[燕赵中医·名家讲堂]-曹东义说仲景第十七讲-20160802

    “曹东义说仲景·第十七讲”主要内容：

    太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。 
    大青龙汤方 
    麻黄六两（去节，味甘温） 桂枝二两（去皮，味辛热） 甘草二两（炙，味甘平） 杏仁四十个（去皮尖，味苦，甘温）生姜三两（切，味辛温） 大枣十二枚（掰，味甘温） 石膏如鸡子大（碎，味甘，微寒） 
    右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。 
    伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。 
    伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 
    小青龙汤方 
    麻黄三两（去节，味甘温） 芍药三两（味酸微寒） 五味子半升（味酸温） 干姜三两（味辛热）甘草三两（炙，味甘平）桂枝三两（去皮，味辛热）半夏半升（汤洗，味辛，微温） 细辛三两（味辛温） 
    右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 
    伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。 
    太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。 
    太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。 
    太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。 
    太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。 
    太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。 
    太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者愈。 
    二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之；若发汗不彻，不足言阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。 
    脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。 
    脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之然？以荣气不足，血少故也。 
    脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。 
    脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。 
    病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。 
    病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。 
    伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。 
    伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。 
    伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。 
    凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液，阴阳自和者，必自愈。 
    大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。 
    下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。 
    下之后，复发汗，昼日烦躁，不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。 
    干姜附子汤方 
    干姜一两（味辛热） 附子一枚（生用，去皮，破八片，味辛热） 
    右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。 
    发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 
    发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。 
    麻黄杏仁甘草石膏汤方 
    麻黄四两（去节，味甘温） 杏仁五十个（去皮尖，味甘温） 甘草二两（炙，味甘平） 石膏半斤（碎，绵裹，味甘寒） 
    右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升。

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