《李佃贵脾胃病临证医案精选》

　　序言

　　医案又称“脉案”、“病历”，作为中医诊病资料的一种特殊载体，不仅是单纯医疗过程的记录，更是医家诊病技艺、辨证思路、治疗经验的体现。医案在中医药历史发展的长河中，从个案到专著，从古代医家的医案著作到中医医案学科，真实地呈现和记录着各个历史时期医家的诊疗思想和智慧，是中医基础理论和临床实践不断传承与发展的见证。中医医案是中医文献的精华，它承载着医理资源，记录着临床诊疗过程，并具有选材多样、形式不拘、文辞优美等诸多特点，在中医学术发展和传承的过程中一直充满着无限生机与活力。

　　李佃贵，教授、主任医师、博士研究生导师。全国劳动模范，河北省十二大名医，享受国务院政府特殊津贴，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国优秀中医临床人才研修项目指导专家，曾任河北医科大学党委副书记、副校长、河北省中医院院长、河北省中医药研究院院长、中华中医药学会脾胃病分会副主任委员等，集诸多职务于一身。但在这些职务和荣誉中，李佃贵教授最看重的是医生这一身份，他把投身临床工作、努力医治病患作为最大的使命。李佃贵教授经常教导学生，“医生，一定要把临床工作作为首要任务。只有忠于临床，把论文写在临床上，努力医治病患，才能称之为一名合格的医生。”李佃贵教授一直秉持着坚韧耐劳、勇于创新的可贵精神，积极投身临床，并在临床治疗过程中善于发现和解决问题，不断总结经验，大胆进行理论探索和创新，创造性的提出“浊毒学说”，并运用“化浊解毒”法治疗脾胃病，收效显著，为脾胃病的中医辨证及治疗提供了新思路。李佃贵教授及其团队，多年来一直致力于中医浊毒理论研究，开展了大量的临床和科研工作，被国家中医药管理局批准成立了“李佃贵名老中医传承工作室”，“ 慢性胃炎浊毒证重点研究室”，国家临床重点专科，国家中医药管理局重点学科、重点专科。 硬件设备的完善，为中医脾胃病浊毒研究建立了良好的医、教、研三位一体的平台，为浊毒学说的研究和发展提供了载体。

　　正如章太炎先生所言：“中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻。循此专研，事半功倍。”本书采用医案的形式对李佃贵教授的临床诊疗进行记录，通过对医案的整理与研究，更加深入的挖掘李佃贵教授的学术思想，丰富浊毒理论的内涵，明确脾胃病的辨证要点，分析化浊解毒法的应用及李佃贵教授的用药特点，以便于读者对浊毒理论有更深入的了解，更是对李佃贵教授临床经验的传承。本书记述了与脾胃病相关的21种疾病，共151篇医案。在内容上，本书医案均包含主诉、既往史、辅助检查、中医四诊资料等几部分，详细记录患者就诊时采集的临床资料，并记述患者初诊及多次复诊的方药，以期真实记录患者的诊疗过程，了解随着治疗的深入，患者病情的变化及相应方药的变化，突出了李佃贵教授在诊治过程中的辨证论治，对症下药。在结构上，每篇医案均附有按语，对本医案中李佃贵教授的辨证思路、用药特色进行分析。医案和按语，反映了李佃贵教授的学术思想和有效验方。本书在编写过程中既强调学术性、系统性，又注意到可读性、实用性，同时考虑到所选内容的权威性和指导性，力求突出中医特色，保持中医病证分类的规范性、完整性和科学性，为中医理论和临床提供有价值的借鉴和经验。

　　限于水平与时间有限，纰漏之处，望广大读者批评、指正，以期再版时加以修正。（编者 2016年7月12日）

　　前言

　　脾胃病是临床常见病、多发病，是目前严重危害人类健康和生活质量的疾病。并且随着社会的发展和人民生活水平的不断提高，其发病率呈上升趋势，已引起社会日益广泛的关注。李佃贵教授从医40余年，勤于临证，积极探索，创立“浊毒学说”，为脾胃病的中医辨证及治疗提供了新思路，且临床疗效显著。鉴于此，作者选取李佃贵教授治疗脾胃病典型医案，编写此书。

　　本书所选医案包括口腔溃疡、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、胆汁反流性胃炎、急性胃炎、非萎缩性胃炎、功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、便秘、溃疡性结肠炎、慢性直肠炎、肠易激综合征、顽固性呃逆、结肠癌、直肠癌术后、病毒性肝炎、肝硬化和胆结石21个疾病，151篇医案。每篇医案基本上均包括主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、查体、中医诊断、西医诊断、治法、方药、医嘱以及后续的诊疗，均以按语结束，以提供给读者更深刻的临证经验心得。本书在编写过程中既强调学术性、系统性，又注意到可读性、实用性，企盼成为读者临证学习的好帮手。

　　本书读者对象为中医内科的临床医生，包括县级医院、乡镇医院以及社区医疗服务中心的临床医生；同时还包括广大研究生、进修生、医学院校学生等。

　　本书编写过程中，得到了多位同仁的支持和关怀，他们在繁忙的医疗、教学和科研工作之余参与撰写，在此表示衷心的感谢。

　　由于时间仓促，专业水平有限，书中存在的不妥之处和纰漏，敬请读者和同仁批评指正。　

　　

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