张美芳：潜心救治终无悔 励志儿科铸丹心

　　张美芳，女，1965 年出生，本科学历，主任医师，中国民主建国会会员。原任永年县第一医院儿科主任，2010年经县委组织部公开选拔考试担任永年县中医院业务副院长。2010 年被评为邯郸市三三三人才。2012 年被评为邯郸市首批优秀专业技术人才，2013 年当选为邯郸市第十四届人大代表 ；2014 年被评为首届河北好中医，2015 年荣获“全国五一巾帼标兵”称号。

　　1984 年，19 岁的她从医学院毕业，开始了医生的轨迹，由于儿科风险大，收入低，号称“吵吵闹闹小儿科”, 所以医生多数不选择儿科。目睹患病孩子们的长队，她主动选择了儿科，至今已 30 年。30 年来，她从没有停止学习，没有一天不看病人。

　　用激情和毅力挑战自己。克服困难需要激情和勇气，更需要毅力和坚持。22 年前的一个凌晨，一名呼吸困难、生命垂危的三岁儿童，在家长无奈的求助中，她认识了儿童哮喘。自古到今，喘病难治，儿童哮喘更难治，流传“能治十妇人，不治一小儿”、“治病不治喘，治喘不落脸”这些说法。但目睹患儿的痛苦，家长的无助，医生的困惑，她决心努力寻找预防哮喘复发的方法。为了学习先进的治疗技术，她抛下家庭和 4 岁的孩子，到省二院进修 ；为了学习采用中西结合技术预防哮喘复发，每遇星期天，带着孩子到 20 公里外的邯郸市听课。苦心人天不负，她结合所学知识和医疗实践，率先引进了吸入药物治疗哮喘的方法，成功攻克儿童哮喘这一顽疾。近些年，她成功治愈了儿童哮喘、川崎病、新型隐球菌脑膜炎，儿童脱髓鞘脑炎等疑难病人对疑难重症，成为当地医疗战线的标兵。

　　30 年来，她从一名普通儿科医生做起，致力于毛细支气管炎防治措施技术创新。2010 年，张美芳带领着她的团队，历时 12 个月，完成了玉屏风散和舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发的研究项目，为毛细支气管炎的预防迈出的坚实步伐，为儿童身心健康做出了贡献。

　　22 年前的一个凌晨 2 点，急促的敲门声惊醒她，一名呼吸困难、生命垂危的三岁儿童，需要她抢救。她立刻奔向医院，经过 10 小时的抢救，脱离生命危险。为了不再重来这次危险，她不顾抢救的辛苦，用自己公休时间陪同患儿到北京首都儿研所去请专家会诊，从此她认识了吸入药物更快的缓解病情方法，更认识到，书本上的东西远远不够用，必须走出去吸收新东西，与时俱进，才能解决疑难问题，于是，她抛下家庭和 4 岁的孩子，到省二院进修一年，她注意到小儿毛细支气管炎容易反复喘息，有三分之一转成儿童哮喘，预防毛细支气管炎反复发作，是减少哮喘发病的关键。为了学习儿童哮喘新疗法和解决实际中的问题，主动加入中国哮喘联盟，在经济十分困难的时候，她利用公休时间，吃方便面，住地下室自费去参加哮喘联盟学习班向国内外专家请教。率先引进吸入辅舒酮和万托林预防毛细支气管炎的方法，两种药物吸入，能够减少复发次数。但在应用过程中不能解决这类孩子体弱多汗易感冒的问题。于是她又想到用中西医结合方法，解决这个难题。自费报考全国中医自学考试，几乎 12 点以前没有休息过，每遇星期天，带着孩子到 20 公里外的邯郸市听课，一次孩子靠在墙角饿睡了。通过学习和不断请教中医儿科专家，把中药黄芪·白术和防风组成的经典方剂玉屏风散用于小儿毛细支气管炎，减少感冒，从而预防喘息复发，取得了可喜的成绩。在跟家长沟通中，发现吸入两种药物操作起来比较繁琐，价格较高，两瓶药要 120 多元，需要家长长期配合，难以坚持，她又想寻找复方的与辅舒酮和万托林疗效相当的制剂吸入，每次操作能够吸入两种药物，方便家长长期配合使用。但是只有进口的药物舒利迭，由于干粉剂吸入需要 6 岁以上能够配合孩子才可能应用，所以多年没能有结果。不料，2009 年她被诊断为妇科肿瘤，住进北京协和医院，在治疗期间，她还带着这个疑难问题，去专家门诊自费为孩子们挂号咨询，一次他刚做完腹部穿刺手术，就跑到儿科门诊咨询，由于身体过于虚弱，晕倒在地，专家深受感动，告诉她一种适合小儿的制剂将在我国上市。2010 年，终于有了一种复方制剂，舒利迭气雾剂，内含氟替卡松 125ug，沙美特罗 25ug，药物含量适合婴幼儿，价格也较低，每瓶 90 多元，但说明书上没有 4 岁以下儿童的用法，也就是只能用于 4 岁以上的孩子，而毛细支气管炎多为 2 岁以下的孩子。为了弄清楚这个经济适用的药物能否用于 4 岁以下的小孩，她下夜班踏上到长沙的火车参加中国哮喘联盟的大会，没有座位，她就躺在别人的座位下面休息一会儿。她请示国家知名专家，中日友好医院和首都儿研所的专家，得到肯定的回答，回来做了 200 多例的研究，国家级核心期刊发表了 5 篇论文。应用玉屏风散和舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发的方法，2012 年获得河北省科技成果完成证书，2014 年 4 月获得河北省中医药学会科技一等奖，第一名。有人问她， “你职称早就晋升正高了，还那么劳神弄这些干嘛？她坦诚的回答 ：“把自己的经验和教训总结出来告诉大家，让医生少走弯路，让病人接受最简单又科学的治疗。”

　　目前，她采用的吸入疗法抢救儿童哮喘危重状态，已经与国际接轨，使哮喘儿童在她们医院可享受到最先进的治疗 ；中西医结合预防小儿毛细支气管炎复发已在基层医院广泛应用，减少住院急诊率，减轻病人痛苦，减少了经济损失，为儿童健康事业作出了贡献。