国医大师李佃贵(学术观)：把论文写在临床上

学术观：把论文写在临床上
　　忙于实验室研究，忙于撰写、发表论文，疲于应付职称晋升考核……这是现在许多临床医生的写照。在追求成果的同时，大家却忽略了踏实的临床工作才是医生的本职，医治好病患才是一个医生最好的“论文”成果。

李佃贵教授查房

　　作为国医大师、全国劳动模范、全国优秀中医院院长、河北省首届十二大名中医，李佃贵教授集诸多荣誉和职务于一身。在这些职务中，李佃贵教授最看重的是医生这一身份，他投身临床工作，把治病救人当作他最大的使命。李教授常教导学生：“医生，一定要把临床工作作为首要任务，只埋头于书本与实验室的医生，即使写出再多论文，也不能称之为好医生。只有忠于临床，把论文写在临床上，努力医治病患，才能称之为一名医生。”现已退休的李佃贵教授每天忙于出诊、查房，仍将治病救人作为他最大的责任和使命，他可贵的临床精神深深触动着身边的每一个人，是每个临床医生都应学习的。
　　从1974年工作至今，李佃贵教授坚持每日临床，运用浊毒理论治疗患者数万计。现在李佃贵教授仍安排每日半天的门诊，许多患者从全国各地慕名而来，有的患者病情严重，为了能最大限度满足患者就诊需要，李佃贵教授经常推迟午饭时间，把上午半日的出诊时间延长到下午三点，连续七小时出诊，并且对待病人十分耐心。无论老少、贫困与富有，李佃贵教授都耐心为其诊治，不因其身份不同而区别对待。李佃贵教授还时常教育学生，“医者仁心，作为医生，无论患者病情轻重、地位高低，对待每个患者都应是一样的”。
　　长期以来，由于各种原因，有些临床大夫在工作时将大部分精力投入到实验室研究、论文发表，而不是集中精力于临床工作。李佃贵教授不赞同这种做法，他认为治好病是一个医生最大的使命，病患治愈后的笑脸是医生写出的最美“论文”。
　　李佃贵教授从医50余年，一直倾心于临床，即使退休，也没有脱离临床工作。“精心、细心、耐心、关心”是李佃贵教授的临床准则。
　　“精心”是指医者对待所学专业的态度。“健康所系，性命相托”，医生是个伟大职业，其伟大之处就在于救治患者性命。作为医生，要努力提高自己的业务水平，精心治疗每一位病患，才对得起患者的重托。李佃贵教授在多年临床工作中，始终坚持临床、学习两不误，白天临床，晚上钻研古籍，总结临床经验，将基础理论、临床经验、现代特色相融合，创立浊毒学说，应用于临床诊疗，不断提高业务水平，深入推广浊毒学说，精心治疗每一位病患。
　　“细心”是指医者对待工作的态度。千里之堤毁于蚁穴，在医疗过程中尤其要细心，因为医者的工作承载的是每位患者的生命。李佃贵教授多次强调，临床工作中一定要细心，一个字的错误，就可能使患者丧命。记得在一次出诊过程中，一位跟诊学生抄方时写字潦草，药物剂量12g中“g”写的不标准，李佃贵教授表情凝重，语重心长的教导学生：“工作要认真细心，不要认为抄方是一件小事，就漫不经心。‘g’写的不清，拿药的时候很有可能被看成9，‘12g’就变成了‘129’，这样剂量就出了大错，你毫不注意的一个小细节，对患者来说就要赌上性命。包括对于中药名称的抄写，‘川牛膝’、‘怀牛膝’，一字之差，药效却截然不同，‘薄荷’少写一个‘后下’就会影响药物功效。医生要有较高医疗水平是一方面，更重要的是要细心。”
　　“耐心”是指医者对待患者的态度。当前医患关系较为紧张，屡屡出现伤医事件，而李佃贵教授在临床过程中从未与患者发生过冲突，这与李佃贵教授耐心沟通的工作态度分不开。中医理论较为深奥，加之语言晦涩，许多患者不能理解自己到底得了什么病，甚至说中医故弄玄虚。李佃贵教授总是耐心解答患者的各种问题，不急不躁，对于专业问题，总是用生动的生活例子来解释。曾有一位患者就诊时全身发冷，大热天竟然穿了7层衣服。经过四诊，李佃贵教授发现其虽全身发冷，但大便黏腻不爽，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑，认为该患者属于湿热中阻，浊毒内蕴。由于湿热浊毒阻滞了阳气在全身的输布，故而出现邪实正虚怕冷的表现。应当使用清热解毒、芳香化浊的药物治疗。但患者无法理解，认为自己肯定是虚证，拒绝服用开出的方药。李佃贵教授则耐心为其解释，并且举了一个生动的比喻：如同暖气管一样，里面的水垢太多，阻挡了热水的流通，即使锅炉烧得再热，暖气管也是凉的，不能温暖房间，而这水垢就相当于人体内的浊毒。患者听后态度变得缓和下来，决定尝试服用中药，服药一周之后症状就明显好转，坚持服药半年后，该患者便痊愈了。
　　“关心”是对医者的更高要求。“才不近仙者不可以为医，德不近佛者不可以为医”。医治患者是对医生的最基本要求，在治疗过程中，对患者的关心是对医生的更高要求。同时，关心病人，贴近病人，让病人感受到温暖，对治疗也是一种帮助。李佃贵教授现虽已退休，但仍未放下临床工作，每周都会到病房查房，每次查房时除了诊脉调方，都会与每位患者聊天，问问他们有什么不习惯的地方，需要什么帮助，并且叮嘱自己的学生要常过来帮助患者。每日出诊时，由于远道而来的患者较多，虽然已过下班时间，李佃贵教授仍坚持看完所有患者再下班，学生总劝李老师，患者永远看不完，老师要注意自己的身体。可李佃贵教授总是说:“这些患者都是因为病情较重或十分痛苦，才远道而来，当天不能看，他们可能又要等上一周或者几周才能看，耽误病情，加重痛苦。我加个班，就保证这些患者当天可以拿药服药，尽早治疗，尽快康复”。
　　李佃贵教授总是强调临床精神的重要性。他认为，对于一名医生来说，最好的研究项目不在实验室，而在诊室，患者的病症就是最好的研究项目；最大的研究成果不在证书上，而在患者的身上，救治病人就是最大的研究成果；最优秀的论文不在杂志上，而在患者的心里，患者感激的笑容就是最优秀的论文。“把论文写在临床上”是李佃贵教授坚持的原则，也是给每一名医者的忠告。

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