[燕赵中医·名家讲堂]-曹东义说仲景第五十讲-20170321

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    主讲专家：曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四批师带徒指导老师，1958年出生于河北衡水市仲景村，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，《燕赵中医药丛书》执行主编，《中医药与亚健康》杂志主编，《国医年鉴》副主编，《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题，发表论文80多篇，出版著作41部，文字累计500余万。

    “曹东义说仲景·第五十讲”主要内容：

    我们说仲景，比照学习《辅行诀》，内容涉及如下原文：小补肺汤：治汗出口渴，少气不足息，胸中痛，脉虚者方。
    麦门冬  五味子  旋覆花（一方作牡丹皮，当从）各三两  细辛一两
    上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
    胸中烦热者，去细辛，加海蛤一两半；苦闷痛者，加细辛一两半；咳痰不出，脉结者，倍旋覆花一方为牡丹皮为六两；苦眩冒者，去细辛，加泽泻一两半；咳而吐血者，加麦门冬一两半；苦烦渴者，去细辛，加粳米半升，涎多者还用细辛；呕逆者加半夏半升，洗去滑。
    大补肺汤：治烦热汗出，少气不足息，口干，耳聋，脉虚而数者方。治肺劳喘咳不利，鼻癃，胸中烦热，心下痞，时吐血出者，此为尸劳。
    麦门冬  五味子  旋覆花（一方作牡丹皮，当从）各三两  细辛  地黄  苦竹叶  甘草一方为人参，另有黄连各一两
    上七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。
    辨肾脏病证文并方
    肾气虚则厥逆，实则腹满，面色正黑，泾溲不利。
    肾病者，必腹大胫肿，身重嗜寝。虚则腰中痛，大腹、少腹痛，尻阴股膝挛，胻足皆痛。取其经少阴、太阳血者。
    邪在肾，则骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得。腹胀腰痛，大便难，肩、背、项强痛，时眩仆。取之湧泉、昆仑，视有余血者，尽取之。
    陶云：肾德在坚。故经云：以苦补之，甘泻之。肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。
    小泻肾汤：治小便赤少，少腹满，时足胫肿者方。
    茯苓  甘草  黄芩各三两
    上三味，以水三升，煮取一升，顿服。
    目下肿如卧蚕者，加猪苓二两；眩冒者，加泽泻二两；呕者，加半夏二两；大便硬者，加大黄二两；小便不利者，加枳实二两。
    大泻肾汤：治小便赤少，时溺血，少腹迫满而痛，腰痛如折，不可转侧者方。
    茯苓  甘草  黄芩各三两  大黄  芍药  干姜各一两
    上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。
    小补肾汤：治精少骨蒸，腰痛，羸瘦，小便不利，脉快者方。治肾虚，小便遗失，或多余沥，或梦中交媾，遗精不禁，骨痿无力，四肢清冷者方。
    地黄  苦竹叶  甘草一方为茯苓各三两  泽泻一两
    上四味，以水八升，煮取三升，日三服。
    小便血者，去泽泻，加地榆一两半；大便血者，去泽泻，加伏龙肝如鸡子大；苦遗精者，易生地黄为熟地黄；小便冷，茎中痛者，倍泽泻为二两；少腹迫急者，去泽泻，加牡丹皮一两半；心烦者，加苦竹叶一两半；腹中热者，加栀子十四枚，打。
    大补肾汤：治精血虚少，骨痿，腰痛，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利，脉软而快者方。治小便混浊，时有余沥，或失便不禁，腰痛不可转侧，两腿无力，不能行走，此为骨痿。
    地黄  苦竹叶  甘草一方为茯苓各三两  泽泻  桂枝  干姜  五味子一方为麦门冬，另有附子炮各一两
    上七味，以长流水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。
    陶曰：又有泻方五首，以救诸病误治，致变乱者也。
    大泻肝汤：救误用吐法。其人神气素虚，有痰澼发动，呕吐不止，惊烦不宁者方。
    枳实熬  芍药  牡丹皮（一方作代赭石，当从）  旋覆花  苦竹叶各三两 一方有生姜当从。
    上五味，以水七升，煮取三升，温分再服。
    心中懊憹者，加豉一份，易苦竹叶为竹茹；言语善忘者加桃仁一份。
    大泻心汤：救误用清下。其人阳气素实，外邪乘虚陷入，致心下痞满，食不下，利反不止，雷鸣腹痛者方。
    黄连  黄芩  人参  甘草  干姜各三两 一方有大枣十二枚，当从；一方有半夏，当从
    上五味，以水七升，煮取三升。温分再服。
    呕甚者加半夏一份，易干姜为生姜；下多者，腹痛者加大枣十二枚。
    大泻脾汤：救误用冷寒。其人阴气素实，卫气不通，致腹中滞胀，反寒不已者方。
    附子炮  干姜  麦门冬  五味子  旋覆花各三两 一方有细辛二两，当从
    上五味，以水七升，煮取三升，温分再服。
    如人行十里时，若痰吐不利者，易旋覆花为款冬花；喘者加杏仁一份。
    大泻肺汤：救误用火法。其人血素燥，致令神识迷妄如痴，胸中烦满，气短迫急，小便反数赤者方。救误用火法，其人津液素少，血燥致生肺痿，胸中痞而气短者方。
    葶苈子熬黑，打如泥  大黄  生地黄  苦竹叶  甘草各三两
    上五味，以水七升，煮取三升，温分再服。
    少腹急者，加栗仁十二枚；茎中痛者，易甘草为白茅根一份。
    大泻肾汤：救误用汗法。其人阳气素虚，致令阴气逆升，悸动不安，冒，汗出不止者方。救误用汗法，其人血气素虚，冲气盛，致令其人心中悸动不安，汗出头眩，苦呕逆，不能饮食，或四肢逆冷，腹中痛者方。 
    茯苓  甘草  桂枝  生姜  五味子各三两
    上五味，以水七升，煮取三升，温分再服。
    腹中痛者，易五味子为芍药，气冲如奔豚者，加李仁一份，一云加吴萸一

    陶云：经方有救诸劳损病方，亦有五首，然综观其要义，盖不外虚候方加减而已。录出以备修真之辅，拯人之危也。然其方意深妙，非俗浅所识。缘诸损候，藏气互乘，虚实杂错，药味寒热并行，补泻相参，先圣遗奥，出人意表。汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汜、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《汤液经法》，愍救疾苦，造福含灵。其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也。
    养生补肝汤：治肝虚，筋亟，腹中坚澼，大便閟塞者方。治虚劳，腹中坚澼，便閟不行方。
    蜀椒汗，一升一方为李五棵  桂心一方为牡丹皮三两  芍药一方为枳实三两  芒硝半斤一方为干姜三两  韭三两，切
    上五味，以水五升，煮取三升，去滓，内硝于内，待消已（一方作再上火，即得，当从），将麻油一升，搅入，乘热以桑枝三枚又方为榆枝五枚，各长尺许，不停搅令相得，取三升许，温分三服，一日尽之。
    调神补心汤：治心虚，脉亟，神志慌惚，烦悸不宁者方。治虚劳烦悸，疼痛彻背，惙惙气短，时吐衄血，心神迷妄者方。
    生地切（一方作栀子十四枚，打，当从）  大黄（一方作旋覆花一升，当从）又方作牡丹皮  葛根（一方作人参切，当从）各三两  杏五枚，去核一方作栗子，打去壳，十二枚  薤白二升，切（一方作葱叶十四茎，当从） 一方有豉半斤，当从；又方作山萸肉，当从
    上五味，以清酒二升（一方作四升，当从），水七升（一方作六升，当从），煮取四升（一方作三升，当从），去滓，分温四服（一方作温分三服，当从），昼三夜一服（一方作日再，当从）。
    建中补脾汤：治脾虚，肉亟，羸瘦如柴，腹中拘急痛（一方作腹中拘急，当从），又方为腹中挛急四肢无力者方。
    桂心（一方作桂枝，当从）又方为桂枝  甘草炙，各二两又方为各三两  芍药六两  干姜二两（一方作生姜三两，切，当从）又方为生姜二两，切  大枣十二枚，去核
    上五味，以水七升，煮取三升，又方为二升去滓。内黄饴（一方作饴，当从）一升，又方为二升更上火令烊，取四升，温服一升，日三夜一服（一方作日尽之，当从）。
    凝息补肺汤：治肺虚，气亟，烦热，汗出，鼻中干燥（一方作口舌渴燥，当从），时咳血出者方。治胸中烦热，汗出气乏，不能报息者方。
    芍药（一方作麦门冬二升，当从）  苦竹叶各三两（一方作苦竹叶一把，当从）  旋覆花六两（一方作一两，当从）  葱白三茎，切（一方作芥子半升，当从）  桃仁三枚（一方作五味子一升，当从）又方为杏仁三枚
    上五味，以水七升（一方作白酨浆五升，当从），和苦酒二升，共煮取四升（一方作煮得三升，当从），分四服（一方作温分三服，当从），昼三夜一服（一方作日尽之，当从）。
    固元补肾汤：治肾虚，精亟，遗精，失溺，气乏无力，不可动转，或时有下血（一方作唾血、咯血，当从）者方。腹中时痛，下利不止者方。
    白术（一方作地黄，当从）三两  附子炮，二枚（一方作干姜二两，切，当从）  甘草炙，六两（一方作四两，当从）  栗仁十枚，打去皮（一方作王瓜根三两，切，当从）  葫三棵，切（一方作薤白四两，当从）
    上五味，以清浆水二升（一方作苦酒一升，当从），水七升（一方作泉水五升，当从），煮取四升（一方作煮得三升，当从），去滓，分温服一升（一方作每服一升，当从），日三夜一服（一方作一日尽之，当从）。又方栗当是枣。
    上五汤皆建中意，五行以土为本，制以所官之主，承以所生之同，其道备矣。
    陶云：经云：毒药攻邪，五菜为充，五果为助，五谷为养，五畜为益，尔乃大汤之设。今所录者，皆小汤耳。若欲作大汤者，补肝加羊肝；补心加鸡心；补脾加牛肉；补肺加犬肺；补肾加猪肾各一具，即成也。

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