略论辅行诀五脏补泻养生观（下）

　　劳损五补汤乃因摄生不慎或误治，导致病程迁延日久，正虚极甚，邪气羁留，变证百出之类。其治疗有二大特点，一是克中求生，能败中取胜；二是食疗调养，皆取用味。

　　所谓克中求生，是指治劳损致极五补汤方所治均为脏气虚极，本脏气化机能衰微，直接以补益本脏之药难以为力，故一反调平本脏体用之常规，而从克制本脏处着手的一种措施。具体而言，是使用克制我脏者之泻法，以减克伐本脏之力，达脏腑之间的气化平衡，求得本脏生机来复的机会。即用克我脏之补泻君药为代君之药，而以其泻君为君，补君为监臣；用泻君之量倍补君来体现助体为泻之意。同时仍用本脏补方中之佐臣为佐臣，而此佐臣皆是本脏主味中具母脏之气者，如补肝用其主味辛中之有水性者，即木中水干姜。

　　从另一角度来看，从“制以所官之主，乘以所生之同”的三味草药之间合化或不合化关系而论，各方中代监臣之药与佐臣合化所成之味，正是本脏之化味，有补益本脏气化的作用；代君与代监臣合化所成之味，正是本脏之用味，从而即是起到了补益本脏的作用；其中代君药与佐臣不合化而除某病，即可产生除病邪的作用，以五行相生序排列，依次是肝为除滞，心为除燥，脾为除逆，肺为除烦，肾为除痞。       从上述情况分析，所除之病虽云是克中求生，实际正是助本脏之功用和化机及解除病邪的作用。而此五补汤主治条文中，补肝方中之便秘，补心方中之烦躁，补脾汤中之腹急拘痛，补肺汤中之烦热汗出，均与其所除之症有关。唯补肾方之主治似与除痞不属，但若将“气乏无力”作肾不能纳气解，遗精、失溺、下血以摄固失论，其间也似有气机痞塞，纳藏失常而不可交泰之机，与所除类属。

　　谨将劳损五补汤君臣配伍之义附图如下；

　　各方中除上述三味草药类外，所用均是谷类的酿制品以养其正；菜类之品以充其所损；果类药以助其力，畜类药以益其精。在具体食物的选择上，却又是根据《内经》各类谷物类属五脏的记载，所用为本脏所属者，如养生补肝汤用肝之谷麻之酿制品麻油；果、菜、畜类则采用了金木交互、水火既济的方法。即肝与肺之果菜畜交互使用，心与肾之果菜畜交互使用；唯脾土是本脏体味之菜与用味之果同用以迎合自身体用交互的方法。其它各类食品的味属均为本脏用味，体现了虚劳五补汤亦是五脏用味为补的基本方法。他们在方剂中均是使佐之位。

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