河北省中医院耿立梅主任告诉你什么是冬病夏治？

　　冬病夏治”是中国传统医学的一种特色疗法。近年来，冬病夏治穴位敷贴已经在全国范围得到了广泛应用，被越来越多的人群所接受。主要用于冬天容易发作和冬天易加重的疾病主要是以慢性咳喘为主要症状的肺系疾病治疗和预防，包括：(1)成人呼吸系统疾病：过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等；(2)小儿呼吸系统疾病：反复感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢性咽炎等疾病在秋冬季发病率较高，常反复发作。

　　传统意义上的“冬病”一般是指易于在冬季发病或者在冬季病情容易加重的疾病。从中医上理论讲，“冬病”概念的外延要略宽泛些，主要是人体易于受寒气侵袭的疾病。除以上常见的“冬病”感冒、支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、过敏性鼻炎外，还有风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症、颈肩腰腿痛、以及脾胃虚寒导致慢性胃肠疾病等。这些疾病发作呈明显的季节性，并且在秋冬季发病率高，常反复发作。

　　什么是“夏治”呢？理解起来其实比较容易，就是针对冬季容易发作的疾病在夏天疾病缓解期的时候治疗，来减少在冬天或者春天发作次数、缓解发作的程度，顾名思义“冬病夏治”。 它源于《素问·四气调神大论篇》：“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，“春夏养阳，秋冬养阴”被历代医家奉为四时养生的重要原则，后世据此发展出指导针对某些内科疾病的治法，“冬病夏治”是其典型代表。

　　夏季“三伏天”是一年中阳气最旺的时候，也是人们最容易贪凉饮冷耗伤阳气的时候，“三伏天”在人体相关穴位敷贴辛热温阳之药物，扶助人体阳气，加强卫外功能，提高机体防病抗病能力，减少在阴寒较盛之冬秋季节，由于阳气不足而导致一些疾病的复发。

　　简言之，其机理是利用夏季气温高，机体阳气较为充沛的有利时机，调整人体阴阳平衡，来达到使冬病大大降低发病概率和减缓症状，有些可以达到根治的目的。

　　冬病夏治的效果如何？

　　穴位贴敷有2000多年的历史，而用中药做成膏药进行穴位贴敷，最早是清代的一个医家张璐在《张氏医通》中提出的，他用白芥子、细辛、延胡索、甘遂四味药，磨成细末，然后贴敷，发现一部分病人通过穴位贴敷第二年就治愈了。现在我们所谓中药贴敷疗法，就是在古人的基础上对药物进行更新、加工以后，贴敷在人体的穴位，这样通过刺激人体的穴位经络，调整阴阳，提高机体的免疫力，以达到防病、治病的目的。

　　经过多年临床应用经验的积累，治疗的病种越来越广泛。根据“天人相应”原理，特取每年初、中、末伏第一天进行治疗(三伏天即农历夏至的第三个庚日起到立秋后的第二个庚日止)。由于三伏天之时，阳光长，热度高，自然界阳气最旺盛，于是顺时就势摄取阳气于人体，进行中药穴位贴敷治疗，以扶正固本，防治“冬病”，并取得了显著疗效。临床观察发现，凡经过3年或3年以上治疗者，其疗效较断续或只作1疗程治疗者为好。许多病人经过治疗后发作症状明显减轻，发作间隔延长，甚至痊愈。这种方法的疗效主要是一种治未病什么意思呢？夏天三伏天贴敷后，来预防冬天疾病不发作。因为这些病的发作往往跟上呼吸道的感染有关系，而我们用了这种方法以后，可以使人体的抵抗力增强，上呼吸道感染的机会和次数就减少了，或者感染的程度就减轻了。

　　冬病夏治适应症及禁忌症有哪些？

　　穴贴给药是一种古老的给药方式，就是在穴位上贴一些药物，通过这些药物来顾护人体的阳气。冬病夏治穴位贴敷疗法可以协调人体阴阳达到平衡，增强机体抗病能力，从而减少了疾病的发作机率，不乏为一种以预防养生为理念，具有“简、便、廉、验”优点的我国传统中医药疗法中的特色疗法。

　　这种绿色疗法，是病患容易接受的治疗方法之一。它的优势体现在：①使用中草药，不污染环境；②防病、治病，防治相结合；③内病外治；④价钱比较低廉；⑤疗效好；⑥副作用少。

　　适应病症：支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者。症见：咳、喘反复发作，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，冬季及受寒后症状明显加重，舌质淡红，苔薄白或薄黄。

　　禁忌症：支气管扩张、活动性肺结核咳血患者禁用；孕妇禁用；糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用。

　　三伏贴注意事项？

　　贴敷时间：根据药物的刺激性，贴敷有2小时、4-6小时，最长达24小时不等。贴敷后皮肤潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻度出水泡属于皮肤正常反应。贴敷药物刺激性较大，贴敷后部分患者可能会出现局部起泡。如果泡小，做简单消毒处理，避免感染即可。如果泡大，需用消毒针管将泡内液体抽出，一般1周以后，起泡处会结痂脱落。极少数过敏体质者，可能对某种贴敷药物出现全身性皮肤过敏丘疹，应立即停止贴药，及时到医院就诊。

　　一般不建议患者自已在家贴敷，如果一定要自已贴敷，必须在医生的指导下分清贴敷穴位的定位和贴哪些穴位。

　　针对三伏贴还要强调几点

　　1、穴位贴敷不会立竿见影：冬病夏治适宜病症是冬季易反复发作的一类阳虚寒盛慢性疾病，比如说哮喘或者慢阻肺的病人，是需要一个较为长期的治疗，长期用药控制病情，治疗的目的不是贴一次，而是增加抵抗力，减少发作，贴敷期间不要停有所服用的药物。一般三年为一个小的周期。

　　2、三伏贴不是包治百病：穴位贴敷是有适应症的，慢性咳喘的病人有可能属于肺结核或者支气管扩张，这些病是不适宜贴的，特别是有一些属于阴虚体质的也不贴，如果要贴是要在医生的指导下进行，否则可能达不到你想要的效果。

　　今年贴敷的时间？

　　夏至： 6月21日

　　一伏：7月12日-7月21日

　　二伏：7月22日-7月31日

　　闰二伏：8月1日-8月10

　　三伏： 8月11日-8月21日

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