《内经》带你甄别有毒药和无毒药的精髓至理

　　作为一名中医师生，要抱有对病患者高度负责的责任心，尤其使用药物最为关键的是：“用药如用兵”，也可以说过着“刀口舔血”的日子，在正确把握药物归经、功效、毒副反应、配伍禁忌等情况的前提下，再三慎之，慎之又慎，还要弄清“得病喻墙倒，好病如抽丝”和“是药三分毒”的道理，避免“一着不慎满盘皆输”的后果；那么，有毒药和无毒药该怎样在实际临床间去甄别辨析呢？就以《黄帝内经》中的理论为基础，带你领略一番，也许会受益无尽的。

　　黄帝曰：“有毒无毒，服药药乎？”

　　岐伯曰：“病有久新，方有大小，有毒无毒，因宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法，必先岁气，无伐天和。无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃；无致邪，无失正，绝人命。”

　　停了一会儿，黄帝接着问曰：“其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？”

　　岐伯继续答曰：“昭乎哉圣人之间也！化不可代，时不可违。夫经络一通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故《大要》曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。”

　　黄帝大悦，曰：“善。”

　　为了便于理解其精髓至理，用现代白话可以译成----

　　皇帝问：有毒的药和无毒的药，服用时有一定的规矩吗？

　　岐伯胸有成竹地说：病有新有久，处方有大有小，药物有毒的也有无毒的，服用时一定有章可遵的规矩。凡用大毒之药，病去十分之六，不可再服；一般毒性药，病去十分之七，不可再服；具有小毒的药物，病去十分之八，不可再服；即便是没带毒的药物，病去十分之九，也不可再服。今后试试用谷类、肉类、果蔬类等饮食来调养，使邪去正复而疾病也可以痊愈，不要用药过繁过度，以免损伤了正气那是得不偿失的，。如果邪气未尽，在用药仍然按照上法进行。必须首先知道该年的气候偏胜偏衰情况，不能违反了天人相应的规律而攻伐天真的冲和之气。更不要在治疗虚症的时候误用补法使其重实，或在治疗虚症的时候误用泻法使其重虚，而造成人命关天的夭折之人为的灾祸。总之，一方面不要误用补法而使邪气愈演愈盛，另一方面不要误用泻法伤及人体正气，若因自己一时疏忽白白断送掉病人的性命，那是刻骨的也是万万不应该的。

　　黄帝频频点头，默许了他的真知灼见，接着又问：有久病的人，气机虽然已调顺而身体并未康复，病虽然已去而形体依然瘦弱，应当怎样处理呢？

　　稍微停了一会儿，岐伯忙接话茬说：您所问的真是高明啊！要知道天地之气化，是不可用人力来代替的，四时运行的规律是不可违反的。因此，必须顺应四时的气化，使其经络通畅，气血满活和顺，就能慢慢恢复体内正气的不足，与平常人一个样，必须学会保养，协调阴阳，积蓄待机，谨守真气，不使气有所消耗，这样，病人的形体由弱变强壮，充满勃勃的生气就会逐日递增地好起来，这就是圣王的法度。所以《大要》上说：不要以人力来代替天地的气化，严守不违反四时的运行规律，加强调养，调和阴阳，耐心等待真气的复活。说的就是这个道理。

　　黄帝听后精神大振，伸出大拇指，连连说：讲得好。

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