郭媛源：河北名医郭纪生治疗流行性乙型脑炎危重患者1例分析

　　流行性乙型脑炎是一种急性烈性传染病，经由蚊子传播，病毒侵害血液，淋巴等组织，很快突入血脑屏障，造成脑实质的损伤。这种疾病多发于７－９月份，具有传播率高，起病急，病情进展迅速，死亡率较高等特点。乙脑的爆发流行和传播跟气候，环境和卫生条件密切相关。一旦罹患乙脑，如果不能及时得到准确有效地治疗，那么病人将很快转为急危重症，死亡率也将大大升高；一旦转为重症，即便是抢救回生命，往往也会给患者留下严重的后遗症，严重影响病人今后的生存质量，给患者和家属带来无尽的痛苦。

　　这种疾病在上世纪５０年代曾经在我国大面积爆发过。是中医创造了治疗乙脑“将死亡率５０％扭转为治愈率９０％”的奇迹。以中国著名中医专家郭可明为首的中医治疗小组，在临床一线找到了驯服乙脑行之有效的宝贵经验，挽救了无数患者的生命。国家卫生部为此颁发了建国后第一个甲等奖，奖给石家庄“郭可明为首的中医治疗乙脑小组”，并且将中医治疗乙脑的经验向全世界推广。郭可明本人还因此受到了毛泽东主席等党和国家领导人的亲切接见，这不仅仅是中国的荣耀，也是中医的荣耀。

　　随着社会的发展，现在的医疗卫生条件较之以前已经有了天壤之别，但是不可否认的是，在我国每年仍有乙脑的局部流行爆发，所以对于乙脑的防控仍然不可掉以轻心。如果能在临床中把中医治疗乙脑的优势发挥出来，那么一定可以最大限度的及时有效地抢救患者生命，保证患者的生存质量，挽救垂危的生命。关键在于中医医生救治急危重症患者的临床经验和对乙脑一类急性传染病的诊疗水准是否到位，继承先辈的经验是否全面。

　　河北省首届名中医、欧洲科学院院士郭纪生主任，是郭氏中医世家第4代传人，中国著名中医专家郭可明教授的长子和嫡传弟子。早在上世纪50年代就曾经跟随郭可明老先生亲身参与了流行性乙型脑炎的全部救治过程，全面学习和掌握了郭可明老先生运用清瘟败毒饮和人参白虎汤治疗乙脑的经验和方法，并且执笔帮助郭可明先生整理撰写论文《流行性乙型脑炎的辨证论治及体会》，可以说，郭纪生主任是当之无愧的郭可明老先生治疗乙脑技术最全面最准确的继承人。后来郭纪生主任又将郭老先生治疗温病的经验加以发挥，运用于2003年SARS治疗和2009年甲型Ｈ１Ｎ１流感治疗，同样取得了非常惊人的疗效。近年来郭纪生主任成功治疗了几例危重乙脑患者，最终都使病人转危为安。在此，我们仅选取其中最有代表性的１例加以分析，以期能够保留名医经验，供后人学习探讨。

　　冷某某，男，41岁，湖南省平江县人。该患者于2009年7月初起病，初起高热，昏迷，抽搐，体温39°~40°C，被诊断为乙型脑炎，在湖南长沙某医院抢救治疗。在抢救治疗过程中，因痰多、呼吸困难，对患者行气管切开术，做痰培养实验发现为绿脓杆菌感染，应用各类抗生素抗感染治疗无效，感染无法得到控制。治疗１个月后，患者诸症加重，体温不降，昏迷不醒，肢体拘紧，咳嗽痰多，病情十分危重。医院曾多次下达病危通知书，甚至劝其家属放弃治疗。但是患者家属不肯放弃，几经周折，多方打听，很执着的终于找到郭纪生主任，求助于郭老，希望郭老能救救病人。郭老开出的第１个方子连续服用３天后，体温开始平稳下降；第２个方子又连续服用３天，体温继续平稳下降，肢体抽搐减轻；开方１２日后，病情已经开始得到控制，有明显的缓解迹象；直至今日，病人气管插管早已去除，能独立站立行走，神志清楚，思维能力和记忆力与发病前无明显差别，口能言但尚欠流利，左上肢尚欠灵活。后来经病人继续服中药调理，可以独自出门散步，神志清醒，意识清楚，思维敏捷，记忆力好，反应快，语言逐渐清晰流畅，左上肢活动度从欠灵活逐步好转为灵活自如，至此患者彻底痊愈。病人和家属感激万分，患者本人与郭老通电话，表示将亲自到石家庄当面向郭老致谢救命之恩。

　　以上是通过一个典型病例，对名老中医治疗重症乙脑患者的经验进行了粗浅的分析和总结，希望可以从这个病案中为大家提供一种治疗的思路和提示，更好的发挥中医治疗乙脑的作用。

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