[燕赵中医·名家讲堂]-曹东义说仲景第七十一讲-20170815

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    主讲专家：曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四批师带徒指导老师，1958年出生于河北衡水市仲景村，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，《燕赵中医药丛书》执行主编，《中医药与亚健康》杂志主编，《国医年鉴》副主编，《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题，发表论文80多篇，出版著作41部，文字累计500余万。

     “曹东义说仲景·第七十一讲”主要内容：

    腹满寒疝宿食病脉证治第十
    论一首 脉证十六条 方十四首 
    趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，以温药服之。 
    病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。 
    腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。 
    寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。 
    夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。 
    中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒（一云痛）。 
    夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞也。 
    病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。 
    厚朴七物汤方 
    厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 大枣十枚 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两 
    右七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合，下利去大黄，寒多者加生姜至半斤。 
    腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。 
    附子粳米汤方 
    附子一枚（炮） 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升 
    右五味，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，三日服。 
    痛而闭者，厚朴三物汤主之。 
    厚朴三物汤方 
    厚朴八两 大黄四两 枳实五枚 
    右三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，以利为度。 
    按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。 
    大柴胡汤方 
    柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升（洗） 枳实四枚（炙） 大黄二两 大枣十二枚 生姜五两 
    右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。 
    腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。 
    大承气汤方 
    大黄四两（酒洗） 厚扑半斤（去皮，炙） 枳实五枚（炙） 芒硝三合 
    右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，煮取二升，内芒硝，更上火微一二沸，分温再服，得下，余勿服。 
    心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。 
    大建中汤方 
    蜀椒二合（去汗） 干姜四两 人参二两 
    右三味，以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服；如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。 
    胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。 
    大黄附子汤方 
    大黄三两 附子三枚（炮） 细辛二两 
    右三味，以水五升，煮取二升，分温三服 若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。 
    寒气厥逆，赤丸主之。 
    赤丸方 
    茯苓四两 乌头二两（炮） 半夏四两（洗）（一方用桂） 细辛一两（《千金》作人参） 
    右四味，末之，内真朱为色，炼蜜丸如麻子大，先食酒饮下三丸，日再，夜一服，不知，稍增之，以知为度。 
    腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。 
    寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。 
    大乌头煎方 
    乌头大者五枚（熬去皮，不口父咀） 
    右以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。 
    寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。 
    当归生姜羊肉汤方 
    当归三两 生姜五两 羊肉一斤 
    右三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两、白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。