中医教你把号脉的最佳时间段和脉象原理

　　把号脉是中医治疗前不可缺少的基本程序，想把号脉更加准确就讲究个时间段，据古人的经验和病患的反映，一日之计在于晨，最好是在早上。那么，中医把号脉的原理又是怎样的呢?今天，请来分享一下把号脉的最佳黄金时间，千万别错过了这次大好机会。

　　中医自古便有把号脉这一绝学。望、闻、问、切始终是中医人普遍应用的“特技表演”，尤其是切脉诊法，仅仅凭靠“三指功”，具有非常神奇的“拿手好戏”。早在公元前五世纪，我国就已经出现了脉诊，并一直沿用至今，这充分证明了中医的强大生命力和科学性。现代脉象研究证实，脉象的形成，主要取决于人的心脏功能、血管的机能、血液的质量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变，即脉动应指的形象，也称脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变，其次，可据其一推断其三的各种病情病变现象。显然，脉象是传统医学客观存在的因素之一，也是老祖宗留给后世独一无二的有中国特色的中医“法宝”。

　　一般来说，早晨空腹号脉最准确。每天早上太阳刚升起来、人们刚起床、在没有吃任何东西的时候号脉最佳。这是因为太阳刚刚升起，阳气刚刚进入体内，人体在夜晚的阴气也渐渐退去，此时人体经过一晚上的休息，各方面都处于一个相对稳定的状态，这个时段的脉象，是人体平和状态下的真实反映。

　　如果晚饭过后，胃肠道开始运动，此时主管肠胃的神经开始兴奋，血液大量涌向这些部位，会使脉象发生变化，不能反映最客观的结果。而如果做过某些活动再来号脉，这时血液大量涌向四肢肌肉，也会使切脉的结果不具有代表性，诊断的准确性也会受到影响。一般讲，假如在这些情况下，脉的快慢、力度、绷紧程度等方面都会受到极大影响。

　　1.正常脉象原理。正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉为三部有脉，一息四至(每分钟脉搏早70-80次)，不浮不沉，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝。称为有胃，神，根。其中有胃，就是有胃气，脉搏表现和缓，从容，流利，有神；有神，是指脉搏应指有力柔和，节律整齐；有根。主要表现为尺脉沉取不绝。

　　因此，脉象与内外环境的关系十分密切。由于气候、年龄、性别、体质、劳逸及精神状态等因素的影响，脉象也会发生某些生理变化。例如一年四季，脉象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的变化；年龄越小，脉搏越快；婴儿脉急数，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快；胖人脉稍沉，瘦人脉稍浮；劳力之后，饮酒，饱食或情绪激动时，脉多快而有力，饥饿时脉来较弱；脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。这些均应与病脉相鉴别。此外，还有特殊脉象。少数人桡动脉走向异常，脉可不显现与寸口，如有的显于寸口的背侧，名曰“反关脉”，即歌诀曰“脉有反关，动在臂后”（说到“反关脉”，想起头几天，与一年迈的病患者闲聊看病之家长里短，让人捧腹大笑的是：60年代一位中医生把“反关脉”叫作“牛筋脉”；硬强词夺理地解释说，就是扭着筋的脉象。因此，令人啼笑皆非，落下个永远抹擦不去的笑柄。）；有的从尺部斜向手背，名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。

　　2.以脉象跳动次数命名。例如迟脉、数脉，中国古代的医生，是以自己的呼吸去测定病人脉搏的次数。一呼一吸，叫做一息，一息脉跳动四次，是正常脉。若一息脉跳动三次，称为迟脉，迟脉表示寒证，因体温降低，血行缓慢，所以脉就来迟。中医称为阳气不足，体质属寒，所以喜欢吃热的食物，四肢常冰冷、心脏衰弱等证，用药方面可用辛热的肉桂、附子等。若一息脉跳动五次，称为数脉，数脉表示热证，例如发烧、火气大、发炎等证，而且要分脉的有力或无力，有力是实火，无力是虚热，用药也不同。

　　3.以脉象形状命名。例如滑脉的形容是往来流利，如珠走盘，应指圆滑，称为滑脉。滑脉表示有痰、咳嗽、食积腹胀、消化不良、胃酸过多等，治疗药物有半夏、浙贝母、神曲等。女子怀孕也会出现滑脉，属于正常脉。涩脉的形容是往来艰涩，如刀刮竹，与滑脉相反。涩脉表示津液亏损、贫血、麻痹疼痛，男子伤精，女子失血等证。治疗以补血为主，方剂可用四物汤或当归补血汤。

　　4.以脉象强弱命名。例如实脉的形容是三部脉按下或举起来都有力，三部脉是指腕后的桡动脉一寸，分成寸、关、尺三部，食指按寸部，中指按关部，无名指按尺部。实脉表示实证、热盛、便秘等，属于元气充足，可以用苦寒药泻火。若是虚脉，与实脉相反，虚脉是三部脉举之无力，按之空虚。虚脉表示虚证，气血俱虚，治疗宜补气补血。

　　5.以脉象浮沉命名。例如浮脉是浮在表面，轻取即可得。浮脉表示病在表，例如感冒、头痛。沉脉是轻取不应，重按始得。沉脉表示病在里，脉沉有力为里实、脉沉无力为里虚，虚证就用温补药，实证用通下的药。

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