌上苔如灰酶，口中气如败卵，多悲泣，如中鬼神，凄然不安者方。
    牡丹皮（一方作代赭石，烧赤，入酢中淬三次，打，当从）  旋覆花  苦竹叶各三两  萸肉（一方作豉，当从）  人参  甘草炙  干姜一方为茯苓各一两
上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。
    辨脾脏病证文并方
    脾实则腹满，飧泻；虚则四肢不用，五脏不安。
    脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化。虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，行善瘈，脚下痛。取其经太阴、阳明、少阴血者。
    邪在脾，则肌肉痛。阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛；阴气不足则苦饥，皆调其三里。
    陶云：脾德在缓。故经云：以甘补之，辛泻之。脾苦湿，急食苦以燥之。
    小泻脾汤：治脾气实，下利清谷，里寒外热，腹冷，脉微者方。治脾气实，身重不腾，四肢挛急而冷者方。     
    附子一枚，炮  干姜  甘草炙，各三两
    上三味，以水三升，煮取一升，顿服。
    腹痛者加芍药二两；呕者加生姜二两；咽痛者加桔梗二两；食已如饥者加黄芩二两；胁下偏痛有寒积者，加大黄二两。
    大泻脾汤：治腹中胀满，干呕不能食，欲利不得，或下利不止者方。治脾气不行，善饥而不能食，食而不下，心下痞，胁下支满，四肢拘急者方。
附子一枚，炮  干姜  甘草各三两  黄芩  大黄  芍药各一两  
    上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。
小补脾汤：治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥。或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方。治心腹胀满，饮食不化，时作吐利，脉微者方。
人参  甘草炙  干姜各三两  术一两
    上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
    脐上筑动者，去术，加桂四两；吐多者去术加生姜三两，下多者还用术；心中悸者，加茯苓一两半；渴欲饮水者，加术至四两半；腹中满者，去术加附子一枚，炮；腹中痛者，加人参一两半。
    大补脾汤：治脾气大疲，饮食不化，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可转动，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结者方。治腹胀大，坚如鼓，腹上青筋出，四肢消瘦，大便如鸭矢，小便如檗汁，口干，气逆，时鼻衄血者方。
    人参  甘草炙  干姜一方为枳实，熬各三两  术  麦门冬  五味子  旋覆花各一两一方为牡丹皮
上七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。

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